Pylorus

Iš Pylorus (Skrandžio vartininkas) rodo perėjimą tarp skrandžio išėjimo į dvylikapirštę žarną ir yra atsakingas už tai, kad skrandžio turinys pasiekia tik plonąją žarną ir negrįžta iš ten homogenizuotoje būsenoje. Dažniausiai skundai šioje srityje pasireiškia kaip vaikų susiaurėjimas.

Kas yra pylos?

Pylorus (graikų kalba: vartininkas, sargas) yra skrandžio dalis, esanti apatinėje dalyje. Sinonimai yra skrandžio vartininkas, vartininkas ir sfinkteris (lotynų: sfinkteris) pylori. Kaip žiedo formos sfinkterio raumenys, jis uždaro skrandžio išleidimo angą ir užtikrina, kad skrandžio turinys porcijomis būtų gabenamas į žarnyną.

Sustorėjus skrandžio sienelės apvaliesiems raumenims, ji pritvirtinama prie distalinės skrandžio dalies. Skrandžio laikiklis yra tarp antrum pyloricum, pradinio skyriaus skrandžio išleidimo angoje, kuris yra tiesiai ant skrandžio kūno, ir dvylikapirštės žarnos. Poilsio metu balionas uždaromas ir atidaromas tik tam tikromis sąlygomis.

Anatomija ir struktūra

Virškinimo traktas (antrum pyloricum), esantis skrandžio išleidimo angoje, priklauso skrandžio laikikliui. Po to eina porterio kanalas (Canalis pyloricus), kuris baigiasi pyloru. Vartininkas žymi perėjimą iš skrandžio į dvylikapirštę žarną.

Raumenys, dirbantys atidarant ir uždarant, yra vadinami sphincter pylori raumenimis. Jis užsidaro aplink angą skrandžio apačioje (distaliai, toliau nuo organo), kuri veda į dvylikapirštę žarną ir vadinama ostium pyloricum. Tai atvira skysčio pratekėjimui. Jis plečiasi, kai tik gaunami kieti maisto komponentai.

Autonominės nervų sistemos (taip pat ir autonominės nervų sistemos) komponentai, kurie kontroliuoja procesus, kurių negalima sąmoningai paveikti, taip pat priklauso šios virškinamojo trakto dalies įrangai, taip pat specialioms liaukoms. Šios pilorinės liaukos (lotyniškai: Glandulae pyloricae) turi egzokrinines (egzokrinines, išskiriančias į išorę) liaukų ląsteles, gaminančias šarminį sekreciją, kuri nepaleidžiama į kraują.

Be to, yra endokrininių (endokrininių, vidų atpalaiduojančių) ląstelių, kurios išskiria hormonus į aplinkinį kraują. Šie hormonai apima gastriną, atsakingą už rūgšties gamybą skrandyje, ir somatostatiną, kuris veikia kaip antagonistas ir slopina skrandžio rūgšties susidarymą.

Funkcija ir užduotys

Kai skrandis atliks savo užduotis virškinimo metu, maisto minkštimas pateks į skrandžio angą per peristaltiką (graikų kalba: peri, aplink; padėkite, pajudėkite). Juos sukelia dirgiklio nervo dirgiklis. Tai yra lokalizuota smegenyse, tačiau nedalyvauja aprūpinant galvą. Tai yra didžiausias nervas parasimpatinėje sistemoje, kuris yra autonominės arba vegetatyvinės nervų sistemos dalis ir yra atsakingas už beveik visus kūno organus ir liaukas.

Dėl ritminių raumenų susitraukimų plonosios žarnos ištuštinamos porcijomis. Pirmiausia refleksas (pilorinis refleksas) priverčia angą trumpam atsidaryti ir leisti mažą dalį (boliusą) į dvylikapirštę žarną. Didesnės proporcijos perduodamos tik stipresniais susitraukimais po homogenizacijos virškinimo pabaigoje skrandyje. Šie susitraukimai sužadina daugybę kitų procesų. Jie savo ruožtu reguliuoja tolesnį virškinimą ir tokius pojūčius kaip alkis, sotumo jausmas.

Porteris neleidžia žarnyno turiniui tekėti atgal. Pagrindinės sekrecijos iš pilorinių liaukų neutralizuoja rūgštinį skrandžio turinį. Gastrinas, gaminamas vadinamosiose G ląstelėse, išskiria skrandžio rūgštį, kuri savo ruožtu veikia kitus virškinimo procesus. Tai skatina plonosios žarnos ir tulžies pūslės judrumą (judrumą) ir tarpininkauja įvairių medžiagų išsiskyrimui.

Ligos

Pilono funkcijos sutrikimas daro įtaką pravažiavimui, kuris veda į plonąją žarną. Tai gali sutrikti dėl susiaurėjimo (pilorinė stenozė). Porteris neatsidaro. Tokius pokyčius dažniausiai sukelia nervai ir jie atsiranda beveik vien tik vaikams. Pylorospasm yra įgimtas kūdikystės sutrikimas. Berniukai dažniau serga nei mergaitės. Raumenys yra sustorėję ir ankšti. Tai lemia ypatingą sandarumą išėjimo vietoje ir tokiu būdu sutrinka skrandžio ištuštinimas. Kūdikis vėl ir vėl vemia skrandžio turinį. Maisto netoleravimą ar skrandžio ir žarnyno trakto infekcijas reikia diagnozuoti.

Vaizdo gavimo procedūros suteikia informacijos apie nešiklio trikdymą. Kosmose užimami navikai, blokuojantys išėjimą, yra retesni. Jei piloras reguliariai neatsidaro, skrandyje kaupiasi skrandžio turinys ir jis skatina druskos rūgšties gamybą. Skrandžio rūgšties koncentracija padidėja ir yra pavojus, kad skrandžio sienos bus užpultos. Poveikis atsiranda, kai dvylikapirštės žarnos turinys teka atgal ir pasiekia skrandį (refliuksas). Tokių simptomų priežastis yra neužsiblokuojantis pylorius. Ligos, turinčios įtakos hormonų gamybai, yra susijusios su gastrino susidarymu. Navikai, gaminantys gastriną, vadinami gastrinomomis.

Zollingerio Elisono sindromas yra ypatinga forma, pasireiškianti simptomais, dėl kasos ar dvylikapirštės žarnos esančių navikų perteklinio gastrino gamybos. Šį didžiulį gastrino padidėjimą galima nustatyti atlikus kraujo tyrimą. Ląstelės, gaminančios druskos rūgštį, yra išsiplėtusios. Apie pusė jų yra kenksmingi.

Tipiškos ir dažnos žarnyno ligos

• Krono liga (lėtinis žarnyno uždegimas)
• Žarnyno uždegimas (enteritas)
• Žarnyno polipai
• Žarnyno diegliai
• Divertikulas žarnyne (divertikuliozė)