Hornerio sindromas

Pagal Hornerio sindromas suprantamas specifinis nervo pažeidimas, kuris paveikia skirtingus akių raumenis. Liga susideda iš trijų dalių simptomų komplekso (vadinamosios simptomų triados): Į šią simptomų triadą įeina nukritęs viršutinis akies vokas, aiškus vyzdžio susiaurėjimas ir užmerktas akies obuolys akies lizde.

Kas yra Hornerio sindromas?

Daugeliu atvejų Hornerio sindromas pasireiškia kaip simptomai akių srityje vienoje kūno pusėje, bet ne iš abiejų pusių. Liga jaučiasi vyzdžio srityje, akies lizde ir voke.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Aukščiau aprašytas trijų dalių padalijimas į vyzdžio susiaurėjimą, įdubusį voką ir užmerktą akį yra būdingas Hornerio sindromas.

Be šių tiesiogiai matomų simptomų, įvairiuose viršutinės kūno dalies regionuose gali sutrikti prakaito gamyba. Hornerio sindromas nėra vertinamas kaip savarankiška liga, o kaip dalinis daugelio kitų ligų simptomas.

Vis dėlto kai kurie įrodymai rodo, kad simptomą sukelia įvairūs nervų pažeidimai. Pažeistus nervus galima rasti bet kurioje kūno vietoje ir juos gali sukelti įvairios ligos. Nebeatmetamos šeimos ir genetinės priežastys.

priežastys

Pagumburis (svarbi sritis žmogaus smegenyse) yra atsakingas už raumenų, atsakingų už Hornerio sindromas būdingi simptomai. Norint patekti iš pogumburio į akis ir atvirkščiai, nervų keliai turi apimti sudėtingą grandinę per nugaros smegenis.

Šios kelionės metu kaukolės nervai gali būti pažeisti bet kuriuo metu. Dažnai pažeidžiami nervų takai dėl kraujotakos sutrikimų (dažniausiai tai yra lokalizuota smegenų kamiene) arba smegenų auglys, paveikiantis nervus ir galintis juos pažeisti. Vėžio opos ant viršutinio plaučių galo ir patologinės ertmės gimdos kaklelio smegenyse taip pat gali pakenkti nervams ir sukelti Hornerio sindromą.

Be to, uždegimas, lokalizuotas vidurinėje kaukolės dalyje, taip pat gali sukelti Hornerio sindromo simptomų triadą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Daugeliu atvejų Hornerio sindromas pasireiškia kaip simptomai akių srityje vienoje kūno pusėje, bet ne iš abiejų pusių. Liga jaučiasi vyzdžio srityje, akies lizde ir voke.

Hornerio sindromo metu sutrinka mokinio funkcijos. Nepaisant ryškumo, vyzdys visada būna susiaurėjęs. Todėl pacientai skundžiasi, kad sutrikus jų regėjimui tamsoje, nes aplinkos šviesa nepakankamai pasiekia tinklainę.

Dėl orbitinio raumens nepakankamumo akies obuolys šiek tiek paskendo kaukolėje. Sveikiems žmonėms raumenys užtikrina, kad akis šiek tiek išsikiša. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, šis akies obuolio atitraukimas bus daugiau ar mažiau matomas.

Daugelis pacientų, sergančių Hornerio sindromu, skundžiasi draskančiais vokais. Šis simptomas atsiranda dėl Miulerio raumenų disfunkcijos. Be šių trijų klasikinių simptomų, yra ir kitų simptomų.

Jie taip pat atsiranda tik vienoje veido pusėje. Hornerio sindromo požymiai yra skirtingos rainelės spalvos, pigmento sutrikimai ar išsiplėtę indai. Kai kuriais atvejais pacientai nebeprakaito prakaito ant veido veido pusės. Tada kalbama apie prakaito sekrecijos sutrikimą.

Diagnozė ir eiga

Trišalį simptomų kompleksą lengva atpažinti. Pacientams, sergantiems Hornerio sindromas jei pažeistas vyzdys yra santykinai mažesnis už nepažeistą vyzdį, akies vokas kabo žemyn ir jį galima pakelti minimaliai, net atliekant krūvį.

Reaguodamas į šviesą, mokinys išsiplečia lėtai ir dažniausiai nevisiškai Hornerio sindromo metu. Kiti simptomai taip pat aiškiai matomi, nes z. Pvz., Padidėjusį prakaito išsiskyrimą galima aiškiai pastebėti ant odos kai kuriose kūno vietose, tuo tarpu kai kuriuose regionuose prakaitas visiškai nesidaro.

Vartojant kokaino ir amfetamino akių lašus, pažeidimas gali būti lokalizuotas ir nustatomas jo dydis. Fizinis sutrikimas veikia tik akis ir akių raumenis. Pavyzdžiui, dėl mokinių susiaurėjimo akies suvokimo elgesys gali pasikeisti neigiamąja prasme, regėjimo lauką sumažina nukritęs akies vokas ir gali smarkiai pablogėti trimatis regėjimas.

Dažniausiai pacientai, sergantys Hornerio sindromu, kenčia nuo psichologinio streso, nes veido išraiška ir išraiška gali labai pasikeisti dėl simptomų.

Tolesniame kurse reikia padaryti išvadą, dėl kokių priežasčių atsiranda Hornerio sindromo simptomai ir kokia kita liga yra atsakinga. Tai yra vienintelis būdas veiksmingai gydyti simptomus.

Komplikacijos

Hornerio sindromas sukelia nemažą diskomfortą akims, o tai gali labai paveikti paveikto žmogaus gyvenimą. Daugeliu atvejų vyzdžiai yra labai išsiplėtę, o akies obuolys atsitraukia. Be to, viršutiniai vokai gali nuleisti ir taip neigiamai paveikti paciento estetiką. Dėl kosmetinių nusiskundimų dažnai atsiranda nepilnavertiškumo kompleksai arba sumažėja savivertė.

Neretai pacientai gėdijasi simptomų. Sunkiais atvejais tai taip pat gali sukelti regėjimo sutrikimą ar kitokį regėjimo sutrikimą. Paprastai tai daro neigiamą poveikį paveikto žmogaus kasdieniam gyvenimui ir pablogina gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų nėra tiesioginio Hornerio sindromo ir jo simptomų gydymo būdo.

Vietoj to, visada tiriama ir gydoma pagrindinė liga be jokių ypatingų komplikacijų. Simptomai dažniausiai išnyksta, kai nugalėta ir pagrindinė liga. Hornerio sindromas nekeičia ir nesumažina gyvenimo trukmės. Daugeliu atvejų liga nepraeina savaime, todėl simptomai padidėja negydant.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei įtariamas Hornerio sindromas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tipiški įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia išsiaiškinti, yra susiaurėję vyzdžiai ir nuskendęs akies obuolys, dažnai susijęs su regos sutrikimais, akių srities skausmu ir gausiu prakaitavimu. Jei atsiranda šie simptomai, greičiausiai reikia sunkios sveikatos būklės, kurią reikia ištirti ir prireikus gydyti. Tai ne visada yra Hornerio sindromas, tačiau visada būtina gydytojo konsultacija.

Tai ypač aktualu, jei simptomai atsiranda be jokios priežasties ir išlieka ilgesnį laiką. Žmonės, kuriems praeityje buvo smegenų auglys, yra ypač linkę vystytis Hornerio sindromui. Nervų sutrikimai ir syringomyelia taip pat yra galimos sindromo priežastys. Kiekvienam, priklausančiam šioms rizikos grupėms, geriausia pasikalbėti su atsakingu gydytoju. Be šeimos gydytojo, taip pat gali dalyvauti oftalmologas ar neurologas. Neatidėliotinos medicinos pagalbos atvejais būtinas skubus gydymas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Gydyti Hornerio sindromas nėra sukurta speciali terapija. Taip yra daugiausia todėl, kad yra daugybė skirtingų priežasčių, kurios gali sukelti Hornerio sindromą.

Gydant tikrąją ligą, kuri yra Hornerio sindromo priežastis, palengvina ir trijų dalių simptomus.

Taigi gydymas visada yra individualiai pritaikytas atsižvelgiant į realius paciento negalavimus ir yra neatsiejamas nuo priežastinės ligos gydymo. Jei gydymas pagerina sveikatos būklę, tada daugeliu atvejų pagerėja ir Hornerio sindromas.

Jei Hornerio sindromo simptomai nepalengvėja, galima nustatyti kitas šių simptomų priežastis.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo akių infekcijų

„Outlook“ ir prognozė

Kol kas nėra gydymo metodo, kuris galėtų konkrečiai ir visiškai išgydyti Hornerio sindromą. Todėl pacientai ir gydytojai turi išplėsti savo požiūrį ir ieškoti priežasties. Hornerio sindromo priežastis dažnai galima pašalinti. Jei tai pavyksta, trys tipiški simptomai: miozė, ptozė ir enoftalmos paprastai išnyksta. Iš esmės teigiamo rezultato tikimybė padidėja, jei liga gydoma anksti. Jei terapijos nėra, simptomai sustiprėja. Pats Hornerio sindromas neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Kartais nervą nutraukia pagrindinė liga. Tuomet nukentėjusiems žmonėms visą likusį gyvenimą teks kovoti su Hornerio sindromu. Išgydyti neįmanoma. Ši perspektyva daugelį pacientų įtraukia į gilų vidinį konfliktą. Keičiantis veido išraiškai, jie dažnai kenčia nuo sumažėjusio pasitikėjimo savimi. Estetinį poveikį, kuris, be kita ko, sukelia kabančio akies voką, vargu ar galima slėpti. Esant tokiai situacijai, yra rizika, kad išsivystys ilgalaikė psichozė. Nukenčia gyvenimo kokybė. Pradėti nuo šios situacijos į kasdienį gyvenimą daugeliui neįmanoma be pašalinės pagalbos.

prevencija

Profilaktikai Hornerio sindromas pacientas sunkiai gali prisidėti. Hornerio sindromas išsivysto dėl kitos ligos, kurios išsivystymo pacientai paprastai negali kontroliuoti. Galiausiai naviko neįmanoma numatyti ir jo išvengti negalima, kaip ir kraujotakos sutrikimas ar motociklo avarija, pažeidžiant rankos nervo rezginį, o tai taip pat gali sukelti Hornerio sindromo simptomus.

Priežiūra

Hornerio sindromo atvejais tolesnės priežiūros galimybės ir priemonės daugeliu atvejų yra labai ribotos. Kadangi tai taip pat yra įgimta liga, ši liga negali būti gydoma priežastiniu būdu, o tik simptomiškai. Jei norite turėti vaikų, genetinės konsultacijos taip pat gali būti atliekamos siekiant užkirsti kelią ligos plitimui.

Taigi Hornerio sindromo atveju pirmiausia dėmesys skiriamas ankstyvam ligos nustatymui, kad simptomai dar labiau nepablogėtų. Hornerio sindromo gydymas visų pirma priklauso nuo tikslios pagrindinės ligos. Ne visada įmanoma pasiekti patobulinimo.

Jei liga sukelia psichologinius sukrėtimus ar depresiją, meilė rūpintis savo šeima ir draugais daro labai teigiamą poveikį šiems nusiskundimams. Reguliarūs gydytojo patikrinimai taip pat yra labai svarbūs. Jei sindromas gydomas vartojant vaistus, įsitikinkite, kad jis vartojamas teisingai ir reguliariai. Taip pat reikia atsižvelgti į galimą sąveiką su kitais vaistais. Visų pirma, tėvai, turėtų užtikrinti, kad jie būtų paimti teisingai.

Tai galite padaryti patys

Pacientas pats negali prisidėti prie Hornerio sindromo gydymo. Bet kokiu atveju nukentėjęs asmuo yra priklausomas nuo medicininio gydymo, kad apribotų sindromo simptomus. Užkirsti kelią sindromui taip pat paprastai neįmanoma.

Daugeliu atvejų pacientams reikalinga pagalba ir psichologinis gydymas. Tai gali suteikti jūsų draugai ir šeima, tačiau tai turėtų būti daroma kartu su apsilankymais pas psichologą. Vaikai turi būti informuojami apie ligą ir galimas jos pasekmes, kad būtų užtikrintas vaiko psichologinis stabilumas. Padėti gali ir pokalbiai su kitais sergančiais žmonėmis. Dėl regėjimo problemų pacientai yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Šilta ir šilta priežiūra daro labai teigiamą poveikį Hornerio sindromo eigai.

Dėl sutrikusio prakaito susidarymo pacientai turėtų dėvėti erdvius ir lengvus drabužius, ypač vasarą, kad būtų išvengta prakaitavimo ir dėl to nemalonių situacijų. Kraujo cirkuliacijos sutrikimus kai kuriais atvejais galima sumažinti atliekant masažą ar šilumą. Tačiau visiškai išgydyti Hornerio sindromo neįmanoma.