Scheuermanno liga (Scheuermann liga)

Scheuermanno liga yra stuburo liga, dažnai pasireiškianti augančiu amžiumi. Kai slankstelio kūnas neauga, susidaro pleišto formos slanksteliai, kurie susiaurina tarpslankstelinius diskus. Tai sukuria apvalią nugarą su tuščiaviduriu užpakaliu, būdingą Scheuermanno ligai.

Kas yra Scheuermanno liga?

Scheuermanno liga dažnai jau gali būti atpažįstama išoriškai aiškiai suapvalinus krūtinės ląstos stuburą ir galbūt kompensuojant tuščiavidurį nugarkaulį juosmens srityje.
© „La Gorda“ - „stock.adobe.com“

Scheuermanno liga buvo aptiktas danų radiologo Holgerio Scheuermanno ir pavadintas jo vardu. Tai pasireiškia daugiau vyrų nei moterų paauglių. Manoma, kad šis slankstelių kūnų augimo sutrikimas didesniu ar mažesniu laipsniu turi įtakos maždaug 10–20% gyventojų.

Gretimų slankstelių kūnų pagrindo ir dengiamųjų plokščių formavimosi anomalijos, daugiausia krūtinės ląstos slankstelių srityje, lemia pleišto formos slankstelių kūnų formavimąsi. Dėl to tarpslanksteliniai diskai tarp slankstelių kūnų yra susiaurėję, todėl vėlesniais gyvenimo metais atsiranda įvairių nusiskundimų.

Jei augimo sutrikimas paveikia šlaunies slankstelius, susidaro tipiškas žandikaulis su tuščiaviduriu užpakaliu ir stuburo išlinkimu. Kita vertus, jei pažeidžiami juosmens stuburo slanksteliai, susidaro plokščia nugara. Taip pat vadinama Scheuermanno liga Osteochondritas deformans juvenilis dorsi paskirtas.

priežastys

Faktinės šio augimo sutrikimo atsiradimo priežastys vis dar nežinomos. Tačiau įtariama tiek genetinė polinkis, tiek išorinė įtaka, palanki augimo sutrikimams. Atrodo, kad ne tik genetinis polinkis, brendimo metu svarbūs medžiagų apykaitos sutrikimai ir hormonų įtaka.

Įvairūs išoriniai veiksniai, tokie kaip bloga laikysena, kai kelias valandas sėdima prie stalo sulenktoje padėtyje, arba silpni raumenys dėl nepakankamo fizinio krūvio, taip pat laikomi naudingais Scheuermanno ligai. Sulenkta laikysena padidina spaudimą priekiniuose krūtinės ląstos stuburo kraštuose. Kadangi slankstelių kūnų augimo zona yra kraštų vietose, slankstelių kūnų augimas sutrinka ir sulėtėja padidėjus slėgiui priekiniame krašte.

Dėl to slankstelių kūnai stipriau auga užpakaliniame krašte nei priekiniame krašte, todėl vystosi pleišto formos slankstelių kūnai. Tai savo ruožtu lemia mažesnį atstumą tarp slankstelių kūnų, tarpslankstelinių diskų išlyginimą ir didesnę slankstelių kūnų pagrindo ir dengiamųjų plokščių lūžio riziką. Kita Scheuermanno ligos priežastis yra mechaninis stuburo perviršis, pavyzdžiui, sportuojantiems sportininkams.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Scheuermanno liga dažnai jau gali būti atpažįstama išoriškai aiškiai suapvalinus krūtinės ląstos stuburą ir galbūt kompensuojant tuščiavidurį nugarkaulį juosmens srityje. Simptomai ir skundai, susiję su Scheuermanno liga, gali būti tiesiogiai išvedami iš išorės.

Dėl stipraus kreivumo į priekį krūtinės srityje atsiranda nugaros skausmai ir kaklo įtempimai, ypač pažengus. Galimas ir galvos skausmas. Tolesnę raumenų įtampą sukelia tai, kad pažeistoje vietoje stuburas aiškiai praranda mobilumą. Krūtinės ląstos stuburo srityje tai taip pat gali sukelti pečių ir rankų skausmą.

Vidaus organai taip pat retai reaguoja į nefiziologiškai susiaurėjusias sąlygas. Pavyzdžiui, jei Scheuermanno liga yra sunki, plaučiai negali laisvai vystytis giliai įkvėpti. Širdies aritmija ir skrandžio problemos taip pat yra vėlyvieji Scheuermanno ligos simptomai.

Juosmeninė juostelė dažnai subalansuotai reaguoja į krūtinės ląstos stuburo išlinkimą sukurdama ryškų tuščiavidurį nugarą ir hipermobilumą. Tai taip pat gali sukelti problemų. Būdingas simptomas yra apatinės nugaros dalies skausmas, kuris ypač pasireiškia silpniems pilvo raumenims.

Kitos komplikacijos yra aiškiai spinduliuojantis kojų skausmas, kurį gali sukelti disko medžiagos įsiskverbimas į stuburo kanalą, atsirandantis dėl padidėjusio tuščiavidurio formavimo.

Diagnozė ir eiga

Nugaros skausmas su Scheuermanno liga.

Diagnozė Scheuermanno liga yra sukurta atliekant rentgeno diagnozę.Rentgeno nuotrauka parodo tipišką stuburo ir kreivos formos deformuotų slankstelių kūnų kreivumą.

Ligos pradžioje simptomų beveik nėra. Tolesniame kurse pečiai traukiami į priekį, o nugara suapvalinta. Susikaupusi nugara padidina juosmens stuburo apkrovą ir sukuria tuščiavidurę nugarą. Norėdami sumažinti skausmą, nukentėjusieji dažnai laikosi blogos laikysenos, dėl kurios atsiranda stuburo slankstelių kūno susidėvėjimo požymiai ir raumenys, sausgyslės ir raiščiai.

Tačiau daugeliu atvejų Scheuermanno liga klinikinis vaizdas nevisiškai išsivysto, nes neteisingas augimas taip pat baigiasi augimo fazės pabaigoje.

Komplikacijos

Scheuermanno liga pirmiausia lemia paciento stuburo kreivumą. Daugeliu atvejų tai yra siejama su gana dideliu skausmu, todėl nukentėjusieji kenčia nuo judėjimo apribojimų. Skausmas taip pat gali atsirasti naktį ir sukelti miego sutrikimus ar kitus nemalonius jausmus ir depresiją. Neretai nugaros skausmas plinta į kitus kūno regionus.

Pats nugaros skausmas žymiai apriboja paciento kasdienį gyvenimą ir labai sumažina paciento atsparumą. Be to, vaikų augimą pastebimai riboja ir pristabdo Scheuermanno liga. Tai gali padaryti žalą, padarytą suaugus, kuri daugeliu atvejų yra negrįžtama.

Scheuermanno liga gydoma pasitelkiant įvairius gydymo metodus. Tai leidžia sumažinti skausmą ir palyginti gerai jį gydyti. Ypatingų komplikacijų nėra. Paprastai chirurginė intervencija atliekama tik tuo atveju, jei atvejis rimtas. Sergančiųjų gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja dėl Scheuermanno ligos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Specialius skeleto sistemos ypatumus visada turi ištirti gydytojas. Jei vaikų ar paauglių augimo procese yra anomalijų, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei stuburas keičia savo išvaizdą, būtina ypatinga priežiūra. Jei galima pastebėti blogą kūno laikyseną, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Nugaros ar kaklo diskomfortą reikia pateikti gydytojui. Paprastai vartoti vaistus nuo skausmo rekomenduojama tik pasikonsultavus su gydytoju, nes šalutinio poveikio ar komplikacijų rizika yra labai didelė. Reikia ištirti ir gydyti galvos skausmą, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, širdies ritmo sutrikimus ir kvėpavimo sutrikimus.

Jei asmuo negali giliai įkvėpti, kyla susirūpinimas. Dėl sunkaus nugaros lanko, apriboto judrumo ar įprasto fizinio atsparumo sumažėjimo reikia pasitarti su gydytoju. Jei neįmanoma įvykdyti kasdieninės mokyklos ar profesinių įsipareigojimų arba jei dalyvavimas sportinėje veikloje yra apribotas, reikalingas gydytojas. Jei dėl regėjimo trūkumo ar riboto judrumo patiriate emocinių ar psichinių problemų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Dėl depresinių nuotaikų, agresyvaus elgesio ar pasitraukimo iš socialinio gyvenimo patartina pasitarti su gydytoju.

Gydymas ir terapija

Lengvais atvejais Scheuermanno liga pakanka tikslinės kineziterapijos. Atliekant kineziterapijos pratimus, treniruojama sveika laikysena ir sustiprinami nugaros raumenys. Svarbu reguliariai mankštintis, o tai prieštarauja stuburo kreivumui.

Specialūs nugaros pratimai, plaukimas ir vaikščiojimas padeda sustiprinti raumenis ir palaikyti sveiką laikyseną. Taip pat naudinga nešioti korsetą augimo fazėje, kuris priverčia viršutinę kūno dalį pasirinkti sveiką laikyseną ir skatina sveiką slankstelių kūno augimą.

Operacija gali būti reikalinga tik ypač sunkiais atvejais, kai pasireiškė silpna laikysena ir su tuo susijęs stiprus nugaros skausmas. Sugedę tarpslanksteliniai diskai pašalinami ir pakeičiami kaulų gabalais, anksčiau pašalintais iš šonkaulių ar žandikaulio keteros. Tačiau šis chirurginis metodas yra sėkmingas tik maždaug puse visų atvejų ir susijęs su tam tikra rizika.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo nugaros skausmų

„Outlook“ ir prognozė

Apskritai, Scheuermanno ligos prognozė yra palanki, jei terapija pradedama anksti. Stuburo deformacija paprastai įvyksta tik brendimo metu ir, jei negydoma, gali sukelti daugiau ar mažiau sunkias stuburo deformacijas (kupra, skoliozė, hiperkofozė).

Todėl svarbu laiku nustatyti diagnozę ir reguliariai atlikti tolesnius patikrinimus, kurių metu nustatomas vadinamasis „Kobo kampas“ (slankstelių kreivumo matas). Iš to išvedamos priemonės, lėtinančios stuburo deformacijos progresą arba, idealu, net sustabdančios.

Tiksliniai nugaros raumenų treniruotės, atliekant tinkamą kineziterapiją, teigiamai veikia prognozę. Sportas, stiprinantis jūsų nugaros raumenis (pavyzdžiui, plaukimas), taip pat gali turėti teigiamą poveikį simptomams ir stuburo vystymuisi. Labai gerų rezultatų pasiekiama naudojant atraminį korsetą. Nereikėtų pamiršti ir dietos. Trūkumo simptomai palankūs Scheuermanno ligai.

Pasibaigus augimui, Scheuermanno liga nebe progresuoja. Vis dėlto antrinė žala (išvaržos diskas, laikysenos pažeidimai, neurologiniai pokyčiai) vis tiek gali būti padaryta. Svarbūs veiksniai yra per mažas mankštinimasis, nepalanki laikysena (daug sėdint sėdint) ir antsvoris. Paprastai tai neigiamai veikia Scheuermanno ligos prognozę.

prevencija

Norėdami užkirsti kelią Scheuermanno liga Tai reiškia, kad reikia vengti blogos vaikų ir paauglių laikysenos, pavyzdžiui, nustatant stalo aukštį, kad jis atitiktų jų aukštį, ir ergonomiškos formos kėdę. Reguliari mankšta stiprina nugaros ir pilvo raumenis, palaiko stuburą ir skatina sveiką laikyseną. Ištvermės sporto šakos, tokios kaip plaukimas ir bėgimas, yra naudingos, tuo tarpu reikėtų vengti varžybų sporto, taip pat sunkių krovinių kėlimo ir nešimo bei su tuo susijusio stipraus mechaninio krūvio stuburui.

Priežiūra

Kaip ir gydymas, tolesnis Scheuermanno ligos gydymas priklauso nuo skausmo, užpakalinės nugaros apimties ir paciento amžiaus. Ortopedai ir kineziterapeutai paprastai dirba kartu dėl priežiūros. Paciento indėlis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, jis turėtų reguliariai daryti fizioterapijos pratimus, kurių mokosi namuose, kad galėtų pasveikti.

Kineziterapijos pratimai sutrumpina krūtinės raumenis ir apsaugo nuo nesveikos kreivos laikysenos. Stiprinami viršutinės nugaros dalies raumenys. Tai savo ruožtu daro teigiamą poveikį stuburo tiesinimui. Tikslus pratimas raumenims stiprinti yra įmanomas reabilitacijos ir kūno rengybos studijose. Taip galima sumažinti ir sužalojimo riziką.

Be fizioterapijos priemonių, sporto patarimai yra naudingi ir susijusiems vaikams, ir jų tėvams. Taigi svarbu žinoti, kurios sporto šakos daro teigiamą poveikį, o kurios - ne. Vandens sporto šakos, tokios kaip plaukimas ant nugaros, yra laikomos pigiomis. Kita vertus, meninė gimnastika, važiavimas dviračiu, šokinėjimas ant batuto ar irklavimas yra klasifikuojami kaip neigiami.

Vėlesnio gydymo tikslas - stabilizuoti stuburo išlyginimą, siekiant neutralizuoti progresuojančią deformaciją. Nutukimas gali neigiamai paveikti gydymą. Tačiau daugeliu atvejų nėra baisių Scheuermanno ligos formų.

Tai galite padaryti patys

Tipiški Scheuermanno ligos simptomai yra glaudžiai susiję su laikysena. Daugeliu atvejų tai reiškia: kuo labiau sulenktas pacientas sėdi ar stovi, tuo daugiau skausmo pranešama. Čia yra savipagalbos dėl Scheuermanno ligos priežastis: kuo teisingesnė laikysena, tuo didesnis savijautos jausmas ir dažnai tuo geresnė įprastinės medicinos ir kineziterapijos terapinė sėkmė. Taigi pacientas gali sau padėti, jei nuosekliai laikosi paskirtos kineziterapijos su visais jos užsiėmimais ir sąžiningai atlieka namuose rekomenduojamus pratimus. Net korsetas, kuris gali būti paskirtas sunkesniais atvejais, turi būti dėvimas labai saikingai.

Kasdieniniame gyvenime pacientas taip pat gali daug nuveikti, kad palengvintų ar net pašalintų Mobuso Scheuermanno sukeltus simptomus. Visų pirma tai apima pagrindinių raumenų (skrandžio ir ypač nugaros), atsakingų už kūno, taigi ir stuburo, tiesinimą. Tai visada turėtų būti daroma pasitarus su gydančiu gydytoju ar kineziterapeutu. Ypač tinka stiprinimo pratimai sporto salėje esantiems aparatams, kurie yra specialiai sukurti šioms raumenų grupėms. Plaukimas ar vaikščiojimas treniruoja ne tik nugaros raumenis, bet ir ištvermę. Gulint, gulint ar skaitant, dažnai pravartu kartas nuo karto paimti gulėtą padėtį.