Lagoftalmosas

Lagoftalmosas yra nepilno vokų uždarymo terminas. Kartais simptomas sukelia vokų išsiplėtimą.

Kas yra lagoftalmos?

Tačiau kai kuriais atvejais lagoftalmą sukelia randai, sutrumpinantys akių vokus.
© Olegas Gekmanas - „stock.adobe.com“

Pagal a Lagoftalmosas suprantamas neišsamus akies voko uždarymas. Simptomai patenka į oftalmologijos ir neurologijos sritis. Kai kuriais atvejais lagoftalmos gali išplėsti akių vokų tarpą.

Terminas lagophthalmus kilęs iš graikų kalbos ir vokiečių kalba reiškia „triušio akis“. Taigi Lagosas reiškia „triušis“, o oftalmos reiškia „akis“. Daugeliu atvejų lagoftalmos atsiranda tik vienoje akyje. Bet taip pat gali atsirasti abiem akimis.

Trijų milimetrų atstumu ir kartu su stipria gerklų liaukų hipotekrecija be tinkamos terapijos yra keratito (ragenos uždegimo) rizika. Blogiausiu atveju yra opų (opų susidarymo) ir pažeistos akies praradimo pavojus.

priežastys

Lagoftalmos priežastys yra skirtingos. Dažniausia akių ligos priežastis yra veido nervo periferinis paralyžius, sudarantis 7-ąjį kaukolinį nervą. Medicinoje naudojamas veido nervo paralyžius. Tai paveikia akies raumenį „orbicularis oculi“, kuris turi žiedo formą. Insultas gali būti įmanoma parezės priežastis.

Kai kuriais atvejais lagoftalmą sukelia ir randai, sutrumpinantys akių vokus. Tas pats pasakytina ir apie pažeisto voko deformaciją dėl trauminių pažeidimų. Kartais už akies obuolio (exophthalmos) išsikišimas yra atsakingas už lagophthalmos.

Kitos įmanomos lagoftalmos priežastys yra ektropionas (akies pakreipimas netinkamai), įgimtos apsigimimai, tokie kaip koloboma, endokrininė orbitopatija, atsirandanti esant Graveso ligai, herpes zoster oticus, polineuritas, meningitas, smegenėlių tilto kampinis navikas arba koma. . Retais atvejais raupsai ant vokų taip pat lemia tai, kas vadinama triušio akimi.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Su lagoftalmos ligomis sergantis asmuo jaučiasi taip, tarsi jų akyje būtų svetimkūnis. Be to, akyse yra deginimo pojūtis, kuris dažnai suvokiamas kaip iškvepiantis. Be to, akis jaučiasi sausa. To priežastis - akies raumens nesugebėjimas visiškai uždaryti akies.

Neretai ragena išsausėja dėl lagoftalmos, kurią gydytojai vadina kseroftalmija. Yra ragenos uždegimo ir opų atsiradimo pavojus. Jei pacientas bando uždaryti paveiktą akį, pasirodo Bello reiškinys.

Tai yra laikinas akies obuolio sukimasis viršutine kryptimi. Dėl akių vokų mirksėjimo taip pat sumažėja lagoftalmos, tai sukelia kliūtis nutekėti ir ašaroms. Jei yra lengva lagoftalmos forma, kartais tai gali sukelti teigiamą blakstienų ženklą.

Ligos diagnozė ir eiga

Įtarus lagoftalmą, rekomenduojama pasitarti su oftalmologu ir neurologu. Neurologas išsiaiškina, ar simptomus sukelia veido nervo paralyžius. Išsamus pažeistos akies tyrimas su plyšine lempa vyksta pas oftalmologą.

Šios procedūros metu oftalmologas tikrina junginę, rageną ir akies vidų, ar nėra galimų pažeidimų. Laiku gydant, lagoftalmos pasireiškia palankiai. Tačiau be tinkamo gydymo kyla komplikacijų, tokių kaip ragenos opa, rizika. Esant labai nepalankiam kursui, akis gali net prarasti.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų lagoftalmos sukelia gana stiprų svetimkūnių jausmą paciento akyje. Dėl to nukentėjusieji dažnai kenčia nuo deginimo pojūčio akyje arba nuo labai sausų akių. Akies skausmas taip pat gali plisti į kitus regionus ir toliau sukelti galvos skausmą. Pažeisto žmogaus gyvenimo kokybę smarkiai sumažina lagoftalmos.

Lagoftalmos taip pat gali sutrikdyti paciento koncentraciją ir koordinaciją. Pažeisto asmens regėjimo laukas nėra dažnai ribojamas ir gali išsivystyti opa. Taip pat gali atsirasti ragenos uždegimas, kurį būtinai turi gydyti gydytojas. Daugeliu atvejų lagoftalmos savaime negyja, todėl bet kokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją.

Šios ligos gydymas daugeliu atvejų atliekamas įvairių tepalų ir akių lašų pagalba. Nėra jokių komplikacijų. Tačiau sunkiais atvejais būtina chirurginė intervencija ar antibiotikų vartojimas. Čia taip pat nėra jokių komplikacijų. Lagoftalmos paprastai nesumažina paciento gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei akyje jaučiate svetimkūnį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte priežastį. Jei akies voko visiškai neuždaryti, patartina šį pastebėjimą aptarti su gydytoju. Jei mažos dalelės patenka į akis, nepaisant stipraus akių mirksėjimo, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei akys išsausėja ar yra vandeningos, reikia pasitarti su gydytoju. Akių skausmą, niežėjimą, diskomfortą ir regėjimo pokyčius turi įvertinti ir gydyti gydytojas. Akių raumenų sutrikimai yra įspėjimas, kurio reikėtų laikytis.

Jei dėl simptomų gali atsirasti akių paraudimas ir paraudimas, atitinkamam asmeniui reikia medicininės pagalbos. Jei yra akių uždegimas, sudirginimas ar vidinis neramumas, būtina pasitarti su gydytoju. Jei atitinkamą asmenį kankina nemiga, galvos skausmai ar akių patinimas, reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju. Reikia nedelsiant ištirti ir gydyti mirksėjimo, opų susidarymo ir tinklainės spalvos pokyčius. Jei sutrinka ašarų nutekėjimas ar susidaro pūliai, patariama gydytojui. Be medicininės priežiūros nukentėjusieji turi tikėtis, kad simptomai sustiprės.

Gydymas ir terapija

Lagoftalmos terapija priklauso nuo ragenos pažeidimo masto. Pakankamas akies paviršiaus sudrėkinimas vaidina svarbų vaidmenį gydant ligą. Tam gali būti naudojamas akių tepalas arba akių gelis. Kai kuriais atvejais naudojamas specialus laikrodžio stiklo tvarstis.

Tai yra permatomas plexiglass atvartas su lipniu tinku, kuris jį dengia. Laikrodžio stiklo tvarstis apsaugo rageną nuo išorinio poveikio ir nuo išsausėjimo. Minkšti kontaktiniai lęšiai yra dar viena apsaugos priemonė nuo išsausėjimo.

Nuo 1993 m. Viršutinio voko viršutinėje voko dalyje taip pat buvo pakraunami atvirkštiniai lagoftalmos pavidalai. Dėl efektyvesnio funkcinio efekto ir geresnės kosmetikos jie yra pranašesni už laikrodžio stiklo tvarsčius ir užtikrina, kad pacientas išliktų tinkamas vairuoti. Be to, dar galima tepti akių lašus.

Jei konservatyvūs gydymo metodai nepagerėja ir paralyžius nepastebimas, reikia atlikti operaciją. Tas pats pasakytina ir apie didelę akies žalą. Kaip operacijos dalis viršutiniai ir apatiniai vokai iš dalies uždaryti. Prieš procedūrą pacientui skiriamas vietinis anestetikas. Atliekant šią procedūrą, blakstienų eilė paprastai išlaikoma.

Procedūra leidžia pakartotinai atidaryti chirurgiją. Esant negrįžtamoms lagoftalmos formoms, metalinis svoris gali būti visam laikui implantuojamas viršutiniame akies voke, kuris uždaro akį. Tai ypač pasakytina apie akustinę neuromą ar skydliaukės naviką.

Šis metodas buvo naudojamas jau šeštajame dešimtmetyje, tačiau vėliau buvo laikinai užmirštas, kol nuo 1990 m. Jis vėl buvo naudojamas Vokietijos akių klinikose. Jei jau yra ragenos uždegimas (keratitas) ar opa, ji gydoma antibiotikais.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo akių infekcijų

„Outlook“ ir prognozė

Lagoftalmos prognozė yra palanki. Nepaisant to, bendradarbiavimas su gydytoju yra būtinas, nes nėra savaiminio išgijimo ir savipagalbos galimybių nepakanka. Negydant galima tikėtis simptomų padidėjimo. Regėjimo laukas dar labiau apribotas, padidėja paralyžius ir pablogėja regėjimas. Tai padidina bendrą nelaimingų atsitikimų riziką kasdieniame gyvenime, o suinteresuoto asmens gerovė visam laikui sumažėja.

Įvairūs skundai palengvinami per trumpą laiką skiriant vaistus. Tai susiję su keliais šalutiniais reiškiniais, todėl patvirtinamas geras preparatų toleravimas. Retais atvejais, norint pagerinti gijimo procesą, reikalinga operacija. Jei tai praeina be papildomų komplikacijų, užbaigus žaizdų gijimo procesą, galima įrodyti, kad nėra simptomų.

Akių vokų angos yra chirurginiu būdu atstatomos, taip koreguojant akis. Jei procedūros metu sužalojama aplinka, rengiant bendrą prognozę reikia atsižvelgti į jos mastą. Jei akies srityje susidaro pūliai, padidėja sepsio rizika. Tai yra potenciali grėsmė žmogaus gyvybei. Būtina intensyvi medicininė priežiūra, nes priešingu atveju galite per anksti mirti.

prevencija

Norint išvengti lagoftalmos, būtina užkirsti kelią jį sukeliančioms pagrindinėms ligoms. Tačiau tai neįmanoma dėl veido paresės ar deformacijos.

Priežiūra

Daugeliu lagoftalmos atvejų pacientas turi nedaug arba visai neturi specialių stebėjimo priemonių. Pacientas turi kuo anksčiau pasikonsultuoti su gydytoju, kad nebebūtų komplikacijų ir simptomai neblogėtų. Paprastai lagoftalmos savigyda negali vykti, todėl pacientas turėtų geriau pasitarti su gydytoju, jei pasireiškia pirmieji ligos simptomai ir požymiai.

Paprastai liga gali būti lengvai atleista net atlikus nedidelę chirurginę procedūrą. Po tokios operacijos nukentėjusieji turėtų ypač gerai saugoti ir prižiūrėti akis. Apskritai, norint išvengti nereikalingo kūno streso, reikėtų vengti stresinės ar fizinės veiklos.

Kontaktiniai lęšiai taip pat gali žymiai palengvinti lagoftalmos simptomus, todėl nukentėję asmenys turėtų juos nešioti, jei juos paskyrė gydytojas. Jei lagoftalmos atsiranda dėl naviko, pašalinus naviką, gydytojas turi atlikti papildomus reguliarius tyrimus ir kontrolę, kad būtų užkirstas kelias augliui plisti. Paprastai ši liga nesumažina sergančiųjų gyvenimo trukmės.

Tai galite padaryti patys

Ligoftalmos turintys pacientai dažniausiai jaučia stiprų skausmą pažeistos akies srityje. Todėl svarbiausia savipagalbos priemonė yra rūpintis akimi ir apsaugoti ją nuo tolesnių dirgiklių. Tai galima pasiekti, pavyzdžiui, naudojant miego kaukę, kurią sergantis asmuo gali nešioti naktį.

Gydytojas pacientui taip pat paskirs specialius akių tepalus. Jas reikia reguliariai naudoti, o kartais prie jų galima pridėti natūralių priemonių. Pasitarę su gydytoju, galite naudoti, pavyzdžiui, arniką, palengvinančią uždegimą ir skausmą.

Operacijos atveju taikoma poilsio ir lovos tvarka. Po procedūros pacientas neturėtų patirti jokio papildomo streso, taip pat saugoti kūną, kad sumažėtų vėlesnių infekcijų rizika. Be to, būtina vartoti mediciniškai paskirtus vaistus. Patartina užrašyti bet kokį šalutinį poveikį ar sąveiką ir apie tai pranešti gydytojui. Tokiu būdu vaistus galima optimaliai pritaikyti prie atitinkamo asmens poreikių. Apskritai, jei turite ryškų lagoftalmos simptomą, turite reguliariai lankytis pas gydytoją.