Septinis šokas

A septinis šokas yra vadinamoji uždegiminė organizmo reakcija. Į daugelio organų nepakankamumą organizmas reaguoja į virusų, bakterijų, grybelių ir toksinų invaziją. Jei tinkamai ir laiku neskiriama gydymo, septinis šokas paprastai būna mirtinas. Sepsinis šokas turi būti atskirtas nuo anafilaksinio (alerginio šoko) ir kraujotakos šoko.

Kas yra septinis šokas?

A septinis šokas yra tada, kai pasireiškia SIRS (sisteminio uždegiminio atsako sindromas) simptomai. Be to, turi būti infekcinė priežastis (bakterijos, virusai, grybeliai ar toksinai), taip pat sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mmHg.

Žemas kraujospūdis (hipotenzija) turi išlikti mažiausiai valandą, nepaisant tūrio pakeitimo. Be karščiavimo ir pagreitėjusio širdies plakimo, padažnėja kvėpavimas, sutrinka kraujo tyrimas.

Sepsinis šokas pagrįstas sepsiu (kraujo apsinuodijimu). Jei įvyksta organo ar kelių organų nepakankamumas, kartu su kraujospūdžio sumažėjimu, tai apibrėžiama kaip septinis šokas.

Sepsinį šoką galima suskirstyti į tris etapus:

1 etapas: Pradedant septinį šoką - būdinga: kūno temperatūra aukštesnė nei 38,4 ° C, stabili tachikardija (pagreitėjęs širdies plakimas), hiperventiliacija, trombocitų kiekis kraujyje yra normos ribose, reikalingas intensyvus stebėjimas.

2 etapas: Sepsinis šokas: trombocitų skaičiaus sumažėjimas, hiperdinaminis ar hipodinaminis šokas, bakteriemijos ir endotoksemijos požymiai, skubiai būtina paveikto asmens ventiliacija.

3a etapas: Remisija: reikšmingas patobulinimas.

Arba 3b etapas: Terapijai atspari būklė: nepagerėja simptomai, paciento būklei negali daryti įtakos net agresyvus gydymas, taigi septinis šokas galiausiai baigiasi mirtimi.

priežastys

A septinis šokas sukelia bakterijos, virusai, grybeliai ar toksinai, patekę į kraują. Bakterijų patekimą dažnai lemia tokios medicininės priemonės kaip B. punkcijos, operacijos, kateterinės infekcijos arba vartojant tam tikrus vaistus.

Sepsinis šokas dažniausiai būna sepsio (apsinuodijimo krauju) rezultatas. Bet kitos ligos, tokios kaip B. Vėžys, paskutinės stadijos inkstų liga, Lemierre sindromas, gangrena, peritonitas, taip pat plaučių, kasos ir tulžies pūslės uždegimas gali būti septinio šoko priežastis.

Sepsis ir vėlesnis septinis šokas taip pat gali atsirasti dėl odos nudegimų ar kitų atvirų žaizdų.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Sepsinis šokas gali sukelti daugybę simptomų ir negalavimų. Iš pradžių šoko reakcija sukelia širdies ir kraujagyslių problemas: širdies plakimą, aukštą kraujospūdį ir kraujospūdžio svyravimus. Tuo pačiu metu po oda atsiranda mėlynos linijos arba paraudimas. Odos pokyčiai vyksta daugiausia ant galūnių ir greitai išsiplečia.

Kartu atsirandantis apsinuodijimas krauju iš pradžių sukelia stiprų karščiavimą ir negalavimą, o progresuodamas liga sukelia rimtų kraujotakos problemų. Retkarčiais būna ir šaltkrėtis bei sumišimas. Karščiavimas taip pat gali sukelti hipotermiją, kai kūno temperatūra nukrenta žemiau 36 laipsnių Celsijaus.

Aiškiausias ženklas yra raudona linija, besivystanti širdies link. Raudona linija gali būti šiek tiek jautri slėgiui ir aiškiai matoma išorėje. Jei jis pasiekia širdį, kyla širdies nepakankamumas. Jei kursas yra sunkus, sepsis gali būti mirtinas.

Ankstyvas gydymas apsaugo nuo rimtų komplikacijų ir 80 procentų pacientų greitai pasveiksta be papildomų simptomų ar diskomforto. Kartais gali būti užsitęsęs karščiavimas ir fizinis silpnumas. Šie ligos požymiai visiškai išnyksta per kelias savaites.

Diagnozė ir eiga

Diagnozuotas a septinis šokas per kraujo tyrimą. Taip ieškoma patogeno, kuris sukėlė uždegiminę grandininę reakciją.

Be to, septinį šoką galima atpažinti atsižvelgiant į ligos eigą sepsio metu. Pirmieji požymiai yra raudonos arba mėlynos linijos ant rankų ir kojų, patinę limfmazgiai, didelis karščiavimas, tachikardija, hiperventiliacija, sutrikusi sąmonė, hipotenzija ir organų nepakankamumas.

Sepsis dažniausiai susijęs su kraujotakos sutrikimais, kraujospūdžio sumažėjimu ir organų nepakankamumu. Jei sepsis nebus gydomas tinkamai ir laiku, bus septinis šokas. Jei nesiimama jokių veiksmingų atsakomųjų priemonių arba jei terapija neveikia, septinis šokas paprastai būna mirtinas. Mirštamumas nuo sepsio ar septinio šoko yra maždaug 50–60 procentų.

Komplikacijos

Esant septiniam šokui, kraujotakos sistema žlunga dėl kraujospūdžio sumažėjimo, kuris dažniausiai būna dėl apsinuodijimo bakterijomis. Todėl septinis šokas visada yra labai pavojingas gyvybei. Žemas kraujospūdis ir maži kraujo krešuliai gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų.

Gali sutrikti kraujo tiekimas gyvybiškai svarbiems organams, tokiems kaip smegenys, širdis, plaučiai ar inkstai. Kai kūno audinys negauna pakankamai kraujo, jis išskiria pieno rūgšties perteklių, kuris kelia grėsmę metabolinei acidozei. Be to, gali prasidėti trombocitopenija, nes dėl progresuojančio apsinuodijimo trombocitų išgyvenimo laikas sutrumpėja. Be to, jei šlapimo kiekis per daug sumažėja, reikia tikėtis šoko inksto, t. Y. Ūminio inksto nepakankamumo.

Jei pažeidžiami plaučiai, gali atsirasti tokie simptomai kaip hiperventiliacija dėl deguonies trūkumo ir dusulys. Tokiais atvejais kyla šoko, ty ūminio plaučių nepakankamumo, rizika. Nepakankamas kraujo tekėjimas į skrandžio gleivinę dėl padidėjusio skrandžio sulčių susidarymo gali sukelti stresinę opą, t.y., streso sukeltą skrandžio gleivinės žalą. Jei sepsio neįmanoma sustabdyti, blogiausia komplikacija yra ūmus kelių organų nepakankamumas, kuris reguliariai lemia mirtį.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Dėl šios ligos visada reikia pasitarti su gydytoju. Savarankiškas gydymas negali įvykti, todėl nukentėjęs pacientas priklauso nuo gydymo. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo miršta nuo šio šoko, jei liga negydoma. Jei atitinkamą asmenį vargina širdies plakimas ir padidėjęs kraujospūdis, būtina pasitarti su gydytoju.

Taip pat yra stiprus veido paraudimas, o dauguma pacientų taip pat karščiuoja. Jei šie simptomai atsiranda, bet kuriuo atveju būtina pasitarti su gydytoju. Neretai nukentėjusieji atrodo sumišę arba kenčia nuo šaltkrėtis ir bendro ligos jausmo. Jei šis šokas negydomas, dažniausiai ištinka širdies nepakankamumas.

Ištikus tokiam šokui, reikia kviesti greitosios pagalbos gydytoją arba aplankyti ligoninę. Tuomet tolesnis gydymas atliekamas ligoninėje, kuriai paprastai reikia ilgesnio buvimo.

Gydymas ir terapija

A septinis šokas yra skubios medicininės pagalbos priemonė, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Atsižvelgiant į tai, kuris patogenas buvo nustatytas septinio šoko priežastimi, pradedama vaistų terapija antibiotikais, antivirusiniais, antimikotiniais ar antiparazitiniais vaistais.

Be to, yra tūrio pakeitimas. Infuzinis skystis ne tik padeda išvengti desikozės (dehidratacijos), bet ir subalansuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Kadangi septinis šokas susijęs su daugybiniu organų nepakankamumu, taip pat imamasi narkotikų priemonių paveiktiems organams stabilizuoti.

Sepsinis šokas taip pat gali paveikti kraujo krešėjimą, todėl reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta trombozės ar embolijos.

Dėl sumažėjusio kraujospūdžio atsiranda galūnių ir organų kraujotakos sutrikimas. Dėl sumažėjusios kraujo cirkuliacijos atsiranda deguonies trūkumas, dėl kurio gali sutrikti sąmonė ir koma. Kraujotakos sutrikimas kartu su kraujo krešėjimo sutrikimu gali sukelti trombozę, todėl be deguonies ir kraują skystinančių vaistų, reikia skirti ir daugiau skysčių.

Užkrėstą žaizdą dažnai sukelia sepsis ar septinis šokas. Dėl šios priežasties būtina chirurginiu būdu pašalinti infekcijos židinį.

Kadangi kvėpavimas dažnai būna ribotas, t. d. Paprastai atliekama intubacija. Be šių priemonių, septinio šoko metu taip pat vykdomos bendrosios, kraujotaką palaikančios priemonės.

prevencija

Vieną septinis šokas to galima išvengti užtikrinant sterilią aplinką atliekant operacijas ligoninėse ir atliekant medicinos praktiką. Po operacijos būtina kruopščiai dezinfekuoti žaizdas. Kasdienis persirengimas taip pat turi būti atliekamas steriliomis sąlygomis.

Bet ne tik operacijos ligoninėje gali sukelti septinį šoką. Kiekviena žaizda, nesvarbu, kokia maža ar nereikšminga, turėtų būti nedelsiant tinkamai dezinfekuota. Kiekviename namų ir darbo medicinos kabinete yra odos ir žaizdų dezinfekavimo priemonių.

Kai kuriuos žmones vargina silpnas žaizdų gydymas. Ši grupė visada turėtų pasitarti su gydytoju, net ir turėdama mažas žaizdas, kad būtų profesionaliai prižiūrima žaizda, kad būtų galima išvengti sepsio ir septinio šoko.

Priežiūra

Tas, kuris kada nors yra patyręs septinį šoką, gali būti sužeistas visą gyvenimą. Tačiau kūnas buvo pakankamai stiprus, kad galėtų kovoti su šia sunkia infekcija, net jei ji buvo pažeista. Dabar užduotis yra kompensuoti šią žalą per ilgą laiką. Apskritai tai geriausiai pasiekiama laikantis sveikos gyvensenos. Visų pirma, tai apima mitybą.

Jis turėtų būti lengvas ir lengvai virškinamas, turtingas vitaminų ir mažai riebalų. Jei inkstus paveikė septinis šokas, taip pat rekomenduojama laikytis mažai kalio turinčios dietos. Greitasis maistas pacientas turėtų kreiptis tik skubios pagalbos atvejais. Vietoj to mes rekomenduojame šviežiai paruoštus patiekalus su daugybe daržovių ir salotomis. Malonūs nuodai, tokie kaip nikotinas ir alkoholis, sukelia nereikalingą stresą tiek kepenims, tiek visam organizmui.

Reguliuojamas poilsio laikas ir pakankamas miegas suteikia kūnui galimybę atlikti remonto priemones be streso. Pratimai, kuriuos geriausia atlikti gryname ore, pagerina kraujotaką ir deguonies pasisavinimą. Po gyvybei pavojingo šoko situacijos pacientas gali nukentėti psichologiškai.

Žinojimas, kad beveik mirėte, gali sukelti didelį stresą. Čia patartina psichoterapinė krizių intervencija. Žinoma, pacientas taip pat turėtų vengti traumų ateityje. Jei jis gydėsi žaizdą, svarbu saugotis jos gijimo proceso.

Tai galite padaryti patys

Daugelis dalykų dažnai keičiasi pacientų, patyrusių septinį šoką, gyvenime. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pagrindinis dalykas yra geras gijimo procesas. Dalyvavimas savipagalbos grupėse parodo nukentėjusiesiems, kaip jie gali atgauti gyvenimo kokybę. Pirmiausia reikia stiprinti imuninę sistemą, kad apsisaugotume nuo naujų patogenų.Taip pat yra ir kitų naudingų pagalbinių priemonių fizinio šoko reakcijos rizikai sumažinti.

Kiekvienas, sergantis cukriniu diabetu, turėtų laikytis nurodytos dietos. Žmonės, turintys implantus, kateterius ar stentus, taip pat yra rizikingi ir turėtų gerai pasirūpinti savimi. Uždegimo atveju rizika staigiai padidėja, o imuninės sistemos nepakankamumas gali skatinti septinį šoką. Nukentėjusiesiems yra nepaprastai svarbu stebėti savo kūną ir anksti pastebėti visas problemas. Reguliarūs vizitai pas gydytoją yra tokia pati kasdienio gyvenimo dalis tiems, kuriems gresia pavojus, kaip ir sveika gyvensena.

Lankydamiesi savipagalbos grupėje ar gaudami visapusišką psichoterapinę priežiūrą, paveikti asmenys sužino daugiau apie šią ligą ir kaip geriausiai kovoti su nuolatiniu pavojumi.