Gimdos kaklelio tamponas

Įstatyminės sveikatos draudimo įmonės siūlo moterims įvairius profilaktinius patikrinimus, kaip metinę ginekologinio vėžio patikrinimo programą. Vienas iš šių tyrimų yra Gimdos kaklelio tamponas.

Kas yra gimdos kaklelio tamponas?

Gimdos kaklelio tepinėlis yra ląstelių tamponas iš gimdos kaklelio srities. Norėdami tepinėlį, ginekologas į makštį įdeda spąstus, kad šiek tiek ištemptų, kad ginekologas geriau apžiūrėtų gimdos kaklelį.

Po to medvilniniu tamponu ar mentele ląstelės pašalinamos iš gimdos kaklelio. Paprastai ginekologas mikroskopu gali nustatyti pastebimus audinių pokyčius ar galimus patogenus. Tada ląstelių tepinėlis siunčiamas į specialią laboratoriją, kur atliekamas vadinamasis Pap tyrimas, siekiant ankstyvoje stadijoje nustatyti pakeistas ląsteles, vėžio pirmtakus ar gimdos kaklelio vėžį ir prireikus jas gydyti.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Gimdos kaklelio tamponas yra vienas iš ginekologinių profilaktinių tyrimų, skirtų sumažinti gimdos kaklelio vėžio išsivystymo riziką moterims. Gimdos kaklelio vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių moterų vėžio rūšių.

Tepinėlis atliekamas tam, kad būtų galima kuo anksčiau diagnozuoti ir gydyti gimdos kaklelio vėžį ir, kita vertus, siekiant užkirsti kelią ligos pasireiškimui ankstyvu aptikimu. Per Pap testas ląstelių pokyčius ir anomalijas jau galima atpažinti. Šis tyrimas buvo atliekamas Vokietijoje maždaug nuo 1970 m. Kaip profilaktinių ginekologinių tyrimų dalis. Dėl šių diagnostikos patobulinimų, taip pat pagerėjus gyvenimo ir higienos sąlygoms, gimdos kaklelio vėžys sumažėjo.

Gimdos kaklelio tamponas taip pat vadinamas Pap testu po jo atradėjo, Graikijos gydytojo Papanicolaou. Atliekant šį tyrimą pastebimi retai pastebimi pokyčiai, tačiau tai nebūtinai reiškia vėžį. Tai taip pat gali būti uždegimas ar nedideli ląstelių pokyčiai, kurie gali vėl regresuoti. Jei Pap tyrimas nustato ikivėžinę stadiją, daugeliu atvejų nenormalus audinys gali būti pašalintas, tokiu būdu užkertant kelią ligai išsiskirti. Paprastai užtrunka metus, kol išsivysto gimdos kaklelio vėžys, ir pakartotiniai kasmetiniai tepinėliai gali būti naudojami stebint naujų ląstelių susidarymą, todėl reguliarūs kasmetiniai gimdos kaklelio tamponai yra saugiausia prevencija.

Gimdos kaklelio tamponai paprastai vertinami remiantis Miuncheno nomenklatūra, kuri išvadas padalija į penkias grupes. Jei aptinkama anomalijų ar navikinių ląstelių, atliekamos papildomos diagnostinės priemonės, tokios kaip audinio mėginys ar grandymas. Neretai tepinėliai rodo nenormalius ląstelių radinius, kurie dažniausiai yra nekenksmingi ir toliau stebimi. Jei įtariamas navikas, remiantis gimdos kaklelio tamponu, paprastai atliekama biopsija, kurios metu paimamas audinio mėginys ir siunčiamas į laboratoriją.

Net jei gimdos kaklelio vėžys gali atsirasti nepaisant reguliarios prevencinės priežiūros, jis vis dar laikomas saugiausia prevencine priemone, nes ląstelių radiniai anomalijos atsiranda dar prieš pasireiškiant ligos simptomams. Todėl visoms moterims rekomenduojama reguliariai tikrinti vėžį ir dauguma jų tuo naudojasi. Ir jei gimdos kaklelio vėžys nustatomas gimdos kaklelio tamponu, išgydymo tikimybė paprastai yra didesnė, nes vėžys dažniausiai diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje atliekant prevencinę priežiūrą. Jei radiniai pastebimi, bet nėra dramatiški, gimdos kaklelio tamponas pakartojamas po 3 mėnesių, kad būtų galima įvertinti bet kokius pokyčius.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Net jei gimdos kaklelio vėžį paprastai galima nustatyti ankstyvoje stadijoje per gimdos kaklelio tamponą arba jei liga net neišnyksta per ankstyvą intervenciją, testas neužtikrina visiško tikrumo.

Lieka rizika, kad nenormalios ląstelės gali būti nepastebėtos ir vėžys gali išsivystyti nepaisant reguliarių prevencinių priemonių. Kadangi liga vystosi ilgą laiką ir tepinėlis imamas kasmet, apie 90% tirtų moterų nustatomi nenormalūs radiniai. Kita rizika yra tai, kad gali kilti nenormalių atradimų ir su tuo susijusių baimių, net jei mediciniškai viskas tvarkoje. Taip pat yra išvadų, kurios grįš savaime.

Esant nežymiems ar vidutiniams pokyčiams, ginekologai yra linkę stebėti ir laukti bei pakartoti testą keletą kartų kas kelias savaites, kad nesijaudintų moterys. Jei ląstelių anomalijos išlieka net po kelių tepinėlių, reikia imtis papildomų diagnostikos priemonių.

Kitas trūkumas yra tas, kad gimdos kaklelio tamponu galima anksti nustatyti gimdos kaklelio vėžį, bet ne gimdos ar kiaušidžių vėžį. Būtent todėl gimdos kaklelio tamponas derinamas su ginekologiniu kiaušidžių tyrimu ir paprastai ultragarsu tiriant gimdą bei kiaušides prevencinių tyrimų metu. Sudėtingas dalykas dėl šių vėžio rūšių yra tas, kad jie paprastai simptomus sukelia tik progresavus vėžiui. Jei moteriai jau diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys ir sėkmingai gydoma, ji vis tiek turi reguliariai profilaktiškai rūpintis.

Norint kompensuoti Pap testo trūkumus, buvo sukurtas ŽPV testas. Įtariama, kad pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis yra žmogaus papilomos virusai, kuriuos naudojant šį naują testą galima aptikti gimdos kaklelio ląstelėse. Tačiau šis tyrimas dar nėra įstatymų numatytų prevencinių privalumų dalis, todėl jis dar negali pakeisti gimdos kaklelio tampono.