Virusas Stačiatikių viruso variola yra raupų, pavojingos infekcinės ligos, kuri tikriausiai gyvuoja tūkstančius metų, priežastis. Pavadinimas raupai reiškia šlapimo pūslę ar kišenę ir nurodo odos pažeidimus, kurie yra vienas iš akivaizdžiausių šios ligos simptomų.
Kas yra ortopoxvirus variola?
Humaniškiausias Raupų virusas (Orthopoxvirus variola) tikriausiai pirmą kartą aptiktas maždaug 1906 m. Meksikos vokiečių vakcinacijos gydytojas Enrique Paschen. Pasitelkus šviesos mikroskopą jam pavyko aptikti užkrėsto vaiko limfiniame skystyje esančius vadinamuosius elementariuosius kūnus, kurie buvo pavadinti jo vardu Pascheno kūnai.
Tačiau senovės egiptiečiai jau žinojo apie šią ligą. Jie tai pavadino Uhedu liga. Senovės Kinijoje statant Didžiąją sieną jie kalbėjo apie kulkšnius, o senovės romėnai raupus vadino Antonino maras.
Be tikrųjų raupų (variola major arba variola vera) yra ir baltųjų raupų (variola minor) ir Rytų Afrikos raupų, dar žinomų kaip juodieji raupai. Be šių žmonių raupų virusų, yra ir įvairių gyvūnų raupų virusų, tokių kaip beždžionių raupai, karvių raupai ir kupranugario raupai, kurie taip pat gali būti perduoti žmonėms per atitinkamus tarpinius šeimininkus.
Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės
Anksčiau raupai ne kartą sukėlė niokojančias epidemijas, nusinešusias milijonus žmonių. Jie buvo laikomi vienu iš Biblijos negandų, dešimtmečius siautėjusia Romos imperijoje, išnaikino vietinių Amerikos, Afrikos ir Australijos tautų dalis ir tikriausiai į Europą atkeliavo kartu su kryžiuočiais. Tuo metu dėl ligos kasmet čia mirė apie 400 000 žmonių. Kartais nuo raupų ir mirčių kenčiančių žmonių skaičius net viršydavo mirčių nuo maro ar choleros skaičių.
Nuo jo mirė žinomos istorijos asmenybės, tokios kaip Luisas XV, Prancūzijos ir Navaros karalius ar Rusijos caras Petras II. Bethovenas tikriausiai tapo kurčias nuo raupų, o Josefo Haydno veidas buvo nusiminęs raupų randais.
Nuo XIX amžiaus pradžios raupai buvo skiepijami gyvomis vakcinomis, kurios leido greitai nuslopinti raupus. Naujų infekcijų skaičius sumažėjo.1967 m. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pradėjo pasaulinę raupų likvidavimo kampaniją, buvo įvesta bendra privaloma vakcinacija, o 1980 m. PSO nustatė, kad raupų virusas gali būti praktiškai laikomas išnykusiu. Dėl to buvo panaikintos bendrosios vakcinos nuo raupų. Tačiau daugelyje pasaulio šalių (įskaitant Vokietiją) vis dar tiekiama vakcinų, skirtų užkirsti kelią galimiems raupų protrūkiams ir ankstyvam žmonių, kuriems gali kilti pavojus arba užkrėsti, grupėms.
Ligos ir negalavimai
Paskutiniai užregistruoti žmonių raupų atvejai įvyko 1975 m. Bangladeše, 1978 m. Birmingame ir Somalyje. Tačiau vis dar yra tyrimų vietų, bent jau JAV ir Rusijoje, kuriose saugomi raupų virusai.
Po vakcinacijos nuo raupų pašalinimo ypač padaugėjo žmonių Afrikoje, kurie užsikrėtė beždžionių raupų (orthopoxvirus simiae) ar karvės raupų (orthopoxvirus bovis). Iki šiol šie raupų tipai nebuvo paskiepytiems žmonėms, nes suteikiama vadinamoji kryžminių infekcijų apsauga. Be to, kai kurie tyrėjai baiminasi, kad laikui bėgant gyvūnų raupų rūšys gali mutuoti, todėl jos gali būti perduotos asmeniui žmogui.
Žmogaus raupų virusas teoriškai gali būti perduodamas per lašelinę infekciją kosint ir čiaudint, taip pat įkvėpus dulkes nuo užkrėstų patalynės, drabužių, indų ar kitų daiktų, su kuriais sergantis asmuo. Taip pat galimos laboratorinės avarijos.
Beždžionių raupai gali būti perduodami žmonėms, kai užkrėsti graužikai, žiurkės ar beždžionės įkando, subraižo ar valgo užkrėstų gyvūnų mėsą. Karvių ir kupranugarių raupai kartais perduodami melžiant.
Raupų virusų inkubacinis periodas yra vidutiniškai 2 savaitės. Kai liga užklumpa, jaučiamas rimtas ligos pojūtis. Žmonėms yra didelis karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmai, skausmai, gerklės skausmai ir patinę limfmazgiai. Paprastai karščiavimas vyksta dviem kartus, po antrojo pasirodymo atsiranda odos raupai būdingi raupai. Pustulės ir odos pūslelės daugiausia plinta ant veido, kaklo, krūtinės, kirkšnies srities ir pėdų.
Kai raupai išdžiūsta ir nukrenta po kelių savaičių, jie dažnai palieka odos patinimus ar raukšles. Ypač sunkios ligos eiga taip pat gali sukelti rimtus padarinius, tokius kaip paralyžius, smegenų pažeidimai ir aklumas. Tačiau lengvesni nuolydžiai taip pat būdingi. Infekcijos raupai rizika yra labai didelė. Gydymo galimybės apsiriboja griežtu lovos režimu, karščiavimą mažinančiais ir skausmą malšinančiais vaistais bei antrinių ligų gydymu.
Anksčiau mirė dauguma raupų turinčių žmonių. XX amžiuje mirštamumas buvo apie 30 procentų. Liga ypač kenčia nuo susilpnėjusios imuninės sistemos pacientų, pagyvenusių žmonių ir vaikų. Žmonių raupų užkrėstų žmonių mirtingumas yra žymiai mažesnis ir siekia maždaug vieną procentą. Tie, kurie išgyveno raupus, tada yra atsparūs ir tokiu būdu apsaugoti nuo ligos visą gyvenimą.