Krono liga (lėtinis žarnyno uždegimas)

Krono liga yra lėtinis žarnyno uždegimas virškinimo trakto ar virškinamojo trakto srityje. Tai sukelia tipiškus diskomforto simptomus ir simptomus, tokius kaip viduriavimas, skausmingas pilvo spazmas ir stiprus svorio kritimas. Tačiau iš pradžių šie simptomai nėra specifiniai, todėl Krono liga ne visada diagnozuojama pirmiausia. Todėl, jei įtariamas lėtinis žarnyno uždegimas, gydytojas diagnozės ir gydymo metu visada turėtų atlikti kolonoskopiją, rentgeno tyrimą, laboratorinius tyrimus ir ultragarsą.

Kas yra Krono liga?

Palyginta uždegiminė žarnyno liga ir paveikti regionai, sergantys opiniu kolitu ir Krono liga.

Iš Krono liga (lėtinis žarnyno uždegimas) Be opinio kolito, tai yra viena iš lėtinių uždegiminių žarnyno ligų, dažnai atsirandančių paūmėjus. Didžiausias dažnis yra nuo 16 iki 35 metų. Vyresni nei 60 metų žmonės gali patirti vadinamąjį amžiaus vainikėlį. Yra šeiminis susikaupimas, bendras ligos dažnis didėja.

Simptomai dažnai būna nekonkretūs (mėšlungis, pykinimas, svorio kritimas), taip pat galimi kursai be viduriavimo. Jam būdingas granulomų susidarymas žarnyno sienelėje. Priešingai nei opinis kolitas, Krono liga gali pasireikšti visame virškinimo trakte, nuo burnos ertmės iki tiesiosios žarnos. Dažnai būna netolygus užkrėtimas, t. paveiktus skyrius pertraukia sveikos žarnos.

Tačiau paprastai pažeidžiamas paskutinis plonosios žarnos segmentas - galinis žarnyno ilgis. Ne virškinimo trakto simptomai yra dažni, dažniausiai sąnarių skausmas ir uždegimas, skausmingi odos pokyčiai ar akių simptomai. Diagnozė atliekama atliekant kolonoskopiją pašalinant audinių mėginius.

priežastys

Apie priežastis Krono liga (lėtinis žarnyno uždegimas) spėliojama daug, nė viena iš tezių iki šiol nėra įrodyta. Tik rūkymas buvo nustatytas kaip rizikos veiksnys. Krono liga šiuo metu yra klasifikuojama kaip autoimuninė liga. Šis klasifikavimas jokiu būdu nėra tikras, jis grindžiamas tik geru atsaku į imunosupresinį gydymą. Taip pat daroma prielaida, kad paveiktam asmeniui yra žarnyno sienelės barjerinis sutrikimas, todėl bakterijos gali netrukdomai prasiskverbti ir išprovokuoti kartais per didelę gynybą.

Taip pat aptariamas genetinis komponentas dėl šeimyninio kaupimosi. Neaišku, ar lemiamą vaidmenį vaidina per didelė higiena, mitybos sąlygos ar infekcijos su mikobakterijomis. Ilgą laiką buvo manoma, kad Krono liga yra psichosomatinė liga. Dabar tai paneigta kaip vienintelė priežastis, nors galima daryti prielaidą apie psichosomatinę įtaką. Ligos sunkumas ir atkryčių dažnis žymiai padidėja streso metu.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Filmą galite paleisti šiose naršyklėse: „Internet Explorer“, „Firefox“, „Safari“ ir „Chrome“.
Storosios žarnos kolonoskopija sergant Krono liga © Juan Gärtner - Fotolia.com

Krono ligai būdingas nuolatinis vandeningas viduriavimas ir dieglius primenantis skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Paprastai išmatose nėra kraujo ar gleivių. Simptomai pasireiškia etapais. Tarp išpuolių gali būti ilgas laiko tarpas. Simptomai taip pat gali sustiprėti išpuolio metu, jei yra papildomų alergijų ar netoleravimas tam tikrų maisto produktų.

Tokia alergija maistui ar maisto netoleravimas yra labiau būdingas pacientams, sergantiems uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga. Dėl gausaus viduriavimo gali išsivystyti ir kiti simptomai, kurie gali būti susiję su dideliu baltymų ir skysčių praradimu. Nuovargis ir išsekimas yra dažni reiškiniai.

Taip pat prarandamas apetitas, o tai savo ruožtu gali sukelti stiprų svorio metimą. Malabsorbcija žarnyne gali sukelti įvairius trūkumus. Būdingas vitamino B trūkumas, kuris gali būti anemijos priežastis. Epizodo metu paprastai jaučiamas bendras ligos jausmas.

Be anemijos simptomų, gali atsirasti karščiavimas ir padaugėti baltųjų kraujo kūnelių. Taip pat gali būti paveikti kiti organai. Maždaug 40 procentų Krono liga sergančių pacientų pasireiškia hepatito, inkstų akmenų, sąnarių skausmo, kaulų retėjimo, akių infekcijų ar skausmingų odos ligų simptomai. Aukštas ligos aktyvumo lygis dažnai sukelia psichologines problemas, kurios, be kita ko, pasireiškia depresija.

Komplikacijos

Kadangi Krono liga per uždegimą visam laikui pažeidžia virškinamojo trakto audinius, atsiranda fistulės. Priklausomai nuo to, kaip jie bėga ir ar jie netyčia sukelia organizme medžiagų mišinį, jie turi būti pašalinti chirurginiu būdu. Tas pats pasakytina ir apie besivystančias opas.

Blogiausiu atveju jie gali išsigimti ir sukelti naviko susidarymą. Padidėja naviko ligų virškinamajame trakte rizika. Žarnyno nepraeinamumas įvyksta bent kartą per 30 procentų sergančiųjų ir yra staigi kritinė situacija, taip pat labai susiaurėja atskiros žarnos dalys. Abi jos susijusios su operacijomis.

Taip pat atsiranda uždegiminių abscesų įvairiose virškinamojo trakto dalyse, ypač žarnyne. Jie taip pat gali sukelti stiprų uždegimą ir, jei mechaniškai atidaromi, sukelti apsinuodijimo simptomus. Be to, susilpnėjęs žarnyno absorbcijos gebėjimas kartu su viduriavimu dažnai sukelia trūkumo simptomus ir metabolinį disbalansą.

Be bendro išsekimo, tai taip pat sukelia kaulinio audinio problemas (osteoporozę; taip pat skatina ligos gydymas kortizonu) ir dar labiau pažeidžia audinius. Šlapimo akmenys taip pat dažni. Be to, gali atsirasti baltymų trūkumas, kuris yra nepalankus visoms kūno ląstelėms palaikyti.

Kadangi žmonės, sergantys Krono liga, turėtų vengti tam tikro maisto, dažnai trūksta tam tikrų maistinių medžiagų, kurios turi būti kompensuojamos vaistais ar skiriant maisto papildų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Scheminis Krono ligos simptomų ir skundų vaizdas. Spustelėkite norėdami padidinti.

Viduriavimą, skrandžio ar žarnų skausmą ir nepageidaujamą stiprų svorio metimą turi ištirti gydytojas. Prieš vartojant bet kokius vaistus nuo skausmo, patartina pasitarti su gydytoju dėl galimos rizikos ir šalutinio poveikio. Simptomai būdingi ligai.

Tarp šių fazių suinteresuotas asmuo patiria laikotarpį be simptomų, kuris kai kuriems pacientams gali trukti kelis mėnesius ar metus. Vis dėlto gydytojo vizitas yra būtinas, kad išsamūs medicininiai tyrimai galėtų išsiaiškinti priežastį ir taip nustatyti diagnozę. Padidėję esami pažeidimai priepuolio metu turėtų būti kuo skubiau pateikti gydytojui, nes jie gali smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę.

Išsekimo, nuovargio, apetito praradimo ir vidinio silpnumo atvejais reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei valgant yra organizmo netoleravimo reakcijų arba atsiranda uždegimas, patartina apsilankyti pas gydytoją. Sąnarių skausmas, akių diskomfortas, inkstų akmenys ar hepatitas gali būti Krono ligos priežastis. Todėl gydytojas privalo nurodyti papildomus tyrimus. Dirglumas, vidinis neramumas ir psichologiniai anomalijos taip pat yra esamo sveikatos sutrikimo požymiai. Rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kai tik simptomai išlieka keletą dienų ar savaičių.

Gydymas ir terapija

Ūminio epizodo metu Krono liga žarnyną palengvina parenterinis maitinimas. Kalbant apie mediciną, svarbiausia yra kortizono vartojimas.

Tai gali būti naudojama sistemiškai arba, esant giliam įsitraukimui, kaip klizma arba tiesiosios žarnos putos. Simptomų pašalinimas yra taisyklė, o ligos simptomus dažnai netgi galima sumažinti. Taip pat gali būti naudojami salazosulfapiridinas ir mezalazinas, tačiau jų efektyvumas palyginti menkas.

Antibiotikų terapija gali būti naudinga komplikacijų atveju. Antikūnai prieš TNF-alfa (naviko nekrozės faktorių) priklauso labai jaunai veikliųjų medžiagų grupei, kuri iki šiol parodė perspektyvų poveikį net sunkiais atvejais.

Imunosupresantai ir TNF-alfa blokatoriai yra naudojami remisijos terapijai (t. Y. Siekiant užkirsti kelią naujiems priepuoliams). Dažnai negalima išvengti palaikomosios kortizono dozės.

Chirurginė terapija turėtų būti atliekama kuo rečiau ir paprastai apsiribojama komplikacijų gydymu. Indikacijos yra pvz. Žarnyno susiaurėjimas (stenozė) iki žarnyno nepraeinamumo, proveržio per žarnyno sienelę (perforacija), tunelio formavimasis tarp žarnų kilpų, į kitus organus ar odos paviršių (fistulės), uždegiminiai tirpimai (konglomerato navikas) ir abscesai.

Taip pat rekomenduojama psichologinė streso valdymo ir kūno sąmoningumo terapija.

„Outlook“ ir prognozė

Krono ligos prognozė yra labai individuali, tačiau ji visada yra visiems gydomiems žmonėms. Senstant, daugeliui žmonių simptomai ir recidyvai tampa retesni. Maždaug trečdaliui sergančiųjų Krono liga pasireiškia kaip protarpinė liga, kurios simptomų nėra. Ši simptomų laisvė kartais gali trukti ištisus mėnesius. Maždaug penktadalyje visų paveiktų asmenų lėtinis žarnyno uždegimas pasireiškia kaip nuolatinė liga, be pagerėjimo fazių.

Įrodyta, kad maždaug pusei žmonių, sergančių Krono liga, per metus pasireiškia bent vienas didelis paūmėjimas. Per dvejus metus tai sudaro iki 70 procentų. Dieta ir gyvenimo būdas yra svarbūs veiksniai, susiję su galima paūmėjimu. Cigaretės ir alkoholis paprastai apsunkina uždegimą. Šiuo metu nerekomenduojama laikytis tam tikros dietos. Trūkumo simptomai gali atsirasti dėl silpnos žarnos, todėl geriau kompensuoti.

Būtinos operacijos pablogina kai kurių nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę. Be to, maždaug trečdaliui ligonių uždegimas vystosi kitose kūno vietose, tokiose kaip akys ar kaulai.

Gydymas visą gyvenimą, taip pat bet koks stresas kūnui, atsirandantis dėl operacijų, ir dažnas uždegimas, šiek tiek sumažina Krono liga sergančių pacientų gyvenimo trukmę.

prevencija

Krono liga yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga. Priešingai nei opinis kolitas, Krono liga gali uždegti visos virškinimo sistemos gleivinę, nuo burnos iki išangės.

Nuo šiandien jokios priežasties tam nebuvo Krono liga specifinė prevencija neįmanoma. Galima išvengti tik rizikos veiksnių (ypač rūkymo).

Ankstyvos diagnozės nustatymo ir tinkamos terapijos metu komplikacijų galima išvengti ar atidėti. Trūkumo simptomų, susijusių su sutrikusia absorbcija iš žarnyno, prevencija (pvz., Riebaluose tirpių vitaminų trūkumas, osteoporozė dėl kalcio trūkumo, masinis svorio kritimas dėl riebalų praradimo per žarnyną) yra viena iš Krono ligos gydymo elementų.

Priežiūra

Krono ligos atveju papildomi egzaminai ir gydymas yra ypač svarbios ligos proceso dalys. Jie iš esmės padeda kovoti su liga ir su ja gyventi. Dėl lėtinio kurso liga gali plisti ir paveikti kitus virškinimo trakto regionus. Tolesni tyrimai gali lokalizuoti uždegimo židinius ankstyvoje stadijoje.

Be to, tolesni tyrimai taip pat padeda išvengti storosios žarnos vėžio. Atliekant žarnos endoskopiją, galima nustatyti pokyčius ir ligas storojoje žarnoje ir plonojoje žarnoje. Tokiu būdu gydantis gydytojas visada stebi paciento riziką susirgti storosios žarnos vėžiu. Pacientai, sergantys Chrono liga, paprastai įtraukiami į tinkamas terapijos programas.

Tai apima nuolatinius mitybos ir sveikos gyvensenos patarimus. Subalansuota, sveika ir individualiai pritaikyta dieta gali būti ilgalaikė pagalba. Sportinė veikla ir stresinių situacijų sprendimas taip pat vaidina lemiamą vaidmenį pacientams, sergantiems Chrono liga, susidoroti su kasdieniu gyvenimu.

Tolesnio gydymo tikslas yra pasiekti ilgalaikį remisijos etapą, kuriame pacientui iš esmės gerai sekasi. Taip pat naudinga pasikalbėti su psichoterapeutu apie ligą. Taip pat būtų naudinga keistis idėjomis su kitais Krono liga sergančiais pacientais kaip savipagalbos dalį.

Tai galite padaryti patys

Gydant Krono ligą, nepaprastai svarbu laikytis gydytojo paskirto gydymo plano.Norint išvengti komplikacijų, vaistų dozavimas neturi būti keičiamas be leidimo, net jei simptomai pagerėja.

Stresas gali pabloginti simptomus, todėl reguliarias pertraukas reikia įtraukti į kasdienį gyvenimą. Reabilitacijos metodų mokymasis ir mankšta atsižvelgiant į savo sugebėjimus taip pat gali prisidėti prie gerovės padidėjimo. Rūkymas daro neigiamą poveikį ligos eigai, todėl jo reikėtų vengti.

Valgymo įpročiai vaidina svarbų vaidmenį: patartina vesti maisto dienoraštį, norint atsekti nesuderinamus maisto produktus - jie turi būti nuolat išbraukiami iš meniu. Kartais pakeitimas paruošimo būdu padeda pagerinti virškinamumą: pavyzdžiui, žalios daržovės sukelia kur kas daugiau simptomų nei virtos daržovės. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas tinkamam maistinių medžiagų vartojimui, nes jas sunku įsisavinti iš maisto dėl lėtinio žarnyno uždegimo. Kai kuriuos vitaminus ir mineralus, įskaitant kalcį ir vitaminą D, kurie yra svarbūs kaulų sveikatai, pasitarus su gydytoju gali tekti vartoti tinkamame maisto papilde.

Išsami informacija apie ligą ir su ja susiję apribojimai bei galimybės gali padėti lengviau priimti ligą - tam dažnai padeda keistis idėjomis savipagalbos grupėje.