Trochlearinis nervas

Iš Trochlearinis nervas yra ketvirtasis kaukolės nervas, o variklis inervuoja viršutinį įstrižinį raumenį. Kartu su okulomotoriniu nervu ir abducens nervu jis dalyvauja akies obuolio judėjime. Dvigubas matymas atsiranda, kai nervas yra paralyžiuotas.

Kas yra trochlearinis nervas?

Kaukolės nervai - tai nervai, tiesiogiai susiję su specializuotomis nervų ląstelių grupėmis, vadinamaisiais kaukolės nervų branduoliais, smegenyse arba smegenų kamiene. Visi kiti kūno nervai, išskyrus kaukolinius nervus, kilę iš nugaros smegenų.

Kaukolės nervai pasižymi pluošto savybėmis - nuo somatinio jautrumo iki vegetatyvinio ir somatomotorinio. Somatomotorinės nervų skaidulos inervuoja raumenis ir organus ir taip suteikia jiems galimybę laisvai judėti. Visos somatomotrinės skaidulos yra efektiniai nervai. Vienas iš somatomotrinių kaukolės nervų yra ketvirtasis kaukolės nervas, vadinamas trochleariniu nervu. Kartu su okulomotoriniu nervu ir abducens nervu jis leidžia judėti akies obuoliui.

Trochlearinis nervas atsiranda kaip vienintelis kaukolės nervas, esantis nugaros smegenų dalyje, ir kilęs iš kaukolės į žemesniojo gaubtinės žarnos, esančios tektumoje, mezencephalone. Kaip ir visuose motoriniuose nervuose, jame yra ne tik motorinių skaidulų, bet ir jautrių skaidulų, skirtų tiekiamų raumenų propriocepcijai. Jo aprūpinimo sritis yra priešingoji viršutinio įstrižojo raumens pusė.

Šio raumens sausgyslė yra nukreipta į akies lizdo ritininę kremzlę. Ši ritininė kremzlė yra žinoma kaip trochlea ir suteikė trochlear nervui savo pavadinimą.

Anatomija ir struktūra

Kolchialinio nervo kaukolės nervo branduolys atitinka trochlearinį branduolį ir yra vidurinėje smegenų dalyje. Kadangi nervas yra vienintelis kaukolės nervas, atsirandantis dorsally iš smegenų kamieno, jis pereina į nugaros smegenų chiasmą, išeidamas į kitą pusę. Žmonėms nervas palieka kaukolės ertmę ties didesniu orbitos įtrūkimu.

Somatomotorinis nervas pastebimas įvairiais būdais. Pavyzdžiui, kalbant apie dalyvaujančių aksonų skaičių, tai yra silpniausias kaukolės nervas. Be to, iš visų kaukolės nervų kaukolė ilgiausiai eina. Po dorsolateralinio dura mater plyšimo, ertmės kaverninės sinuso šoninėje sienelėje ir praeinant per didesnįjį orbitalės įtrūkimą, akies lizdas esantis nervas eina į šonus ir kaukolę pro akių raumenų kilmę, vadinamąjį rectus tendineus communis. Nervas yra prijungtas prie viršutinės įstrižinio raumens variklinės galinės plokštės ir šiuo metu perduoda motorinius impulsus iš centrinės nervų sistemos į raumenis.

Funkcija ir užduotys

Trochlearinis nervas kartu su okulomotoriniu ir abducensiniu nervu juda akies obuolį. Tikslus ir plačiai taikytas akies obuolio judėjimas įmanomas tik dėl trijų nervų sąveikos. Jei sugenda vienas iš trijų nervų, dėl paralyžiuoto akių raumens nepakankamumo akių judesiai yra visiškai išbalansuoti, o regėjimas sunkiai suvokiamas.

Trochlearinio nervo motorinės skaidulos yra atsakingos už centralizuotai išduodamų komandų perdavimą. Jie rūpinasi komandų perdavimu sužadinimo pavidalu viršutinės įstrižinio raumens variklio galinėje plokštelėje. Tokiu būdu stimuliuojamos raumenų raumenų skaidulos, kad akies obuolys judėtų.

Somatomotorinio nervo jautriosios skaidulos perneša jutimus iš raumenų į centrinę nervų sistemą. Šis procesas yra būtinas atliekant tikslinius raumenų judesius su tinkama susitraukimo jėga, nes nervų sistema negali tinkamai įvertinti esamos raumenų susitraukimo būklės be šių atsiliepimų.

Raumenų stimulus registruoja receptoriai, vadinamieji proprioceptoriai, tokie kaip raumenų verpstės ir Golgi sausgyslės organai. Kadangi jautrios laidžios skaidulos sužadina centrinę nervų sistemą, jos taip pat vadinamos aferencinėmis skaidulomis. Esant eferentinėms skaiduloms, trochlearinis nervas iš esmės dalyvauja savanoriškai atliekant akies obuolio judesius, tuo tarpu su aferentinėmis skaidulomis jis yra giliai jautrus viršutinio įstrižojo raumens srityje.

Akies obuolio judėjimas taip pat aktualus žmonėms, kaip akimis kontroliuojamai gyvai būtybei, evoliucijos požiūriu. Anot evoliucijos biologų, vizualinis žmogaus rūšies suvokimas ankstyvaisiais laikais leido patikimiausiai įvertinti pavojus aplinkoje ir tokiu būdu nukreipė reakcijas į aplinką kur kas labiau nei kiti suvokimo atvejai.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos

Trochlearinis paralyžius gali atsirasti, jei pažeistas trochlearinis nervas. Tai yra viršutinio įstrižojo raumens priešingos dalies funkcijos praradimas. Kadangi nervas nėra vienintelis nervas, leidžiantis judėti akies obuoliui, toks paralyžius nėra susijęs su visišku mobilumo praradimu.

Nepaisant to, atsiranda simptomų, kurie pablogina regėjimą. Dėl šios priežasties nukentėjusieji susiraukė ir mato dvigubą regėjimą. Akies obuolio judesiai tampa apriboti, nes pažeista akis po nervo paralyžiaus, kuris dar vadinamas hipertrofija, nukrypsta į viršų. Tuo pačiu metu akis pasisuka į vidų, sukeldama esotropiją. Sagittalinėje ašyje akis išlenda į išorę ir tokiu būdu sukelia egzotslotropiją. Vertikalūs dvigubi vaizdai iškyla daugiausia bandant pažvelgti į apatinę priešingą pusę. Siekdamas palengvinti simptomus, pacientas paprastai pakreipia galvą, norėdamas kompensuoti tai sveika puse, kad atsirastų akies tortikolis.

Jei tiekiamas kaukolės nervo branduolys yra izoliuotas vienpusiai, priešingos pusės raumenis paveikia paralyžius dėl sankryžos netrukus po to, kai nervų keliai išeina.