skydliaukės Be pagumburio ir hipofizės, tai yra svarbi tirotropinės kontrolės grandinės dalis. Šios hormoninės kontrolės ciklo sutrikimai gali sukelti rimtus sutrikimus iki gyvybei pavojingo metabolinio bėgių nuvažiavimo (tirotoksinės krizės).
Kas yra skydliaukė?
Skydliaukė (glandula thyreoidea) yra endokrininė liauka, turinti skilties, drugelio formos struktūrą, o apačioje gerklą (gerklą) apjuosiančią trachėją (vėjo vamzdį) puslankiu iš nugaros į priekį.
Vidutiniškai skydliaukė sveria nuo 20 iki 60 gramų ir vaidina svarbų vaidmenį žmogaus metabolizme. Skydliaukę daugiausia sudaro mikroskopiškai matomi skydliaukės folikulai, kuriuose kaupiasi baltymai tiroglobulinai, skydliaukės hormonų pirmtakas, ir tarp kurių yra vadinamosios C ląstelės (kalcitoniną gaminančios ląstelės).
Norint tinkamai funkcionuoti, ypač skydliaukės hormonų sintezei, skydliaukėje reikia pakankamai jodo - būtino mikroelemento, kuris patenka į hormono liauką kaip jodidas iš kraujo (jodavimas) ir yra oksiduojamas bei laikomas ten, kad susidarytų elementarus jodas (jodavimas).
Anatomija ir struktūra
skydliaukės yra sudarytas iš dviejų šoninių skilčių, „lobus dexter“ ir „lobus sinister“, kurios yra sujungtos maždaug tarp 2 ir 4 trachėjos žiedo per vadinamąjį sąsmauką, savotišką audinių tiltą, priešais trachėją ir sudaro į drugelį panašų pavidalą.
Ant šio audinio tilto dažnai galima rasti kitą pratęsimą, kuris yra piramidinis užuomazga nuo embriono vystymosi link skydliaukės kremzlės (didžiausia gerklų kremzlė) (lobus pyramidalis). Be to, skydliaukė yra uždengta vidinėmis ir išorinėmis jungiamojo audinio kapsulėmis, kurios užtikrina ryšį su aplinkinėmis struktūromis, tokiomis kaip maitinimo indai ir nervai.
Be to, jungiamasis audinys tvirtina dvi skydliaukės skiltis prie trachėjos. Skydliaukė turi labai didelę vaskuliarizaciją (daug kraujagyslių) ir kraujotakos greitį.
Funkcijos ir užduotys
Pagrindinė skydliaukės jodo kaupimas yra jodo turinčių skydliaukės hormonų sintezei ir sekrecijai (sekrecijai) kaupimas ir peptido hormono kalcitonino gamyboje.
Hormonai tiroksinas arba tetrajodtironinas (T4) ir trijodtironinas (T3) sintetinami skydliaukės vadinamosiose folikulinėse epitelio ląstelėse (tirocituose). sukelti.
Be to, skydliaukės hormonai padidina riebalų ir prakaito liaukų veiklą, kolageno sintezę ir žarnyno motorinius įgūdžius bei vaidina svarbų vaidmenį organiniame naujagimių vystymesi. Dėl savo poveikio augimo hormonams IGF-1 (insulino tipo augimo faktoriui) ir somatropinui jie kontroliuoja augimą ir ląstelių vystymąsi. Jie taip pat skatina mielinizaciją (išsiskyrimą) ir nervinių ląstelių diferenciaciją.
Skydliaukės funkciją kontroliuoja didesnė hipofizė (hipofizė) ir pagumburis (diencephalono plotas). Be to, hormonas kalcitoninas gaminamas parafolikulinėse ląstelėse arba C ląstelėse, esančiose tarp folikulinių epitelio ląstelių. Kalcitoninas mažina kalcio koncentraciją kraujyje, nes slopina kalcio ir fosfato išsiskyrimą kauluose, tuo pačiu stimuliuodamas šių medžiagų įsisavinimą (mineralizaciją).
Hormonas taip pat skatina fosfato, natrio, kalcio, kalio ir magnio išsiskyrimą iš inkstų.
Ligos
Ligos: skydliaukės yra palyginti paplitę ir paprastai gali būti suskirstyti į tris skirtingas subformas. Jei skydliaukės hormonų lygis yra normalus, jis vadinamas eutiroidizmu.
Jei sutrinka skydliaukės hormonų apykaita, hormonų kiekis padidėja dėl skydliaukės hiperaktyvumo (hipertiroidizmas) arba sumažėja dėl nepakankamai aktyvios skydliaukės (hipotirozė). Dėl hipertiroidizmo padidėja kūno energijos sąnaudos, todėl daugeliu atvejų hiperaktyvi būklė pasireiškia per svorio metimą.
Palpitacija ir (arba) nervingumas yra kiti padidėjusio skydliaukės simptomai. Hipotireozė yra diferencijuojama į pirminę hipofunkciją, kurią galima atsekti dėl pačios skydliaukės funkcijos sutrikimo, ir antrinę hipofunkciją, atsirandančią dėl skydliaukę kontroliuojančių struktūrų (hipofizės, pagumburio) sutrikimo. Nedažni skydliaukės reiškiniai dažniausiai pasireiškia bradikardija, sąžiningumu, koncentracijos sutrikimais, jautrumu šalčiui, vidurių užkietėjimu ir svorio padidėjimu.
Nepaisant specifinės medžiagų apykaitos situacijos, skydliaukė gali būti padidinta arba normalaus dydžio dėl goiterio (goiterio) susidarymo. Pvz., Jei padidėja organas, kurio normalus metabolizmas yra hormonas, jis vadinamas eutireoidiniu goiteriu, kuris yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kuria serga 30–40 procentų gyventojų.
Stiprus goiteris gali susiaurinti vamzdį ir sukelti kvėpavimo pasunkėjimą. Be to, labai padidėja skydliaukės autonomijos rizika. Daugeliu atvejų skydliaukės uždegimas (tiroiditas) gali būti nustatomas autoimuninėmis ligomis (Hašimoto tiroiditas, Graveso liga) arba Noxae (vaistais, chemoterapija). Piktybiniai navikai (karcinomos) dažniausiai išsivysto skydliaukėje, pradedant tirocitais ar C ląstelėmis.
Tipiškos ir paplitusios ligos
- Skydliaukės vėžys
- Goiteris (goiter, padidėjusi skydliaukė)
- Hipertiroidizmas
- Hipotireozė
