Kalcio atitraukimas

Viduje Kalcio atitraukimas kaulas nupjaunamas ir jo ilgis padidinamas naudojant implantuotą sistemą. Ši terapija gali būti naudinga, pvz., Esant kliniškai reikšmingiems galūnių skirtumams, kurie lemia nesutampymą. Nuo visiškai implantuotų sistemų infekcijos rizika beveik nebuvo.

Kas yra kalcio atitraukimas?

Taip pat vadinamas kalio blaškymasis Callotasis paskirtas. Išraiška Išsiblaškymas Osteogenezė. Procedūra yra gydymo procedūra ortopedijoje ir žandikaulio chirurgijoje, kurios metu dirbtinai pailginamas skeleto kaulas.

Ortopedinis chirurgas nupjauna pažeistą kaulą. Dvi kaulo pusės vėl pritvirtinamos, naudojant įprastą išorinę fiksaciją arba intrameduliarinį nagą. Per kelias savaites nupjautas kaulas lėtai ištempiamas išilgai iš anksto nustatytos augimo ašies. Procedūra gavo savo pavadinimą iš kalcio. Tai yra švieži kaulai, susidarantys augimo ašyje procedūros metu. Ištęstas kaulas auga kartu naujoje padėtyje, kai tik atitraukimas visam laikui sustos.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Daugeliu atvejų ilgi kaulai yra blaškymosi dėmesio atitraukimas. Vykdydami intervenciją, ortopedai gali ištaisyti patologines deformacijas, tokias kaip funkciškai reikšmingas kojų ilgio skirtumas. Be to, blauzdos atitraukimas naudojamas kaip kosmetinė operacija, tada jis neturi medicininių indikacijų.

Pirmą kartą Hopkinsas ir Penrose'as pratęsė kaulą intraoperaciniu būdu 1889 m. Tada procedūra buvo įtraukta į kaulų blokus. Maždaug po 20 metų Alessandro Codivilla atliko grynai chirurginę kaulų pailginimo apatinių galūnių metodiką. Tuometiniai chirurginiai metodai buvo siejami su aiškiu komplikacijų greičiu. Kaip ir tikėtasi, komplikacijos įvyko gijimo etape. Dažniausios komplikacijos yra infekcija.Šios infekcijos daugiausia paveikė fiksatoriaus įėjimo tašką. Tuo metu skausmas, kurį sukėlė operacija, buvo didelis. Tas pats pasakytina apie nervų ir aplinkinių minkštųjų audinių sudirginimą.

Daugeliu atvejų kaulo galas negalėjo būti pakankamai prailgintas. Rusijos ortopedas Gavriil Abramowitsch Ilisarow pirmą kartą suprato, kad kaulas pailgėja, padarydamas didelį lūžį. Jo naudojamas metodas buvo pagrįstas kaulų biologija. Jis pripažino aplink kaulą esančių minkštųjų audinių gebėjimą atsinaujinti esant bet kokiam tempimo įtempiui. Norėdami atlikti savo procedūrą, jis panaudojo išorinį fiksatorių, dar žinomą kaip Ilizarovo žiedinis fiksatorius. Dėl Ilizarovo technikos sumažėjo tiek komplikacijų dažnis, tiek sunkumas.

Šiandienos blauzdos atitraukimo sistemos vis dar pagrįstos aplinkinių audinių gebėjimu atsinaujinti esant tempiamam įtempiui. Dabar yra visiškai implantuojamos sistemos, skirtos atitraukti blauzdos dėmesį ir beveik visiškai panaikinti infekcijų riziką. Išblaškymo fazėje nėra ryšio tarp sistemos, odos ir išorinio pasaulio. Tai reiškia, kad tik pati operacija gali būti siejama su infekcijos rizika, kuri daugiausia dėmesio skiria intramedulinio nago implantavimui.

Naudojamose sistemose yra variklis, kuris leidžia po operacijos kasdien atitraukti supjaustytą kaulą maždaug 1 milimetru. Be energijos tiekimo, sistemos yra valdomos ir išorėje. Pacientas gali pats pasirūpinti išsiblaškymu ir patiria žymiai mažiau streso nei prieš 100 metų. Kramtymo metu jau vyksta kineziterapija. Tikimasi, kad šis fizioterapinis priedas leis pasiekti greitesnių gydymo rezultatų.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Kaip ir bet kuri operacija, blaškymasis blaškydamasis turi riziką ir šalutinį poveikį. Be kraujavimo, į bendrą chirurginę riziką įeina ir infekcijos. Šiandien sunku rasti infekcijų, turinčių blauzdos atitraukimą.

Tačiau tokios infekcijos tikrai gali atsirasti atskirais atvejais, ypač implantuojant ir aiškinant intramedulinį nagą. Operacija turėtų būti atliekama ortopedijos centre, kur gydytojai yra išsamiai supažindinti su procedūra ir visa su operacija susijusia rizika. Tokiu būdu galima sumažinti komplikacijų riziką. Infekcijos gali sukelti audinio nekrozę, kuri kraštutiniais atvejais sukelia sepsį. Norint išvengti sepsio, nekrozinis audinys paprastai turi būti pašalintas.

Kalcio atitraukimas gali reikšti paveiktos galūnės amputaciją. Jei operacijos metu nėra kraujavimo ar infekcijos, vėlesnių komplikacijų rizika yra nereikšminga. Skausmas gali atsirasti tiek pooperaciniu būdu, tiek laipsniško atitraukimo metu. Paprastai pacientui skiriami nuskausminamieji vaistai nuo šio skausmo. Sumušimai taip pat įsivaizduojami pooperaciniu būdu. Tačiau šios operacijos apraiškos vėliausiai po savaitės praeina.

Atskirais atvejais gali būti sugedęs naudojamos sistemos variklis. Tokie įvykiai nėra žinomi iš praeities, tačiau visose technologijose gali būti padarytos gamybos klaidos ir taip prarasti savo funkcionalumą. Tokiu atveju blaškymo negalima atlikti nepaisant operacijos. Arba sistema pakeičiama veikiančia sistema per antrą operaciją, arba kaulas vėl auga kartu, kaip įprasta. Gijimo etape kaulų fragmentai turi būti teisingi.

Jei kaulų dalių padėtis slenka, kaulas vis tiek gali augti kartu, tačiau pacientas kenčia dėl netinkamo padėties nustatymo. Kineziterapines priemones reikia pradėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta raumenų atrofijos.