Darbo silpnumas

A Darbo silpnumas yra silpnas ar neproduktyvus gimdymo atvejis gimus vaikui arba jo visai nesant. Esant vadinamajam hipotoniniam ar normotoniniam gimdos silpnumui, gimdos susitraukimų įtampa (miometriumas) yra normali, tačiau susitraukimai yra per silpni, per trumpi arba per dažni. Gimdos kaklelis liko uždarytas ilgiau, nei numatyta. Hipertoninis gimdos silpnumas yra tada, kai susitraukimai yra nekoordinuojami, nors susitraukimų įtampa, dažnis, trukmė ir stiprumas yra normalūs ar net padidėję.

Kas yra darbingumo silpnumas?

Gimdymas gali būti menkas nuo darbo pradžios (pagrindinis Darbo silpnumas) arba išnyksta tik jo metu (antrinis silpnumas gimdant). Trumpalaikis gimdymo silpnumas, kai amniono maišelis arba dėl vietinės anestezijos pradžios gimdyvės nugaros smegenų srityje yra gana nereikšmingas gimdymo procesui.

Pirminis gimdymo silpnumas atsiranda tada, kai gimdžiusios moters sužadinimas yra neteisingai nukreiptas į myometriumą arba kai suplonėja pilvo ar gimdos raumenys. Kitos galimos priežastys gali būti vaistų vartojimas nėštumo metu ar susiję medžiagų apykaitos sutrikimai.

Labai retai atsitinka, kad vaiko gimdos kaklelis ir makštis patiria mažesnį nei įprasta spaudimą, todėl išsiskiria nepakankamai oksitocino („darbo hormono“). Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, jei vaikas neįprastai guli ant petnešos.

Net jei pacientas pirmiausia nelaukia galvos gimdymo kanale, o yra skersinėje padėtyje, gimdos kaklelis yra tik nepakankamai stimuliuojamas ir dėl to sutrinka darbingumas. Neretai gimdos kaklelis būna tik du ar trys centimetrai prieš pat gimdymą.

priežastys

Antrinis gimdymo silpnumas atsiranda, kai gimda yra per daug ištempta (didelis vaikas, keli gimimai, keli gimdymai greitai paeiliui) arba perteklinis amniono kiekis. Už tai taip pat gali būti atsakingas per ilgas gimdymas ar per mažas moters dubuo.

Šlapimo pūslės ištuštinimas ir santykinis gimdos dezinfekcija dažnai padeda išvengti antrinio gimdymo silpnumo. Per didelis gimdos stimuliavimas gali būti paslėpta nepakankamos darbo jėgos priežastis. Tai gali paskatinti vaistai, kurie iš tikrųjų skatina gimdymą, skausmą malšinantys vaistai ar narkotinės medžiagos.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Jei terminas dėl silpno susitraukimo buvo žymiai viršytas, motina ir negimęs vaikas atidžiai ir reguliariai stebimi atliekant KTG (kardiotokografija, „susitraukimų registratorius“). Tai nepertraukiamai matuoja vaiko širdies ritmą ir motinos darbingumą.

Taip pat galimi ultragarsiniai tyrimai. Kūdikio perkėlimas iš 43-osios nėštumo savaitės nėra iš karto pavojingas, tačiau jis kelia tam tikrą pavojų tiek motinai, tiek vaikui. Kai tik pavojai yra atpažįstami, paprastai pradedamas gimdymas. Tai labai dažnai atsitinka su vaistus skatinančiomis medžiagomis, kurios skiriamos infuzijos ar makšties gelio pagalba. Be to, galima skirti darbo hormoną oksitociną.

Ligos diagnozė ir eiga

Antrinio gimdymo silpnumo atvejais svarbios gali būti ir būsimos motinos psichologinės priežastys. Laikinas neveiklumas yra kartais sunkiai sergančios moters būdas šiek tiek pailsėti ir atsikvėpti. Klinikų pristatymo kambaryje esanti atmosfera, džiovos tempas ir įprasta ligoninės tvarka taip pat padeda palengvinti susitraukimus.

Nėščia moteris taip pat turi įvairių galimybių švelniai suaktyvinti savo susitraukimus. Tai apima šlapimo pūslės ištuštinimą (galbūt naudojant kateterį), trumpą pasivaikščiojimą ar lengvą pratimą gryname ore iki šiltos vonios. Atsižvelgiant į situaciją ir moters išsekimo būklę, taip pat gali padėti lengvas masažas, karšto vandens buteliukas, keli atsipalaidavimo pratimai, akupunktūra, nedidelis maistas ir pakankamas gėrimas.

Komplikacijos

Silpnas susitraukimas paprastai nesukelia didelių komplikacijų. Be to, būsimos motinos papildomos nėštumo savaitės yra nemaža našta tiek fiziškai, tiek protiškai, nes nesitraukimai visada sukelia baimę. Visų pirma, jei darbinis aktyvumas vyksta ne ilgiau kaip 40-tą nėštumo savaitę arba yra labai silpnas, tai gali būti našta atitinkamai moteriai.

Gimstamumo silpnumas neturi jokios įtakos vaikui, su sąlyga, kad galų gale gali įvykti natūralus gimdymas. Susitraukimų gydymas turi tam tikros rizikos. Kartais namų gynimo priemonės, naudojamos pagreitinti gimimo procesą, sukelia diskomfortą. Eteriniai aliejai gali sudirginti lytinių organų sritį, o imbiero ar gvazdikėlių aliejai kartais sukelia alergines reakcijas.

Dėl darbo hormonų vartojimo organizmo procesai gali išnykti iš pusiausvyros, todėl poveikis gali būti priešingas - gimdymas prasideda dar vėliau. Pagalbinės priemonės, tokios kaip replės ar siurbtukas, visada gali sužeisti motiną ar vaiką. Cezario pjūvis taip pat susijęs su sužalojimo rizika, tačiau taip pat gali atsirasti žaizdų gijimo sutrikimai ar infekcijos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Moterys, pastebėjusios, kad gali būti nėščios, visada turėtų pasitarti su gydytoju. Reikia laiku stebėti ir planuoti nėštumo eigą ir vėlesnį gimdymą. Be to, būsimoji motina turėtų laiku ir išsamiai pranešti apie būsimus pokyčius ir galimus pokyčius nėštumo metu. Visų pirma, reikia išsiaiškinti fizinio vystymosi procesą, kad būtų galima išvengti netikėtumų, o atsiradus anomalijoms, nedelsiant kreiptis į gydantį gydytoją. Paskutiniame nėštumo etape, paprastai maždaug apskaičiuotos datos metu, prasideda gimdymas. Todėl reikėtų laiku išsiaiškinti ir suplanuoti, kur įvyks gimdymas.

Gimdant labai rekomenduojama naudoti apmokytą medicinos personalą. Jei gimimo procese yra kokių nors ypatumų, jie gali nedelsdami veikti. Prasidėjus pirmajam susitraukimui, vykite į artimiausią ligoninę ar gimdymo centrą. Arba akušerę reikėtų informuoti, jei planuojamas gimdymas namuose. Gimdymo metu akušeriai stebi susitraukimus. Reikėtų laikytis jūsų nurodymų, kad būtų kuo mažiau komplikacijų. Jei staiga skauda pilvą arba kelis mėnesius nėra mėnesinių, taip pat reikia pasitarti su gydytoju.

Gydymas ir terapija

Pavyzdžiui, masažui lašinti galima dešimt mililitrų migdolų aliejaus kartu su dviem šaukšteliais geležies šaknų aliejaus, imbiero aliejaus, gvazdikėlių aliejaus ir cinamono aliejaus. Kai nėščios moters pilvas pats ar jos partneris sudrėkina šiltu vandeniu, švelniai įmasažuokite švelnaus aliejaus mišinį. Visi jo komponentai stimuliuoja gimdos raumenis ir skatina gimdymo skausmus.

Eterinius aliejus ir žoleles (cinamoną, gvazdikėlius, imbierą) galima įpilti į šiltą vonią pagal asmeninį skonį. Tačiau per šią šiltą vonią žmogus visada turėtų būti šalia, nes atsižvelgiant į kraujotakos būklę, gimimo ritmas šia proga gali labai greitai padidėti. Jei nėščia moteris vis dar yra namuose, lytiniai santykiai taip pat yra tinkama gimdymo stimuliavimo priemonė, jei tai įmanoma ir pageidaujama konkrečioje situacijoje.

Seksualinis susijaudinimas turėtų sugebėti atpalaiduoti darbo hormoną oksitociną. Be to, vyro spermoje yra audinių hormonų, kurie taip pat naudojami vaistų indukcijai. Galite padidinti gimdos kaklelį ir atlaisvinti gimdos raumenis. Panašią įtaką turi arbata, kurios sudėtyje esantys vaisiai, pavyzdžiui, cinamonas, imbieras ir verbena, geriami drungni visą dieną. Net keli puodeliai aviečių lapų arbatos šiam tikslui yra labai sveiki ir skatinantys.

Jei susitraukimai vis tiek nepraeina, o vaistai nepadeda kaip reikiant, lemiamu gimimo etapu gali būti naudojamos palaikomosios priemonės, tokios kaip siurbtukas ar žnyplės. Tada gydytojai ir akušeriai, gavę motinos sutikimą, prireikus turės nuspręsti atlikti cezario pjūvį tinkamu laiku.

prevencija

Kadangi visas gimimo procesas vyksta kiekvienai moteriai atskirai, o silpni susitraukimai įvyksta sporadiškai, to negalima išvengti.

Priežiūra

Darbo silpnumas yra komplikacija, atsirandanti tik gimdant. Priešingu atveju tai neturi jokio neigiamo poveikio. Dėl šios gimimo komplikacijos paprastai nereikia jokių specialių tolesnių priemonių. Nepaisant silpno gimdymo, vis dėlto rekomenduojama atlikti kai kuriuos tyrimus po gimdymo.

Kai kuriais atvejais ši gimimo komplikacija yra vadinama pirminiu gimdos silpnumu, kuris gali turėti genetinių priežasčių. Paveiktoms moterims gali būti labai naudinga atlikti tolesnius ginekologo atliktus tyrimus. Tai ypač patartina, jei pacientas jau yra patyręs susitraukimų silpnumą per ankstesnius gimdymus ar artimus giminaičius.

Tokie tyrimai naudingi tik tuo atveju, jei yra tolesnių nėštumų arba jei jie planuojami. Gimdos silpnumas nebūtinai turi būti tiriamas iškart po gimimo. Tai gali būti daroma ir kaip dalis tolesnės prenatalinės priežiūros. Iš esmės ištirti gimstamumo silpnumo priežastis yra naudinga, kad nukentėjusios moterys ir ginekologas galėtų pasiruošti būsimiems gimdymams ir laiku reaguoti. Kitais atvejais pirminis gimdymo silpnumas nesukelia jokių simptomų ir jo nereikia gydyti.

Tai galite padaryti patys

Jei pacientą vargina silpni susitraukimai, būtina kreiptis į gydytoją. Vien tik savipagalbos priemonės paprastai nėra veiksmingos. Tačiau yra keletas metodų, kuriuos galima naudoti norint švelniai stimuliuoti gimdymą ir palengvinti situaciją.

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, kad pagerėtumėte daugeliu atvejų, - ištuštinti šlapimo pūslę. Konsultuojantis su gydančiu gydytoju ar akušere, gali būti naudojami kiti savipagalbos metodai. Judėjimas dažnai teigiamai veikia silpną gimdymą. Rekomenduojami trumpi pasivaikščiojimai kito žmogaus kompanijoje. Kai kuriais atvejais švelnūs jogos pratimai gali padėti įveikti susitraukimus. Apskritai patartina užimti vertikalią padėtį. Be to, vonia su šiltu vandeniu gali teigiamai paveikti susitraukimus. Naudingi papildomi lengvi masažai ir akupresūra.

Jei esate labai išsekęs, patartina kurį laiką miegoti. Be to, nukentėjusios moterys turėtų ką nors valgyti. Dekstrozė taip pat turi palaikomąjį poveikį. Turi būti užtikrinta tinkama hidratacija. Nukentėjusios moterys turėtų stengtis kiek įmanoma atsipalaiduoti. Tam gali padėti tam tikri kvėpavimo būdai.