Rh netoleravimas, kalba taip pat Kraujo grupių netoleravimas pirmiausia daro įtaką nėščioms moterims ir jų negimusiems vaikams antrojo nėštumo metu. Rezus faktorius motinos kraujyje nesutampa su negimusio vaiko rodikliu, kai pasireiškia rheuso netoleravimas, kuris gali sukelti rimtų kūdikio sveikatos komplikacijų. Reguliarių patikrinimų metu nėštumo metu ginekologas patikrina riziką motinai ir kūdikiui, remiantis motinos kraujo skaičiumi ir ultragarso tyrimų pagalba. Kaip atsargumo priemonė gali būti pradėtas gydymas nuo galimo rezeto netoleravimo.
Kas yra rezisto netolerancija?
© „zanna26“ - „stock.adobe.com“
Kaip Rh netoleravimas yra nėščios moters ir jos negimusio vaiko kraujo tipų netoleravimas, susijęs su Rh faktoriu. Tai gali būti teigiama arba neigiama.
Rezus netoleravimas, pavojingas negimusiam vaikui, atsiranda tik antrą moters nėštumą. Rezaus netoleravimo sąlyga yra tai, kad motina savo kraujyje neša neigiamos rezesijos faktorių (Rh negatyvą). Negimęs kūdikis ir jo tėvas, priešingai, buvo teigiami dėl rēzus.
Maždaug nuo 15 iki 20 procentų europiečių rezus faktorius yra neigiamas, o visų kitų - teigiamas. Dėl skirtingų motinos ir negimusio vaiko Rh faktorių moters imuninė sistema pasireiškia reakcija į kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius antrame nėštumo periode, vadinamoje Rh netoleravimu.
priežastys
Į a Rh netoleravimas antrojo nėštumo metu tai įvyksta, kai gimstant pirmajam kūdikiui, tarp rezus negatyvios motinos ir vaiko, kuriam diagnozuotas rhesus, yra kraujo kontaktas.
Šiame žvaigždyne tėvas turi būti teigiamas rezuso. Dėl šio kontakto su motina motinos kraujyje susidaro antikūnai prieš teigiamą vaiko Rh faktorių, o tai gali sukelti rimtų kūdikio sveikatos problemų.
Jei nėščia moteris jau patyrė persileidimą ar jai buvo perpiltas kraujas, pirmojo nėštumo metu reikia būti atsargiam nuo rezeto netoleravimo, nes antikūnai jau gali susidaryti.
Tokiais atvejais neigiamos rhesus turinčios moterys yra gydomos profilaktiškai nuo rezus netoleravimo pirmojo nėštumo metu.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Rezus netoleravimas (Morbus haemolyticus) gali atsirasti dviem būdais: pirmajam vaikui per kontaktą su motinos krauju, antrajam - tuo, kad motinos imuninė sistema tam tikras kraujo grupių savybes ar Thesis faktorius vaiko kraujyje atpažįsta kaip nesuderinamus nėštumo metu. Abiem atvejais simptomai yra vienodi.
Vienas pagrindinių rezeso netoleravimo požymių yra anemija. Tai rodo tokie požymiai kaip pastebimai blyški oda ar deguonies trūkumas vaiko organizme. Priežastis yra mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Raudonieji kraujo kūneliai yra vienetai, kurie imasi deguonies ir gali jį pernešti.
Organai, tokie kaip kepenys ar blužnis, gali išsiplėsti dėl padidėjusio kraujo susidarymo. Pastarasis siekia kompensuoti mažakraujystę. Didėjantis kraujo ląstelių skilimas gali padidinti bilirubino išsiskyrimą į naujagimio kraują. Tai galima pastebėti klasikiniais naujagimių gelta simptomais.
Gydymas turi būti pradėtas vėliausiai šiame etape. Taip yra todėl, kad nuolat didėjantis bilirubino kiekis gali sukelti bilirubino sankaupas vaiko smegenyse. Sunki anemija gali sukelti nuolatinius simptomus, tokius kaip vaikų vystymosi blokada ar klausos sutrikimas.
Dažnai mirtinas rezeto netoleravimas, hidropsinis vaisius, rodo vandens susilaikymas vaiko kūne. Šie simptomai dažnai baigiasi mirtinai prieš gimimą.
Diagnozė ir eiga
A Rh netoleravimas nustatomas atlikus motinos kraujo kraujo grupės ir reesijos faktoriaus analizę moters nėštumo pradžioje. Šis tyrimas yra įprastos prenatalinės priežiūros, kurią atlieka ginekologas, dalis.
Be to, ginekologas ultragarso tyrimų pagalba kontroliuoja negimusio vaiko vystymąsi. Jais jis gali atpažinti anomalijas, tokias kaip edema ar hidros vaisiaus vaisius, kurie gali būti atsekti rezeto netoleravimo. Jei per ankstesnį nėštumą, perrinkus kraują ar persileidus, sergančiojo rezus neigiama moteris jau turi antikūnų, būtina anksti gydyti rezus netoleranciją.
Priešingu atveju gali būti padaryta didelė žala kūdikiui, pavyzdžiui, anemija, smegenų pažeidimas ar vandens susilaikymas. Laiku gydant, yra maža rizika, kad kūdikis patirs nuolatinę žalą dėl rēzus netoleravimo.
Komplikacijos
Šiuolaikinėje medicinoje komplikacijos dėl rezus netoleravimo yra retos dėl visapusiškos prevencinės priežiūros ir profilaktikos. Rezaus netoleravimas turi būti gydomas, kitaip vaiko gyvybei gresia pavojus. Kai antikūnai patenka į vaiko kraują per motiną, jie prisijungia prie vaiko raudonųjų kraujo kūnelių ir juos sunaikina. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius sumažėja ir sukelia anemiją vaikui (hemolizinė anemija).
Dėl to negimusio vaiko kūne trūksta deguonies, todėl gali sutrikti vystymasis ir organai. Didėjant raudonųjų kraujo kūnelių dalijimui, kaulų čiulpai, kepenys ir blužnis bando užkirsti kelią nuostoliams ir taip išsipuikuoti. Tai sukelia kepenų perkrovą, patinimas apsunkina kraujotaką ir vanduo iš kraujo nutekėja į vaiko kūno audinius. Šis skysčio kaupimasis matomas ultragarsu. Negydomas vaikas gali mirti gimdoje.
Po gimimo yra deguonies trūkumo rizika dėl anemijos. Be to, tai gali sukelti pernelyg sunkią gelta, kurią reikia gydyti taip, kad skilimo produktai nesikauptų smegenyse ir nepadarytų rimtų neurologinių pažeidimų. Jei patyrę gydytojai netinkamai gydo šią sunkią gelta, kyla didelis pavojus vaiko gyvybei.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Anksčiausias gydytojo įsikišimo atvejis yra tada, kai būsimoji rezus neigiama motina per antrąjį nėštumą negamina antikūnų. Tokiu atveju, siekiant užkirsti kelią rezeto netoleravimui, naudojama 28–30 nėštumo savaitės rezeto profilaktikos priemonė.
Vykdant medicininę profilaktiką būsimoji motina 28–30 m Nėštumo savaitę ir per 72 valandas nuo gimimo buvo sušvirkšti anti-D imunoglobinai arba antikūnai. Dėl to motinos kraujyje esančios kūdikio rezus teigiamos kraujo ląstelės yra sunaikinamos. Taikant šią profilaktikos priemonę, negimęs vaikas nepadarė jokios žalos, nes antikūnai greitai suyra. Tik užtikrinama, kad motinos organizmas negamina jokių antikūnų.
Jei naujagimis netoleruoja Rh, tai priklauso nuo šio reiškinio sunkumo. Daugeliu atvejų medicininis gydymas yra neišvengiamas, nes jis sukelia anemiją ir gelta. Esant švelnesniam rezus netoleravimui, gali pakakti fototerapijos su mėlyna šviesa. Poveikis yra tas, kad bilirubino molekulės gali būti suskaidytos ir pašalintos. To nepadarius, naujagimiui gali būti pažeistos smegenys.
Sunkiais atvejais, kai yra netoleruotas rezus, jis neišsivers be kraujo perpylimo. Tokiais atvejais nėštumo metu gali prireikti perpylimo. Šiandien, atsižvelgiant į medicinos pažangą, galima padaryti ką nors, kad abu išgyvenčiau.
gydymas
Gydymas Rh netoleravimas vyksta pirmojo nėštumo metu. 28 nėštumo savaitę būsimoji motina, turinti neigiamą Resus faktorių, gauna prevencinius Resus faktoriaus antikūnus, kurie neleidžia atsirasti Rheuso netolerancijai.
Šie anti-D imunoglobulinai, t. Y. Antikūnai, vėl skiriami per tris dienas po to, kai gimsta rezus teigiamas kūdikis. Šis pakartotinis vartojimas pašalina bet kokią riziką vaikui dėl rezeto netoleravimo tolesnio nėštumo metu.
Kad būtų išvengta rezus netoleravimo, nėštumo metu motinos kraujyje taip pat atliekamas antikūnų atrankos tyrimas. Jei čia atsiranda anomalijų, galima laiku reaguoti, kad būtų išvengta rezeto netoleravimo ir sumažinta rizika negimusiam vaikui.
Jei atsiranda komplikacijų, pasekmės naujagimiui gali būti skirtingos. Jei rzuso netoleravimas yra lengvas, paprastai pakanka fototerapijos ar kraujo perpylimo naujagimiui. Esant sunkioms formoms, tokioms kaip vaisiaus vaisius, naujagimį reikia gydyti intensyvios terapijos būdu, kad būtų užtikrintas išgyvenimas nepaisant rezus netoleravimo.
prevencija
Vienam Rh netoleravimas Kaip prevencinė priemonė būtina reguliariai atlikti nėščios moters ginekologinius tyrimus.Motinos kraujo tyrimai ir negimusio vaiko ultragarsiniai patikrinimai gali beveik visiškai atmesti rezeto netoleravimo riziką.
Priežiūra
Rezeso netoleravimo atveju specialios ar tiesioginės tolesnės priemonės dažniausiai nėra įmanomos, o kartais jų net nereikia. Nukentėjusieji turėtų paprašyti diagnozės nustatymo ankstyvoje stadijoje ir pradėti gydymą, kad tolimesnėje ligos eigoje nekiltų komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Kuo anksčiau bus pripažintas rezeto netoleravimas, tuo geriau bus tolimesnė ligos eiga.
Todėl, jei pasireiškia pirmieji ligos požymiai ir simptomai, pasitarkite su gydytoju. Gydymas paprastai yra būtinas tik gimus vaikui. Tačiau prieš gimdymą ir nėštumo metu labai svarbūs tolesni gydytojo tyrimai ir reguliarūs patikrinimai. Vaikai priklauso nuo įvairių vaistų vartojimo.
Tai žymiai palengvina simptomus ir užkerta kelią komplikacijoms. Kartais tėvai yra priklausomi nuo palaikymo, taip pat nuo draugų ir šeimos pagalbos. Tai gali užkirsti kelią depresijos ir kitų psichologinių sutrikimų išsivystymui. Tolesnė Rh netoleravimo eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko, nors liga paprastai nesumažina sergančio žmogaus gyvenimo trukmės.
Tai galite padaryti patys
Jei sergate rēzus netoleravimu, būtina kreiptis į gydytoją. Gydytojų turimos galimybės gelbėja gyvybę, kai organizmas netoleruoja. Priešingu atveju gresia priešlaikinė motinos ar vaiko mirtis. Sunkiais atvejais, jei atsisakoma gydymo, motina ir vaikas gali mirti.
Šioje srityje neveikia alternatyvūs gydymo metodai ar namų gynimo būdai. Kadangi tai yra kraujo grupių problema ir nesuderinamumas, būtina skirti vaistus. Todėl esamo nėštumo atveju reikia ieškoti ir palaikyti bendradarbiavimą su gydytoju. Kai tik atsiranda pirmieji pažeidimai, negalavimas ar miglotas ligos pojūtis, pasitarkite su gydytoju. Tai vienintelis būdas užtikrinti, kad būtinos priemonės ir sveikatos patikrinimai būtų pradėti ankstyvame etape.
Rezus netoleravimo atveju nėra kitų būdų, patenkančių į savipagalbos sritį. Jei nėščia moteris laikosi gydymo galimybių, vargu ar šiandien galima tikėtis komplikacijų ar šalutinio poveikio. Dėl medicinos galimybių šiandien tiek mama, tiek vaikas gali išgyventi.
.jpg)
.jpg)
