Užrakinto sindromas

Būti savo kūno kaliniu - baisi mintis, kad Užrakinto sindromas (vokiečių kalba: įstrigęs sindromas arba įstrigęs sindromas) tampa slegiančia tiesa. Žinomiausias šių dienų žiniasklaidos pavyzdys tikriausiai yra Stephenas Hawkingas.

Kas yra užrakintas sindromas?

Kitos dažnos priežastys yra meningitas (smegenų dangalų uždegimas), specialios nervų ligos (pvz., Amiotrofinė šoninė sklerozė), insultai, sunki trauma ir nelaimingi atsitikimai.
© „designua“ - sandėlyje.adobe.com

Prie Užrakinto sindromas Tai yra visiškas keturių galūnių ir kūno, taip pat kalbos aparato paralyžius, dėl kurio beveik visiškai netenkama galimybės bendrauti su aplinka.

Paprastai paveikti asmenys gali bendrauti tik akių judesiais (mirksi, mirksi ir pan.), Tačiau net ir tokiu būdu / ne (ir (arba) klausimai) įmanomi tik labai riboti teiginiai.

Jei ši supratimo galimybė taip pat bus išplėtota, pagalba gali būti teikiama tik techninėmis priemonėmis, siekiant toliau palaikyti aktyvų ryšį su išoriniu pasauliu.

Tačiau reikia pažymėti, kad ši liga jokiu būdu nėra kominė būsena, nes pacientas turi visą savo sąmonę, t.y., gali girdėti, matyti ir suprasti savo aplinką.

priežastys

Dažniausia šios paralyžiuojančios ligos priežastis yra smegenų kamieno infarktas. Kraujo tiekimas į vidurinę smegenis, smegenų tiltelį ir pailgą nugaros smegenis yra taip smarkiai apribotas arba iš dalies visiškai nutrauktas, kad įvairioms kūno funkcijoms yra reikšmingi apribojimai.

Kitos dažnos priežastys yra meningitas (smegenų dangalų uždegimas), specialios nervų ligos (pvz., Amiotrofinė šoninė sklerozė), insultai, sunki trauma ir nelaimingi atsitikimai. Užrakintas sindromas gali būti rečiau stebimas pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, arterijų / nervų uždegimu ar piktnaudžiavus toksinėmis medžiagomis / narkotikais (heroinu).

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Užrakintas sindromas susijęs su nepažeista sąmonės būsena su beveik visišku negalėjimu veikti. Paveikti žmonės suvokia dirgiklius. Taigi jūs galite išgirsti, užuosti, paragauti, pamatyti ir taip pat (ribotai) jausti. Kalbos supratimas paprastai nėra ribojamas.

Paralyžius, atsirandantis esant užrakintam sindromui, apima keturias galūnes ir horizontalius žvilgsnio judesius. Daugeliu atvejų prarandamas gebėjimas kalbėti, ryti ir veido išraiškos. Taigi bendravimui yra tik vertikalūs akių judesiai. Jei tai nepavyksta, bent jau vyzdžių išsiplėtimo mechanizmai vis dar nepažeisti. Apskritai, fizinę situaciją nuo kaklo žemyn galima palyginti su visiškai paraplegiška situacija.

Nukentėjusiųjų asmenų budrumas nėra ribojamas. Plačiąja prasme jūs patiriate normalų bioritmą. Vargu ar jaučiamas skausmas ar nepatogus kūno jausmas. Yra supratimas apie savo paralyžių. Kognityvinės galimybės paprastai apsiriboja tik tiek, kiek užrakinto sindromo sukėlėjas gali sukelti pažinimo apribojimus.

Dėl to, kad pacientai dažniausiai būna visiškai sąmoningi, užrakinto sindromą reikia atskirti nuo vegetatyvinės būklės. Tokiu atveju reikia abejoti, ar ir kokiu mastu nukentėjusieji suvokia savo aplinką.

Diagnozė ir eiga

Diagnostika LiS negali būti nustatytas grynai „apžiūrint“, nes klinikinis vaizdas rodo daug panašumų į vegetatyvinę būseną ar akinetinį mutizmą (liga, kuriai dažniausiai būdingas sunkus disko sutrikimas).

Tinkami diagnostiniai metodai yra daugiausia smegenų ir raumenų aktyvumo elektriniai ir magnetiniai matavimai. Taigi smegenų kraujotakos ir metabolizmo pokyčius galima nustatyti naudojant CT ir MRT. Daugeliu atvejų šie techninės diagnostikos metodai derinami su laboratoriniais metodais, pavyzdžiui, siekiant geriau įvertinti uždegiminę meningito būklę.

Šios ligos eiga yra labai individuali ir priklauso tiek nuo jo medicininės priežiūros, tiek nuo protrūkio priežasties. Galima manyti, kad 59–70% mirštamumas, jei LiS sukėlė kraujavimas ar užsikimšimas smegenų induose. Dėl traumos, navikų ir kt. ši norma sumažėja iki maždaug 30%. Ligos, kurias sukelia toksinai (nuodai / vaistai), niekada nebūna mirties atvejai.

Komplikacijos

Paprastai asmenys, paveikti užrakinto sindromo, kenčia nuo didelių psichologinių nusiskundimų ir komplikacijų. Tačiau jūs negalite išreikšti savęs ar bendrauti su išoriniu pasauliu. Tai sukelia reikšmingus ir reikšmingus apribojimus paveikto žmogaus kasdieniniame gyvenime. Esant užrakintam sindromui, patys pacientai dažniausiai kenčia nuo paralyžiaus, todėl yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime.

Tai dažnai lemia ribotą mobilumą, todėl pacientai priklauso nuo neįgaliojo vežimėlio. Dėl kalbos sutrikimų paprastai nėra jokio bendravimo su išoriniu pasauliu. Paveiktas asmuo yra vegetatyvinės būklės ir kenčia nuo sunkios depresijos ir kitų psichinių sutrikimų.

Daugeliu atvejų paciento gyvenimo trukmė nėra ribojama užrakinto sindromo. Tačiau tolimesnė eiga labai priklauso nuo užfiksuoto sindromo priežasties, todėl negalima prognozuoti bendros ligos eigos. Priežastinis užfiksuoto sindromo gydymas paprastai nėra įmanomas.

Nukentėjusieji nuo kasdienio gyvenimo priklauso nuo įvairių gydymo būdų ir priemonių. Paprastai sindromas taip pat negali būti visiškai išgydomas. Dėl sindromo visų pirma paciento artimieji kenčia nuo sunkios depresijos ir kitų psichologinių apribojimų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Iš esmės užfiksuotas sindromas neleidžia nukentėjusiesiems patiems kreiptis į gydytoją. Tačiau nerimą keliantys simptomai bet kuriuo atveju lemia, kad sergantis asmuo patenka į ligoninę. Kadangi insultas yra dažniausiai pasitaikantis užrakto sindromas, dažniausiai įvyksta medicininė priežiūra po įvykio.

Apskritai tie, kuriems įtakos turi užrakinto sindromas, neturi galimybės palikti medicininę pagalbą. Taip yra todėl, kad šią būklę reikia skubiai atskirti nuo kitų negalėjimo judėti sąlygų, taip pat turi būti užtikrinta tinkama priežiūra ir priežiūra. Kadangi nukentėjęs asmuo negali veiksmingai bendrauti, o kančios simptomus galima lengvai supainioti, kartais artimieji turi nurodyti užsifiksuoto sindromo galimybę.

Kadangi liga reikalauja daug medicininės priežiūros, neurologai yra ypač svarbūs tolesniame kurse, norėdami patikrinti kūno funkcionalumą. Galimo pasveikimo metu svarbu, kad fizioterapinį, logopedinį, ergoterapijos ir, jei reikia, psichoterapinį gydymą optimaliai padengtų specialistai.

Gydymas ir terapija

Norint gydyti nukentėjusius asmenis, visų pirma reikia vieno dalyko: Intensyvus ir individualus ergoterapijos, logopedinės ir kineziterapijos derinys. Pagrindinis tikslas yra sutelkti pacientą ir taip išlaisvinti jį nuo negalėjimo judėti. Kuo anksčiau numatyta tokia reabilitacija, tuo didesnė tikimybė, kad ji pasiseks.

Kineziterapijoje šiandien daugiausia naudojamas „sistemingo pasikartojančio pagrindinio mokymo“ principas. Tai apima tai, kad iš pradžių treniruojami tik atskiri, maži judesiai ant sąnarių. Jei tai vėl galima atlikti savarankiškai ir išlaikyti tam tikras pozicijas, treniruotės pratinamos prie kelių sąnarių ir raumenų grupių, o tada atliekamos atliekant tikslią veiklą (pavyzdžiui, laikant šakę ir atnešant ją į burną).

Ergoterapija siūlo tolesnę pagalbą įgijus įvairių įgūdžių. atliekant smulkiosios ir bendrosios motorikos rekonstrukciją. Kitos atsakomybės sritys yra komunikacijos tobulinimas (per kūno kalbą), socialinių ir emocinių įgūdžių ugdymas (parodant emocines būsenas), taip pat pagalba atliekant galimą namų aplinkos atnaujinimą ir tinkamų priemonių įsigijimą.

Logopedas kaip trečias terapijos ramstis pirmiausia naudojamas rijimo treniruotėms, kad vėl būtų galima savarankiškai vartoti maistą. Dažni, tikslingi pratimai taip pat turėtų atkurti kalbos įgūdžių tobulėjimą, kad būtų galima aktyviau bendrauti su paciento aplinka.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai blogo sindromo prognozė yra bloga. Daugeliu atvejų simptomai išlieka visą gyvenimą arba rodo tik nežymų pagerėjimą per visą gyvenimą. Visiško pasveikimo pavyksta pasiekti retai. Nepaisant to, ligos eiga priklauso nuo sutrikimų priežasties. Jei yra būdas ištaisyti priežastinius veiksnius, tai gali išgydyti.

Gyvenimo kokybei palaikyti ir gerovei skatinti naudojami įvairūs gydymo metodai. Jie yra individualiai pritaikyti prie organizmo galimybių ir dažnai skiriasi. Užrakintas sindromas apima ilgalaikį paciento gydymą. Nenaudojant medicininės priežiūros, status quo geriausiu atveju išlaikomas. Nepalankiu atveju paveiktas asmuo miršta per anksti.

Daugelis sergančiųjų teigia, kad pagerėja jų gyvenimo kokybė, kai jie savarankiškai ir savo iniciatyva atlieka tikslines mankštas ir treniruotes, išskyrus siūlomas terapijos galimybes. Tačiau dauguma pacientų visą gyvenimą yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos. Paprastai jiems neįmanoma susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu be nuolatinės priežiūros. Fizinis sutrikimas gali sukelti psichologinių komplikacijų. Liga sukelia didelę emocinę naštą ne tik suinteresuotam asmeniui, bet ir jo artimiesiems.

prevencija

Nėra jokių specialių priemonių, kad būtų išvengta ligos. Sveika gyvensena be toksinų, tokių kaip alkoholis, nikotinas (ir lydimosios medžiagos, esančios cigaretėse), taip pat bet kokie narkotikai gali sukelti tokias priežastis kaip insultas ir panašiai. sumažinkite iki minimumo, tačiau tai nėra garantija.

Priežiūra

Kadangi užrakintas sindromas paprastai negydo savęs, priežiūros metu pirmiausia siekiama sutvarkyti griežtus judėjimo apribojimus. Daugelis nukentėjusiųjų kasdieniniame gyvenime priklauso nuo šeimos ir draugų pagalbos ir palaikymo. Gali būti apribota ir galimybė kalbėti, kad nukentėję asmenys nebegalėtų tinkamai kalbėti ir nebegalėtų patys maitintis.

Kadangi liga dažnai sukelia psichologinius nusiskundimus, gali būti naudinga, jei sergantieji, įskaitant artimuosius, kreipiasi profesionalios psichologinės pagalbos. Apsikeitimas su kitais paveiktais asmenimis savipagalbos grupėse taip pat gali keistis vertinga informacija ir pasitikėjimu savimi kovojant su liga.

Tai galite padaryti patys

Simptomai, kuriuos žmonės, sergantys užrakintu sindromu, gali pagerinti savo situaciją, yra riboti. Iki tinkamos terapijos, kuri įgalina bent dalinius judesius ir dalinį judesių seką, pradžios, paveikti asmenys, išskyrus galimybę bendrauti, yra visiškai priklausomi nuo savo aplinkos.

Pradėjus gydymą, suinteresuotas asmuo taip pat turi nuosekliai įtraukti pratimus, kuriuos galima atlikti atskirai ar privačioje aplinkoje, į savo kasdienį planavimą.Tai ypač aktualu pasibaigus stacionariniam gydymui, nes tai taip pat reiškia, kad sumažėja terapijos valandos.

Nukentėjusiesiems situacija reiškia, kad jie taip pat turi išmokti tam tikras bendravimo formas. Dėl apribojimų reikia pritaikyti bendravimą, kad palaikytų ryšį su atitinkamu asmeniu. Tuo pat metu kalbėjimas neturėtų būti pernelyg supaprastintas - kaip, pavyzdžiui, mažam vaikui -, nes pacientai, kuriems užrakintas sindromas, atrodo objektyviai bejėgiai, tačiau jų suvokimas paprastai nėra ribojamas. Artimieji taip pat palaiko atitinkamo asmens priežiūrą. Tai apima apsilankymus, specialiai atliktus rankų judesius (jei leidžiama) ir, žinoma, patikrinimą, ar nėra įdubimų ar blogos laikysenos.

Tolesnės priemonės, kurių gali imtis nukentėjęs asmuo, ir jo aplinka labai priklauso nuo galimos gydymo sėkmės ir uždelsto užrakto sindromo poveikio. Atitinkamai, jie turėtų būti parengti kartu su gydytojais ir terapeutais.