Haliucinacijos ir kliedesiai yra galimos Parkinsono ligos (PD) komplikacijos. Jie gali būti pakankamai sunkūs, kad būtų priskirti PD psichozei.
Haliucinacijos yra suvokimas, kurio iš tikrųjų nėra. Kliedesiai yra įsitikinimai, kurie nėra pagrįsti tikrove. Vienas iš pavyzdžių yra paranoja, kuri išlieka net tada, kai asmeniui pateikiami priešingi įrodymai.
Haliucinacijos PD metu gali būti bauginančios ir sekinančios.
Yra daug veiksnių, galinčių prisidėti prie haliucinacijų žmonėms, sergantiems PD. Tačiau dauguma atvejų pasireiškia kaip šalutinis PD vaistų poveikis.
Ryšys tarp Parkinsono ligos ir haliucinacijų
Haliucinacijos ir kliedesiai žmonėms, sergantiems PD, dažnai yra PD psichozės dalis.
Psichozė yra gana dažna žmonėms, sergantiems PD, ypač vėlesnėse ligos stadijose. Tyrėjai mano, kad tai pasireiškia iki 50 procentų PD sergančių žmonių.
Tyrimai rodo, kad psichozės simptomai yra susiję su padidėjusia smegenų cheminės medžiagos, vadinamos dopaminu, aktyvumu. Tai dažnai atsiranda dėl vaistų, vartojamų PD gydymui.
Tačiau priežastis, kodėl vieni žmonės, sergantys PD, patiria psichozę, o kiti - ne, dar nėra visiškai suprantama.
Haliucinacijų tipai
Dauguma haliucinacijų su PD yra trumpalaikės ir paprastai nėra kenksmingos. Vis dėlto jie gali tapti bauginantys arba varginantys, ypač jei jie pasitaiko dažnai.
Haliucinacijos gali būti:
- matytas (vaizdinis)
- išklausytas (klausomasis)
- uoslė (uoslė)
- veltinis (apčiuopiamas)
- ragauta (skoninga)
Kliedesiai nuo Parkinsono ligos
Kliedesiai paveikia tik apie 8 procentus PD sergančių žmonių. Kliedesiai gali būti sudėtingesni nei haliucinacijos. Juos gydyti gali būti sunkiau.
Kliedesiai dažnai prasideda kaip painiava, kuri išsivysto į aiškias idėjas, kurios nėra pagrįstos tikrove. Žmonių, turinčių PD, kliedesių tipų pavyzdžiai:
- Pavydas ar savininkiškumas. Asmuo tiki, kad kažkas savo gyvenime yra neištikimas ar nelojalus.
- Persekiojamasis. Jie tiki, kad kažkas nori juos gauti ar kaip nors pakenkti.
- Somatinis. Jie tiki, kad turi traumą ar turi kitokių medicininių problemų.
- Kaltė. Asmuo, turintis PD, jaučia kaltės jausmą, kuris nėra pagrįstas tikru elgesiu ar veiksmais.
- Mišrios kliedesiai. Jie patiria įvairių tipų kliedesius.
Paranoja, pavydas ir persekiojimas yra dažniausiai pranešami kliedesiai. Jie gali kelti saugą slaugytojams ir pačiam PD sergančiam asmeniui.
Gyvenimo trukmė
PD nėra mirtina, nors ligos komplikacijos gali padėti sutrumpinti numatomą gyvenimo trukmę.
Demencija ir kiti psichozės simptomai, tokie kaip haliucinacijos ir kliedesiai, prisideda prie padidėjusio hospitalizavimo ir padidėjusio mirčių skaičiaus.
Viename 2010 m. Atliktame tyrime nustatyta, kad PD sergantys žmonės, patyrę kliedesius, haliucinacijas ar kitus psichozės simptomus, maždaug 50 proc.
Tačiau ankstyva psichozės simptomų vystymosi prevencija gali padėti ilginti žmonių, sergančių PD, gyvenimo trukmę.
Kokie yra Parkinsono psichozės gydymo būdai?
Gydytojas pirmiausia gali sumažinti ar pakeisti vartojamus PD vaistus, norėdamas sužinoti, ar tai sumažina psichozės simptomus. Tai yra pusiausvyros suradimas.
Žmonėms, sergantiems PD, gali prireikti didesnių dopamino dozių, kad būtų lengviau valdyti motorinius simptomus. Tačiau dopamino aktyvumas neturėtų būti tiek padidintas, kad jis sukeltų haliucinacijas ir kliedesius. Gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad surastų tą pusiausvyrą.
Vaistai, padedantys gydyti Parkinsono ligos psichozę
Gydytojas gali apsvarstyti galimybę skirti antipsichozinį vaistą, jei PD vaistų sumažinimas nepadeda valdyti šio šalutinio poveikio.
Žmonėms, sergantiems PD, antipsichozinius vaistus reikia vartoti labai atsargiai. Jie gali sukelti rimtą šalutinį poveikį ir netgi pabloginti haliucinacijas ir kliedesius.
Dažni antipsichoziniai vaistai, tokie kaip olanzapinas (Zyprexa), gali pagerinti haliucinacijas, tačiau jie dažnai blogina PD motorinius simptomus.
Klozapinas (Clozaril) ir kvetiapinas (Seroquel) yra dar du antipsichoziniai vaistai, kuriuos gydytojai dažnai skiria mažomis dozėmis PD psichozei gydyti. Tačiau nerimaujama dėl jų saugumo ir efektyvumo.
2016 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino pirmąjį vaistą, skirtą specialiai PD psichozei gydyti: pimavanseriną (NuPlazid).
Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad pimavanserinas sumažina haliucinacijų ir kliedesių dažnį ir sunkumą, nepablogindamas pirminių PD motorinių simptomų.
Vaistų negalima vartoti žmonėms, sergantiems su demencija susijusia psichoze, nes padidėja mirties rizika.
Gydant pagrindinę būklę, kliedesio sukelti psichozės simptomai gali pagerėti.
Kas sukelia haliucinacijas ir kliedesius?
Yra keletas priežasčių, kodėl kažkas, turintis PD, gali patirti kliedesius ar haliucinacijas.
Vaistai
Žmonėms, sergantiems PD, dažnai tenka vartoti kelis vaistus. Šie vaistai padeda gydyti PD ir kitas su senėjimu susijusias ligas. Tačiau šie vaistai gali turėti daug šalutinių poveikių.
Vaistų, turinčių įtakos dopamino receptoriams, vartojimas yra reikšmingas rizikos veiksnys. Taip yra todėl, kad kai kurie PD vaistai padidina dopamino aktyvumą. Didelis dopamino aktyvumas žmonėms, sergantiems PD, gali sukelti haliucinacijas ir emocinius simptomus.
Vaistai, kurie gali prisidėti prie haliucinacijų ar kliedesių žmonėms, sergantiems PD, yra šie:
- amantadinas (Symmetrel)
- vaistai nuo traukulių
- anticholinerginiai vaistai, tokie kaip triheksifenidilas (Artane) ir benztropinas
mezilatas (Cogentin) - karbidopa / levodopa (Sinemet)
- COMT inhibitoriai, tokie kaip entakaponas (Comtan) ir tolkaponas (Tasmar)
- dopamino agonistai, įskaitant rotigotiną (NeuPro), pramipeksolį
(Mirapex), ropinirolis (Requip), pergolidas (Permax) ir bromokriptinas
(Parlodelis) - MAO-B inhibitoriai, tokie kaip selegilinas (Eldepryl, Carbex) ir rasagilinas (Azilect)
- narkotikai, kurių sudėtyje yra kodeino ar morfino
- NVNU, pavyzdžiui, ibuprofenas (Motrin IB, Advil)
- raminamieji
- steroidai
Demencija
Cheminiai ir fiziniai smegenų pokyčiai gali prisidėti prie haliucinacijų ir kliedesių. Tai dažnai pastebima demencijos su Lewy kūnais atvejais. Lewy kūnai yra nenormalūs baltymų, vadinamų alfa-sinukleinu, nuosėdos.
Šis baltymas kaupiasi smegenų srityse, kurios kontroliuoja:
- elgesys
- pažinimas
- judėjimas
Vienas iš būklės simptomų yra sudėtingos ir išsamios regos haliucinacijos.
Kliedesys
Asmens koncentracijos ar sąmoningumo pasikeitimas sukelia kliedesį. Yra daugybė situacijų, kurios gali sukelti laikiną kliedesio epizodą.
Žmonės su PD yra jautrūs šiems pokyčiams. Jie gali apimti:
- aplinkos ar nepažįstamos vietos pasikeitimas
- infekcijos
- elektrolitų disbalansas
- karščiavimas
- vitaminų trūkumas
- kritimas ar galvos trauma
- skausmas
- dehidracija
- klausos sutrikimas
Depresija
Depresija tarp PD sergančių žmonių yra gana dažna. Tyrėjai mano, kad mažiausiai 50 procentų PD sergančių žmonių patirs depresiją. PD diagnozės trauma gali labai pakenkti psichinei ir emocinei žmogaus sveikatai.
Žmonės, sergantys sunkia depresija, taip pat gali turėti psichozės simptomų, įskaitant haliucinacijas. Tai vadinama psichozine depresija.
Depresija sergantys PD sergantys žmonės gali piktnaudžiauti alkoholiu ar kitomis medžiagomis. Tai taip pat gali sukelti psichozės epizodus.
Antidepresantai gali būti naudojami depresijos gydymui žmonėms, sergantiems PD. Dažniausiai PD vartojami antidepresantai yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas (Prozac).
Ką daryti, jei kam nors kyla haliucinacijos ar kliedesiai
Retai yra naudinga ginčytis su haliucinacijomis ar kliedesiais. Geriausia, ką galite padaryti, tai bandyti išlikti ramiam ir pripažinti žmogaus mintis.
Tikslas yra sumažinti jų stresą ir išvengti panikos.
Psichozė yra rimta būklė. Tai gali paskatinti žmogų pakenkti sau ar kitiems. Dauguma haliucinacijų žmonėms, sergantiems PD, yra vizualūs. Paprastai jie nekelia pavojaus gyvybei.
Kitas būdas padėti yra užrašyti asmens simptomus, pvz., Ką jis darė prieš prasidedant haliucinacijoms ar kliedesiams ir kokį suvokimą jie teigė patyrę. Tada galite pasidalinti šia informacija su jais ir jų gydytoju.
Žmonės, sergantys PD psichoze, paprastai nutyli apie tokią patirtį, tačiau labai svarbu, kad jų gydymo komanda suprastų visus jų simptomus.
Atimti
Svarbu žinoti, kad patirti haliucinacijos ar kliedesiai, kuriuos sukelia PD, nereiškia, kad žmogus serga psichine liga.
Dažniausiai PD psichozė yra šalutinis tam tikrų PD vaistų poveikis.
Pasitarkite su savo gydytoju, jei jūs ar jūsų slaugomas asmuo patiria haliucinacijas.
Jei pakeitus vaistus psichozės simptomai nepagerėja, gydytojas gali paskirti vaistų nuo psichozės.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
