Dvylikapirštės žarnos opa

A Dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa) yra žarnyno sienos pažeidimas. Detaliau yra lašinamas ir per didelis skrandžio sulčių sekretas, kuris puola dvylikapirštės žarnos sienelę. Be rūkymo, streso ir vaistų, Helicobacter pylori bakterija taip pat gali būti atsakinga už dvylikapirštės žarnos opą.

Kas yra dvylikapirštės žarnos opa?

Iš Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) yra maždaug 30 cm ilgio, C formos žarnos dalis, esanti tarp skrandžio išleidimo angos ir plonosios žarnos. Dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa) yra gilus jos sienos defektas. Pagal apibrėžimą šis defektas yra giliau nei raumenų sluoksnis, esantis po gleivine.

Opa yra dažniausia dvylikapirštės žarnos liga ir yra maždaug penkis kartus didesnė nei skrandžio opa. Jei pažeidžiama tik gleivinė, kalbama apie eroziją. Iki dviejų procentų visų žmonių per savo gyvenimą dvylikapirštės žarnos opa išsivystys, vyrai žymiai dažniau nei moterys. Dažnio pikas yra vidutinio amžiaus.

priežastys

Taigi a Dvylikapirštės žarnos opa gali kilti, paprastai turi būti neproporcinga apsauga ir žala. Dažniausia priežastis yra užkrėtimas bakterija (Helicobacter pylori), kuri gali būti nustatyta 90% diagnozuotų dvylikapirštės žarnos opų. Tai galima padaryti tam tikrais adaptacijos procesais, pvz. susidaro neutralizuojantys fermentai, kurie ne tik išgyvena viršutinėje virškinimo trakto rūgščioje aplinkoje, bet ir dauginasi.

Papildomi žalingi veiksniai yra tam tikrų vaistų (pvz., Diklofenako ir aspirino) vartojimas, stresas (fizinis ir psichologinis) ir kraujotakos sutrikimai. Retos dvylikapirštės žarnos opos priežastis yra naviko liga, kurios metu smarkiai padidėja skrandžio rūgšties gamyba (dėl vadinamųjų gastriną gaminančių navikų). Taip pat įrodyta, kad 0 kraujo grupės žmonėms žymiai didesnė tikimybė susirgti dvylikapirštės žarnos opomis; priežastis dar nėra iki galo išsiaiškinta.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai vystosi lėtai. Jie tampa labiau pastebimi per kelias savaites ir mėnesius. Tipiški simptomai ligos pradžioje gali būti pilvo pūtimas ir dažnas vidurių pūtimas. Rėmuo ir rūgšties regurgitacija taip pat gali pasireikšti kaip pirminiai simptomai.

Nedidelė dalis dvylikapirštės žarnos opos turinčių asmenų šioje pirmojoje fazėje nepatiria jokių simptomų. Kiti ligoniai jaučia vis didėjantį nuobodu viršutinės pilvo dalies skausmą. Skausmas gali spinduliuoti į nugarą. Pykinimas ir vėmimas ar apetito praradimas taip pat gali būti netikslūs dvylikapirštės žarnos opos požymiai.

Tai gali sukelti norą tam tikriems maisto produktams. Laikui bėgant gali atsirasti nenatūralus svorio kritimas. Labiau klasikinis simptomas yra tada, kai skausmas reguliariai atsiranda tuščiu skrandžiu. Tai gali būti naktį. Maistas paprastai pagerina simptomus.

Maždaug kas penkta dvylikapirštės žarnos opa yra susijusi su kraujavimu, kuris išsiskiria išmatose arba vemiant ir tokiu būdu tampa matomas. Išmatos rodo būdingą juodą spalvą dėl kraujo ir skrandžio rūgšties mišinio (vadinamosios deguto išmatos). Atsižvelgiant į kraujo netekimo mastą, taip pat gali atsirasti kraujotakos problemų. Atskirais atvejais opa gali sukelti gyvybei pavojingą skrandžio perforaciją. Tai sukelia labai stiprų skausmą skrandžio duobėje.

Ligos eiga

Simptomai: Dvylikapirštės žarnos opa ligos pradžioje yra visiškai nepatikslinti, todėl diagnozė dažnai nustatoma pavėluotai. Tipiški skundai yra apetito praradimas (nenorint tam tikrų maisto produktų), pykinimas ir spaudimas skrandžio srityje arba vidurinės pilvo dalies pilnumo jausmas. Taip pat gali atsirasti netyčinis svorio metimas ir išmatų anomalijos.

Jei dvylikapirštės žarnos opa pradeda kraujuoti, nėra neįprasta, kad atsiranda juodos spalvos išmatų (vadinamųjų deguto išmatų). Taip yra todėl, kad kraujas pasidaro juodas, kai liečiasi su agresyvia skrandžio rūgštimi (hematino susidarymas). Rūgštinės išmatos visada turi būti patikslintos, todėl jos turėtų būti toliau tiriamos. Staigaus sunaikinimo skausmo atveju reikia bijoti perforacijos (tai yra dvylikapirštės žarnos opos proveržis į laisvą pilvo ertmę).

Neretai ligoniai būna visiškai besimptomiai ir diagnozė nustatoma atsitiktinai. Dvylikapirštės žarnos opa diagnozuojama atliekant gastroskopiją. Tyrimo metu visada atliekamas greitas tipiško Helicobacter pylori gemalo tyrimas. Be to, siunčiamas nedidelis audinio gabalas, kuris leidžia patikimai nustatyti ar pašalinti užkrėtimą kenksminga bakterija.

Komplikacijos

Kraujavimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių dvylikapirštės žarnos opų komplikacijų. Ypač rizikuoja vyresnio amžiaus žmonės, o kai kurie skausmą malšinantys vaistai gali sukelti kraujavimą, ypač dideles opas, jei jie vartojami ilgą laiką. Nedidelis kraujavimas dažnai nepastebimas, tačiau gali sukelti anemiją: tai dažnai atrandama atsitiktinio tyrimo metu.

Juodos išmatos, dar vadinamos deguto išmatomis, gali reikšti kraujavimo opą. Jei pažeidžiami didesni kraujagysliai, opos kraujavimas dažnai būna labai dramatiškas: Dėl per trumpą laiką netekto masinio kraujo kiekio gali kilti pavojus gyvybei, jei kraujavimo negalima sustabdyti nedelsiant.

Kita baiminamasi komplikacija yra dvylikapirštės žarnos opos proveržis į pilvo ertmę: Proceso metu išsiskyręs skrandžio turinys gali sukelti gyvybei pavojingą peritonitą, todėl būtina nedelsiant atlikti skubią operaciją. Priklausomai nuo opos vietos, ji taip pat gali prasiskverbti į aplinkinius organus - tokius kaip kasa ar storosios žarnos - ir ten juos pažeisti.

Jei opa yra arti skrandžio išėjimo, tai nėra neįprasta, kad susiaurėja, o tai trukdo toliau gabenti maisto minkštimą: gali atsirasti nuolatinis vėmimas ir masinis svorio kritimas. Labai retais atvejais dvylikapirštės žarnos opa gali tapti piktybine ir vėliau sudaryti dukterinius navikus kituose organuose.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei atitinkamą asmenį kankina nepatogios dujos, jaučiamas spaudimas pilve ar skausmas apatinėje pilvo dalyje, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei per kelias dienas, savaites ar mėnesius sveikatos sutrikimai nuolat didėja, reikalingas gydytojas. Patinimas, bendras negalavimas ar fizinio pajėgumo sumažėjimas yra keletas galimų sveikatos pažeidimų. Pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas yra kitos esamos ligos indikacijos.

Skundus turi patikrinti gydytojas, kad būtų galima diagnozuoti. Kūno svorio sumažėjimas, vidinio sausumo jausmas ir neramumas turėtų būti pateikti gydytojui. Nenormalus tualeto naudojimas ir blogas burnos kvapas taip pat yra tarp sveikatos sutrikimų, kuriuos gali sukelti dvylikapirštės žarnos opa. Dėl elgesio pokyčių, emocinių pažeidimų ir sutrikusio virškinimo būtina pasitarti su gydytoju.

Pažeistam asmeniui reikalingi medicininiai tyrimai, kad būtų galima diagnozuoti. Negydoma opa toliau auga ir gali sukelti daugybę komplikacijų, taip pat dar labiau pabloginti sveikatą. Kraujavimas išmatose ar išmatų spalvos pasikeitimas kelia nerimą. Jei atsiranda šie ypatumai, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Gydytojo vizitas yra būtinas, kad būtų galima pradėti gydymą ir palengvinti simptomus.

Gydymas ir terapija

Pagrindinė terapija a Dvylikapirštės žarnos opa susideda iš veiksmingo rūgšties slopinimo. Bandoma atkurti sutrikusią pusiausvyrą tarp pažeidimų ir gleivinių apsaugos. Daugeliu atvejų naudojami vaistai iš veikliųjų medžiagų grupės, vadinamos protonų siurblio inhibitoriais, pvz. Pantozolis arba omeprazolas. Daugelio tyrimų metu jie rodo stipriausią apsaugą nuo rūgščių ir turi palyginti nedaug šalutinių poveikių.

Kadangi dažniausiai yra priežastinė Helicobacter pylori infekcija, terapija papildoma dviem antibiotikais (trigubu gydymu), nustačius bakteriją. Klaritromicinas yra standartinis, taip pat naudojamas amoksicilinas arba, kaip alternatyva, metronidazolas. Chirurginė terapija dabar dažniausiai reikalinga tik dėl komplikacijų. Paprastai skrandžio dalys yra visiškai pašalintos.

Tipiškos indikacijos yra nekontroliuojamas kraujavimas, dvylikapirštės žarnos opos proveržis ar įtariamas piktybinis navikas. Net jei rūgšties susidarymo negalima efektyviai sumažinti vaistais, ją galima gydyti chirurginiu būdu, perpjaunant nervų virvutę, kuri reguliuoja rūgšties gamybą.

Be to, dvylikapirštės žarnos opos atveju reikėtų vengti nikotino ir alkoholio, taip pat aštrių patiekalų. Taip pat turėtų būti siekiama mažinti stresą ir sveiką, sportišką gyvenimo būdą.

Priežiūra

Daugeliu atvejų dvylikapirštės žarnos opa sergantis asmuo turi labai mažai ir tik labai ribotas stebėjimo priemones, todėl paveiktas asmuo turėtų idealiai pasikonsultuoti su gydytoju šios ligos pradžioje ir pradėti gydymą. Kuo anksčiau dvylikapirštės žarnos opos atveju bus kreipiamasi į gydytoją, tuo geresnė tolimesnė šios ligos eiga.

Daugelis sergančiųjų priklauso nuo įvairių vaistų, galinčių palengvinti simptomus ir juos apriboti, vartojimo. Vaistų pasirinkimas labai priklauso nuo ligos priežasties. Apskritai, suinteresuotas asmuo turėtų užtikrinti, kad jų būtų vartojama reguliariai ir kad dozavimas būtų teisingas. Jei kas neaišku ar turite klausimų, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nebūtų kitų nusiskundimų ar komplikacijų.

Vartojant antibiotikus taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, kad jų negalima vartoti kartu su alkoholiu. Apskritai, jei sergate dvylikapirštės žarnos opa, taip pat patartina laikytis sveikos gyvensenos laikantis subalansuotos mitybos. Jei įmanoma, reikėtų vengti alkoholio ir nikotino. Pati liga kai kuriais atvejais gali sutrumpinti paveikto žmogaus gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Dvylikapirštės žarnos opa Dvylikapirštės žarnos opa paprastai reikalauja gydymo. Labai efektyvus vaistas paprastai greitai pagerėja, tačiau gijimo procesą gali padėti įvairios savipagalbos priemonės. Jie taip pat padeda išvengti pakartotinių opų.

Ypač svarbu nuosekliai vengti gaiduko. Tai taikoma ne tik ūminei ligos stadijai, bet ir po jos. Tipiški dvylikapirštės žarnos opaligės sukėlėjai pirmiausia yra alkoholis, tabako gaminiai, pienas ir maistas, kuriame yra cukraus. Bet tokie prieskoniai, kaip garstyčios, pipirai ir krienai, taip pat gali skatinti rūgšties susidarymą. Tam tikri vaistai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis, kurių ne visada būtina vartoti, taip pat yra problemiški.

Mes rekomenduojame dietas, kurios švelniai veikia gleivinę, tokias kaip arbatos ir džiūvėsių dieta nuo 24 iki 36 valandų. Po to pacientas palaipsniui grįžta prie įprastos dietos. Per pirmąsias dvi dienas prasminga dietos, pagamintos iš bulvių ir virtų daržovių, prasmė. Nuo trečios dienos vėl galima vartoti neriebius mėsos patiekalus. Taip pat naudinga valgyti kelis nedidelius patiekalus per dieną, o ne tik kelis didelius meniu.

Atsipalaidavimo metodai, tokie kaip meditacija ar autogeninės treniruotės, yra dar viena savipagalbos galimybė. Jie daugiausia veiksmingi nuo su stresu susijusių skundų. Be to, gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai, tokie kaip akupunktūra, arba homeopatinių vaistų, tokių kaip Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna ar Acidum muriaticum, vartojimas.