Ne Hodžkino limfoma (NHL)

Prie Ne Hodžkino limfoma, taip pat trumpai NHL vadinamas, tai retas audinio vėžys, iš kurio, be kita ko, susideda limfmazgiai arba juos supa. Ligos priežastys dar nėra iki galo išsiaiškintos. Kadangi ji gali pasireikšti labai skirtingai, prognozė ir terapija visada priklauso nuo konkretaus atvejo.

Kas yra ne Hodžkino limfoma?

Pagal Ne Hodžkino limfoma Gydytojai supranta piktybinius vadinamųjų limfinių ląstelių navikus. Jų yra įvairiose kūno vietose, įskaitant limfmazgius ir artimiausią jų aplinką.

Limfos ląstelės taip pat randamos virškinimo trakte arba gerklėje. Jie yra atsakingi už organizmo imuninę sistemą. Jei žinomos Hodžkino limfomos negalima nustatyti esant piktybinei šių ląstelių ligai, tai automatiškai yra ne Hodžkino limfoma.

Tačiau abu vienodai apibūdina piktybinius navikus. Ne Hodžkino limfomos yra suskirstytos į mazgelius (pradedant tiesiai iš limfmazgių) ir ekstranodinius (pradedant ne nuo limfmazgių). Po pirmojo lokalinio naviko atsiradimo vėžio ląstelės toliau plinta per kraują.

priežastys

Tikslios to priežastys Ne Hodžkino limfoma dar nėra aiškiai išaiškinti. Tačiau yra įvairių rizikos veiksnių, kurie, pasak ekspertų, gali padidinti NHL vystymosi tikimybę. Tai apima tam tikrų virusų, tokių kaip Epšteino-Baro virusas ar HI virusas, infekcijas.

Lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas po bakterinės infekcijos taip pat gali padidinti NHL riziką. Genetinės struktūros pažeidimas, pavyzdžiui, dėl radioaktyvaus poveikio, nuolatinis kontaktas su tam tikrais cheminiais veiksniais ir rūkymas ilgus metus gali prisidėti prie ligos vystymosi, taip pat gali padidėti amžius. Dauguma NHL pacientų yra 70 metų ar vyresni.

Tipiški simptomai ir požymiai

Limfmazgių anatomijos ir struktūros schema. Spustelėkite norėdami padidinti.

Ne Hodžkino limfoma iš pradžių nesukelia jokių specifinių simptomų, todėl dažnai lieka nepastebėta. Dažnai generalizuotas limfmazgių patinimas yra vienintelis piktybinės ligos simptomas. Priešingai nei limfmazgių patinimas sergant infekcinėmis ligomis, ne Hodžkino limfomos limfmazgiai yra patinę, bet nėra skausmingi.

Žmonėms, sergantiems ne Hodžkino limfoma, taip pat pasireiškia padidėjęs jautrumas infekcijai ir jautrumas infekcijai. Kai kurie pacientai taip pat praneša apie difuzinius simptomus, pavyzdžiui, tokius, kurie gali atsirasti dėl vietinių uždegimų ar peršalimo. Tai apima apetito praradimą, nuovargį ir nuovargį. Šiuos simptomus sukelia anemija (anemija).

Kai kurie nukentėję asmenys taip pat netyčia numeta svorio. Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti ne Hodžkino limfoma, yra blyškumas ir bendras niežėjimas. Kai kuriuos pacientus vargina naktinis prakaitavimas. Savybės gali būti labai skirtingos. Taigi ant odos gali susidaryti tik lengva ir diskretiška prakaito plėvelė arba patalynė gali būti visiškai įmirkusi prakaite.

Dėl naktinio prakaitavimo dažnai atsiranda miego sutrikimų, nes nukentėjusieji prabunda prakaituodami ar po to patirdami šaltį. Tačiau visi šie simptomai jokiu būdu nėra būdingi ne Hodžkino limfomai, bet gali atsirasti ir sergant kitomis nepiktybinėmis ligomis.

Diagnozė ir eiga

Paprastai gydytojas reguliariai tiria limfmazgius dėl įvairių ligų.

A Ne Hodžkino limfoma diagnozuojamas daugeliu atvejų remiantis patintais limfmazgiais. Audinių mėginys suteikia gydančiam gydytojui patikimos informacijos apie ligos buvimą. Atlikus išsamų fizinį patikrinimą bus nustatyta, kiek tai padaryta.

Tai apima kraujo tyrimą, taip pat rentgeno spindulius ir ultragarsą. Tai, kaip detaliai progresuoja liga, labai priklauso nuo to, koks piktybinis navikas iš tikrųjų yra. Jei NHL negydoma, liga plinta per kraują visame kūne ir galiausiai sukelia paciento mirtį. Gyvenimo trukmė yra tik keli mėnesiai su nepalankiu kursu ir vadinamuoju labai piktybiniu naviku.

Komplikacijos

Dėl ne Hodžkino limfomos gali kilti įvairių komplikacijų. Jie pasireiškia tiesiogiai per vėžio ligą arba yra šalutinis terapinių priemonių poveikis. Kurios su liga susijusios pasekmės atsiranda dėl ne Hodžkino limfomos, priklauso nuo ligos plitimo ir nuo to, kurioms kūno vietoms ji pasireiškia.

Tai priklauso nuo Hodžkino limfomos dydžio ir vietos, nuo to, koks didelis yra spaudimas gretimoms struktūroms ir jų funkcijoms. Ne Hodžkino limfomos komplikacijos, susijusios su vėžio gydymu. Tai yra šalutinis chemoterapijos ir radiacijos terapijos poveikis.

Tai padidina riziką, kad Hodžkino limfoma tolesniame eigoje išsivystys į leukemiją. Paprastai tai pasireiškia praėjus maždaug dešimčiai metų nuo gydymo pradžios. Spindulinė terapija gali sukelti plaučių vėžį, krūties vėžį ar odos vėžį.

Radioterapija dažnai sukelia šalutinį poveikį, kuris atsiranda iškart po gydymo. Tai apima virškinimo trakto problemas, tokias kaip pykinimas ir vėmimas, plaukų slinkimas ir odos sudirginimas. Pneumonija, širdies uždegimas, nevaisingumas ar nepakankama skydliaukės veikla yra galimos ilgalaikės pasekmės.

Be spindulinės terapijos, ne Hodžkino limfomos chemoterapija taip pat gali sukelti komplikacijų. Ypač pažeidžiami audiniai, kuriuose greitai keičiasi ląstelės, pavyzdžiui, oda, gleivinės ir kaulų čiulpai. Tai pastebima dėl pykinimo, vėmimo ir visiško plaukų slinkimo.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei augimas atsiranda krūtinėje ir pilve arba gerklėje, kakle ir kirkšnyje, priežastis gali būti ne Hodžkino limfoma. Susijęs asmuo turėtų greitai kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti skundus. Gydytojas gali diagnozuoti ne Hodžkino limfomą, naudodamas tipinius tyrimo metodus, ir prireikus pasikonsultuoti su kitais specialistais. Ypač rizikinga yra žmonėms, kurie darbo metu arba dėl nelaimingo atsitikimo buvo paveikti aukšto lygio radioaktyviosios spinduliuotės.

Kontaktas su cheminėmis medžiagomis ir užkrėtimas tam tikrais virusais ir bakterijomis yra rizikos veiksniai, kurie turi būti išsiaiškinti atsižvelgiant į aprašytus simptomus. Jei simptomai atsiranda dėl imunosupresinio ar citostatinio gydymo, reikia kviesti atsakingą gydytoją. Tas pats pasakytina apie ŽIV infekcijas ir kai kurias autoimunines ligas, tokias kaip Sjögreno sindromas. Bendrosios praktikos gydytojas įtraukia kitus gydytojus, pavyzdžiui, ortopedus, gastroenterologus, dermatologus ir ausų, nosies ir gerklės specialistus, atsižvelgiant į lydinčių simptomų tipą ir sunkumą.

Jei dėl ligos atsiranda psichinių problemų, gydytojas taip pat nukreipia pacientą pas terapeutą. Po sėkmingo ne Hodžkino limfomos gydymo nurodomos fizioterapinės priemonės, skirtos kompensuoti bet kokius judesių sutrikimus ir sustiprinti kūną, kurį susilpnino chemoterapija. Dėl gana didelės pasikartojimo rizikos, net pasibaigus terapijai, būtina medicininė priežiūra.

Gydymas ir terapija

Nustačius NHL diagnozę, gydantis gydytojas gali pradėti tinkamą gydymą. Kaip tiksliai tai atrodo, priklauso nuo tikslaus ligos pobūdžio ir nuo to, kiek ji pažengusi. Jei gydytojas diagnozuoja NHL formą, kuri nėra agresyvi ir kuri taip pat progresuoja lėtai, terapijos iš pradžių gali neprireikti, nebent pacientas turi kokių nors simptomų.

Vis dėlto labai rekomenduojama reguliariai tikrinti sveikatos būklę, nes tai gali greitai pasikeisti ir tada reikia pradėti gydymą. Labai užburtas NHL liga gali būti derinamas su chemoterapija ir gydomas vadinamąja antikūnų terapija. Pastaruoju atveju tariama, kad antikūnai padeda imuninei sistemai sunaikinti vėžio ląsteles.

Radioimunoterapija taip pat gali būti naudojama kaip atrama. Jei navikas yra lokalizuotas, gali būti įmanoma jį chirurginiu būdu pašalinti tol, kol vėžio ląstelės plinta toliau. Tačiau daugeliu atvejų, norint visiškai pašalinti vėžį, čia turi būti taikoma chemoterapija arba, kitaip, spindulinė terapija.

Netgi gydant, reikia reguliariai atlikti visapusišką tolesnę priežiūrą, kad būtų išvengta atkryčio. Ne Hodžkino limfoma linkusi pasikartoti net ir po intensyvios terapijos.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo limfmazgių patinimo

„Outlook“ ir prognozė

Ne Hodžkino limfomos prognozė laikoma nepalanki. Vidutinė gyvenimo trukmė sutrumpėjo, nepaisant geriausios įmanomos medicininės priežiūros, atsižvelgiant į dabartinę gydymo galimybę. Jei nėra išsamios terapijos, gyvenimas sutrumpėja kitu. Tuomet mirties galima tikėtis per kelis mėnesius.

Pacientui reikia vėžio gydymo, kad būtų užkirstas kelias patogenui plisti. Pagal dabartines mokslines gaires šios ligos išgydyti neįmanoma. Dokumentuojama, kad per kelerius metus galima tikėtis atnaujinto vėžio protrūkio, nors jau įdiegtos gydymo priemonės buvo sėkmingos. Todėl būtina reguliariai tikrintis, kad būtų galima nedelsiant pradėti kitą vėžio terapiją, pasireiškus pirmiesiems požymiams ir pažeidimams.

Kovojant su liga, pacientai, kurių sveika gyvensena ir subalansuota mityba rodo geriausius ligšiolinius rezultatus. Be šalutinio vėžio terapijos poveikio, žinojimas apie simptomų pasikartojimą yra didžiulė emocinė našta tiems, kurie kenčia, todėl patartina kartu su psichoterapeutu pagerinti prognozę. Priešingu atveju padidėja psichologinės komplikacijos rizika. Tai savo ruožtu daro neigiamą poveikį fiziniams procesams ir būtinų terapinių priemonių sėkmei.

prevencija

Kadangi priežastys Ne Hodžkino limfoma Dar nevisiškai išsiaiškintas ir priežastys įvairios, prevencija tikrąja prasme neįmanoma. Rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymas, galima sumažinti keičiant gyvenimo būdą. Jei pastebimi pirmieji NHL ligos požymiai, tokie kaip patinę limfmazgiai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau liga pripažinta, tuo palankesnė prognozė.

Priežiūra

Daugeliu atvejų, ne Hodžkino limfomos atvejais, sergantieji turi labai nedaug ir paprastai turi tik ribotas tiesiogines stebėjimo priemones. Ši liga yra labai reta būklė, kuri dar nėra iki galo ištirta. Todėl paveiktas asmuo turėtų pasikonsultuoti su gydytoju ankstyvoje stadijoje, kad nebūtų kitų komplikacijų ir tolesnis naviko išplitimas.

Daugelis nukentėjusiųjų priklauso nuo įvairių priemonių, kuriomis galima pašalinti naviką. Gydymo metu daugumai žmonių reikia šeimos palaikymo ir priežiūros. Visų pirma, psichologinė pagalba yra labai svarbi siekiant užkirsti kelią depresijai ir kitiems psichologiniams sutrikimams.

Net ir sėkmingai pašalinus ne Hodžkino limfomą, gydytojas turėtų reguliariai tikrintis, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ir pašalinti kitus kūno navikus. Jei norite turėti vaikų, patariama atlikti genetinius tyrimus ir konsultuoti, kad liga nepasikartotų. Ne Hodžkino limfoma kai kuriais atvejais taip pat gali sutrumpinti sergančiųjų gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Ne Hogdkino limfoma (NHL) yra vėžys, kurio metu pacientas gali daug nuveikti kasdieniame gyvenime, kad pagerintų savo savijautą, taigi ir gyvenimo kokybę. Tai taikoma tiek fiziniams skundams, tiek psichologinei būklei. Tačiau jei vartojami nereceptiniai vaistai ar maisto papildai, skubiai rekomenduojama iš anksto pasitarti su gydančiu gydytoju.

Fizinėje srityje dažnai svarbu kuo labiau sumažinti terapijos, tokios kaip chirurgija, chemoterapija ir radiacijos terapija, padarinius. Sveika mityba ir pakankamas vandens kiekis čia yra tiek pat svarbūs, kiek pakankamas miegas. Be to, fizinius pratimus, kurie buvo išmokti atliekant galbūt paskirtą kineziterapiją, galima tęsti ir namuose. Taip pat labai svarbu stiprinti imuninę sistemą ir vengti infekcijų. Čia svarbu sportas ar bent jau reguliari mankšta. Reikėtų vengti artimų žmonių, kurie serga gripu, virškinimo trakto infekcija ar kitomis užkrečiamosiomis ligomis, infekcijų.

Psichologinėje srityje pacientai dažnai nesugeba susidoroti su ligos sunkumu, net jei terapija jau gali būti baigta. Čia gali padėti savipagalbos grupės ar diskusijos su artimaisiais ar draugais. Socialumas taip pat yra svarbus veiksnys: viena vertus, dėl gyvenimo kokybės, kita vertus, kaip atitraukimas nuo ne Hodžkino limfomos vėžio.