Radialinės galvos lūžis

A Radialinės galvos lūžis yra palyginti retas lūžis su maždaug 3 procentais visų sulaužytų kaulų. Lūžis pirmiausia įvyksta dėl kritimo ant ištiestos rankos. Be įprastų lūžių, taip pat yra sudėtingų lūžių, kurie kartais taip pat sukelia lydinčius sužalojimus.

Kas yra suskaidyta radialinė galva?

Radialinis galvos lūžis yra padalintas į penkias rūšis. 1 tipas yra neskaidyta frakcija; šis lūžis yra dažniausia šio reto sužalojimo forma. 2 tipo gydytojas kalba apie pasislinkusį lūžį, kuris, be kita ko, dar vadinamas kaltos lūžiu. 2 tipas yra tada, kai yra laiptelių formavimas, kuris yra didesnis nei 2 mm. 3 tipas yra smulkintas lūžis. 4 tipo gydytojas kalba apie neišstumtą spindulio kaklo lūžį, o 5 tipo - apie pasislinkusio spindulio kaklo lūžį. 4 ir 5 tipai klasifikuojami pagal specialiąją Bakalino formą.

priežastys

Dažniausia ar vienintelė radialinės galvos lūžio priežastis yra kritimas ant ištiestos ar šiek tiek sulenktos rankos. Tai reiškia, kad netiesioginė jėga visada sukelia radialinę galvą. Kritimas lemia kaulinio šlyties susidarymą, tiesų lūžį arba kartais gali suskaidyti šiukšles (arba sugadinti radialinę galvą). Nėra jokių kitų žinomų priežasčių, galinčių sukelti atitinkamą lūžį.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pacientas skundžiasi dideliu skausmu. Susijęs asmuo daugiausia apibūdina skausmo lokalizaciją dilbio srityje (šalia spindulio) arba šalia alkūnės sąnario.

Daugelis pacientų taip pat skundžiasi rankų skausmu; čia galima manyti, kad radialinės galvos lūžio sukeltas skausmas spinduliuoja ranką. Ligai progresuojant, alkūnės sąnario judrumas yra smarkiai apribotas. Radialinės galvos lūžis taip pat sukelia didelį patinimą - alkūnės srityje - tai rodo sužalojimą.

Ligos diagnozė ir eiga

Gydytojas nurodo rentgeno tyrimą. Naudodamas vaizdavimo procedūrą, jis gali pasakyti, ar nėra lūžio ir koks jo tipas. Jei gydytojas negali aiškiai pamatyti, ar nėra kaulo poslinkio, kiti tyrimo metodai (magnetinio rezonanso terapija (MRT) ar kompiuterinė tomografija) gali suteikti informacijos apie tai, kiek sužeista radialinė galva.

Šios vaizdo gavimo procedūros yra svarbios ir tuo, kad galima išvengti bet kokių lydinčių sužalojimų. Galų gale buvo galima sužeisti žastikaulį ar ulną. Priklausomai nuo traumų tipo ir lydinčių problemų, gydytojas nusprendžia, ar atliekamas konservatyvus, ar chirurginis gydymas ar terapija. Gijimo laikas yra apie šešias savaites; Paprastai komplikacijos nesitikimos. Judėjimas nėra ribojamas po terapijos; Padarinėjama žala nesitikima.

Komplikacijos

Radialinės galvos lūžis retkarčiais gali sukelti komplikacijų. Gydytojai išskiria ankstesnius ir vėlesnius padarinius. Pseudartrozė laikoma gana retu radialinės galvos lūžio padariniu. Tai ypač akivaizdu esant radialiniams kaklo lūžiams, kurie nebuvo pakankamai sumažinti.

Kaip konservatyvios terapijos dalis galimas skausmingas neteisingas gydymas. Dėl to susidaro nuolatinis poslinkis ar žingsnis. Vidutinės trukmės laikotarpiu kyla suvaržytų judesių, sukant dilbį, rizika ir potrauminis alkūnės osteoartritas. Tokiais atvejais reikalingos operatyvinės priemonės.

Viena iš dažniausių radialinio galvos lūžio komplikacijų yra chroniškas alkūnės sąnario judėjimo apribojimas. Galimos to priežastys yra pats lūžis arba per ilgas imobilizacijos laikotarpis. Be to, dėl kapsulės susitraukimo ar prilipimo galimi dilbio trūkumai dilbyje. Jei fizioterapinis gydymas nepagerina, čia taip pat gali padėti operacija.

Galimi radialinio galvos lūžio ankstyvieji padariniai yra nervų sužalojimai, skyriaus sindromas ar infekcijos. Vėliau komplikacijos gali būti kaulų infekcijos ar pakitimai. Radialinės galvos lūžio operacija taip pat apima komplikacijų riziką.

Tokiu būdu procedūros metu gali būti paveiktos gretimos struktūros. Tai daugiausia raiščiai ir nervai alkūnės srityje. Blogiausiu atveju pasireikš ilgalaikiai nesėkmės simptomai. Kadangi chirurginių procedūrų pagalba absoliutaus pasisekimo neįmanoma pasiekti, taip pat yra osteoartrito rizika.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Atsiradus radialinei galvai, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nėra savaiminio gydymo, todėl šią ligą būtinai turi gydyti gydytojas. Tai vienintelis būdas išvengti komplikacijų ir užtikrinti, kad po lūžio jie tinkamai augtų. Jei pacientas kenčia nuo labai stiprių dilbio srities radialinės galvos lūžių, būtina pasitarti su gydytoju. Nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją, ypač po kritimo ar kitų sužeidimų šioje srityje.

Esant skubiai situacijai, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba aplankyti ligoninę. Skausmas gali plisti į visą ranką ir labai neigiamai paveikti atitinkamo asmens gyvenimo kokybę. Paprastai dilbio judrumą taip pat labai riboja radialinės galvos lūžis. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, būtina pasitarti su gydytoju. Daugeliu atvejų ortopedas chirurgas gali gerai išgydyti radialinės galvos lūžį.

Terapija ir gydymas

Jei pacientas skundžiasi dėl stipraus skausmo arba jei yra stiprus išsiliejimas, gydytojas, naudodamas vietinę nejautrą, gydymo pradžioje gali atlikti bendrą punkciją. Tai iš esmės palengvina ar palengvina skausmą.

Kai patinimas išnyksta ir gaunami pirmieji vaizdo gavimo tyrimų rezultatai, gydytojas nusprendžia, ar pasirinkti konservatyvią, ar chirurginę terapiją ir gydymą. Jei gydytojas nusprendžia palaikyti konservatyvią terapiją, pirmiausia imobilizuojama ranka. Tai atliekama žasto gipso gnybtais. Viršutinė rankos arba alkūnė imobilizuota 90 laipsnių kampu.

Jei atidėtas lūžis nėra, kineziterapijos pratimus galima pradėti po kelių dienų. Po kelių dienų nukentėjęs asmuo vietoj liejamo gipso gauna atplaišą, kurią reikia nešioti maždaug tris savaites. Po beveik šešių savaičių yra visiškas išgydymas; judėjimo laisvė turėtų būti visiškai atkurta - kaip ir prieš avariją. Rekomenduojami kineziterapijos pratimai.

Atliekant šiuos pratimus skatinamas sąnario judėjimas arba sudaromos tokios pačios judėjimo galimybės kaip prieš avariją. Ilgalaikio poveikio nereikia tikėtis - net jei nenaudojami kineziterapiniai pratimai.

Jei konservatyvi terapija neįmanoma, gydytojas nusprendžia, kokią operaciją atlikti, kad būtų pasiektas puikus rezultatas. Daugiausia atliekama galvos spindulio rezekcija. Šis chirurginis metodas naudojamas, pavyzdžiui, suskaidytoms atliekoms. Jei yra sudėtingas ar sunkus lūžis, gydytojas nusprendžia dėl radialinio galvos protezo.

Šios procedūros metu sužeista radialinė galva pakeičiama protezu. Čia taip pat gijimo laikas yra apie šešias savaites; net ir po operacijos yra naudinga imtis kokių nors fizioterapinių priemonių, kad būtų atkurta visiška judėjimo laisvė. Paprastai nėra jokių komplikacijų.

prevencija

Galų gale, radialinės galvos lūžio išvis neįmanoma išvengti. Svarbu, kad tas asmuo išvengtų kritimo ar nenori sugauti save ištiestomis rankomis. Kadangi tai yra refleksinis veiksmas, kritimo atveju beveik neįmanoma nemėginti savęs sugauti rankomis.

Vyresnio amžiaus žmonėms ar žmonėms, kenčiantiems nuo kaulų ligų (pvz., Osteoporozės), radialinės galvos lūžiai gali įvykti dažniau, jei jie nori palaikyti save ištiestomis rankomis - kaip kritimo dalis. Tokiu atveju padidėja galimų lydinčių traumų tikimybė.

Priežiūra

Tęsiantis gydymas lūžusia radialine galva priklauso nuo naudojamos konservatyvios ar chirurginės terapijos.Po konservatyvios terapijos atramomis svarbu kuo anksčiau vėl mobilizuoti alkūnės sąnarį. Taip siekiama išvengti nuolatinių judėjimo apribojimų.

Tikslas - atgauti visišką mobilumą maždaug po šešių savaičių. Jei tai veikia ir nėra skausmo, tolesnio gydymo nereikia. Radialinio galvos lūžio chirurginio gydymo atveju tolesnis gydymas pradedamas praėjus septynioms – dešimt dienų po alkūnės imobilizacijos, naudojant įtvarą.

Tolesnė priežiūra pradedama atsargiai atliekant pasyvius tempimo pratimus, t.y., neturint savo raumenų jėgos. Tai atliekant svarbu būti kantriam, nes visiškai praleisti alkūnės neturėtų būti įmanoma anksčiau nei praeis keturios savaitės. Faktinės jėgos treniruotės raumenims atstatyti prasideda tik po aštuonių – dvylikos savaičių po chirurginio išvaržos gydymo.

Jei raumenų treniruotės pradedamos per anksti, padidėja nuolatinio alkūnės ribojimo rizika, todėl to reikėtų vengti. Pasiekus visišką mobilumą ir atstačius raumenis, tolesnis gydymas ar patikrinimas nėra būtinas.

Tai galite padaryti patys

Po radialinio galvos lūžio taikomos papildomos priemonės, tokios kaip poilsis ir apsauga. Pacientai turi atvėsinti bet kokius patinimus ir išbrinkimus ir laikytis gydytojo nurodymų dėl fizinio krūvio. Pacientas turėtų pasikalbėti su gydytoju apie natūralius skausmą malšinančius vaistus, kad palaikytų vaistų terapiją. Kineziterapija, tačiau joga ar Pilateso pratimai taip pat yra geri atsigavimo palaikymo būdai.

Kol kas nukentėję asmenys neturėtų kelti krovinių ir neturėtų per daug ištiesti ar sulenkti rankos. Be to, būtina vartoti paskirtus vaistus. Tolesnės priemonės yra skirtos lūžio sušvelninimui ir neįprastų simptomų stebėjimui. Kadangi spindulio galvos lūžis yra susijęs su ribotu rankos judesiu, gali prireikti tokių priemonių kaip ramentai.

Jei avarijos metu įvyko spindulio galvos lūžis, terapija taip pat gali būti naudinga. Prieš išsivysčius rimtoms psichinėms ligoms, tokioms kaip depresinės nuotaikos ar baimės, turi būti išsiaiškinta trauma ir emocinės problemos. Jei aukščiau išvardytos priemonės bus vykdomos nuosekliai, žala greitai išnyks. Tačiau, jei iškyla komplikacijų, kurių nepavyksta pašalinti savipagalbos priemonėmis, reikia iškviesti gydytoją.