A Regėjimo nervo uždegimas (techninė kalba: Optinis neuritas; taip pat: Retrobulbarinis neuritas) yra autoimuninis regos nervo (nervus opticus) uždegimas.
Kas yra regos nervo uždegimas?
© „Alex“ - Stock.adobe.com
Tai dažnai pasireiškia kaip ankstyvas išsėtinės sklerozės simptomas, tačiau taip pat pasireiškia be šios pagrindinės ligos. Po a Regėjimo nervo uždegimas gali likti regos nervo atrofija su sumažėjusiu regėjimo aštrumu.
Viduje Regėjimo nervo uždegimas yra autoimuninis antrojo kaukolės nervo (regos nervo) uždegimas. Pirmiausia pažeidžiami mielino apvalkalai, kurie elektriškai izoliuoja nervą ir įgalina didelį nervo laidumo greitį.
Procesui vykstant, uždegimas paveikia ir tikrąsias nervines skaidulas (aksonus) ir jos gali žūti.
priežastys
Regėjimo nervo uždegimas yra vis dar blogai suprantamas klinikinis vaizdas. 70% atvejų jų priežastis lieka nepaaiškinta. Likusiais 30% atvejų regos nervo uždegimas yra ankstyvasis išsėtinės sklerozės (MS) simptomas.
Tai vadinamoji demielinizuojanti liga, kurios metu visos centrinės nervų sistemos (CNS) mielino apvalkalus sunaikina lėtinis uždegimas. Nepaisant didelių tyrimų pastangų, MS etiologija taip pat dar nėra išaiškinta.
Regėjimo nervo uždegimas paprastai pasireiškia nuo 18 iki 45 metų. Sergamumas yra maždaug 3 iš 100 000 žmonių. Moterys yra paveiktos tris ar keturis kartus dažniau nei vyrai.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Regėjimo nervo uždegimas gali pasireikšti dėl įvairių simptomų. Iš pradžių liga pastebima kaip didėjantis akių skausmas, kuris lokalizuojasi už akių ir sustiprėja, kai akys juda ar atliekamas slėgis. Skausmas apibūdinamas kaip nuobodus ar dusinantis, o diskomfortas blogėja, kai liga progresuoja.
Be to, yra regėjimo sutrikimų, kurie tolesniame eigoje gali sukelti visišką aklumą. Akies viduryje išsivysto aklas taškas, kuris smarkiai riboja regėjimo lauką. Detaliau regimas diskomfortas pasireiškia tuo, kad spalvos suvokiamos tik kaip susilpnėjusios ir susiliejusios viena į kitą.
Jei regos nervo neuritas pagrįstas išsėtine skleroze, ilgalaikis regėjimas yra sutrikęs. Tuo tarpu regėjimas gali savaime pagerėti, ypač po ūmaus paūmėjimo. Optinio nervo uždegimas taip pat sukelia galvos skausmą ir galvos svaigimą, kartais pykinimą.
Tikrasis uždegimas sukelia bendruosius simptomus, tokius kaip lengvas karščiavimas ir bendras negalavimas. Jei regos nervo uždegimas gydomas anksti, simptomai greitai išnyks. Negydant gali išsivystyti lėtiniai nusiskundimai, o kraštutiniais atvejais viena ar abi akys gali tapti akli. Optinis neuritas paprastai paveikia tik vieną akį.
Diagnozė ir eiga
Pirmasis simptomas Regėjimo nervo uždegimas yra greitas regėjimo aštrumo praradimas (regėjimo praradimas). Pacientai mato neryškumą ir turi z. Kartais silpnas skausmas ar spaudimas judant akims.
Dažnai pasireiškia galvos skausmas ir šviesos blyksnių suvokimas. Laikinas simptomų pablogėjimas padidėjus kūno temperatūrai, pvz. B. saunoje, vonioje ar sporto metu. Ypatingais atvejais tai lemia visišką aklumą. Optinio nervo uždegimas iš abiejų pusių pasireiškia 7% atvejų. Oftalmologinis dugno tyrimas gali būti normalus; Išbrinkusi papilė matoma tik 35% atvejų.
Diagnozę galima patvirtinti magnetinio rezonanso tomografija (MRT), nes MRT galima aptikti demielinizuojančius židinius. Be vaizdavimo procedūrų, CSF diagnostika taip pat rodo išsėtinės sklerozės buvimą. Elektrofiziologiniai įrašai gali nustatyti sumažintą nervo laidumo greitį. Priešingu atveju regos nervo uždegimas diagnozuojamas remiantis tik jo klinikiniais simptomais ir tipiška jo eiga.
Atsiradęs uždegimas paprastai trunka 1–2 savaites, o po to pasireiškia savaiminė remisija. Po 5 savaičių pagerėjimo nesitikima. Likusios žalos dydis priklauso nuo to, kiek uždegimas jau paveikė regos nervo aksonus. Kadangi mielino apvalkalai gali atsinaujinti, jų ašys dažniausiai yra nepataisomos.
95% paveiktų asmenų po išgydymo vėl pasiekia mažiausiai 0,5 regėjimo aštrumą. 70% net po regos nervo uždegimo vėl pasiekia bent 1,0 regėjimo aštrumo.
Komplikacijos
Pavojingiausia regos nervo uždegimo komplikacija yra visiškas paciento aklumas. Apskritai, kai regos nervas uždegimas, regėjimas greitai blogėja. Tai padidina nelaimingų atsitikimų riziką ir patenka į kasdienį gyvenimą ir darbe. Jei uždegimas plinta į kitas kūno dalis, tai gali sukelti nosiaryklės, vidurinės ausies uždegimo infekcijas ir, rečiau, odos sudirginimą kartu su niežuliu, patinimu ir paraudimu.
Kitos komplikacijos priklauso nuo uždegimo priežasties. Jei simptomai grindžiami išsėtine skleroze, tai neišvengiamai praranda regėjimą. Papilitas taip pat praranda regėjimą, nors dažniausiai tai būna mažiau sunkūs. Retrobulbarinis neuritas gali sukelti stiprų akių skausmą ir laikiną regos diskomfortą. Gydant regos nervo uždegimą taip pat kyla rizika.
Gydant kortizonu, gali atsirasti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, patinimas ir virškinimo trakto nusiskundimai. Išgėrus antibiotikų ir antivirusinių vaistų, gali atsirasti įvairių nusiskundimų, įskaitant galvos, kaklo, raumenų ir galūnių skausmus, odos paraudimą ir niežėjimą bei alergines reakcijas.Ilgalaikis šių preparatų vartojimas sukelia visišką inkstų, kepenų ir širdies pažeidimą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Regėjimo nervo uždegimą visada turi įvertinti ir gydyti gydytojas. Tik tinkamai gydant, galima išvengti papildomų komplikacijų, kurios galėtų užkirsti kelią gijimui. Dėl pirmųjų regos nervo uždegimo požymių ir simptomų reikia pasitarti su gydytoju. Jei asmuo kenčia nuo akių skausmo, būtina pasitarti su gydytoju. Daugeliu atvejų šis skausmas sustiprėja, kai žmogus pakelia akis ar padidėja akispūdis.
Staigios regėjimo problemos taip pat rodo regos nervo uždegimą, todėl jas turėtų ištirti gydytojas, jei jos be konkrečios priežasties išlieka ilgą laiką. Daugelis žmonių, sergančių regos nervo uždegimu, taip pat kenčia nuo karščiavimo, galvos skausmo ir pykinimo. Jei regos nervo uždegimas negydomas, blogiausiu atveju jis gali sukelti aklumą. Ligą palyginti gerai gali išgydyti oftalmologas.
Gydymas ir terapija
Paprastai viena forma Regėjimo nervo uždegimas spontaniškai net be medicininės intervencijos. Vaistų terapija su didelėmis steroidų dozėmis gali sutrumpinti regos nervo uždegimą, tačiau tyrimai parodė, kad tai nepagerina galutinio rezultato, t.y., pacientai neišlaiko geresnio regėjimo aštrumo nei be gydymo.
Todėl, kalbant su pacientu, ligos santrumpa turi būti kruopščiai įvertinta atsižvelgiant į šalutinį steroidų terapijos poveikį. Jei atliekant MRT galima pastebėti bent du demielinizuojančius židinius, neabejotinai turėtų būti pasiūlyta skirti dideles steroidų dozes, kad būtų galima atidėti naujas SM pasireiškimus.
Vadinamojo netipinio regos nervo uždegimo, kuris net po 4 savaičių nepagerėja, atveju reikia atsižvelgti į infekcinį foną. Čia gali padėti antibiotikai ir (arba) steroidai. Jei regos nervo uždegimas grindžiamas išsėtine skleroze, žinoma, reikia gydyti pagrindinę ligą. Negydoma, tačiau ją galima atidėti ir palengvinti.
Savo vaistus galite rasti čia
Visual Vaistai nuo regėjimo sutrikimų ir akių ligųprevencija
Kadangi nei Regėjimo nervo uždegimas Nors išsėtinė sklerozė, kuria dažnai grindžiama, yra visiškai suprantama, taip pat nežinoma, kaip galima išvengti šios ligos. Tačiau kaip su MS nesusijusio regos nervo uždegimo sukėlėjas, u. a. aptariama lėtinė intoksikacija alkoholiu, tabaku ar chininu, įvairios infekcinės ligos ir arterinė hipotenzija. Norint išvengti regos nervo uždegimo, reikėtų vengti šių rizikos veiksnių.
Priežiūra
Regėjimo nervo uždegimas turi būti visiškai išgydomas. Gydytojo oftalmologo tolesnė priežiūra užtikrina, kad būklė bus tinkamai išgydyta. Pirmiausia yra paciento pokalbis. Tai paaiškina, ar pacientas turi simptomų ir ar paskirti vaistai sukelia šalutinį poveikį. Priklausomai nuo išvadų, gydytojas gali imtis papildomų priemonių.
Anamnezės tikslas yra gauti kuo išsamesnę paciento sveikatos būklės apžvalgą. Atliekant fizinį patikrinimą, paveiktas regos nervas ištiriamas atliekant vaizdinę diagnozę ir prireikus ištiriamas atliekant kitas vaizdo procedūras. Gydytojas turi išaiškinti tipinius simptomus, tokius kaip regėjimo sutrikimas, taip pat jutimo sutrikimus.
Prireikus tam gali būti naudojamas akių tyrimas. Vėlesnę priežiūrą paprastai atlieka oftalmologas, kuris jau gydė optinį neuritą. Jei atliekant tolesnę priežiūrą atsiranda komplikacijų, gali tekti kviesti kitus specialistus.
Lėtinė liga gali reikšti virusinę ligą, kurią turi išaiškinti ir gydyti gydytojas internas. Jei yra kitų šalutinių reiškinių, į gydymą gali būti įtraukti neurologai ar ENT specialistai. Tolesnė priežiūra grindžiama uždegimo sunkumu ir simptomais.
Tai galite padaryti patys
Optinio nervo uždegimas daro didžiulę įtaką gyvenimo kokybei, nes pacientai staiga suvokia pablogėjusį regėjimą, taip pat kenčia nuo skausmo akių srityje. Savo pačių labui nukentėję asmenys turėtų padėti ligai kuo greičiau pasveikti. Priešingu atveju galima ilgalaikė žala regos pojūčiui.
Visų pirma, gydytojo paskirtus vaistus reikia vartoti reguliariai. Atsiradus šalutiniam poveikiui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į greitosios pagalbos praktiką. Net jei nėra jokių komplikacijų, prasminga atlikti medicininę apžiūrą. Tai leidžia gydytojui nustatyti gijimo proceso būklę ir prireikus pakoreguoti paskirto vaisto dozę. Greitas gijimas ne tik vartoja vaistines veikliąsias medžiagas, bet ir poilsis bei apsauga. Jei įmanoma, pacientai, sergantys regos nervo uždegimu, apsistoja per savo keturias sienas ir guli lovoje.
Apsauga yra svarbi ne tik imuninei sistemai, bet, svarbiausia, regos pojūčiui. Jokiomis aplinkybėmis pacientai neturėtų žiūrėti į ekranus, tokius kaip mobilieji telefonai ar kompiuteriai. Be to, akį reikia saugoti nuo dirginančio poveikio, pavyzdžiui, vėjo, aštrių maisto garų, karščio, šalčio ir ryškios šviesos. Pasitarus su gydančiu gydytoju, akių pleistras ar miego kaukė gali būti naudingi, kad sergančios akys galėtų pailsėti.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
