Inkstų nepakankamumas apsinuodijus šlapimu (uremija)

Ūmus Inkstų nepakankamumas gali būti vadinamasis Uremija sukelti a Apsinuodijimas šlapimu. Tai įvyksta, kai šlapimas kaupiasi šlapimo takuose ir sukelia įvairius simptomus. Gydant pagrindinę ligą žadamos geros pasveikimo galimybės, tačiau vis tiek gali prireikti dializės.

Kas yra uremija

Ūminė ar lėtinė Inkstų nepakankamumas apsinuodijus šlapimu, medicinos Uremija vadinamas inkstų nepakankamumu. Inkstai nebegali atlikti savo užduoties - išvalyti kraują iš organizmui reikalingų šlapimą varančių medžiagų, tokių kaip karbamidas, ir organizmui pašalinių toksinų, tokių kaip vaistai.

Šios medžiagos nebegalima filtruoti ir šalinti. Specifinės uremijos savybės yra sutrikęs vandens ir elektrolitų išskyrimas kartu su rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimu. Gyvybei pavojingas tokio sutrikimo poveikis, pavyzdžiui, yra galvos svaigimas ar koma.

Taip pat sutrinka karbamido ir kreatinino skilimas. Kreatininas yra raumenų medžiagų skaidymo produktas, karbamidas yra šlapalo ir baltymų virsmo produktas. Hormonų sutrikimas yra trečiasis požymis, darantis įtaką kraujo spaudimui, virimui ir kraujo susidarymui.

priežastys

Skirtumas tarp ūmaus ir lėtinio Uremija yra pasireiškimo metu: lėtinė uremija vystosi bėgant metams, ūminė atsiranda po penkių iki daugiausiai dešimt dienų po ūmaus inkstų nepakankamumo.

Taigi inkstų nepakankamumo priežastys, susijusios su apsinuodijimu šlapimu, yra nepakankamos inkstų nepakankamumo gydymo arba jo nėra. Visišką ar dalinį inkstų nepakankamumą sukelia [[apsinuodijimas], uždegimas, nepakankama inkstų kraujotaka ar šlapimo užkimimas. Pats inkstų nepakankamumas dažniausiai kyla dėl netinkamai gydomos inkstų ligos.

Tai sukelia įvairūs veiksniai, įskaitant blogai kontroliuojamą cukrinį diabetą, aukštą kraujospūdį metų metus, pakartotines inkstų infekcijas, įgimtas cistas ir inkstų kraujagyslių ligas. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais taip pat gali sukelti inkstų ligas ir atitinkamai uremiją.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Uremija yra labai sunki inkstų liga, sukelianti įvairius simptomus. Tai ūmus ar lėtinis inkstų nepakankamumas dėl apsinuodijimo šlapimu. Be terapiniam gydymui atsparaus niežėjimo visame kūne, pagrindiniai simptomai yra žarnyno uždegimas. Tai sukelia pykinimą, vėmimą ir dažnai kraujavimą iš skrandžio ir žarnų.

Be to, gali išsivystyti perikardo uždegimas, kuris vėliau dažnai sukelia sunkų širdies nepakankamumą. Taip pat galimos širdies aritmijos, kurios savo ruožtu atsiranda dėl hiperkalemijos. Taip pat kartais stebima plaučių edema su sunkiais kvėpavimo sutrikimais ir cianozė. Taip pat gali atsirasti vandens kaupimasis pilve (ascitas ar ascitas).

Be to, atsiranda imuninės sistemos sutrikimai ir anemija. Kvėpavimas gali kvapti šlapimu (amoniaku). Tačiau taip yra tik tuo atveju, jei paciento burnoje yra karbamidą ardančių bakterijų. Padidėjusi karbamido koncentracija kraujyje taip pat sukelia neurologinius nusiskundimus, nes priklausomai nuo koncentracijos, karbamidas gali pažeisti nervus.

Gali atsirasti asmenybės pokyčiai, sujaudinimo būsenos, amnezija, nenormalus mieguistumas ar net koma. Be to, dažnai pažeidžiami periferiniai nervai. Dėl to gali išsivystyti polineuropatija, padidėjanti jautrumo sutrikimai, eisenos sutrikimai, paralyžius ir odos pokyčiai. Taip pat galimi raumenų trūkčiojimai ištisuose raumenyse ar raumenų grupėse, tokiose kaip kamieno ir galūnių raumenys.

Diagnozė ir eiga

Medicininė diagnozė apima Uremija- Įtariama išsami ligos istorija ir kruopštus fizinis patikrinimas. Tai apima šlapimo ir kraujo analizę, ar nėra anomalijų, pavyzdžiui, jų kiekio ar sudėtyje esančių medžiagų.

Inkstų ultragarsas taip pat yra vienas iš standartinių metodų. Vaizdo įrašymo procedūros naudojant kontrastinę medžiagą atliekamos tik išimtiniais atvejais, siekiant apsaugoti inkstus. Kai kuriais atvejais inkstą gali tekti pradurti.

Negydomas inkstų nepakankamumas apsinuodijus šlapimu yra mirtinas. Ūminės uremijos prognozė yra gera, jei laiku kreipiamasi medicininės pagalbos, o ją sukelianti pagrindinė liga gali būti tinkamai išgydoma. Atvirkščiai, lėtinė uremija reikalauja nuolatinės inkstų pakaitinės terapijos. Dažniausiai pasitaiko tokios komplikacijos kaip širdies ir kraujagyslių ligos bei didelis jautrumas infekcijai.

Komplikacijos

Negydomas inkstų nepakankamumas apsinuodijus šlapimu lemia paciento mirtį. Lėtinė uremija reikalauja inkstų pakaitinės terapijos, naudojant dializę. Paprastai šis gydymo metodas pacientams atrodo labai didelis stresas. Dializė paprastai apima tris procedūras per savaitę, kiekviena trunka nuo keturių iki penkių valandų.

Kaip gydymo dalis kraujas išvalomas nuo nuodingų medžiagų ir skysčių pertekliaus, o rūgščių-šarmų ir elektrolitų pusiausvyra vėl normalizuojama. Dializės metu ar dėl jos gali kilti daugybė komplikacijų. Kraujotakos sutrikimai yra ypač dažni. Vandens pašalinimas plaunant kraują sumažina kraujo tūrį, sumažėja kraujospūdis, t. Y. Skysčių slėgis induose.

Jei skysčių trūkumo kraujyje nebeįmanoma kompensuoti, tai paprastai lemia labai staigų kraujospūdžio sumažėjimą, kuris gali sukelti sąmonę. Net ir esant ne tokioms ekstremalioms reakcijoms, kraujospūdžio sumažėjimas yra susijęs su daugybe pacientui nemalonių simptomų, ypač pykinimu, vėmimu, stipriu galvos svaigimu ir laikinais regos sutrikimais.

Be to, dializuojamiems pacientams dažnai pasireiškia šunto infekcija, t. Y. Chirurginiu būdu įvesta kraujagyslių prieiga arba tunelio infekcija kateteryje, nuolat tvirtinamoje pilvo sienoje.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei asmuo kenčia nuo tokių simptomų kaip pykinimas, vėmimas ar stiprus ligos pojūtis, būtina pasitarti su gydytoju. Jei yra kraujavimas, skausmas ar bendras diskomfortas, būtina medicininė pagalba. Kadangi be tinkamos medicininės priežiūros yra priešlaikinės mirties rizika, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kai tik atsiranda pirmieji pažeidimai. Reikia ištirti ir gydyti uždegimą, karščiavimą, silpnėjimą ar nuolatinį niežėjimą. Jei simptomai plinta arba sustiprėja, būtina pasitarti su gydytoju.

Reikia išaiškinti širdies sutrikimus, galvos svaigimą ar nenormalius pojūčius. Dėl per didelio jautrumo, tirpimo ar susijaudinimo kyla nerimo. Padidėjęs nuovargis, miego pertraukimas ar nestabili eisena yra papildomi esamos ligos požymiai. Būtina pasitarti su gydytoju, nes simptomai rodo ligos progresavimą ir reikalauja gydymo. Reikia imtis veiksmų, jei paralyžius ar nesustabdomas raumenų skaidulų trūkčiojimas.

Jei pasikeičia sąmonės būsena arba kyla ūmi grėsmė sveikatai, būtina įspėti greitosios pagalbos tarnybą. Gydytojui turi būti pateikti bendrieji sutrikimai, virškinimo trakto pažeidimai ar mėšlungis. Gydytojo vizitas yra būtinas, jei pasikeičia odos išvaizda, nenormalus elgesys ar nuolatinis jaudulys. Jei artimiausioje aplinkoje esantys žmonės tai supranta kaip neįprastą, būtina pasitarti su gydytoju.

Gydymas ir terapija

Gydymas yra nuo lėtinio iki ūmaus Uremija išsiskiria. Lėtinė uremija reikalauja inkstų pakaitinės terapijos, naudojant dializę. Paprastai tai vyksta tris kartus per savaitę. Gydant keturias – penkias valandas, iš kraujo pašalinami toksinai ir skysčių perteklius, o rūgščių-šarmų ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai yra subalansuoti. Gretimos ligos turi būti atitinkamai gydomos.

Be to, naudojamos konservatyvios priemonės, kurios yra naudojamos esant ūminei uremijai. Tai apima pagrindinės inkstų ligos gydymą, pavyzdžiui, geresnę cukraus kiekio kraujyje kontrolę diabetikams. Reguliarios medicininės patikros taip pat yra savaime suprantamas dalykas. Diuretikai, kurie padeda pašalinti elektrolitus ir karbamidą, geriami atidžiai įvertinus riziką ir šalutinį poveikį.

Pacientai turi pakoreguoti išgeriamą kiekį pagal inkstų pašalinimo galimybes. Taip pat rekomenduojama pakeisti dietą: laikantis dietos, kurioje mažai baltymų ir kalio, bet daug kalorijų, sumažėja karbamido kiekis. Taip pat rekomenduojama vengti fosfatų. Dabartiniai JAV tyrimai abejoja dietos pakeitimo sėkme, tačiau tai vis dar yra moderniausia priemonė.

„Outlook“ ir prognozė

Inkstų nepakankamumas apsinuodijus šlapimu yra potenciali grėsmė žmonių gyvybei, nesuteikus skubios profesionalios medicinos pagalbos, gali kilti staigi mirtis. Jei medicinos pagalba bus teikiama kuo greičiau, paciento išgyvenimas gali būti užtikrintas. Nedelsiant pradedama terapija, stabilizuojanti organizmo funkcionavimą. Tačiau gydymo metodai sukelia didelį stresą pacientui ir jo socialinei aplinkai. Be to, gali atsirasti šalutinis poveikis, su kuriuo daugeliui sunku susidoroti.

Daugeliu atvejų reguliari dializė reikalinga norint užtikrinti išgyvenimą. Šis metodas lemia griežtus kasdienio gyvenimo apribojimus. Jei rezultatas yra nepalankus, kyla psichologinių antrinių ligų rizika dėl patirto emocinio streso. Tai žymiai pablogina susijusio asmens savijautą ir, savo ruožtu, gali turėti neigiamos įtakos tolesnei fizinei būklei.

Dideliam pacientų skaičiui organas donoras reikalingas norint nuolat palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Nors organo persodinimas susijęs su daugybe komplikacijų ir šalutinių poveikių, dažnai tai yra paskutinis ir vienintelis sprendimas. Jei chirurginė procedūra gali būti atliekama be papildomų komplikacijų, vėliau galima tikėtis žymiai pagerėjusios sveikatos padėties.

prevencija

Vienam Uremija Norėdami to išvengti, pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, turėtų kreiptis į gydymą. Jei jau yra inkstų silpnumas, būtina reguliariai tikrintis mediciniškai ir laikytis specialių atsargumo priemonių, ypač stebėti save. Rizikos pacientai turi kiekvieną dieną tikrinti savo svorį, stebėti šlapimo išsiskyrimą ir šlapimo kiekį, vengti vaistų ir medžiagų, kurie kenkia inkstams, palaiko imuninę sistemą ir laikosi nustatytų priemonių.

Priežiūra

Atsižvelgiant į ligos simptomus, nukentėjusieji turėtų skirti didelę reikšmę savo tolesnei priežiūrai. Galiausiai organo nepakankamumas turi būti pašalintas atliekant intensyvią medicininę priežiūrą. Vykdydamas nuolatinę paciento priežiūros priežiūrą, jis gali išmokti įveikti lydinčius simptomus. Savarankiškos priemonės a priori grindžiamos reguliariais tyrimais, dializių paskyrimais ir reabilitacijos priemonėmis, kurios yra naudojamos, kai tik įmanoma, taip pat savipagalbos grupėmis.

Keitimasis idėjomis su bendraminčiais ar psichoterapinių užsiėmimų metu gali padėti rasti drąsos, suprasti ligos sudėtingumą ir išlaikyti savo gyvenimo lygį. Uremija sergantys pacientai intensyviai keičiasi informacija gydydamiesi ir neturėtų bijoti spręsti ne tik vaistus, bet ir atvirus klausimus bei kitas gydymo galimybes.

Daugelis pacientų mano, kad ypač svarbus yra dietos pakeitimas. Kai kuriems paveiktiems žmonėms ši gyvybiškai svarbi aplinkybė yra lengvesnė nei kitiems. Tačiau žinios, kad turite laikytis kalorijų, mažai riebalų, mažai baltymų, mažai kalio ir fosfatų turinčios dietos, yra svarbus žingsnis link ligos pripažinimo.

Tuo pačiu metu geriamo vandens kiekį reikia suderinti su inkstų galimybėmis, o kūno svoris turi būti stebimas ir registruojamas kasdien. Remiantis visą gyvenimą trunkančiu priežiūros procesu, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti rūpi kuo pozityviau spręsti savo simptomus, įsijausti į gražius pomėgius, kad būtų išlaikytas stabilus protinis gyvenimas.

Tai galite padaryti patys

Esant tokiai sveikatos būklei, savipagalbos galimybių beveik nėra. Organų nepakankamumui reikia intensyvios medicininės priežiūros. Todėl suinteresuotas asmuo bet kokiomis aplinkybėmis turėtų kreiptis į medicinos specialistų pagalbą ir paramą. Nėra nepriklausomų priemonių, kurios galėtų palengvinti simptomus. Tai pavojinga gyvybei būklė, kai nukentėjęs asmuo paprastai neturi daug galimybių manevruoti.

Iš anksto turėtų būti keičiamasi pakankama informacija apie inkstų nepakankamumo tikimybę apsinuodijus šlapimu. Paprastai sergantis asmuo jau yra gydomas dėl diagnozuotos inkstų ligos. Čia reikėtų aptarti atvirus klausimus, artėjančius pokyčius ir galimą tolimesnę ligos eigą. Be to, į atvirus klausimus galima atsakyti tyrinėjant medicinos specialistų literatūrą, rengiant specialius forumus internete ar dalyvaujant savipagalbos grupėse. Apsikeitimas su kitais paveiktais asmenimis daugeliu atvejų suprantamas kaip palaikantis ir stiprinantis.

Nepaisant visų negandų, paprastai teigiamas požiūris į gyvenimą padeda susidoroti su esamais skundais. Artimieji turėtų kiek įmanoma labiau skatinti sergantįjį, būti už jį ir skatinti gyvenimo džiaugsmą. Stabili ir sveika psichika yra esminė, kai nagrinėjama bendra situacija. Pokalbiai, abipusis juokas ir humoras visa tai daro teigiamą.