Dūrio testas

Iš Dūrio testas yra tarptautiniu mastu pripažinta 1 tipo alergijos (neatidėliotinos reakcijos), pavyzdžiui, žiedadulkių ar maisto alergijos, nustatymo procedūra. Paprastai dūrio testas yra susijęs tik su nedidele rizika ir šalutiniu poveikiu.

Kas yra dūrio testas?

Kaip Dūrio testas yra alergologinio tyrimo metodas, kuris gali būti naudojamas nustatant alergenus (alergenus sukeliančias medžiagas), sukeliančius 1 tipo alergiją (tiesioginio tipo antikūnų sukelta alerginė reakcija), panašų į įbrėžimų testą.

Maisto alergija, alerginė astma ar šienligė yra būdingos alergijos, kurias galima nustatyti atliekant dūrio testą. Šiuo tikslu ant dilbio ar viršutinės nugaros srities pažymėtose odos vietose tepami skirtingi alergenų turintys tirpalai, o oda nugruntuojama ant paviršiaus, naudojant dygliuotą lancetą arba dūrio adatą. Remiantis reakcijomis, galima nustatyti sukeliantį alergeną ir specifinės alergijos sunkumą.

Funkcija, poveikis ir tikslai

A Dūrio testas paprastai naudojamas nustatant ar pašalinant jautrumą tam tikroms alergeninėms medžiagoms (alergenams).

Dūrio testas ypač tinkamas nustatant 1 tipo alergiją. 1 tipo alergijai būdinga tai, kad iškart pasireiškiančią (nuo kelių sekundžių iki minučių) alerginę reakciją skatina IgE antikūnai (imunoglobulinai E). Patekęs į alergeną, organizmas suformuoja IgE antikūnus, kurie jungiasi su imuninės sistemos mastocitais (stiebo ląstelėmis) ir sukelia uždegimo mediatorių (uždegimo pranešėjų), tokių kaip histaminas ir leukotrienai, išsiskyrimą. Jie sukelia ūmią uždegiminę reakciją (įskaitant šienligę, alerginę astmą, dilgėlinę ar dilgėlinę).

Į standartinį testą paprastai įeina nuo 15 iki 20 tiriamųjų tirpalų, turinčių dažniausiai pasitaikančių alergenų, priklausomai nuo konkretaus klausimo, juos galima individualiai pritaikyti arba išplėsti (pvz., Naudojant specialų maistą, žiedadulkių rūšis, insekticidus). Testuojami alergenai lašinami ant odos vietų, pažymėtų rašikliu, dilbio vidinėje pusėje arba viršutinėje nugaros dalyje. Tada oda dūrio adata arba dygliuotu lanku nutepiama paviršutiniškai ir be kraujavimo, kad tiriami alergenai galėtų prasiskverbti per epidermį.

Esant alergijai, histamino išsiskyrimas sukelia smulkiųjų kraujagyslių išsiplėtimą ir paraudimą. Kraujagyslės taip pat tampa pralaidžios, todėl intersticinis skystis (audinių skystis) gali ištrūkti, o oda patinsta (pūliniai). Papildomas nervų dirginimas taip pat gali sukelti niežėjimą (niežėjimą). Tyrimo rezultatas paprastai įvertinamas maždaug po 15–20 minučių ir, siekiant geresnio įvertinimo, lyginamas su teigiama (0,1 proc. Histamino tirpalo) ir neigiama kontrole su druskos tirpalu.

Neigiamoje kontrolėje naudojant natrio chloridą neturėtų atsirasti rupų susidarymo, tuo tarpu teigiamoje kontrolėje tai turėtų įvykti dėl panaudoto histamino. Alergijos sunkumą galima nustatyti remiantis paraudimo ir riešutų skersmeniu bei atitinkamais simptomais.

Galiausiai rezultatai užrašomi tyrimo protokole arba alergijos leidime. Specifinė dūrio testo forma yra vadinamasis „dūrio į dūrį“ testas, kurio metu dygliuotasis lancetas pirmiausia įsmeigiamas į tiriamąjį tirpalą, o tik po to į pažymėtą odos plotą.

Rizika ir šalutinis poveikis

Paprastai koreliuoja Dūrio testas turi nedaug šalutinio poveikio ir rizikos, nors retais atvejais gali sukelti ryškią vietinę reakciją.

Labai retais atvejais gali būti stebimas generalizuotas niežėjimas, dusulys ir (arba) anafilaksinis šokas (kraujotakos kolapsas). Ryškesnių reakcijų rizika ypač padidėja, jei nestandartiniai alergenų tirpalai (įskaitant atitinkamo asmens atvežtas medžiagas), kuriems būdingas didelis jautrumas, yra išbandomi kaip dūrio metodo dalis. Be to, kai kuriais atvejais gali būti sunku įvertinti odos dūrio testą. Odos reakcija nebūtinai turi atspindėti sensibilizacijos ar alergijos laipsnį.

Nepaisant stipresnio jautrumo, kai kuriais atvejais gali sukelti silpną reakciją ir atvirkščiai. Visų pirma, tirpaluose, kuriuose yra žiedadulkių ir (arba) maisto alergenų, gali būti medžiagų, kurios taip pat turi botaniškai susijusių rūšių, taigi, nors galima pastebėti reakciją, pagrindinis alergenas nebuvo nustatytas.

Be to, kai kurie vaistai, tokie kaip antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, migdomieji vaistai, raminamieji vaistai ir imunosupresantai (vaistai, slopinantys imuninę sistemą), gali turėti įtakos dūrio testo rezultatui, todėl prireikus jų vartojimą reikia nutraukti. Atliekant dūrio bandymą, taip pat reikia atmesti dirginimą, uždegimą ir pažeidimą bandymo vietoje, nes tai gali sukelti suaktyvėjusią reakciją ir atitinkamai klaidingai teigiamus rezultatus.