Gimdos nuleidimas (makšties nuleidimas)

A Gimdos sumušimas arba Makšties sustingimas įvyksta, kai gimdos laikymo aparato raiščiai ir raumenys praranda elastingumą ir nebegali išlaikyti jų į anatomiškai normalią padėtį. Tada gimda ir makštis juda žemyn pagal sunkumą. Nedidelėms depresijoms terapija nereikalinga, sunkiais atvejais būtina operacija.

Kas yra gimdos sustingimas?

Techninis gimdos nuleidimo terminas yra Descensus gimda. Paprastai gimda (gimda) guli mažame dubenyje, kurį laiko jungiamojo audinio laikymo įtaisas. Jis pakabinamas iš viršaus ant įvairių diržų, o iš apačios jį papildomai palaiko dubens dugno raumenys.

Su amžiumi ir dėl kitų priežasčių raumenys ir raiščiai gali atsipalaiduoti, todėl gimda pamažu slenka žemyn. Tuomet makšties struktūros taip pat juda žemyn. Yra keturi skirtingi gimdos apakimo laipsniai:

1-ojo laipsnio depresija yra labai nežymi ir dažniausiai iš viso nepastebima, 2-ajame laipsnyje gimda nusileidžia į makštį, 3-ame laipsnyje ji tampa matoma makštyje. 4-ojo laipsnio gimdos apakimas yra vadinamasis gimdos prolapsas arba visiškas prolapsas, kurio metu gimda ir makšties dalys išsikiša iš kūno.

priežastys

Gimdos sumažėjimo priežastis yra laikymo aparato elastingumo sumažėjimas. Labai dažnai dubens dugno raumenys yra per silpni ir nebegali palaikyti gimdos. Šis dubens dugno silpnumas dažnai vystosi su amžiumi.

Tačiau jį mažame amžiuje gali sukelti silpnas jungiamasis audinys, dažni nėštumai, didelis fizinis stresas, lėtinis vidurių užkietėjimas ar nutukimas. Silpnas jungiamasis audinys yra įgimtas, kartais jį sukelia hormoninis pokytis ir atsiranda tik po menopauzės. Sunkus kėlimas ir nešiojimas, kai yra silpnas jungiamasis audinys, gali sukelti gimdos sumažėjimą.

Gimdos svoris nėštumo metu padidėja, ypač kartotiniams ar labai sunkiems vaikams. Tai gali per daug naudoti raiščius, kurie sulaiko gimdą, ir praranda elastingumą. Tuomet po nėštumo nebegalite visiškai susitvarkyti, o gimda pasitraukia.

Dėl antsvorio pilvo sienos raumenys labai ištempiami ir susilpnėja. Dėl to pilve trūksta įtampos, o organai nebetenkinami tinkamai - tai taip pat gali sukelti gimdos nugarą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Gimdos sumušimas įvyksta daugeliui moterų ir dažniausiai nesukelia jokių simptomų. Tai ypač pasakytina apie I laipsnio gimdos apakimą. Šiame etape gimdos nuleidimas dar nepasiekia įėjimo į makštį. Tai taikoma tik II stadijoje, kai sumažėja gimda.

Be to, gali įvykti dalinis (III laipsnio) arba bendras (IV laipsnio) gimdos prolapsas pro makšties įėjimą. Nuo antrojo etapo kai kurios moterys jau skundžiasi pilvo skausmais, spaudimo jausmu, svetimkūnių jausmu makštyje, šlapimo pūslės silpnumu ir šlapinimosi sutrikimais. Šie skundai didėja, kai gimda nyksta.

Silpna šlapimo pūslė pasireiškia nevalingu šlapimo nutekėjimu judant, čiaudint, kosint ar turint lytinių santykių. Tai vadinama streso nelaikymu. Esant šlapinimosi sutrikimams, padidėja noras šlapintis, tačiau ištuštinamas tik nedidelis kiekis šlapimo (pollakiurija). Šlapimo pūslėje visada yra likęs šlapimas, o tai labai padidina šlapimo takų infekcijų riziką.

Bakterijos, esančios likusiame šlapime, dauginasi ir gali sukelti dažnas šlapimo pūslės ir makšties infekcijas. Kraštutiniais atvejais stipriai sumažėjusi gimda taip pat gali sukelti šlapimo užkimšimą, kartu su visiško inkstų nepakankamumo rizika. Be to, gimdos sąstingis gali atsirasti dėl vidurių užkietėjimo ir vidurių užkietėjimo sutrikimų bei nemalonaus pilnumo jausmo, kai gimda pasislenka ties makštimi.

Diagnozė ir eiga

Nedidelis gimdos nuleidimas paprastai nesukelia jokių simptomų. Tačiau jei tai tęsis, bus jaučiami įvairūs simptomai. Iš pradžių jaučiamas tam tikras spaudimo ar įtampos jausmas apatinėje pilvo dalyje. Tai gali lydėti pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmai, kurie atsiranda ypač po fizinio krūvio.

Jei gimda yra pakankamai pasvirusi, kad spaudžia šlapimo pūslę, tai gali sukelti šlapimo pūslės dažnį šlapinimąsi ar silpnumą. Kai čiaudėja, kosėja ar juokiasi, šlapimas nekontroliuojamai sumažėja. Šlapinimosi sutrikimus taip pat gali sukelti smunkanti gimda. Šlapimo pūslėje visada lieka mažai šlapimo, kuris gali sukelti šlapimo takų infekcijas.

4 laipsnio gimdos apakimas dažnai sukelia uždegimą makštyje. Be to, paveiktų moterų judumas yra ribotas, o normalus lytinis gyvenimas nebeįmanomas. Diagnozei nustatyti gali būti naudojamas ginekologinis tyrimas. Atliekant vidinį pilvo palpaciją, taip pat atlikus ultragarsinį tyrimą, net ankstyvoje stadijoje galima aiškiai atpažinti gimdą.

Komplikacijos

Paprastai simptomai ar komplikacijos visada priklauso nuo gimdos sustingimo. Tik šiek tiek sustingus, daugeliu atvejų nėra jokių ypatingų nusiskundimų ar skausmo, o tiesioginis gydymas nėra atliekamas. Čia nėra ir kitų komplikacijų. Tačiau sunkiais atvejais skauda pilvą ir apatinę nugaros dalį.

Šie skausmai dažnai plinta kituose kūno regionuose ir taip pat gali sukelti stresą šiose vietose. Neretai būna šlapimo nelaikymo ir šlapimo pūslės silpnumo. Dėl to nukentėjusiems žmonėms dažnai iškyla psichologiniai skundai ir depresija. Šlapinimasis taip pat turi vykti dažniau, pacientai dažnai sąmoningai vartoja mažesnį vandens kiekį.

Tai gali sukelti dehidrataciją, kuri yra labai nesveika būklė kenčiantiems. Tolesniame gimdos nudegimo procese šlapimo takų infekcijos taip pat gali atsirasti, jei gimdos nenukentėjimas nėra gydomas. Gydymo metu taip pat nėra jokių papildomų komplikacijų. Tai atliekama terapijos ar operacijų pagalba. Paprastai gyvenimo trukmė nesumažėja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Moterys turėtų kreiptis į gydytoją, kai tik juntamas pilvo skausmas, nesusijęs su mėnesinių ar ovuliacijos pradžia. Jei skausmas sustiprėja ar toliau plinta, būtina pasitarti su gydytoju. Jei yra papildomų nugaros nusiskundimų arba jei dubens srityje yra pažeidimų ar lokomikacija, reikia pasitarti su gydytoju.

Prieš vartojant bet kokius vaistus nuo skausmo, būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta komplikacijų ar tolesnių sutrikimų. Jei moterį vargina šlapimo pūslės silpnumas, dažnas šlapinimasis ar nepageidaujamas šlapinimasis, ji turėtų pasitarti su gydytoju. Jei šlapimo negalima sulaukti čiaudint ar kosint, būtina apsilankyti pas gydytoją. Atsiradus diskomfortui lytinio akto metu, jaučiant spaudimą ar spaudimą pilvo srityje ar svetimkūnio suvokimą makštyje, patariama pasitarti su gydytoju.

Pilvo ar pilvo tempimo jausmai laikomi neįprastais ir turėtų būti paaiškinti mediciniškai. Jei yra moters ciklo sutrikimų, vidinio neramumo ar difuzinio ligos pojūčio, būtina apsilankyti pas gydytoją, kai tik simptomai išlieka ilgą laiką. Jei naudojant tamponus kyla diskomfortas ar problemų, būtina pasitarti su gydytoju.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Gimdos apakimą galima gydyti konservatyviai ir chirurginiu būdu. Paveiktoms moterims po menopauzės dažnai padeda vartoti estrogenai. Be to, treniruodami dubens raumenis, galite sustiprinti gimdos laikymo aparatą. Rekomenduojama treniruoti dubens dugną dar prieš pasireiškiant pirmiesiems simptomams, kad gimda pirmiausia nesusitrauktų.

Taip pat yra specialių pesarijų, kurie įdedami į makštį, kad palaikytų gimdą iš apačios. Jei gimdos apakimas jau yra labiau pažengęs, gydymas paprastai atliekamas chirurginiu būdu. Paslydę organai grąžinami į pradinę vietą ir ten fiksuojami. Dirželiai yra sutrumpinti, kad jie vėl galėtų perimti savo laikymo funkciją.

Jei makštis taip pat nuleista, atliekamas vadinamasis makšties veržimas. Operacija atliekama per makštį arba su pilvo pjūviu, atsižvelgiant į aplinkybes. Kai kuriais atvejais, kai moterys nebenori vaikų, pašalinama ir gimda.

„Outlook“ ir prognozė

Gimdos sumažėjimas kaip dubens susilpnėjimo požymis gali dar labiau sustiprėti. Pirmojo laipsnio makšties sulipimas tikimasi moterims menopauzės metu. Ankstesnis ar sunkesnis makšties paslankumas vis dėlto gali būti dar ryškesnis. Tai priklauso nuo makšties įtampos, tokios, kokią sukelia sunkus kėlimas.

Prognozė po simptominio makšties makšties leidžia daryti išvadą, kad makšties maudimas gali vėl atsirasti. Ar tai įvyks ir kokia tikimybė, priklauso nuo prevencinių priemonių, kurių moteris imasi. Teisingas kėlimas (nuo kelių, o ne nuo nugaros) ir dubens dugno pratimų atlikimas sumažina tolesnio gimdos pasunkėjimo tikimybę. Nutukimas taip pat padidina tolesnio makšties pasiklydimo riziką, tačiau mankšta tai sumažina.

Tik operatyvi procedūra gali užtikrinti apsaugą nuo tolesnio makšties nuleidimo. Tai kartais gali reikšti gimdos pašalinimą. Apskritai visos chirurginės procedūros šiame kontekste yra tokios, kad jos gali turėti įtakos gimdos funkcionalumui. Atitinkamai šeimos planavimui gali turėti įtakos operacinės intervencijos šiame kontekste.

prevencija

Jūs galite išvengti gimdos sustingimo sveikai maitindamiesi ir sportuodami pakankamai. Tai neutralizuoja nutukimą, kuris yra pagrindinis gimdos subrendimo rizikos veiksnys. Nuo mažens padeda mankštintis ir reguliariai treniruotis dubens dugno raumenys.

Priežiūra

Jei pacientas kentėjo nuo gimdos ar makšties, todėl reikia atidžiai prižiūrėti. Pacientas turi reguliariai tirti specialistus, šiuo atveju ginekologą. Visada reikia stebėti gimdos nuleidimą.

Jei operacija buvo būtina arba jei atitinkamam asmeniui ir toliau skauda stiprus skausmas, neišvengiami patikrinimai pas specialistą. Taip pat visada reikia naudoti dažniausiai skiriamus tepalus. Dažnai būna, kad suinteresuotam asmeniui skiriamos žvakutės, kad palengvėtų simptomai. Tai jokiu būdu neturi būti nutraukta be gydytojo sutikimo.

Po operacijos patartina, kad žmogus pasirūpintų savimi. Nešti sunkius daiktus taip pat nėra tabu. Svarbu, kad nekiltų komplikacijų prižiūrint gimdą. Po operacijos labai tikėtina, kad atsiras kraujavimas.

Šis antrinis kraujavimas gali būti užkirstas kelias arba sumažintas poilsis. Svarbu visada laikytis šių stebėjimo punktų, kad depresija kuo greičiau pasveiktų. Šeimos narių palaikymas ir pagalba taip pat yra svarbūs sveikimo ir greito gijimo veiksniai.

Tai galite padaryti patys

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, moterys gali daug ką padaryti, kad pagerėtų. Pirmiausia reikia atlikti specialius dubens dugno pratimus. Kiekvienas ginekologas turi brošiūras apie gimnastiką ir dubens dugno raumenų stiprinimą, tačiau gydytojai, akušeriai, treneriai ir slaugos darbuotojai taip pat mielai teikia informaciją apie juos.

Jėgos jėgos sportas netinka kaip sportas, nes jie įtempia dubens raumenis ir padidina tokius simptomus kaip šlapimo netekimas. Kita vertus, joga, pilatesas, šiaurietiškas ėjimas ir žygiai, taip pat lengvas bėgimas ant minkštų paviršių yra ypač tinkami. Jodinėjimas yra laikomas veiksmingiausiu sportu prieš gimdos nuleidimą, nes žirgo virpėjimas judina visą dubens dugną.

Bėgiojant dubens dugną taip pat galima treniruoti su vadinamaisiais makšties svoriais, kurie įdedami į makštį. Moterys turėtų priprasti prie savo kūno tik lėtai, tai yra, jos turėtų pradėti treniruotis su lengviausiu svoriu ir pamažu jį didinti.

Dubens dugno raumenų susitraukimas pasirodė esąs labai efektyvus visose gyvenimo situacijose: tiek biure, tiek gaminant maistą, tiek dirbant sodą, tiek vaikštant, tai gali tapti labai naudingu ir efektyviu įpročiu, o lytinis aktas gali padidinti sąmoningumą.