Puerperalinė karštinė

Puerperalinė karštinė (Sinonimai: Pogimdyminis karščiavimas ir Puerperalinė karštinė) buvo neseniai pagimdžiusių moterų liga, kurios baiminamasi nuo pat pirmųjų ligoninių įkūrimo ir dėl kurios daugeliu atvejų anksčiau moterys mirė.

Kas yra pūlingas karščiavimas?

Vaikų lova iš pradžių pasireiškia būdingais karščiavimo simptomais. Paveiktos moterys paprastai pastebi didėjantį ligos pojūtį, pasireiškia tokiais negalavimais kaip nuovargis, širdies plakimas, pykinimas ir pilvo skausmai.
© Jokūbas Lundas - stock.adobe.com

Tai yra viena iš ligų, kurią reikia priskirti infekcinių ligų kategorijoms Puerperalinė karštinė. Kitas tinkamas šios ligos pavadinimas yra puerperalinis karščiavimas.

Kasdieniniam karščiavimui būdinga, kad motinoms pasireiškia simptomai, dėl kurių praeityje mirė perspektyvus vaikas arba negyvas kūdikis. Šiais laikais pupeperalinis karščiavimas yra labai retas ir gali būti gerai gydomas.

Vaikų lovos karščiavimas yra apsinuodijimas krauju, kurį atrado Vienos gydytojas Ignazas Semmelweißas. Jis taip pat sukūrė tinkamus prevencinius metodus, kad būtų išvengta vaikų lovos. Taigi vaikų lovos karštis šiandien neteko siaubo.

priežastys

Priežastiniai veiksniai veda į Puerperalinė karštinė sukelti mikrobų patogenus, apimančius bakterijas. Juos perneša netinkamos higienos sąlygos arba nepakankamas rankų, instrumentų ir prietaisų dezinfekavimas ir sterilizavimas.

Kadangi moterų gimdymo kanalas yra didelė atvira žaizda po gimdymo, ligą sukeliantys mikrobai gali būti įnešti labai greitai.

Kita priežastis, galinti sukelti pūlingą karščiavimą, yra neišsamus gimdymas. Dėl įvairių priežasčių placenta po gimdymo gali nevisiškai atsilaisvinti, o moters organizme gali likti likučių. Dėl mirštančio audinio jie veikia kaip „lavono nuodai“ ir prisideda prie sepsio ar apsinuodijimo.

Vadinamieji „lavono nuodai“ atsiranda tada, kai nebegyvi organai yra suskaidomi mikroorganizmų ir šie patenka į kraują. Be to, susidaro ląsteles žalojančios irimo medžiagos, kurios yra toksiškos organizmui.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Vaikų lova iš pradžių pasireiškia būdingais karščiavimo simptomais. Paveiktos moterys paprastai pastebi didėjantį ligos pojūtį, pasireiškia tokiais negalavimais kaip nuovargis, širdies plakimas, pykinimas ir pilvo skausmai. Ligai progresuojant, pacientai vemia pakartotinai, pasireikšdami tokiais simptomais kaip skrandžio skausmas ir rėmuo. Be to, yra vidinis neramumas ir nervingumas, kurie sunkiais atvejais gali sukelti panikos priepuolį.

Iš pradžių šiek tiek padidėjusi temperatūra virsta stipriu karščiavimu. Ligos pradžioje paprastai būna tik nedidelių sveikatos problemų. Vėlesniuose etapuose gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujospūdžio sumažėjimas, kraujotakos šokas ir kraujo apsinuodijimas. Kitas simptomas yra tarpmenstruacinis kraujavimas ir nemalonaus kvapo kraujavimas.

Galimi infekcijos rodikliai yra vėluojantys mėnesiniai arba menstruacijų trūkumas. Tačiau liga taip pat gali progresuoti ir be tokių požymių. Kai kuriems pacientams, atsižvelgiant į esamas ligas ir karščiavimo laipsnį, gali atsirasti papildomų simptomų.

Vėliausiai po kelių dienų liga visada sukelia stiprų diskomfortą ir rimtus nusiskundimus, kurie greitai sustiprėja. Galiausiai dėl karščiavimo sutrinka kraujotaka. Jei jis negydomas ar gydomas nepakankamai, jis beveik visada būna mirtinas.

Diagnozė ir eiga

Dėl šiuolaikinių medicinos procedūrų ir metodų problemos nebėra Puerperalinė karštinė laiku diagnozuoti ir gydyti be ilgalaikių pasekmių sveikatai.

Norėdami sumažinti uždegiminius procesus organizme ir užkirsti kelią patogeno dalijimuisi, specialistai skiria vaistus nuo antibiotikų, kad nukentėtų nuo pūlingos karštinės. Be to, vaikų lovos karščiavimą galima sėkmingai gydyti ne tik priežastiniu būdu, bet ir simptomiškai. Atsižvelgiant į tai, vaistai nuo pykinimo ir vėmimo, taip pat nuo karščiavimo padeda moterims pasveikti ir greitai pasveikti.

Svarbu, kad moterys per gimdymą atidžiai stebėtų save ir jas apžiūrėtų ginekologas. Jis dažnai skiria vaistus, kurie pagerina gimdos regresiją ir jos gijimą.

Komplikacijos

Blogiausiu atveju, vaikų lova gali sukelti paciento mirtį. Nukentėjusieji kenčia nuo labai aukšto karščiavimo, taip pat dažniausiai dėl stipraus skrandžio ir pilvo skausmo. Vėmimas ir pykinimas išlieka toliau. Negydomas puerperalinis karščiavimas taip pat gali sukelti kraujotakos šoką, todėl nukritusieji gali nualpti ir susižeisti.

Paprastai taip pat yra vidinis neramumas, todėl pacientus vargina kvėpavimas ir padažnėjęs širdies ritmas. Jei pūlinis karščiavimas toliau negydomas, gali atsirasti ūmus apsinuodijimas krauju, kuris daugeliu atvejų lemia mirtį. Liga žymiai sumažina paciento atsparumą, taip pat pažeidžiami atskiri organai.

Negydant labai sumažėja gyvenimo trukmė. Puerperalinė karštinė paprastai gydoma chirurgijos būdu arba naudojant vaistus. Taigi skundus galima palyginti gerai. Anksčiau gydant, gyvenimo trukmė nesumažėja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Moterys, kurios po gimdymo jaučiasi per daug išsekusios ar serga, būtinai apie tai praneša gydytojui. Puerperalinė karštinė yra sunki liga, kurią reikia išaiškinti ir nedelsiant gydyti. Jei atsiranda tokių simptomų kaip pykinimas ir vėmimas, karščiavimas ar širdies plakimas, būtina pasitarti su gydytoju. Kraujotakos sutrikimus ar neįprastai stiprų pilvo skausmą bet kuriuo atveju taip pat turėtų išsiaiškinti gydytojas, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų komplikacijų. Ne vėliau kaip pastebėjus kraujo apsinuodijimo ar artėjančio kraujotakos šoko požymius, būtina medicininė pagalba.

Moterys, patyrusios sunkų gimdymą, yra ypač linkusios į pūlingos karštinės vystymąsi. Gydytojas turi stebėti pasveikimą ir pradėti tyrimą, jei minimi simptomai. Jei staiga pajuntate stiprų skausmą ar virškinimo trakto nusiskundimus, reikia nedelsiant informuoti gydytoją. Tas pats pasakytina apie neįprastą ligos pojūtį, kuris greitai didėja. Tinkamas kontaktinis asmuo yra klinikos gydytojas arba ginekologas. Jei kyla abejonių, vykite į artimiausią ligoninę.

Gydymas ir terapija

Medicinoje gydant Puerperalinė karštinė kalbėjo apie skirtingus požiūrius, atsirandančius priklausomai nuo ligos masto. Atskiros procedūros yra suskirstytos į vietines ir bendrąsias priemones.

Vietinis gydymas yra tinkamas dėl pūlinio karščiavimo, jei nustatoma, kad gimdoje susidarė pūlingos opos. Vaikų lovos metu jos atidaromos chirurginiu būdu arba pašalinamos tikslingai naudojant kaustinius tirpalus.

Norint stabilizuoti bendrą motinų būklę, skiriami vaistai, kurie stimuliuoja ir stiprina kraujotaką, o prireikus - ir užpilai. Jie gali būti grynai sintetiniai arba augaliniai. Vaikams žindyti negalima puerperalinio karščiavimo metu.

Nepaisant visų gydymo būdų, šiandien vis dar reikia manyti, kad motinos, kenčiančios nuo karščiavimo, gali mirti, jei jos nebus gydomos.

„Outlook“ ir prognozė

Vaikų lovos karščiavimas yra potencialiai pavojingas gyvybei gimdos uždegimas po gimimo. Dėl gimdymo atsirado atvirų žaizdų, kurios greitai gali būti užkrėstos įsibrovusiomis bakterijomis. Kadangi gimda yra užpulta, imuninė sistema negali veikti taip greitai, nes gali daugintis bakterijos, todėl antisanitarinėmis sąlygomis infekcija gali įvykti labai greitai. Rezultatas - apsinuodijimas krauju, daugelio organų nepakankamumas ir vėlesnė mirtis.

Šis kursas buvo neišvengiamas praėjusiais amžiais, kai antibiotikų nebuvo. Šiandien du veiksniai užtikrina, kad pūlinis karščiavimas nebebūtų pagrindinė moterų mirties priežastis iškart po gimdymo. Viena vertus, higienos sąlygos ligoninėse ir klinikose reiškia, kad sužeista gimda nebėra užkrėsta. Kita vertus, net ir užsikrėtus bakterijomis, yra galimybė paguldyti moterį į ligoninę ir ją gydyti didelėmis antibiotikų dozėmis. Tai vis tiek padarytų puerperalinį karščiavimą nepatogiai, tačiau kitaip sveiką moterį lemiančią mirtį beveik neįmanoma atmesti.

Taigi šiais laikais visiško išgydymo perspektyvos yra geros. Tai teigiamai veikia prognozę, jei ankstyvoje stadijoje puerperalinis karščiavimas yra pripažįstamas ir gydomas.

prevencija

Norėdami užkirsti kelią Puerperalinė karštinė būtina, kad teršalai nepatektų į gimdymo žaizdą. Kovos su karščiavimu metu taip pat privaloma atlikti higieną kaip paviršiaus dezinfekavimo dalį.

Be to, gydytojai naudoja tik sterilius instrumentus ir mūvi vienkartines pirštines. Šios priemonės taikomos ne tik klinikose, bet ir gimus namuose, ir jų turi laikytis padedančios akušerės. Jei motinas, kurios jau sirgo pūlingu karščiavimu, prižiūri akušerė, iš pradžių ji turėtų skirti tik akušeriją, kad būtų išvengta mikrobų plitimo.

Akušerijoje būtina užkirsti kelią galiojančių higienos, dezinfekavimo ir sterilizacijos reikalavimų laikymosi prevencijai.

Priežiūra

Tolesnė priežiūra pirmiausia susijusi su navikais. Gydytojai tikisi, kad pasikartojančią ir gyvybei pavojingą ligą ankstyvosiose stadijose galės išgydyti per griežtą tyrimų lentelę. Vaikų lovos karščiavimas taip pat gali sukelti jaunos motinos mirtį. Tačiau po pasveikimo nėra kitų pavojų.

Pasikartojantis vaiko lovos karščiavimas kiltų dėl kito, bet ne nuo pirmojo gimimo. Kadangi motina nebeturi jokių nusiskundimų, iškart po pirminės diagnozės atlikti tolesnę priežiūrą nereikia. Mirties riziką galima išvengti. Už tai atsakingi slaugos darbuotojai. Viena vertus, tinkami higienos standartai užtikrina, kad liga net neišsivystytų.

Kita vertus, antibiotikai išgydo vaistą. Vakarų industrinėse šalyse akušerijoje dirbantys žmonės žino apie pūlingos karštinės riziką. Jie įsitikina, kad komplikacijos neatsiranda visų pirma. Tokiu būdu jie rūpinasi tikra priežiūra.

Kitos tolesnės priežiūros sritys paprastai gali būti kasdienė pagalba ir ilgalaikis terapinis gydymas. Tačiau vaiko lovos karščiavimo metu abu aspektai nėra svarbūs. Antibiotikai leidžia visiškai pasveikti. Jauna mama nebejaučia kančios ir gali tęsti savo gyvenimą nerūpestingai.

Tai galite padaryti patys

Vaikų karščiavimas ilgą laiką buvo viena pagrindinių vaisingo amžiaus moterų mirties priežasčių. Dabar priežastys yra žinomos, o siekiant veiksmingai kovoti su šia liga, buvo sukurtos prevencinės priemonės ir terapiniai metodai. Nepaisant to, liga vis tiek gali būti mirtina. Moterys, kurios po gimdymo pastebi puerperalinio karščiavimo simptomus, turi kreiptis į gydytoją. Savęs gydymas simptomais yra pavojingas gyvybei.

Puerperalinė karštinė pasireiškia aukšta temperatūra, pykinimu ir vėmimu, pilvo skausmu. Sunkiais atvejais yra net kraujo apsinuodijimo ar kraujotakos šoko rizika. Pacientas neturėtų leisti, kad jis patektų taip toli, ir po gimimo turėtų atlikti visus rekomenduojamus tolesnius tyrimus. Tokiu būdu pradines infekcijas galima atpažinti ir gydyti ankstyvoje stadijoje.

Be to, prevencija yra labai svarbi. Pasirinkdamos motinystės ligoninę, moterys, kurios jaučiasi priverstos gimdyti ne vakarų pramoninėje šalyje, turėtų įsitikinti, kad laikomasi šiuolaikinių higienos standartų ir aiškiai apie tai klausti personalo. Gimdant namuose, reikia patikrinti akušerės higienos normas. Pacientai turėtų ramiai paklausti, kokia dezinfekavimo priemonė naudojama jų rankoms, ir tai parodyti preliminaraus tyrimo metu.

Jei pasireiškė ūmus vidurinis karščiavimas, pacientai turi visiškai pasirūpinti savimi. Per šį laiką jokiu būdu neturėtumėte bandyti žindyti naujagimio.