Širdies vožtuvas

Keturios širdies vožtuvai atlikti vieną iš svarbiausių žmogaus kraujotakos užduočių: jie veikia kaip vožtuvai širdyje, nustato kraujo tėkmės kryptį ir užtikrina tolygų kraujo pritekėjimą ir nutekėjimą tarp prieširdžio ir širdies kameros, taip pat gretimų kraujagyslių.

Kas yra širdies vožtuvai?

Iš viso širdyje yra keturi širdies vožtuvai, kurie uždaro širdies kamerų įvadus ir išėjimus. Jie susideda iš audinio, turinčio vožtuvo funkciją, užtikrinančią tolygią kraujo tėkmę tarp prieširdžių ir širdies kamerų širdies susitraukimo metu.

Anatomija ir struktūra

Širdies pertvara žmogaus širdį padalija į dvi vienodo dydžio puseles, taigi ją sudaro dešinysis skilvelis ir su juo susijęs dešinysis prieširdis, taip pat kairysis skilvelis ir kairysis prieširdis. Dėl skirtingo funkcionalumo keturi širdies vožtuvai yra suskirstyti į dvi grupes: kišenių ir lankstinukų. Kišeniniai vožtuvai yra dešinėje ir kairėje širdies pusėse, tarp širdies kameros ir gretimo nutekėjimo trakto.

Plaučių vožtuvas yra kairėje pusėje, jis yra tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos - plaučių arterijos. Vadinamasis aortos vožtuvas yra dešinėje pusėje tarp kairiojo skilvelio ir aortos. Vožtuvai, esantys tarp prieširdžių ir skilvelių, vadinami lapelių vožtuvais dėl jiems būdingos išvaizdos. Vadinamasis mitralinis vožtuvas yra dešinėje širdies pusėje tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio, o trišakis vožtuvas yra kairėje širdies pusėje ir atskiria dešinįjį prieširdį nuo dešiniojo skilvelio.

Funkcija ir užduotys

Sistemos metu kraujo pritekėjimo fazė, deguonies ir angliarūgštės praturtintas kraujas iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį patenka per trišakį vožtuvą. Čia jis per plaučių vožtuvą patenka į plaučių kraujotaką, kur yra praturtintas deguonimi ir sumažinamas anglies dioksido kiekis.

Dabar „šviežias“ kraujas išmestas iš plaučių į kairįjį prieširdį, o po mitralinio vožtuvo patenka į kairįjį skilvelį. Iš čia dabar kraujas per aortos vožtuvą patenka į didžiausią kūno arteriją ir tokiu būdu į didžiąją kraują. Viso sistolės proceso metu širdies vožtuvai veikia kaip mechaniniai vožtuvai, kurie neleidžia kraujui tekėti atgal atidarant ar uždarant. Kai kraujas, patenkantis iš dviejų prieširdžių, užpildo kairįjį ir dešinįjį skilvelius, jie susitraukia, o mitralinis ir trišakis vožtuvai uždaromi, kad kraujas nebegalėtų tekėti atgal į prieširdžius.

Dėl didėjančio slėgio širdies kamerose atidaromos aortos ir plaučių vožtuvai, kurie išstumia kraują į atitinkamą nutekėjimo taką. Sistemos pabaigoje skilveliai dažniausiai būna tušti, slėgis nukrenta, o aortos ir plaučių vožtuvai uždaromi, kad kraujas nebegalėtų tekėti atgal į skilvelius. Tuo pačiu metu mitraliniai ir trišakiai vožtuvai vėl atsidaro ir širdies kameras vėl užpildo krauju. Taigi širdies vožtuvai atlieka nepakeičiamą vaidmenį žmogaus kraujotakoje: jie kontroliuoja kraujo tekėjimą per širdį, neleidžia įtekančiam kraujui tekėti atgal ir tokiu būdu užtikrina tolygų visų organų tiekimą.

Ligos

Jei viename ar keturiuose širdies vožtuvuose yra kalcifikacija, susiaurėjimas ar nutekėjimas, tai gali turėti rimtų pasekmių sveikatai. Dažniausiai neapibrėžti ir, regis, nekenksmingi vožtuvų širdies ligos simptomai, tokie kaip dažnas silpnumas ar galvos svaigimas, dusulys, kai dedama mažai pastangų, spaudimo jausmas krūtinėje ir vandens susilaikymas kojose, dažniausiai nėra vertinami rimtai arba klaidingai interpretuojami nukentėjusieji, o tai skatina nepastebėtą ligos progresavimą.

Ilgalaikė neišgydytos vožtuvų širdies ligos pasekmė dažniausiai yra širdies nepakankamumas, dažnai kartu su vėlesniu širdies nepakankamumu. Todėl širdies vožtuvų ligą reikia diagnozuoti ir gydyti kuo anksčiau, kad būtų išvengta rimtos širdies žalos. Dažniausia širdies vožtuvų ligos priežastis yra natūralus kūno nusidėvėjimas, senstant kūnui. Vožtuvai susidėvi, kalcifikuojasi ar susiaurėja. Šiuo atveju yra vožtuvo stenozė, ty vožtuvo susiaurėjimas.

Čia vožtuvas negali visiškai atsidaryti, priešais jį kaupiasi kraujas ir sumažėja kraujo, kurį galima siurbti per kūną, kiekis. Norėdama ir toliau tinkamai aprūpinti kūną, širdis turi parūpinti didesnę pompą, kuri ilgainiui lemia širdies nepakankamumą. Kita širdies vožtuvų liga yra vožtuvų nepakankamumas. Esant šios formos defektui, atvartas nebegali visiškai užsidaryti; kraujo atgalinis tekėjimas nebeužblokuojamas, leidžiant jam vėl tekėti į kameras.

Tai sumažina siurbimo galią, o širdyje ir plaučiuose kaupiasi slėgis. Širdies vožtuvo defektas gali atsirasti ne tik su amžiumi, bet ir dėl bakterinės infekcijos, reumatinio karščiavimo ar širdies vidinės gleivinės uždegimo. Kita vertus, įgimti širdies vožtuvų defektai yra labai reti ir atsiranda tik maždaug 3 proc. Visų žmonių. Tačiau jei širdies vožtuvo defektas diagnozuojamas laiku, galima pradėti neatidėliotiną ir šiais laikais daug žadančią terapiją, kuri yra grynas paciento simptomų gydymas vaistu, jei yra nedidelis defektas.

Esant rimtam vožtuvo defektui, kai yra širdies raumens pažeidimo rizika, paprastai patartina operacija, kuri vožtuvo stenozės atveju gali būti vožtuvo plyšimas, kurį sukelia širdies kateteris, ir, vožtuvo nepakankamumo atveju, vožtuvo rekonstrukcija arba vožtuvo pakeitimas dirbtiniu širdies vožtuvu. Dėl didžiulės pažangos, padarytos širdies chirurgijos srityje, tokios intervencijos šiais laikais yra labai perspektyvios ir netgi gali sukelti esamą širdies nepakankamumą.

Tipiškos ir dažnos širdies ligos

• Širdies smūgis
• Perikarditas
• Širdies nepakankamumas
• Prieširdžių virpėjimas
• Miokarditas