Tarpšonkaulinė neuralgija

A Tarpšonkaulinė neuralgija sukelia stiprų skausmą krūtinės ir nugaros srityje. Neretai nervų skausmą sukelia herpes zoster (juostinės pūslelinės) infekcija. Gydymas paprastai yra medikamentinis ir priklauso nuo pagrindinės ligos.

Kas yra tarpšonkaulinė neuralgija?

Neretai nervų skausmą sukelia herpes zoster (juostinės pūslelinės) infekcija.
© „hawanafsu“ - „stock.adobe.com“

Tarpšonkaulinės neuralgijos žmonės kenčia nuo nervų skausmo, kuris atsiranda tarp šonkaulių ar išilgai krūtinės sienos. Krūtinės ertmę juosia krūtinės ląsta, pagaminta iš kaulų ir audinių.

Tarpšonkauliniai nervai eina išilgai krūtinės sienos ir yra atsakingi už neuralgiją. Tiksli skausmo vieta kiekvienu atveju skiriasi. Skausmo intensyvumas taip pat skiriasi kiekvienam pacientui. Paprastai skausmas yra ilgalaikis ir traukiantis.

Sergantieji praneša, kad skausmas padidėja kosint ar čiaudint. Net gilus įkvėpimas paprastai susijęs su padidėjusiu skausmo intensyvumu. Tokiu būdu tarpšonkaulinę neuralgiją galima atskirti nuo širdies skausmo, nes giliai įkvėpus čia skausmo padidėjimo nepastebėta.

priežastys

Tarpšonkaulinė neuralgija nėra savarankiška liga, bet pagrindinės ligos simptomas.Tarpšonkaulinėje erdvėje neuralgija atsiranda dėl įvairių priežasčių. Visos galimos priežastys yra susijusios su mechaniniais nervų, esančių tarp šonkaulių, pažeidimais.

Tarpšonkaulinę neuralgiją gali sukelti sulaužyti šonkauliai, kai kaulo dalys suspaudžia nervą. Be to, per didelis dilimas stuburo slankstelių kūnuose gali sugriebti nervus, sukelti neuralgiją. Tarpšonkaulinė neuralgija, susijusi su herpes zoster, taip pat žinoma kaip juostinė pūslelinė, pasireiškia ypač dažnai. Ši virusinė liga sukelia nervų uždegimą, kuris taip pat gali paveikti tarpšonkaulinius nervus.

Ši virusinė liga sukelia nervų uždegimą, kuris taip pat gali paveikti tarpšonkaulinius nervus. Tarpšonkaulinę neuralgiją taip pat gali sukelti tuberkuliozė ar navikai plaučiuose. Kai kuriais atvejais pooperacinės terapijos sindromas atsiranda po operacijos, kuria siekiama atidaryti paciento krūtinę, kai žmonės kenčia nuo tarpšonkaulinių nervų neuralgijos.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tarpšonkaulinė neuralgija pasireiškia pirmiausia kaip stiprus krūtinės ir nugaros skausmas. Paprastai sindromas yra greitas skausmo plitimas, simptomai dažniausiai pasireiškia diržo ar žiedo forma. Jie apsiriboja viena ar dviem kūno dalimis, tokiomis kaip sritis tarp šonkaulių ir krūtinės sienos arba dešinės viršutinės pilvo dalies.

Pajutę skausmą patiria skausmą. Tai gali trukti kelias dienas, savaites ar net mėnesius ir bėgant laikui didėti. Simptomai sustiprėja čiaudint, kosint ir garsiai juokiantis. Kai kuriems pacientams vėl ir vėl pasireiškia žiaurūs skausmo priepuoliai kartu su prakaitavimu, galvos svaigimu ir panikos priepuoliais.

Tarpšonkaulinė neuralgija taip pat gali sukelti nenormalius pojūčius, tokius kaip dilgčiojimas ar tirpimas. Taip pat būdinga bloga laikysena, kurią galima atpažinti iš neįprastos laikysenos. Ilgainiui bloga laikysena išprovokuoja skausmo reakcijas ir laikymo aparato funkcinius sutrikimus.

Pažengusiose stadijose tarpšonkaulinė neuralgija sukelia ribotą kvėpavimą ir galiausiai nuolatinį dusulį. Jei paralyžius nebus gydomas, kyla nuolatinio nervo pažeidimo rizika. Lėtinis skausmas ir ribotas judumas skatina depresijos ir kitų psichinių ligų vystymąsi.

Diagnozė ir eiga

Infogramas ant skausmo sričių, skausmo eiga ir vystymasis, taip pat skausmo suvokimo intensyvumas. Norėdami padidinti, spustelėkite paveikslėlį.

Jei sergate tarpšonkauline neuralgija, svarbu mokėti greitai ją diagnozuoti, kad skausmas netaptų lėtiniu. Apskritai apie neuralgiją kalbama tik po maždaug trijų dienų su nerviniu skausmu.

Jei simptomai savaime nepraeina, būtina pasitarti su gydytoju. Gydantis gydytojas pirmiausia paima išsamią anamnezę. Jis ypač klausia apie skausmo tipą ir jo vietą. Po to atliekamas palpacijos tyrimas, siekiant tiksliai nustatyti, kur lokalizuotas skausmas. Jei pacientas yra jautrus skausmui tam tikrose vietose, kur bėga tarpšonkauliniai nervai, galima diagnozuoti tarpšonkaulinę neuralgiją.

Tačiau tai yra tik vieno iš pagrindinės ligos simptomų nustatymas. Tolesniame diagnozės nustatymo etape būtina nustatyti pagrindinę ligą. Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo mielografiją, t. Y. Stuburo kanalo kontrastinę rentgenogramą. Diagnozei taip pat gali būti naudojami krūtinės ląstos rentgeno spinduliai arba ultragarsinis tyrimas. Kaip progresuoja tarpšonkaulinė neuralgija, priklauso nuo pagrindinės ligos. Tačiau paprastai kursas vertinamas kaip teigiamas.

Komplikacijos

Tarpšonkaulinė neuralgija dažniausiai sukelia stiprų nugaros ir krūtinės skausmą. Šis skausmas labai neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę. Be to, skausmas ramybėje taip pat gali sukelti miego problemų. Neretai, be skausmo, atsiranda ir kvėpavimo pasunkėjimas.

Nukentėjusieji taip pat gali prarasti sąmonę. Be to, dėl kvėpavimo sunkumų gali kilti mirties baimė. Nedažnai pasireiškia paralyžius ar kiti jautrumo sutrikimai paveiktuose regionuose. Be to, pacientai kenčia nuo neįprastų pojūčių, todėl yra labai riboti kasdieniame gyvenime. Nuolatinis skausmas dažnai sukelia depresiją ar kitus psichologinius sutrikimus. Paprastai liga negydoma teigiamai.

Skausmą galima sumažinti naudojant skausmą malšinančius vaistus. Be to, turi būti atleista įtampa, dėl kurios nebebus jokių komplikacijų. Tačiau simptomai negali būti visiškai apriboti visais atvejais. Gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja dėl tarpšonkaulinių neuralgijų. Jei reikia, atitinkamas asmuo yra priklausomas nuo įvairių gydymo būdų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Tarpšonkaulinė neuralgija gali būti įvairių ligų simptomas, todėl būtina greitai diagnozuoti pagrindinę ligą. Priklausomai nuo to, kokie skundai daromi nukentėjusiesiems, po kelių dienų jie turėtų apsilankyti pas savo šeimos gydytoją arba pas specialistą. Ankstyva diagnozė taip pat svarbi, nes kai kuriais atvejais skausmas gali tapti lėtinis. Gydytojai kalba apie tarpšonkaulinių neuralgiją, jei simptomai išlieka ilgiau nei tris dienas be reikšmingo pagerėjimo. Jei po šio laikotarpio simptomai nepagerėja, nukentėję asmenys turėtų kreiptis į gydytoją.

Tačiau jei pacientas pradeda jausti tokius simptomus kaip mirties baimė, stiprus nervų skausmas ar dusulys arba jei simptomai toliau blogėja, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Retais atvejais neuralgija gali sukelti rimtų priežasčių, kurioms gali prireikti greito chirurginio įsikišimo. Tarpšonkaulinė neuralgija, jei negydoma, gali trukti keletą mėnesių, priklausomai nuo ligos. Greitas gydymas ir diagnozė gali sumažinti simptomų trukmę iki kelių dienų, atsižvelgiant į priežastį.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas priklauso nuo pagrindinės būklės. Iš esmės yra keletas gydymo būdų, kuriuos gydytojas ir pacientas gali pasirinkti kiekvienu konkrečiu atveju.

Jei skausmas stiprus, pirmiausia skiriami vaistai nuo skausmo. Tai nėra priežastinis gydymas, bet palengvina tuos, kurie nukentėjo ūmiais atvejais. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ypač tinka gydyti tarpšonkaulinės neuralgijos skausmą. Šis skausmo malšinimo būdas ypač gerai veikia neuralgiją, nes paskleidžia savo poveikį kūno pakraščiuose. Raumenų relaksantai taip pat dažnai naudojami norint sumažinti bet kokią raumenų įtampą.

Kartais žmonės kenčia nuo ypatingo skausmo, kai įprasti skausmo malšintuvai neturi jokio poveikio. Tokiais atvejais gydantis gydytojas paskirs stiprius skausmą malšinančius vaistus, veikiančius centrinę nervų sistemą. Morfinas, opioidas, skiriamas ypač dažnai. Taip pat yra vietinės anestezijos galimybė, kuri ribotą laiką garantuoja laisvę nuo skausmo. Daugeliui gydytojų vietinė nejautra yra geriau nei opioidai, nes stiprūs skausmą malšinantys vaistai apkrauna kūną ir jų negalima skirti be šalutinio poveikio.

Be skausmo terapijos, yra ir priežastinis gydymas. Antivirusiniai vaistai skiriami už juostinę pūslelinę. Jei įstrigęs tarpšonkaulinis nervas, daugeliu atvejų gali padėti kineziterapija. Atliekami pratimai, kuriais galima palengvinti skausmingą vietą. Kai kuriais atvejais tiksli tarpšonkaulinės neuralgijos priežastis nežinoma, o gydymas apsiriboja skausmo malšinimu.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skausmo

„Outlook“ ir prognozė

Tarpšonkaulinės neuralgijos prognozė yra susijusi su pagrindine liga. Kadangi simptomai atsiranda dėl esamo sveikatos pažeidimo, tarpšonkaulinė neuralgija neturėtų būti suprantama kaip savarankiška liga. Simptomai išnyksta, kai tik atsinaujina pagrindinis sutrikimas. Negalima pateikti bendro tolimesnio kūrimo proceso apžvalgos. Yra individualus įvertinimas ir įvertinimas dėl galimos gydomosios sėkmės.

Sunkiais atvejais atsiranda antrinės ligos. Tai gali būti tiek fizinio, tiek psichologinio pobūdžio. Jei yra galimybė gydyti esamą nervų pažeidimą greitai ir be papildomų komplikacijų, visiško pasveikimo tikimybė yra gera. Kai šiek tiek sulaužyti šonkauliai, daugumos pacientų regeneracija dokumentuojama pasibaigus kaulo pažeidimo gijimo procesui. Paprasti lūžiai paprastai užgyja ir sukelia tik keletą ilgalaikių nusiskundimų. Tačiau jei liga progresuoja nepalankiai, galimi ir lėtiniai skundai.

Jei pacientas kenčia nuo naviko, gali susidaryti grėsmė gyvybei. Jei naviką galima visiškai pašalinti, simptomus galima sušvelninti. Tačiau vėžys gali tapti mirtinas negydant arba paūmėjus.

Virusinių ligų atveju prognozė yra palanki, kai tik sukėlėjai nunyksta dėl vaistų terapijos. Negalima atmesti skundų pasikartojimo per visą gyvenimą.

prevencija

Tarpšonkaulinė neuralgija nėra savaime liga, tai tik simptomas. Dėl šios priežasties yra keletas profilaktinių priemonių, kurių galima imtis. Jei tarpšonkaulinėje erdvėje yra skausmas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad pagrindinę ligą būtų galima diagnozuoti kuo anksčiau.

Priežiūra

Daugeliu atvejų tiesioginės tarpšonkaulinės neuralgijos stebėjimo priemonės yra labai ribotos arba nėra prieinamos tiems, kuriems tai padaryta. Visų pirma, gydytojas turi pripažinti ligą ankstyvoje stadijoje, kad būtų galima pradėti ir ankstyvą gydymą. Neįmanoma savarankiškai gydytis, todėl tie, kuriems pažeista tarpšonkaulinė neuralgija, visada priklauso nuo gydytojo gydymo.

Pats gydymas vyksta pasitelkiant įvairias kineziterapijos ir kineziterapijos priemones. Paveikti asmenys gali patys pakartoti daugelį pratimų namuose, o tai paspartina gydymą. Vartodami skausmą malšinančius vaistus ar kitus vaistus, sergantieji visada turėtų laikytis gydytojo nurodymų. Taip pat svarbu užtikrinti, kad jis būtų vartojamas reguliariai ir kad dozavimas būtų teisingas.

Tarpšonkaulinė neuralgija neigiamai veikia atitinkamo žmogaus raumenis, todėl nereikėtų atlikti daugiau fizinių ar stresinių veiksmų, kad būtų išvengta nereikalingo krūvio. Jūsų šeimos pagalba ir palaikymas taip pat gali turėti teigiamos įtakos tolimesnei ligos eigai. Tarpšonkaulinė neuralgija paprastai nesumažina sergančiųjų gyvenimo trukmės.

Tai galite padaryti patys

Kartu su medikamentiniu gydymu, tarpšonkaulinės neuralgijos atvejais naudingos ir fizioterapinės priemonės, kurias palaiko asmuo, kurį paveikia pratimai ir kitos priemonės namuose. Kvėpavimo ir tempimo pratimai padeda nuo krūtinės skausmo ir pagerina bendrą savijautą. Kai kuriais atvejais taip pat naudingi alternatyvūs metodai, tokie kaip masažai ar skausmo taškas.

Jei ligos metu atsiranda miego ar psichologinių problemų, nurodomi terapiniai patarimai. Tačiau nukentėjęs asmuo turėtų ne tik kreiptis į gydytojus ir psichologus, bet ir informuoti draugus ir artimuosius apie savo ligą. Gydant tarpšonkaulinę neuralgiją, svarbus veiksnys yra palaikymas asmeninėje aplinkoje.

Jei padidėja paralyžius ir jutimo sutrikimai, sergantis asmuo turi imtis priemonių kompensuoti ribotą judrumą. Tai gali būti ne tik vaikščiojimo priemonės, bet ir neįgaliesiems pritaikytos priemonės ar netgi apgyvendinimas globos namuose. Ligos eiga visada yra lemiama. Atskirų simptomų raida turėtų būti užfiksuota skundo dienoraštyje. Tokiu būdu kartu su medicinos komanda galima sukurti individualią terapiją, kuri paprastai suteikia galimybę paveiktam asmeniui toliau gyventi palyginti be simptomų.