Ūmus pilvas

Staigus virškinimo trakto ligų pasireiškimas atspindi įvairius nukrypimus, kurie gali būti naudojami diagnostikos tikslais. A Ūmus pilvas paprastai rodo, kad reikia nedelsiant imtis medicininių veiksmų.

Kas yra ūmus pilvas?

Ūminis pilvas yra susijęs su skausmingais skundais, kurie pirmiausia atsiranda pilvo srityje.

Sąvoka ūminis pilvas nėra savarankiška liga, bet apibūdina kelių simptomų kompleksą. Štai kodėl šiuolaikinė medicina dažnai kalba apie sindromą. Ūminis pilvas yra susijęs su skausmingais skundais, kurie pirmiausia atsiranda pilvo srityje. Todėl ūmus pilvas yra „staigus ar ūmus pilvas“.

Ūmaus pilvo atveju jaučiami skirtingi skausmo pojūčiai, kurie tam tikromis aplinkybėmis gali būti naudinga diagnozės nustatymo priemonė. Ūmus pilvas taip pat gali užmaskuoti gyvybei pavojingą ligą.

priežastys

Kalbant apie ūmų pilvą, reikia suabejoti skirtingomis priežastimis. Priežastis galima rasti pilvo srityje arba už jos ribų.

Konkrečiai, organinės ligos, tokios kaip skrandžio opa ar opa, apendicitas ar tulžies pūslės uždegimas, navikas, opinis kolitas ar divertikulo storosios žarnos uždegimas, gali būti už ūmaus pilvo.

Kitos ligos, prisidedančios prie ūmaus pilvo, yra vidinių moterų lytinių organų ligos, nepakankamas žarnyno aprūpinimas krauju, pilvo ertmės uždegimas, kasos uždegimas ir miokardo infarktas, taip pat inkstų ir tulžies medžio diegliai.

Šlapimo takų obstrukcija akmenimis, nėštumas ne gimdoje, išvaržos, karcinomos ar adhezijos ir žarnos nepraeinamumas yra tipiškos ligos, kurios gali būti susijusios su ūminiu pilvu. Skausmas, kurį sukelia Krono liga, kiaušidžių uždegimas ir inkstų navikai, taip pat spinduliuoja pilvą.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skrandžio negalavimų ir skausmo

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ūminiam pilvui būdingas staigus stiprus pilvo skausmas. Pilvo sienoje dažnai pasireiškia refleksinė gynybinė įtampa, liečiant pilvą, kurią išreiškia lentos kietas skrandis. Pilvo skausmą dažnai lydi pykinimas, vėmimas, tuštinimasis, viduriavimas, vidurių pūtimas ir karščiavimas.

Sunkiais atvejais taip pat gali atsirasti kraujotakos šokas. Priklausomai nuo priežasties, pilvo skausmas pasireiškia trimis skirtingomis formomis ūmaus pilvo srityje. Taigi yra visceralinis, dieglių ir somatinis skausmas. Visceralinis skausmas iš pradžių pasireiškia kaip gerai lokalizuojamas staigus ir mėšlungį primenantis skausmo priepuolis. Tolesniame kurse šis skausmas pasidaro difuzinis, nuobodus ir deginantis.

Tada jo nebegali būti. Visceralinis skausmas būdingas tuščiavidurių organų uždegimui ir opoms. Kolikos yra dar vienas skausmo tipas, pasireiškiantis į mėšlungį panašiu patinimu ir šalinančiu kursu. Pacientas palengvėja lenkdamasis. Šis skausmo tipas pasireiškia žarnyno nepraeinamumu ir tulžies akmenimis ar šlapimo akmenimis.

Somatinis skausmas yra pjovimo skausmas, kuris sustiprėja judant. Iš pradžių vis dar atrodo lengva jį rasti. Tačiau kai uždegimai plinta įvairiuose vidaus organuose, tokiuose kaip kasa, apendiksas ar tulžies pūslė, skausmas tampa vis labiau difuzinis. Priklausomai nuo ūmaus pilvo priežasties, gali atsirasti ir nesudėtingų, ir sudėtingų kursų.

Diagnozė ir eiga

Ūmaus pilvo atveju ligoniai skundžiasi staigiu šaudymo pilvo skausmu, kuris gali sustiprėti iki pilvo spazmų.

Upelė dažniausiai atrodo tvirta ir įtempta, kai ją liečiate. Be to, net esant ūmiam pilvui, skausmas yra tik lokalus arba veikia visą pilvo sritį. Šis patikslinimas leidžia daug lengviau diagnozuoti. Naudodamas stetoskopą ir įvairius lytėjimo mygtukus, gydytojas paprastai gali nustatyti skausmo sritis ūmaus pilvo srityje.

Diagnozei nustatyti taip pat svarbu tiksli paciento anamnezė ir jo aprašymas. Vėlesni medicininiai-techniniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija, ultragarsas ir endoskopas, leidžia atlikti tikslią diferencinę diagnostiką. Ūmaus pilvo atveju šie diagnostiniai metodai užbaigiami laboratoriniais tyrimais su krauju, serumu ir ekskrementais, taip pat rentgeno spinduliais.

Komplikacijos

Ūminis pilvas, progresuodamas ligą, gali sukelti įvairių komplikacijų. Visų pirma, yra rizika, kad mirštantis audinys uždegs ir sukels tolesnes infekcijas ir abscesus pilve. Ūmus pilvas skrandžio srityje gali sukelti grūstis ir mikrobų plitimą į pilvą; pavyzdžiui, lūžis ar pilvo uždegimas šalia vidaus organų.

Tai gali sukelti sepsį, o tai savo ruožtu gali sukelti įvairių komplikacijų (karščiavimą, organų nepakankamumą). Ūmus pilvas virškinimo trakte taip pat gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą ar žarnų kilpų suspaudimą, o tai kraštutiniais atvejais lemia aplinkinių audinių mirtį. Pažeistos kraujagyslės gali sukelti stiprų šoką dėl padidėjusio kraujo netekimo, kuris taip pat gali baigtis mirtimi.

Tokios rimtos komplikacijos gali atsirasti ir be išorinės įtakos, ir kaip chirurginės procedūros dalis. Įprastos procedūros, tokios kaip rakto skylės operacija, gali greitai pažeisti žarnyno audinius, ypač jei pilvas yra ryškus. Taip pat yra alerginių reakcijų į paskirtus vaistus rizika.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Sergant šia liga, būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją. Tačiau daugeliu atvejų simptomai nėra ypač būdingi ligai, todėl galima diagnozuoti tik pavėluotai. Tačiau jei simptomai išlieka, pacientai būtinai turėtų pasitarti su gydytoju.

Todėl, jei pilve yra didelis skausmas ir mėšlungis bei karščiavimas, būtina skirti gydymą. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas taip pat gali rodyti ligą. Tokiu atveju skausmas paprastai būna aštrus ir dažnai plinta į kitus kūno regionus. Blogiausiu atveju, jei negydomas gydymas, paciento organas gali sugesti.

Tai dažnai lemia tiesioginį atitinkamo asmens mirtį. Jei suinteresuotas asmuo nėra tikras dėl simptomų, pirmiausia galima pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju. Esant ūmiems kritiniams atvejams ar esant labai stipriam skausmui, reikia apsilankyti ligoninėje arba iškviesti greitosios pagalbos gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Ūmaus pilvo gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau. Pats savaime ūmus pilvas slepia kartais netikėtas komplikacijas. Tai turėtų būti laiku pripažinta ir neįtraukta.

Kadangi dauguma ūmaus pilvo priežasčių yra uždegiminės organų ligos, jos gydomos įprastiniais, o prireikus ir chirurginiais metodais. Jei vidinis kraujavimas susijęs su ūminiu pilvu, gyvybiškai svarbių požymių stabilizavimas ir kraujavimo šaltinių sustabdymas yra ypač svarbūs. Jei paaiškėjo, kad ūminio pilvo priežastis yra kliūtys organams ar žarnų pratekėjimas, būtina nedelsiant atstatyti šių organų kraujotaką.

Bendra paciento būklė turi būti stabili. Vaistai gali būti skiriami per burną arba užpilant. Daugeliu atvejų ūmus pilvas reiškia hospitalizaciją. Išsiaiškinus priežastis, galima garantuoti nuolatinį sveikatos būklės stebėjimą ir tinkamą ūminio pilvo terapiją.

„Outlook“ ir prognozė

Ūmaus pilvo prognozė ir prognozė priklauso nuo dviejų veiksnių: ūmaus pilvo priežasties ir diagnozės nustatymo laiko. Negydomos pagrindinės ūmaus pilvo ligos dažniausiai būna mirtinos. Pavyzdžiai: apendicitas (apendicitas), žarnų nepraeinamumas, žarnos perforacija ar inkstų diegliai.

Jei viena iš priežastinių ligų nebus laiku išgydyta, pacientas gali kenkti nuo pasekmių visą gyvenimą. Kitas pavyzdys yra apendicitas: plyšęs apendiksas užpilia pilvo ertmę uždegiminiu skysčiu, o pilvo valyti paprastai nėra įmanoma. Pasekmės yra skausmas ir pablogėjusi gyvenimo kokybė.

Jei ūmaus pilvo priežastis nustatoma laiku ir atitinkamai gydoma, prognozė yra labai gera. Paprastai priežastys gali būti visiškai pašalintos atlikus operaciją ir visiškai išnyks tolesniame eigoje.

Kadangi ūminio pilvo priežastį paprastai galima greitai ir teisingai diagnozuoti, prognozė yra labai gera.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skrandžio negalavimų ir skausmo

prevencija

Ūminis pilvas atsiranda netikėtai. Kartais yra skausmingų nusiskundimų, kurie praeina savaime, ir prireikia šiek tiek laiko, kol susiformuos ūmus pilvas. Tačiau dažnai nėra ūmaus pilvo požymių. Profilaktinio požiūrio į ūminį pilvą nėra, nes ūmus pilvas vystosi kartu su pagrindine liga.

Tai galite padaryti patys

Daugeliu atvejų ūminiam pilvui reikalinga neatidėliotina, dažnai skubi medicininė pagalba. Priešingu atveju nukentėjusieji gali patekti į gyvybei pavojingą šoko būseną. Čia neturėtų būti bandoma savęs gydytis.

Kai operacijos yra būtinos, pacientai gali palaikyti gijimo procesą tik pooperaciniu būdu. Galimas priemones taip pat patartina atlikti kartu su konservatyviu gydymu. Tai apima griežtą lovos poilsį pirmosiomis dienomis ir tinkamą drėkinimą.

Atsižvelgiant į tai, ar viduriavimas ir (arba) vėmimas pasireiškia kaip simptomai, taip pat reikia atkreipti dėmesį į mineralų pusiausvyrą. Rekomenduojama vartoti nesaldintas vaistažolių arbatas ir negazuotus mineralinius vandenis. Tokiu atveju gali būti patartina vartoti papildomų maisto papildų: kalis, magnis, cinkas ir selenas turi priešuždegiminį poveikį.

Kieto maisto reikėtų vengti per pirmąsias kelias dienas, o dietinį maistą patartina vartoti ir per kitas savaites. Daržovių sultiniai, o vėliau ir vištienos sriubos suteikia organizmui jėgų ir kompensuoja skysčių ir mineralų trūkumą. Į meniu galima lėtai įtraukti įvairių daržovių ir angliavandenių. Nukentėjusieji turėtų labai gerai sukramtyti maistą ir vartoti mažais kiekiais visą dieną.

Norint palaikyti paprastai užsakomą gydymą antibiotikais, patartina vartoti probiotikus. Jei jūsų bendra būklė pagerėja, turėtumėte pradėti nuo trumpų pasivaikščiojimų gryname ore. Jie stimuliuoja visą virškinimo traktą ir stiprina imuninę sistemą.