„Intersex“

Yra žmonių, kuriems negalima aiškiai priskirti jokios lyties. Jie turi abiejų lyčių bruožus ir patenka į „Intersex“. Graikų mitologijoje jie buvo vadinami hermafroditais.

Kas yra interseksas?

Jei spermos gamyba yra nepakankama, o sperma, turinti abiejų lyčių savybes, apvaisina kiaušinį, tai gali sukelti X0 žmones, kuriems trūksta lytinės chromosomos.
© krissikunterbunt - stock.adobe.com

Terminas „Intersex“ reiškia žvaigždyną, kuriame žmonės turi fizinius abiejų lyčių sugebėjimus, todėl negali būti aiškiai priskirti vienai lyčiai. Liaudies kalba kalba apie hermafroditus. Yra įvairių apraiškų: moterys ar mergaitės išorėje gali atrodyti kaip moteris, tačiau vidinėje gimdos dalyje gali trūkti kiaušidžių ir kiaušintakių.

Išoriškai vyrai gali atrodyti kaip vyrai, tačiau jiems gali trūkti vyriškų hormonų ir išoriškai jie atrodo moteriškesni. Taip pat įmanoma, kad makštis ar varpa yra nepakankamai suformuota. Dažnai terminas interseksualumas yra painiojamas su transseksualumu, tačiau transseksualai, skirtingai nei interseksualai, priklauso tam tikrai lyčiai ir tiesiog nesijaučia joje jaukiai.

priežastys

Neaiškios lyties priskyrimo priežastys yra įvairios. Intersex daugiausia remiasi chromosomų pokyčiais. Žinomas chromosomų pokyčių poveikis yra Turnerio sindromas moterims ir Klinefelterio sindromas vyrams.

Kita galima priežastis gali būti lytinių liaukų, kuriose susidaro lytinės ląstelės ir lytiniai hormonai, vystymosi sutrikimas moterims kiaušidėse ir vyrams sėklidėse. Funkciniai apribojimai taip pat gali skatinti interseksualumą, nes tada nesusidaro pakankamai lytinių hormonų.

Kai lytinėje ląstelėje yra tiek vyriškos, tiek moteriškos ląstelės, gaminamos spermos ir kiaušinių ląstelės (ovotestis). Galimos priežastys yra ir hormoniniai sutrikimai, turintys įtakos lytinėms ląstelėms ar chromosomoms. Be to, inkstų funkcijos sutrikimas ar fermentų pažeidimas gali lemti interseksualumą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kaip ir skirtingos intersekso priežastys, darykite taip pat ir ženklus. Apskritai vyrai turi 22 poras chromosomų ir vieną X ir vieną Y chromosomą, tuo tarpu moterys turi dvi X chromosomas. Jei spermos gamyba yra nepakankama, o sperma, turinti abiejų lyčių savybes, apvaisina kiaušinį, tai gali sukelti X0 žmones, kuriems trūksta lytinės chromosomos.

Jei yra X chromosoma, ji tampa moterimi, tačiau ji negali turėti vaikų. Tuomet medicina kalba apie Turnerio sindromą. Jei lytinės chromosomos neišsiskiria, kai subręsta sperma, tėvas paveldi dvi lyties chromosomas vaikui. Kartu su iš motinos paveldėta X chromosoma vaikas turi dvi X ir vieną Y chromosomas.

Ši išraiška yra žinoma kaip Klinefelterio sindromas. Jei dominuoja Y chromosoma, šie žmonės yra vyrai, tačiau jų testosterono gamyba yra ribota, sėklidės mažesnės ir nesugeba daugintis. Esant normaliam chromosomų rinkiniui ir atsparumui androgenams, gali atsirasti vaisingumas, sumažėti barzda ir kūno plaukai.

Esant visiškam atsparumui androgenams, vyro lytiniai organai negali tinkamai vystytis. Tokiais atvejais sėklidės lieka kūne, išorėje yra makštis, bet viduje nėra gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių. Išoriškai nukentėjusieji vis dar atrodo kaip moterys.

Diagnozė ir eiga

Dažniausiai interseksualumo diagnozė yra atsitiktinis atradimas. Jei požymiai leidžia įtarti interseksualumą, pradžioje kraujas tiriamas nustatant hormono būklę ir tiriant chromosomų rinkinį. Be to, ultragarsinis skenavimas naudojamas pilvo ir dubens tyrimui, siekiant išsiaiškinti, ar dubenyje nėra gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių.

Specialiu rentgeno tyrimu, genitograma, tiriama, ar nėra makšties. Kartais norint nustatyti, kuris audinys yra lytinėse liaukose, taip pat reikalinga lytinių liaukų biopsija. Ši biopsija atliekama ligoninėje, atliekant anesteziją.

Išsami interseksualumo diagnozė leidžia prognozuoti galimą nevaisingumą, taip pat leidžia lengviau nuspręsti, su kokia lytimi žmonės nori gyventi ir ar gydymas yra būtinas.

Komplikacijos

Kartu su tuo, kad dauguma Vakarų kultūrų prisiima natūraliai suteiktą dvejetainę lyčių sistemą, pats interseksualumas dažnai jau laikomas komplikacija. Gydytojai, o kartais ir tėvai, imasi atitinkamų priemonių gerovei sukurti.

Atitinkamai, interseksualiems žmonėms kyla keletas dalykų: intervencija ankstyvoje vaikystėje verčia juos turėti išorinę lytį. Tai gali sukelti tapatybės krizę vėlesniais metais ir vykstant asmens psichoseksualiniam vystymuisi. Jei paskirta lytis ir suvokiama lytis nesutampa, dvejetainis lyties supratimas taip pat yra transseksualumo forma, galinti sukelti toli siekiančias psichologines (ir galbūt chirurgines) pasekmes.

Medicinos nomenklatūra neįtraukia transseksualumo su sąlyga, kad jis yra susijęs su biologiškai nedviprasmiška lytimi, tačiau neįtraukia interseksualumo, o tai apsunkina nukentėjusiųjų elgesį su savimi ir savo gydytojais. Kitos konceptualios kliūtys taip pat apsunkina interseksualių žmonių kasdienį gyvenimą. Privalomas lyties priskyrimas yra įprastas dėl biurokratinių ir kultūrinių veiksnių.

Kadangi tai gali neatitikti atitinkamo asmens suvokimo, kyla konceptualūs sunkumai, kurie gali sukelti psichologinę įtampą. Nors interseksualumas, išskyrus dažną nevaisingumą, nesukelia fizinių komplikacijų skundų prasme, komplikacijos dažniausiai yra socialinio pobūdžio.

Tolerancijos, priėmimo ir išsilavinimo stoka daugelyje socialinių sluoksnių nuolat daro neigiamą poveikį daugelio interseksualių žmonių, kuriuos savo aplinka dažnai verčia atlikti lytinį vaidmenį, psichikai ir savęs suvokimui. Autodestrukcinis elgesys ir depresija labiau paplitę tarp interseksualių žmonių nei tarp aiškiai lyčių atstovų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi yra daugybė skirtingų intersekso formų, į šį klausimą neįmanoma pateikti vieno atsakymo. Apskritai labai rekomenduojama pasitarti su gydytoju, tačiau tinkamas laikas kiekvienam žmogui skiriasi. Daugeliu atvejų interseksualumą lemia dviprasmiška lytinė būklė iškart po gimimo arba pediatras. Kita vertus, yra ir tokių paveiktų, kurie pastebimi tik nuo paauglystės, pavyzdžiui, dėl menstruacijų trūkumo. Iš esmės tėvai turėtų pasikonsultuoti su pediatru ar specialistu, jei kyla pirmieji neaiškumai ar įtarimas dėl galimo interseksualumo.

Tik tokiu būdu ankstyvoje stadijoje gali būti imamasi bet kokių diagnostinių, terapinių ar chirurginių priemonių. Taigi, daugelio ligonių noras, kad išorinė lytis būtų sureguliuota chirurginiu būdu. Nors pats interseksualumas neturi būti vertinamas kaip patologinis ir ne visada reikalauja intensyvaus medicininio gydymo, kartais tai gali būti pagrįsta sunkia pagrindine liga. Retais atvejais, pvz., Esant neakcinei antinksčiai, būtina skubiai gydyti vaistais. Dėl šios priežasties patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kai tik pastebimi interseksualumo požymiai.

Gydymas ir terapija

Septintajame ir aštuntajame dešimtmečiuose vaikams, kuriems gimus buvo nustatyta interseksija, neilgai trukus po gimimo buvo atlikta chirurginė lyties korekcija, o po to gydymas hormonais. Tačiau šis gydymas dažnai turėjo rimtų pasekmių, įskaitant nevaisingumą.

Gydytojai dar nebuvo tinkamai informuoti, ir daugelis operacijų vėliau pasirodė nereikalingos. Šiandien medicina gana kritiškai vertina lyties korekcijos operacijas. Jei lytis nėra aiški, tėvai šiandien gali nuspręsti dėl būsimos lyties orientacijos. Nuo 2009 m. Gimimo liudijimas taip pat gali būti išduodamas nenustačius aiškios lyties.

Tai suteikia galimybę paveiktiems vaikams vėliau patiems nuspręsti dėl jų lyties orientacijos. Šiais laikais terapija yra individualiai pritaikyta. Didžiausias dėmesys skiriamas ne lyties pakeitimui, o psichologinės gerovės stabilizavimui atsižvelgiant į esamas fizines sąlygas.

Daugelis interseksualių žmonių pasisako už interseksualumo suvokimą ne kaip apie ligą, o kaip apie papildomą normalios seksualinės raidos pasireiškimą. Jie taip pat patiria terapiją nebūtinai kaip naudingą, o kaip diskriminuojančią.

„Outlook“ ir prognozė

Interseksualių žmonių perspektyva ir prognozės yra ne apie interseksualumo eigą per se. Tai suteikiama ir gali būti pritaikyta pagal lytį tik chirurginėmis ir hormoninėmis procedūromis. Nepaisant to, verta paminėti, kad, pavyzdžiui, yra vaikų, turinčių XY chromosos rinkinį, kurie pirmą kartą atrodo kaip mergaitė (taip pat ir dėl lytinių organų). Nepaisant to, brendimo metu iš klitorio susidaro galūnė ir sėklidės nusileidžia. Tuomet galimas vaisingumas.

Tačiau aktualesnė yra, pavyzdžiui, vaisingumo prognozė. Daugeliui interseksualių asmenų lytinių liaukų tyrimas yra būtinas, norint padaryti išvadą apie vaisingumą. Dažnai, atsižvelgiant į atliktą apsisprendimą, lytis pasirenkama ir atitinkamai pakoreguojama - tuo atveju, jei lytis turėtų būti pakoreguota. Tai susiję su šeimos planavimu.

Tolesnės prognozės taip pat pagrįstos netiesioginėmis ir tiesioginėmis interseksualumo pasekmėmis. Psichologinis stresas yra įmanomas dėl lyties, kuri nėra suvokiama kaip tinkama ar teisinga. Pasitaiko diskriminacijos ir medicininio nepaisymo. Galų gale buvo atsisakyta teisiškai reikalauti pakeisti lytį po gimimo. Tai iš tikrųjų reiškia daugiau apsisprendimo tarp interseksualių žmonių ir gali sumažinti bet kokį psichologinį stresą.

prevencija

Veiksmingos interseksualumo prevencijos nėra, nes chromosomų defektai ir susiję lytinių liaukų defektai yra atsakingi už šį vystymąsi. Šeimose, kuriose įvyko genetiniai defektai, genetinis konsultavimas gali būti naudingas prieš planuojant šeimą.

Priežiūra

Kaip įmanoma, savarankiškas gydymas yra neprivalomas kartu su interseksualumu, taip pat ir priežiūra po jo. Tai, kad žmogus yra interseksualus, dar nereiškia gydymo ar tolesnės priežiūros poreikio.

Tačiau tai atsiranda, kai interseksualus asmuo nusprendžia pakeisti lytį. Kadangi čia atsižvelgiama į chirurgines ir hormonines procedūras, taip pat yra skirtingos tolesnės priežiūros rūšys: Jei atliekama operacija, būtina kontroliuoti randus ir gijimą. Gydant žaizdas, kurias palaiko gydytojas, ypač patariama jautriems lytiniams organams.

Vartojant hormonų terapiją, būtina reguliariai tikrintis, nes siekiama tam tikro hormonų lygio. Be to, reikia numatyti ir suprasti terapijos poveikį kūnui, kad būtų galima numatyti ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Tarpseksualumo atveju kitos priežiūros formos atsiranda, pavyzdžiui, dėl psichinių ligų, kurios gali atsirasti interseksualiems žmonėms dėl jų seksualinės būklės ir dėl jų aplinkos. Gydyti patartina sergant psichinėmis ligomis ir autoagresyviu elgesiu. Tolesnę priežiūrą gali sudaryti tolimesnės terapijos diskusijos ir atverti galimybes nukentėjusio asmens gyvenimui. Draugai ir šeimos nariai tokiais atvejais gali būti labai palaikantys.

Tai galite padaryti patys

Interseksualumas kelia iššūkį, susijusį su savipagalbos priemonėmis ar priemonėmis, padedančiomis pagerinti nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę. Tai iš esmės lemia tai, kad prielaida, kad tarpseksualumas turi būti arba gali būti gydomas mediciniškai, grindžiama prielaida, kad yra dvi apibrėžtos lytys. Tačiau daugeliui interseksualių žmonių nėra svarbu mokėti priskirti lytį (pavyzdžiui, kasdieniame gyvenime jie galėtų elgtis atitinkamai). Kasdieniniame gyvenime tai labiau susiję su socialinės ir teisinės lygybės problemomis.

Yra įvairių savipagalbos grupių ir organizacijų, kurios atviros interseksualiems žmonėms (o taip pat dažniausiai ir kitiems žmonėms, kuriems nėra aiškios lyties). Čia galima nustatyti atskaitos tašką ir keistis kasdieniais iššūkiais.

Priemonės, kurių kasdieniame gyvenime imasi tarp žmonių, yra labai skirtingos. Vieni nieko nedaro, nes gali susigyventi, kiti reikalauja stiprios asmeninės aplinkos paramos ir išbando daugybę dalykų, kad atitiktų lyčių vaidmenį. Kai siekiama pagerinti gyvenimo kokybę viešosiose erdvėse, svarbų vaidmenį vaidina tie laimėjimai, kuriais siekiama laisvai pasirinkti lyties pavadinimą ir vardą oficialiuose dokumentuose ir nereikia atlikti lyties pakeitimo operacijos. Be to, čia svarbų vaidmenį vaidina visuomenės švietimas ir interseksualumo mokymas švietime.

Taip pat buvo įrodyta, kad ankstyvosios vaikystės operacija interseksualiems žmonėms vis labiau lemia prastesnę gyvenimo kokybę. Šiuo atžvilgiu pirmas žingsnis užtikrinant gerą požiūrį į gyvenimą yra tas, kad tėvai leidžia savo vaikui nustatyti šiuos tapatumą lemiančius veiksmus tinkamame amžiuje.