Trombocitopenija, Trombocitų trūkumas kraujyje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Trombocitopenija dažnai pasireiškia tik silpna forma ir nereikalauja gydymo, nes organizmas paprastai gali pats sureguliuoti trūkumą. Skirtingi trombocitopenijos tipai turi skirtingus simptomus ir gydymo galimybes.
Kas yra trombocitopenija?
© timonina - stock.adobe.com
Trombocitopenija reiškia per mažai trombocitų, vadinamų trombocitais, kraujyje. Nors žmogaus kūne paprastai yra apie 150 000–450 000 trombocitų viename kraujo mililitre, šios vertės trombocitopenija nepasiekiama. Skiriama įgimta, įgyta ir dirbtinai sukelta trombocitopenija, o įgimta trombocitopenija pasireiškia tik retai.
Nedideli įprasto trombocitų skaičiaus nukrypimai paprastai nesukelia pastebimo pažeidimo organizme. Tačiau jei trombocitų skaičius yra daug mažesnis už nustatytą ribą, esant maždaug 10 000 trombocitų vienam µl kraujo ar net mažiau, gali būti matomų pažeidimų ir nepakankamumo simptomų.
priežastys
Trombocitopenijos priežastys yra skirtingos. Viena iš priežasčių gali būti tai, kad kaulų čiulpai nesugeba sukurti pakankamai trombocitų arba kūno imuninė sistema kovoja su trombocitais. Kita galima priežastis yra padidėjusi blužnis, per kurią išfiltruojama per daug trombocitų.
Kadangi trombocitopenijos priežasčių spektras yra labai didelis, jos paprastai skirstomos į 3 kategorijas: ugdymo sutrikimai, pagreitėjęs trombocitų skilimas ir pasiskirstymo sutrikimai. Daugeliu atvejų trombocitopenija nėra lėtinė, o pasireiškia tik laikinai, kol organizmas pats sureguliuos trūkumą.
Sunki trombocitopenija daugeliu atvejų atsiranda dėl autoimuninių ligų, chemoterapijos ar specialių vaistų vartojimo, todėl ją turi stebėti gydytojas ir prireikus gydyti.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Trombocitopenija pradiniame etape neparodo bendrų požymių. Net ir žymiai sumažėjus kraujo kiekiui, pacientų savijauta iš pradžių nenukenčia. Tipiškas ligos simptomas yra kraujavimo elgesys mažais įpjovimais, įbrėžimais ar įbrėžimais.
Mažas trombocitų kiekis kraujyje sulėtina natūralų odos indų uždarymą. Sveikiems žmonėms įprastos yra penkios – šešios minutės, o paveiktiems žmonėms tai trunka du – tris kartus ilgiau. Kai kurie ligoniai dažniau kraujuoja iš nosies ar dantenų.
Kiti dažni skundai yra mažos, raudonos ir kruvinos dėmės poodiniame audinyje. Kiti pastebimai greitai gauna kraujosruvas, kurias galima pamatyti po nekenksmingų iškilimų. Moterims taip pat būdingi specifiniai simptomai. Tai yra laikotarpis, kuris kartais būna ilgesnis nei įprasta.
Jei laboratoriniai trombocitų duomenys yra pastebimai maži, kraujavimo tendencija gali žymiai išsiplėsti. Šiais retesniais atvejais susidaro kraujavimo gleivinės. Jei jie sunkūs, jie sukelia pavojingą virškinimo trakto ir kitokį vidinį kraujavimą. Pacientai gali pasakyti apie spalvotą išmatą ar šlapimą. Atskiri smegenų hemoragijos atvejai yra iškart pavojingi gyvybei.
Įvairūs trombocitopenijos simptomai plinta skirtingais tempais. Tai labai priklauso nuo to, su kuriomis paciento ligomis šis sutrikimas susijęs.
Diagnozė ir eiga
Atsižvelgiant į laipsnį Trombocitopenija kūnas turi įvairių simptomų. Esant mažiems nukrypimams, kūnas paprastai neparodo jokio polinkio kraujuoti, tačiau atskirais atvejais dėl sužalojimų gali atsirasti padidėjęs kraujavimas.
Su pažengusia trombocitopenija, būna daugiau mėlynių, vadinamųjų mikrotraumų, ir punktyviniu odos kraujavimu ant jautrių kūno dalių. Sunkiai trombocitopenijai pirmiausia būdingas dažnas savaiminis odos ir gleivinių kraujavimas.
Atsižvelgiant į trombocitopenijos tipą, be terapijos gali atsirasti kraujavimas smegenyse ir žarnyne, venų ir arterijų trombozė ar net infarktai ir plaučių embolija.
Komplikacijos
Apskritai trombocitopenija daro labai neigiamą poveikį atitinkamo asmens kasdieniam gyvenimui ir gyvenimo kokybei. Tikslūs šios ligos simptomai ir komplikacijos labai priklauso nuo trombocitopenijos sunkumo. Labiausiai nukentėjusius asmenis vargina mėlynės ar mėlynės. Tai gali atsirasti skirtingose kūno vietose ir dėl to pacientas gali sukelti estetinių nusiskundimų.
Be to, nukentėjusieji dažnai kenčia nuo dantenų ar kraujavimo iš nosies, todėl jų kasdienis gyvenimas yra ribotas. Taip pat gali atsirasti uždegimas ar skausmas. Be to, trombocitopenija padidina širdies priepuolio ar embolijos riziką, todėl nukentėjęs asmuo taip pat gali mirti nuo šių simptomų. Tačiau šis atvejis pasitaiko tik labai retai.
Trombocitopenijos gydymas visada priklauso nuo priežasties. Paprastai nėra jokių ypatingų komplikacijų, o simptomai gali būti riboti. Taip pat gali prireikti perpylimo. Tačiau tolesnė eiga labai priklauso nuo pagrindinės ligos. Negalima visapusiškai numatyti, ar dėl trombocitopenijos paciento gyvenimo trukmė sutrumpės.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei kraujavimas iš nosies kartojasi pakartotinai arba atsiranda mėlynių, priežastis gali būti trombocitopenija. Gydytojo vizitas nurodomas, jei simptomai atsiranda be akivaizdžių priežasčių arba jei pridedami kiti simptomai, pavyzdžiui, kraujas išmatose, šlapimas ar kosulys. Jei kraujavimo sustabdyti negalima, odoje atsiranda punkcinis kraujavimas arba pastebimas bendras negalavimas, būtina gydytojo konsultacija. Rizikos pacientai yra žmonės, kuriems buvo perpiltas kraujas, jie kenčia nuo ūmaus kvėpavimo distreso sindromo ar jungiamojo audinio ligos.
Vaistai, infekcijos ar medicininės komplikacijos, tokios kaip sepsis, taip pat gali sukelti trombocitopeniją. Kas 20 nėštumo moteris kenčia nuo besimptomės trombocitopenijos paskutiniame trimestre, kurią taip pat reikia ištirti ir greitai gydyti. Trombocitopeniją gydo jūsų šeimos gydytojas ar kardiologas. Esant rimtoms ligoms, tokioms kaip sepsis ar riketsialinės infekcijos, būtina kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Kadangi žmonės anemiški, jiems reikia greitai reaguoti, kad būtų išvengta didelių sveikatos komplikacijų.
Gydymas ir terapija
Gydymas Trombocitopenija priklauso nuo pagrindinės priežasties. Tik ūmiai pasireiškianti trombocitopenija savaime išnyksta po kelių savaičių ir paprastai nėra gydoma. Kita vertus, ūminė trombocitopenija gali trukti kelerius metus ir yra klasifikuojama bei gydoma atsižvelgiant į priežastį, kraujavimo laipsnį ir trombocitų skaičių.
Gydant trombocitopeniją, siekiama sustabdyti odos ir gleivinių kraujavimą, naudojant vaistus, ir sumažinti veiksnius, skatinančius kraujavimą, taip pat padidinti trombocitų skaičių, kad neatsirastų naujų kraujavimų. Jei simptomai rodo dažną kraujavimo polinkį, rekomenduojama hospitalizuoti ir stebėti. Jei įtariamas vidinis kraujavimas arba atsiranda lėtinis kraujavimas, gali prireikti skubios pagalbos.
Esant sunkiems lėtiniams simptomams, trombocitai perpilami ir pridedami prie kraujotakos. Kita galima terapija yra blužnies pašalinimas, nors organų pašalinimas vis labiau atmetamas dėl ilgalaikio pavojaus ir jautrumo infekcijai. Kita galimybė yra skirti specialius antikūnus arba sintetinius peptidus, kurie skatina trombocitų susidarymą.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai žaizdoms gydyti ir traumosprevencija
Šiuo metu nėra žinoma nė vienos prevencinės priemonės Trombocitopenija. Sunkiais trombocitopenijos atvejais ankstyvas simptomų nustatymas ir ankstyvas gydymas gali padėti kiek įmanoma greičiau sureguliuoti trombocitų trūkumą.
Jei savaiminis kraujavimas pasireiškia dažniau nei įprastai, pavyzdžiui, kraujavimas iš nosies ir dantenų ar mažas punktualus odos kraujavimas iš kūno, būtina pasitarti su gydytoju. Trombocitopenijos galimybė ypač padidėja nėštumo metu, naudojant hepariną kraujo krešėjimui slopinti ir chemoterapijos metu.
Priežiūra
Daugeliu atvejų sergantieji trombocitopenija gali naudotis tik ribotai, nes tai yra reta liga. Jei liga pasireiškė nuo pat gimimo, paprastai jos neįmanoma visiškai išgydyti. Todėl, jei atitinkamas asmuo nori turėti vaikų, jam turėtų būti atlikti genetiniai tyrimai ir konsultacijos, kad liga nepasikartotų.
Paprastai negali būti savarankiško gydymo. Daugelis nukentėjusiųjų priklauso nuo operacijos. Po tokios operacijos pacientas būtinai turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną, išlaikydamas griežtą lovos poilsį ir vengdamas streso ar fizinio krūvio.
Daugeliu atvejų būtina palaikyti ir padėti savo šeimą, kad būtų išvengta depresijos ar psichologinio nusiminimo. Negalima visapusiškai numatyti, ar dėl trombocitopenijos sumažės sergančiųjų gyvenimo trukmė. Dažnai naudinga palaikyti ryšį su kitais šia liga sergančiais asmenimis, nes tai gali paskatinti keistis informacija.
Tai galite padaryti patys
Subalansuota mityba padeda pastebimai padidinti trombocitų skaičių. Šviežios daržovės ir vaisiai skatina jūsų pačių naujų trombocitų gamybą. Maistas, pavyzdžiui, apelsinai, pomidorai, kiviai ir žalios daržovės, daro ypač teigiamą poveikį. Atvirkščiai, perdirbti maisto produktai, tokie kaip cukrus ir miltai, taip pat sausainiai ir soda, veikia organizmo gyvybinę krešėjimo funkciją.
Aukštos kokybės omega-3 riebalų rūgštys gali skatinti trombocitų susidarymą kraujyje. Todėl ypač patartina valgyti riebesnes žuvis, tokias kaip lašiša ar skumbrė, rapsų aliejus ar linų sėmenų aliejus, taip pat vartoti kiaušinius ir riešutus. Norėdami padidinti trombocitų kiekį, sergantieji taip pat turėtų stebėti savo gėrimų vartojimą. Ypač rekomenduojama vengti alkoholio ir gėrimų, kuriuose yra kofeino. Vietoj to, drungnas vanduo skatina maistinių medžiagų pasisavinimą organizme. Dėl to pagaminama daugiau kraujo ląstelių. Žalioji arbata, baltasis ženšenis ir alyvuogių lapai taip pat teigiamai veikia trombocitų susidarymą kraujyje.
Be subalansuotos mitybos, mankšta gali skatinti trombocitų gamybą. Pratimai stiprina imuninę sistemą ir kraujotaką. Tai padeda kūnui lengviau sukurti reikiamus trombocitus. Tačiau svarbu pasirinkti sportą atsargiai. Nes pacientai linkę gausiai kraujuoti. Dėl šios priežasties reikėtų vengti kontaktinio sporto. Švelnesnės ištvermės treniruotės yra geresnės.
