Šlaunikaulio kaklo lūžis (šlaunikaulio kaklo lūžis)

Iš Šlaunikaulio kaklo lūžis arba Šlaunikaulio kaklo lūžis yra ūmi liga, labiau paplitusi senyvo amžiaus žmonėms, rečiau - jaunam ar vidutinio amžiaus. Šis faktas taip pat turi lemiamą įtaką gijimo laikui šlaunikaulio kaklo lūžio atveju.

Kas yra šlaunikaulio kaklo lūžis?

Už Šlaunikaulio kaklo lūžis, mediciniškai tiksli taip pat kaip Šlaunikaulio lūžis arba tiesiog Šlaunikaulio kaklo lūžis vadinamas, kaulas lūžta šlaunies srityje tiek kairėje, tiek dešinėje.

Šlaunikaulio kaklo lūžis taip pat žinomas kaip lūžis šalia klubo dėl tipiškos jo padėties. Yra du šlaunikaulio kaklo lūžio variantai. Esant stabiliam šlaunikaulio kaklo lūžiui, terapija labai skiriasi nuo nestabilaus šlaunikaulio kaklo lūžio.

Šlaunikaulio kaklo lūžio atveju, atsižvelgiant į lokalizuojamus lūžio taškus, įvardijami skirtingi lūžių tipai. Be vadinamojo medialinio šlaunikaulio kaklo lūžio, tai yra šoniniai ir pertrochanteriniai lūžiai.

Medialinio lūžio metu lūžis tęsiasi žemiau šlaunikaulio galvos ir guli sąnario kapsulėje. Jei šlaunikaulio kaklo lūžio lūžio linija nebėra sąnario kapsulėje, tai vadinama šoniniu lūžiu. Skirtingi terapiniai metodai taip pat atsiranda, kai kalbama apie lūžio liniją, nustatytą tarp šlaunikaulio kaklo ir vadinamojo kaulinio veleno.

priežastys

A atsiradimo priežastys Šlaunikaulio kaklo lūžis paprastai grindžiamos per didele mechanine jėga. Kaulas, nepaisant kritimo ar avarijos, šiame kontekste yra tiek įtemptas, kad lūžta.

Šlaunikaulio kaklo lūžis yra palankiai vertinamas dėl įvairių aplinkybių, tai taip pat rodo didžiulį susikaupimą tam tikrose amžiaus ir žmonių grupėse.

Medicinoje, be patologinio kaulų struktūros pažeidimo ir didėjančio kaulo statikos nestabilumo, šlaunikaulio kaklo lūžio priežastys taip pat yra trumpalaikis lenkimo ir kirpimo poveikis, t. Y. Kritimas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Prieš šlaunikaulio lūžį dažniausiai įvyksta kritimas. Akivaizdžiausi šlaunikaulio kaklo lūžio požymiai yra stiprus klubo ar aplinkinių sričių skausmas. Pvz., Taip pat gali būti šlaunies skausmas šalia klubo arba kirkšnies srityje. Pažeista koja nebėra aktyviai judri.

Pasyviai judant (gydytojas) skausmas padidėja. Jei šlaunikaulio kaklo lūžis įvyko dėl kritimo, šlaunies šone gali būti mėlynių. Jei lūžis pasislenka (išniręs lūžis), sulaužyta koja atrodo trumpesnė nei kita koja ir pasukama į išorę. Kojos nebegalima pakelti tiesiai nuo pagrindo.

Dažnai viskas, ko čia reikia, yra vizualinis tyrimas, kuris vėliau patvirtinamas rentgeno spinduliu. Kartais būna įdubęs lūžis (sulaužytas kaulas). Lūžio galai neslysta ir simptomai gali būti labai nepastebimi. Pacientas dienas nemato pas gydytoją, nes jo simptomai nepagerėja. Esamas skausmas gali būti susijęs su kritimu ar nelaimingu atsitikimu. Tačiau suinteresuotas asmuo įtaria mėlynę už jos, nes kai kuriais atvejais jis netgi sugeba vaikščioti.

Diagnozė ir eiga

Dažnai a Šlaunikaulio kaklo lūžis gali būti atpažinta treniruota akimi dėl neteisingo šlaunies padėties ir skausmingo diskomforto. Šiuos matomus simptomus gali patvirtinti specialisto atlikti palpacijos tyrimai. Be to, būtinas rentgeno tyrimas, kuris paprastai pagrįstas vadinamuoju ašiniu rentgeno nuotrauka.

Šlaunikaulio lūžio atveju pažeistas klubas rentgenu. Sudėtingais atvejais gali būti naudojamos papildomos diagnostinės procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija, siekiant išsiaiškinti šlaunikaulio kaklo lūžio mastą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Įtarus šlaunikaulio kaklo lūžį, būtina pasitarti su gydytoju. Jei lūžis įvyksta kaip avarijos dalis, geriausia kviesti greitąją pagalbą, nes gali būti kitų lūžių ar vidinių sužalojimų. Be to, kas valandą padidėja sąnario galvos nekrozės, venų trombozės ir plaučių embolijos rizika. Kuo anksčiau lūžis gydomas, tuo didesnė sėkmingos reabilitacijos tikimybė. Stiprus, dūriojantis skausmas šlaunies srityje rodo šlaunikaulio kaklo lūžį, kurį reikia išaiškinti ir gydyti. Kiti įspėjamieji požymiai yra nenormali pėdos padėtis, patinimas, kraujavimas ar pažeistos pėdos judėjimo problemos.

Rizikos grupę sudaro vyresnio amžiaus žmonės, taip pat sportininkai ir žmonės, kuriems reikalingas fizinis darbas. Šie žmonės turėtų imtis atsargumo priemonių ir, pavyzdžiui, visada turėti su savimi mobilųjį telefoną, kad skubios pagalbos tarnyboms būtų galima nedelsiant iškviesti. Šlaunikaulio kaklo lūžį gali gydyti ortopedas chirurgas. Sunkūs lūžiai turi būti gydomi chirurginiu būdu, ypač jei yra nervų ar raumenų sužalojimų. Tolesnį gydymą atlieka kineziterapeutas arba sporto gydytojas. Esant sunkiems lūžiams, prasminga likti reabilitacijos centre, kur traumą galima išgydyti prižiūrint specialistams.

Gydymas ir terapija

Gydymas Šlaunikaulio kaklo lūžis priklauso nuo diagnozės, ar tai stabilus ar nestabilus lūžis, ir nuo pertraukos dydžio. Jei nustatomas stabilus šlaunikaulio kaklo lūžis, galima atmesti chirurginę intervenciją lūžiui tiesinti. Nukentėjusiesiems suteikiamas tinkamas skausmo gydymas, o lūžis gali išgydyti pailsėjus ir atliekant papildomus kineziterapijos pratimus.

Nestabiliam šlaunikaulio lūžiui būtinas chirurginis gydymas. Paprastai tai atsitinka tada, kai lūžio taškai pasislinko šlaunikaulio kaklo lūžio srityje. Šią problemą, dar vadinamą dislokacija, galima kompensuoti įvairiomis chirurginėmis intervencijomis. Šlaunikaulio kaklo lūžių šiuolaikinėse chirurginėse procedūrose yra galimybė apsvarstyti klubo sąnario išsaugojimo terapiją arba klubo sąnario pakeitimą.

Be to, šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas naudojant metodą, žinomą kaip intertrochanterinė osteotomija, yra idealus jauniems pacientams.

Pirmajame variante ant šlaunikaulio kaklo prisukami specialūs elementai, kurie vėl stabilizuoja lūžio vietą po šlaunikaulio kaklo lūžio. Pakeisdamas klubą, chirurgas įterpia galvos protezą arba bendrą klubo endoprotezą, kad gydytų sritį ir atgautų judrumą.

„Outlook“ ir prognozė

Šlaunikaulio kaklo lūžio prognozė priklauso nuo to, kaip greitai atliekamas chirurginis gydymas. Paprastai kuo anksčiau atliekama chirurginė intervencija, tuo geresnės galimybės pasveikti.

Šlaunikaulio kaklo lūžio prognozė dažnai grindžiama šlaunikaulio galvos kraujotakos sutrikimų apimtimi. Šiuo tikslu gydytojai naudoja „Garden“ klasifikaciją. I sode yra teigiama prognozė ir nedidelė nekrozės rizika. Taip pat naudojant „Garden II“ nekrozės rizika yra maža ir nėra pasislinkusių lūžių. „III sodas“ naudojamas, kai lūžis pasikeitė, o užpakalinėje žievėje nebuvo jokių poslinkių. Be to, nekrozės dažnis yra didelis. Naudojant „Garden IV“, lūžių fragmentai visiškai pasislenka ir nutrūksta kraujagyslių tiekimas. Be to, didelė šlaunikaulio galvos nekrozės rizika.

Šlaunikaulio kaklo lūžio gijimo proceso trukmė taip pat skiriasi. Tokie veiksniai kaip paciento amžius ir veikla vaidina svarbų vaidmenį. Be to, pacientas turėtų būti kuo greičiau mobilizuotas po operacijos. Kita vertus, jei jis per ilgai laikosi savo vietoje, kyla raumenų masės blogėjimo rizika, o tai savo ruožtu daro neigiamą poveikį gijimo procesui. Kita vertus, reabilitacija naudinga prognozėms, nes padeda pacientui greičiau pasveikti ir grįžti į kasdienį gyvenimą.

prevencija

Vienam Šlaunikaulio kaklo lūžis Norėdami to išvengti, svarbu neutralizuoti mechaninių jėgų poveikį šiai klubo sričiai. Vyresnio amžiaus žmonėms tai gali būti padaryta padidinus gyvenimo sritis pavojuje, kad jose nebus kliūčių.

Be to, ypač neramiems, silpnaprotiams žmonėms gali būti įrengti vadinamieji apsauginiai elementai. Jie yra žinomi kaip apsaugai ir dedami ant klubų ir kelių. Šios priemonės slopina kritimo jėgą ir apsaugo nuo šlaunikaulio lūžio.

Taip pat svarbu svaigimo simptomų gydymas ir dieta, kurioje gausu kalcio. Papildomas fizinis krūvis ir pakankamas skysčių vartojimas taip pat gali sumažinti šlaunikaulio kaklo lūžio riziką.

Priežiūra

Jei reikia operuoti šlaunikaulio kaklą, svarbu švirkšti pacientą nuo galimos trombozės. Švirkščiant į poodinį riebalinį audinį, kraujo krešulys gali būti neutralizuotas. Kitos naudingos priežiūros priemonės yra specialių kojinių padėjimas ir kineziterapijos pratimų atlikimas.

Vienas iš tolesnio gydymo tikslų yra greitas paciento mobilizavimas. Pažeistas asmuo vėl gali būti mobilizuotas praėjus 24 valandoms po operacijos, kuri atliekama pagal kineziterapeuto nurodymus. Pacientui taip pat taikoma pooperacinė skausmo terapija.

Tolesnis šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas ligoninėje trunka maždaug dvi ar tris savaites. Jei pacientas negauna stabilios apkrovos, pacientas juda dilbio ramentais. Jei operacijos metu pacientui atliktas dirbtinis klubo sąnario protezavimas, jam leidžiama uždėti visą svorį ant atitinkamos kojos.

Gulėjimas per ilgai laikomas neproduktyviu šlaunikaulio kaklo lūžio atveju. Raumenys yra suskaidomi ir yra pavojingų infekcijų, tokių kaip pneumonija, rizika. Paprastai tolesnis gydymas tęsiamas kartu su reabilitacija po buvimo ligoninėje. Tai taip pat galima atlikti stacionariai, jei neįmanoma aprūpinti jūsų keturių sienų. Tačiau norint tai padaryti, Barthelio indeksas turi būti ne mažesnis kaip 70. Barthelio indeksas naudojamas klasifikuoti priežiūros poreikį ir kasdienius įgūdžius.

Tai galite padaryti patys

Deja, nedaug ką gali padaryti lūžę šlaunikauliai, kad paspartėtų gijimo procesas. Priešingai: kantrybė yra svarbiausia dorybė. Atsižvelgiant į amžių, ankstesnes ligas (tokias kaip osteoporozė), lūžio vietą ir atliktą gydymo priemonę, šlaunikaulio kaklo lūžis gali išgydyti iki šešių mėnesių.

Jei lūžis buvo atliktas, zona aplink žaizdą turi būti švari ir sterili, nes kitaip gali atsirasti žaizdų gijimo sutrikimai. Infekcijos taip pat yra dažnos komplikacijos, kurių galima išvengti, jei žaizda rūpinamasi atsargiai. Net jei jas nepatogu nešioti: atraminės kojinės gali užkirsti kelią trombozei. Reguliari kineziterapija taip pat gali užkirsti kelią trombozei, taip pat užtikrinti stabilius raumenis ir greitesnį gijimą. Todėl pacientas būtinai turi laikytis kineziterapijos paskyrimų.

Dėl šlaunikaulio kaklo lūžio dažniausiai kenčia vyresnio amžiaus žmonės, todėl patartina kuo ilgiau rūpintis ligonine ar namie. Pacientas gali apkrauti koją tik tiek, kiek skausmas yra toleruojamas. Jaunesniems, aktyviems pacientams netgi patariama tik iš dalies apkrauti pažeistą koją, kad būtų išvengta komplikacijų. Čia nukentėjusieji priklauso nuo kitų pagalbos.