Glaukoma yra akies liga, kuri kalbant yra žinoma kaip „glaukoma“. Dauguma diagnozuotų atvejų yra vadinamieji aukšto slėgio glaukomos, kurie yra susiję su padidėjusiu akispūdžiu. Bet tai gali būti ir a Normali slėgio glaukoma (taip pat Žemo slėgio glaukoma kuriame akispūdis nepadidėja. Normali slėgio glaukoma kai kuriais atvejais labai skiriasi nuo dažniausiai stebimos aukšto slėgio glaukomos, todėl jai reikia skirti ypatingą dėmesį.
Kas yra normali slėgio glaukoma?
© elina33 - stock.adobe.com
Normali slėgio glaukoma arba Žemo slėgio glaukoma yra lėtinė akių liga. Jei jis neatpažįstamas, jis gali sukelti sunkų, negrįžtamą akies pažeidimą, sukeldamas nuolatines pasekmes, tokias kaip regos nervo pažeidimas, ribotas regėjimo laukas ir aklumas. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Kai kuriais atvejais glaukoma taip pat yra įgimta, pavyzdžiui, neteisingai suformuotas kameros kampas. Net jei aukšto slėgio glaukoma diagnozuojama daug dažniau, ty 70–90 procentų atvejų, ekspertai dabar daro prielaidą, kad beveik kas antra glaukoma Europoje yra normali slėgio glaukoma.
Todėl daugelis pacientų nežino, kad kenčia nuo šios ligos. Dėl šios priežasties ji dažnai pripažįstama tik tada, kai jau įvyko rimtos pasekmės.
priežastys
Priešingai nei daug dažniau diagnozuojama aukšto slėgio glaukoma, kuriai būdingas padidėjęs akispūdis ir tokiu būdu gali pažeisti regos nervą, normali slėgio glaukoma turi ir kitų, mažiau akivaizdžių priežasčių. Daugelis jų yra kraujagyslinio (su kraujagyslėmis susijusio) pobūdžio. Įvairios svyruojančios formos, turinčios žemą kraujospūdį (hipotenziją), gali sukelti normalią slėgio glaukomą.
Flammerio sindromas taip pat gali būti kraujo tiekimo sutrikimo priežastis.Be daugelio kitų organų, gali būti paveikti jautrūs mažieji akies indai. Dėl kraujospūdžio svyravimų akis aprūpina nepakankamai maistinėmis medžiagomis. Miego apnėjos pacientams, kuriems naktį kyla nuolatinės kvėpavimo pauzės, gresia normali slėgio glaukoma.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Normali slėgio glaukoma iš pradžių nesukelia jokių simptomų, nes abi glaukomos formos nesukelia skausmo. Net atliekant profilaktinius tyrimus, kuriuos sudaro akių slėgio matavimas, kurie dažnai atliekami vadinamuoju tonometru, jie iš pradžių nėra atpažįstami.
Visos glaukomos formos gali pažeisti regos nervą ir palaipsniui sukelti ribotą regėjimo lauką ar net visišką regėjimo praradimą. Todėl vienas iš simptomų yra regėjimo pablogėjimas, kurio dėl lėto progreso dažniausiai neatpažįsta pats pacientas arba jis pripažįstamas tik labai vėlai.
Ligos diagnozė ir eiga
Tonometrija, kurios metu paciento akispūdis matuojamas nedideliu oro kiekiu, kuris patenka į akis, yra tinkamas tik aukšto slėgio glaukomai aptikti, todėl jis nėra skirtas normalios slėgio glaukomos diagnozei nustatyti. Oftalmologas taip pat turi galimybę ištirti žandikaulį oftalmoskopijos pagalba.
Jis gali atpažinti tipinius glaukomos pažeidimus, net jei tonometrijoje akių slėgis buvo normalus. Tipiška žala yra, pavyzdžiui, įdubimai ir kraujavimas iš papilomų. Be to, perimetrija, vadinamasis regėjimo lauko tyrimas, gali suteikti svarbios informacijos diagnozei nustatyti. Čia galima atpažinti, ar regėjimo lauko kraštinėje yra būdingų gedimų.
Taip pat įmanoma išmatuoti regos nervą vadinamuoju Heidelbergo tomografu (skenuojančia lazerine tomografija). Jei glaukoma nustatoma pavėluotai, tai gali būti gana naudinga. Kiti diagnostiniai metodai yra OCT (optinė koherentinė tomografija), GDx (nuskaitymo lazerio poliarimetrija) ir RTA (tinklainės storio matavimas).
Visos šios vaizdo gavimo procedūros yra susijusios su individualiomis sveikatos priežiūros paslaugomis (IGeL) ir, išskyrus keletą išimčių, pacientas turi sumokėti įstatymų numatytu sveikatos draudimu. Kadangi žemo slėgio glaukomą gali sukelti svyruojantis kraujospūdis, gydytojas dažnai liepia atlikti 24 valandų kraujo spaudimo tyrimą. Šiuo tikslu gydantis oftalmologas ir paciento bendrosios praktikos gydytojas keičiasi informacija siuntimo būdu.
Komplikacijos
Nors susirgęs asmuo nesijaučia, svarbu stabiliai vartoti akispūdį reguliariai gerti gydytojo paskirtus lašus. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, „Deutsches Ärzteblatt“ dažniausiai išvardija skonio pokyčius, mažinančius kraujospūdį ir mieguistumą, pacientas neturėtų tiesiog nutraukti vaisto vartojimą, bet pirmiausia pasitarti su gydytoju.
Yra daugybė skirtingų vaistų, galinčių sumažinti akispūdį, todėl dažnai gali padėti pakeisti preparatą. Tam tikra „natūrali terapija“ nuo normalios slėgio glaukomos yra vadinamieji „radikalieji šalintuvai“, kurių yra daugelyje rūšių daržovėse. Jų proporcija ypač didelė žaliojoje arbatoje, tamsiajame šokolade ir raudonajame vyne.
Dietiniai papildai, kurie dažnai skiriami glaukoma sergantiems žmonėms, yra kalcio kanalų blokatoriai ir magnio granulės. Sąmoningas mitybos pacientas gali išsiversti be jo, vengdamas sūraus maisto, kuriame yra daug gyvūninės kilmės baltymų ir fosfato. Saulėgrąžų sėklos, migdolai ir graikiniai riešutai turi daug magnio.
Mokslininkai eina taip, kad norėdami vartoti normalią slėgio glaukomą vartoja posakį „sergančio žmogaus akis“. Tačiau tai taip pat reiškia, kad paveiktas asmuo gali daug nuveikti, kad stabilizuotų akispūdį ir šalia esančias kraujagysles.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei regėjimas keičiasi palaipsniui, rekomenduojamas gydytojas. Iš esmės regėjimas turėtų būti matuojamas reguliariai. Tokiu būdu anomalijas galima pastebėti kuo greičiau. Kadangi ankstyvoje stadijoje normali slėgio glaukoma retai pastebima, rekomenduojama dalyvauti siūlomuose profilaktiniuose tyrimuose.
Jei kasdieniniame gyvenime yra skundų ir regėjimo pažeidimų, juos reikia ištirti. Trumparegystė, akių skausmas ar spaudimo jausmas galvos viduje yra esamos ligos požymiai, kuriuos turi išsiaiškinti gydytojas. Jei žmonės ar daiktai suvokiami kaip neryškūs arba jei kontūrų nebegalima pamatyti įprasta kokybe, būtina apsilankyti pas gydytoją.
Jei suinteresuotas asmuo pastebi, kad jo regėjimas yra sumažėjęs, palyginti su aplinkinių regėjimu, jis turėtų pasitarti su gydytoju. Jei kasdieniame gyvenime įvyksta nedidelių nelaimingų atsitikimų, tai gali būti susiję su silpnu regėjimu. Yra susirūpinimo, nes liga paprastai didėja progresuojant. Galvos skausmai, miego sutrikimai, vidinis neramumas ar elgesio problemos rodo neatitikimus organizme. Simptomai turėtų būti aptariami su gydytoju, kad būtų galima pradėti tyrimo priežastis.
Gydymas ir terapija
Normalios slėgio glaukomos gydymas visų pirma apima tikrosios priežasties paiešką ir jos gydymą. Tam reikalingas glaudus oftalmologo ir gydančio bendrosios praktikos gydytojo ar internisto bendradarbiavimas. Dėl dietos, kurioje yra daug druskos, gali padidėti kraujospūdis, kuris šiuo metu yra įprastas gydymo metodas, atsižvelgiant į pagrindinę ligą.
Tačiau tai tinka ne visiems pacientams, ypač jei yra kitų gretutinių ligų. Nors aukšto slėgio glaukomos terapija paprastai apima akispūdžio mažinimą akių lašais, šis metodas kartais naudojamas ir normalios slėgio glaukomos atveju, net jei akispūdis čia paprastai nėra padidinamas.
Taip yra todėl, kad mažesnis akispūdis lemia geresnį maistinių medžiagų tiekimą akiai. Čia dažnai skiriami vaistai yra miotikai, sutraukiantys vyzdį ir taip plečiantys indus, kad slėgį sukuriantis vandeninis humoras galėtų nutekėti. Prostaglandinų dariniai, žinomi, be kita ko, su prekės pavadinimu Latanoprost (R), taip pat gerina vandeninio humoro sklandumą.
Savo vaistus galite rasti čia
Visual Vaistai nuo regėjimo sutrikimų ir akių ligų„Outlook“ ir prognozė
Per didelis vidinis akispūdis gali turėti įvairių priežasčių. Tai lemia tolimesnę ligos eigą ir prognozę. Gali įsivaizduoti tiek išgydymą, tiek lėtinį vystymąsi. Visais atvejais būtina gauti visapusišką medicininę priežiūrą, nes priešingu atveju jūsų regėjimas dar labiau pablogės, o bendra avarijų rizika žymiai padidės. Be to, reikia gydyti priežastinį sutrikimą, nes čia gali atsirasti pavojingų gyvybei pokyčių.
Daugeliui pacientų vidinis slėgis normalizuojamas vartojant vaistą. Gydymas visą gyvenimą dažnai yra būtinas, nes normali slėgio glaukoma tapo lėtinė. Taigi nutraukus vaisto vartojimą, atsiranda recidyvas. Jei simptomai atsiranda dėl miego apnėjos, reikia išsiaiškinti, ar tai galima visiškai išgydyti. Palengvinus pagrindinės ligos simptomus, gali sumažėti sveikatos sutrikimų dėl sutrikusio regėjimo.
Taigi, priklausomai nuo pagrindinės ligos, galima visiškai išvengti simptomų. Esant kraujotakos sistemos ligoms ir dėl to kraujospūdžio pažeidimams, ji turi būti gydoma mediciniškai. Kai tik reikšmės yra normaliame diapazone, vidinis akies slėgis vėl tampa normalus. Tačiau galima tikėtis, kad simptomai pasikartos, kai tik vėl atsiras kraujo spaudimo problema.
prevencija
Labai sunku išvengti normalios slėgio glaukomos. Vargu ar čia gali būti vykdoma tikslinė profilaktika. Todėl prevencija slypi stebint galimas pagrindines priežastis. Miego apnėjos pacientai, pacientai, kurių kraujospūdis svyruoja, ir pacientai, sergantys Flammerio sindromu, yra ypač rizikingi, todėl juos turi reguliariai tikrinti oftalmologas.
Reguliari oftalmologo profilaktika nuo glaukomos taip pat yra gera išeitis, tačiau tai nėra apmokama įstatyminiu sveikatos draudimu, išlaidas padengia pacientas. Glaukomos susikaupimas šeimoje yra dar vienas rizikos veiksnys pačiam išsivystyti glaukomai, todėl patartina ir intensyvi prevencinė priežiūra. Kuo pacientas geriau informuojamas apie pagrindinę ligą, tuo lengviau diagnozuoti normalią slėgio glaukomą.
Priežiūra
Jei normali slėgio glaukoma gydoma chirurginiu būdu, būtina atidi tolesnė priežiūra. Intensyvus tolesnis gydymas paprastai trunka apie dvi savaites. Paprastai lašinami akių lašai. Kartais pacientas taip pat gauna injekcijas akims šalia akies obuolio ar akies obuolio masažo.
Net atlikus ambulatorinę glaukomos operaciją, pacientas stebimas tol, kol jis nesugeba parodyti savo namo. Tačiau jam neleidžiama sėsti už automobilio vairo. Jei jis naudojasi viešuoju transportu, rekomenduojama, kad jį lydėtų kažkas kitas. Taip pat galite pasiimti taksi.
Oftalmologas paskiria akių tepalą ar akių lašus tolesniam gydymui. Svarbu juos naudoti nuosekliai ir reguliariai. Kai kuriais atvejais skausmą malšinantis vaistas taip pat vartojamas pirmąsias kelias dienas po procedūros.
Tolesni patikrinimai taip pat vaidina svarbų vaidmenį atliekant tolesnę priežiūrą. Operacijos dieną pacientas gauna paskyrimą kitam tyrimui. Šio termino turėtų būti griežtai laikomasi. Akių tvarstis paprastai pašalinamas.
Vėlesnių tyrimų metu oftalmologas patikrins gijimo procesą. Be kita ko, tikrinami pooperaciniai atradimai ir regėjimo aštrumas. Po operacijos akis iš pradžių ypač jautriai reaguoja į mechaninius pažeidimus. Todėl pacientas turėtų laikinai nenaudoti šampūnų, muilo ar odos kremų.
Tai galite padaryti patys
Kiekvienas, kuriam diagnozuota normali slėgio glaukoma, pirmiausia turėtų pakeisti gyvenimo būdą. Be reguliaraus fizinio krūvio, kuris reguliuoja akispūdį, taip pat rekomenduojama vitaminų turtinga dieta. Vaisiai, daržovės ir panašiai stimuliuoja kraujotaką akyse, o tai vėl gali pagerinti regėjimą. Rūkantieji turėtų mesti rūkyti ir, jei įmanoma, visiškai vengti nikotino, kad būtų išvengta tolesnio akių patempimo.
Jei nepaisant visų priemonių skundų padaugėja, bet kokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali suteikti papildomų patarimų ar paskirti tinkamą preparatą, kuris palengvins regėjimo problemas ir pagerins paciento savijautą. Galiausiai reikia rasti galimus normalios slėgio glaukomos išsivystymo priežastis. Akių būklė gali atsirasti dėl akių įtempimo, pvz., Kenksmingo biuro darbuotojams ir žmonėms, turintiems per didelę teršalų įtaką. Pernelyg didelis saulės poveikis ir dehidratacija taip pat yra galimos priežastys, kurias reikia nustatyti ir ištaisyti.
Pačios normalios slėgio glaukomos negalima išgydyti, tačiau galima labai sumažinti ligos aklumo riziką. Tie, kurie, be paminėtų priemonių, dėvi ir tinkamas vaizdines priemones, optimaliai palaiko vaistų terapiją.
.jpg)
.jpg)
