Mažų ląstelių plaučių vėžys

Kas yra mažų ląstelių plaučių vėžys?

Dvi pagrindinės plaučių vėžio rūšys yra mažų ląstelių plaučių vėžys (SCLC) ir nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC).

SCLC sudaro apie 13 procentų visų plaučių vėžio atvejų. Pasak Amerikos vėžio draugijos (ACS), jis yra rečiau paplitęs nei NSCLC.

Tačiau SCLC yra agresyvesnė plaučių vėžio forma. Taikant SCLC, vėžinės ląstelės linkusios greitai augti ir lengviau nukeliauti į kitas kūno dalis arba metastazuoti.

Todėl būklė paprastai diagnozuojama tik po to, kai vėžys išplinta visame kūne, todėl sveikimas yra mažiau tikėtinas. Jei SCLC nustatoma anksti, ji gali būti veiksmingai gydoma prieš vėžiui progresuojant.

SCLC taip pat gali būti vadinamas:

• avižų ląstelių vėžys
• avižų ląstelių karcinoma
• mažų ląstelių nediferencijuota karcinoma

Kokia yra ilgalaikė mažų ląstelių plaučių vėžiu sergančių žmonių perspektyva?

SCLC yra labai agresyvi vėžio forma, kuri dažnai būna nediagnozuojama, kol yra labiau pažengusi, todėl išgyvenamumas paprastai būna mažas.

Tačiau jei vėžys nustatomas ankstyvose stadijose, tikimybė pasveikti yra daug didesnė.

Pasitarkite su savo gydytoju ir gydymo komanda apie jūsų vėžio detales ir jums tinkamiausias gydymo galimybes. Kiekvienas žmogus yra skirtingas, ir jūsų gydymas bus pritaikytas pagal jūsų poreikius.

Kokie yra mažų ląstelių plaučių vėžio simptomai?

SCLC paprastai yra besimptomis, o tai reiškia, kad jis nesukelia simptomų. Pasirodžius simptomams, tai dažnai rodo, kad vėžys pasiekė kitas kūno dalis.

Simptomų sunkumas paprastai padidėja, padidėjus vėžio augimui ir išplitimui.

Simptomai gali būti:

• kruvinos gleivės iš plaučių
• dusulys
• švokštimas
• krūtinės skausmas ar diskomfortas
• nuolatinis kosulys ar užkimimas
• apetito praradimas
• svorio metimas
• nuovargis
• veido patinimas

Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų. Tai gali būti ne SCLC, bet geriausia tai rasti anksti, jei taip yra.

Kaip vyksta SCLC?

Jei yra neaiški SCLC diagnozė, gydytojas nustatys vėžio stadiją.

Pakopos apibūdina vėžio sunkumą ar mastą. Tai gali padėti gydytojui nustatyti jūsų gydymo galimybes ir perspektyvas. SCLC paprastai skirstomas į du etapus.

Ribotos stadijos plaučių vėžys

Ribotoje stadijoje vėžys apsiriboja viena jūsų krūtinės puse. Taip pat gali būti pažeisti jūsų limfmazgiai.

Pasak ACS, maždaug 1 iš 3 žmonių, sergančių SCLC, pirmą kartą diagnozuota.

Plačios stadijos plaučių vėžys

Esant didelei stadijai, vėžys išplito į kitą jūsų krūtinės pusę, paveikdamas kitą jūsų plaučius. Vėžys taip pat pasiekė jūsų limfmazgius, taip pat kitas kūno dalis.

Jei vėžinės ląstelės randamos plaučius supančiame skystyje, vėžys taip pat bus laikomas ekstensyviu etapu.

Šiame etape vėžys nėra išgydomas. Pasak ACS, 2 iš 3 žmonių diagnozės metu yra išsami SCLC stadija.

Kaip diagnozuojamas mažų ląstelių plaučių vėžys?

SCLC diagnozė prasideda nuo išsamaus fizinio patikrinimo ir ligos istorijos. Jei rūkote, būtinai pasakykite gydytojui.

Įtarus SCLC, gydytojas naudos įvairius tyrimus, kad padėtų tiksliai diagnozuoti SCLC. Patvirtinus SCLC diagnozę, gydytojas nustatys vėžį.

ŠKL simptomai paprastai neišryškėja tol, kol vėžys jau neperauga į pažangesnę stadiją. Tačiau SCLC kartais nustatoma anksti atliekant kitokios sveikatos būklės diagnostinius tyrimus.

SCLC galima aptikti keliais įprastais bandymais, tokiais kaip:

• krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, kuria gaunami aiškūs ir išsamūs jūsų plaučių vaizdai
• kompiuterinė tomografija, sukurianti plaučių skerspjūvio rentgeno vaizdų seriją
• MRT, kuri naudoja magnetinio lauko technologiją navikams aptikti ir nustatyti
• bronchoskopija, kurios metu reikia naudoti vamzdelį su pritvirtinta kamera ir šviesa plaučiams ir kitoms struktūroms pamatyti
• skreplių kultūra, naudojama analizuojant skystą medžiagą, kurią kosulys sukelia jūsų plaučiuose

SCLC taip pat gali būti atrasta atliekant atrankinį plaučių vėžio tyrimą. Gydytojas gali rekomenduoti atrankos testą, jei padidėja plaučių vėžio rizika ir jūs:

• yra nuo 55 iki 75 metų
• yra gana geros sveikatos
• kasmet surūkykite daugiau nei 30 cigarečių pakelių
• šiuo metu rūko arba metė rūkyti per pastaruosius 15 metų

Įtarus SCLC, prieš nustatydamas diagnozę, gydytojas atliks daugybę tyrimų. Tai gali būti:

• pilnas kraujo tyrimas (CBC), siekiant įvertinti bendrą sveikatos būklę
• plaučių adatos biopsija, skirta ištirti nedidelį plaučių audinio mėginį analizei atlikti
• krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, siekiant nustatyti navikus plaučiuose
• mikroskopinis skreplių tyrimas, siekiant patikrinti nenormalias plaučių ląsteles
• KT ar MRT tyrimas, siekiant patikrinti navikus kitose kūno dalyse
• kaulų nuskaitymas kaulų vėžiui patikrinti

Kaip gydomas mažų ląstelių plaučių vėžys?

Greitas gydymas yra labai svarbus norint padidinti palankių rezultatų tikimybę. Tačiau, kai vėžys bus labiau pažengęs, gydymas nebebus veiksmingas.

Kai SCLC pasiekia didelę stadiją, gydymas yra skirtas simptomams palengvinti, o ne ligai išgydyti.

Chirurgija

Chirurgija atliekama tik tada, kai yra tik vienas navikas, o vėžio ląstelės nėra išplitusios į tolimas kūno dalis. Tačiau tai retai būna, kai diagnozuojama ŠKL. Todėl operacija paprastai nėra naudinga.

Jei operacija yra jūsų pasirinkimas, gydytojas gali atlikti vieną iš šių operacijų:

• pneumonektomija, kurios metu pašalinamas visas plaučiai
• lobektomija, kurios metu pašalinama visa plaučio dalis arba skiltis
• segmentektomija, kurios metu pašalinamas plaučių skilties segmentas
• rankovės rezekcija, apimanti kvėpavimo takų sekcijos pašalinimą ir plaučių pritvirtinimą

Visos šios operacijos atliekamos taikant bendrą anesteziją, o tai reiškia, kad visos procedūros metu miegosite.

Lobektomija yra ideali operacija žmonėms, sergantiems SCLC, jei tai galima padaryti. Ši operacija dažnai veiksmingiau pašalina visą vėžį nei kitos operacijos.

Nors chirurgija gali būti veiksminga gydant ŠKL, jos rezultatas labai priklauso nuo bendros sveikatos būklės prieš procedūrą. Chirurgija taip pat kelia tam tikrų pavojų, pavyzdžiui, gausus kraujavimas, infekcija ir plaučių uždegimas.

Jei operacija bus sėkminga, sveikimo laikotarpis gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Galite tikėtis, kad jūsų veikla bus ribota mažiausiai 1 mėnesį.

Chemoterapija

Chemoterapija yra agresyvi vaistų terapijos forma, skirta atakuoti vėžines ląsteles. Vaistus galima vartoti per burną arba vartoti per veną. Jie keliauja per kraują, kad sunaikintų vėžio ląsteles tolimuose organuose.

Nors chemoterapija pasirodė esanti veiksminga naikinant vėžines ląsteles, ji gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, kurie gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Jie apima:

• viduriavimas
• nuovargis
• pykinimas
• odos pakitimai (bėrimas)
• vėmimas
• didelis plaukų slinkimas
• apetito praradimas
• sausa burna
• burnos opos
• skausmas nuo nervų pažeidimo

Turėtumėte pasverti šį šalutinį poveikį, palyginti su kitomis galimybėmis, nuspręsdami, ar chemoterapija jums tinka. Jei jums reikia daugiau patarimų, pasitarkite su savo gydytoju.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija naudoja koncentruotas spindulių pluoštus, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Labiausiai paplitusi spindulinės terapijos rūšis yra išorinė spinduliuotė.

Tam reikia naudoti mašiną, nukreipiančią didelės energijos spindulių pluoštus į vėžines ląsteles. Mašina leidžia radiaciją nukreipti į konkrečias vietas.

Spindulinė terapija gali būti derinama su chemoterapija, kad palengvėtų skausmas ir kiti simptomai. Nors yra keletas šalutinių poveikių, susijusių su radioterapija, dauguma jų praeina per 2 gydymo mėnesius.

Kas sukelia mažų ląstelių plaučių vėžį?

Tiksli plaučių vėžio priežastis nėra žinoma. Tačiau manoma, kad ikivėžiniai pokyčiai plaučiuose gali sukelti vėžį. Šie pokyčiai veikia plaučių viduje esančių ląstelių DNR, todėl plaučių ląstelės auga greičiau.

Dėl per daug pokyčių ląstelės gali tapti vėžinėmis. Kraujagyslės maitina vėžines ląsteles, leisdamos joms išaugti į navikus.

Laikui bėgant vėžinės ląstelės gali atsiriboti nuo pirminio naviko ir išplisti į kitas kūno dalis.

Kam gresia mažų ląstelių plaučių vėžys?

Didžiausia rizika susirgti SCLC yra žmonėms, kurie rūko. Beveik visi žmonės, kuriems diagnozuota ŠKL, yra rūkaliai. Ši būklė nerūkantiems būna retai.

SCLC išsivystymo rizika tiesiogiai atitinka kasdien rūkomų cigarečių skaičių ir metų, kai rūkėte, skaičių.

Tai reiškia, kad didžiausią riziką susirgti SCLC kelia ilgalaikiai rūkaliai, kurie kasdien rūko didelį kiekį cigarečių.

Priešingai nei manoma, mažai deguto ar „lengvų“ cigarečių rūkymas nesumažina plaučių vėžio išsivystymo rizikos. Mentolio cigaretės gali dar labiau padidinti jūsų riziką susirgti plaučių vėžiu, nes mentolis gali leisti giliau įkvėpti cigarečių dūmų.

Cigarų ir pypkių rūkymas taip pat yra pavojingas, todėl jūs rizikuojate susirgti plaučių vėžiu kaip ir cigaretės.

Jums taip pat gali būti padidėjusi plaučių vėžio rizika, jei dažnai susiduriate su antrinių rūkymu.

Amerikos plaučių asociacijos duomenimis, pasyvūs dūmai gali padidinti jūsų riziką susirgti plaučių vėžiu beveik 30 procentų.

Iš dėvėtų dūmų kasmet nuo plaučių vėžio miršta daugiau nei 7000 žmonių.

Kontaktas su tam tikromis medžiagomis jūsų aplinkoje taip pat gali sukelti plaučių vėžio riziką. Šios vėžį sukeliančios medžiagos, žinomos kaip kancerogenai, apima:

• radonas, kuris yra radioaktyvios dujos, randamos kai kurių namų rūsiuose
• asbesto - medžiagos, kurios gali būti senesniuose pastatuose ir namuose
• urano ir kitų radioaktyviųjų metalų rūdos
• įkvepiamos cheminės medžiagos, tokios kaip arsenas, silicio dioksidas ir anglies produktai
• dyzelino išmetimas ir lauko oro tarša
• geriamasis vanduo užterštas arsenu
• tam tikri maisto papildai, tokie kaip beta karotinas

Gyvenimas su mažų ląstelių plaučių vėžiu

Susidoroti su vėžio diagnoze gali būti sunku. Žmonės, sergantys ŠKL, išgyvena ne tik sielvartą ir nerimą, bet ir ilgai gydosi bei atsigauna, o tai gali būti fiziškai sudėtinga.

Žmonės, kuriems diagnozuota ŠKL, gali susidoroti su savo būkle įvairiais būdais. Raktas į priekį ir norint gyventi pilnavertį, laimingą gyvenimą bando būti prisitaikantis ir optimistiškas.

Štai keli veiksmai, kuriuos galite atlikti ir kurie gali būti naudingi:

• Sužinokite daugiau apie savo būklę ir galimus gydymo būdus, pasikalbėdami su savo gydytoju. Taip pat galite naudoti internetinius išteklius, kad padidintumėte savo supratimą ir įgytumėte savo situacijos kontrolės jausmą.
• Raskite sveiką būdą išreikšti savo emocijas, nesvarbu, ar lankotės terapeutą, ar einate į dailės ar muzikos terapiją, ar laikote savo minčių žurnalą. Daugelis žmonių taip pat prisijungia prie vėžio palaikymo grupių, kad galėtų pasikalbėti apie savo patirtį su kitais žmonėmis, kurie gali būti susiję su tuo, ką išgyvena. Paklauskite savo gydytojo apie palaikymo grupes jūsų vietovėje arba apsilankykite Amerikos vėžio draugijos ir „CancerCare“ svetainėse.
• Nepamirškite puoselėti savo proto ir kūno, atlikdami jums patinkančią veiklą, gerai maitindamiesi ir sportuodami. Praleidžiant laiką su šeima ir draugais, taip pat galite padidinti savo nuotaiką ir energiją gydymo metu.