Beveik visi yra patyrę trumpą širdies lašėjimą ar suklupimą. Šie vadinamieji Ekstrasistolės gali atsirasti be aiškios priežasties, bet ir stresinėse situacijose. Nors jie dažniausiai yra nekenksmingi ir greitai išnyksta, kitais atvejais jie taip pat gali būti rimtų širdies ligų sukėlėjai. Čia būtinas tinkamas ekstrasistolių gydymas.
Kas yra ekstrasistolės?
Širdies suklupimas dažniausiai slepia širdies aritmijas papildomų ritmų, vadinamųjų ekstrasistolių, pavidalu.Ekstrasistolės apibūdina širdies aritmijų grupes, kurios taip pat žinomos medicininėje terminijoje santrumpa ES. Jiems būdingi vadinamieji papildomi širdies dūžiai, kurie yra už įprastinio širdies ritmo ribų. Šie papildomi širdies dūžiai sklinda iš negimdinio prieširdžio sužadinimo centro, HIS pluošto, AV mazgo ar skilvelio, o ne iš vadinamojo sinusinio širdies mazgo, kaip įprasta.
Paprastai ekstrasistolės neturi įtakos normaliam širdies ritmui, nes jos, be įprasto širdies ritmo, pasireiškia tik interpoliuotų ekstrasistolių pavidalu. Tačiau tam tikrais atvejais ekstrasistolės taip pat sukelia pauzę. Ši vadinamoji ekstrasistolinė pauzė trunka tol, kol atnaujinamas normalus širdies ritmas.
priežastys
Ekstrasistolės atsiranda, kai sutrinka dirgiklio plėtimasis širdyje. Dėl šio sutrikimo širdies skilvelis ir prieširdžiai trumpą laiką veikia vienas kito atžvilgiu ir širdis jaučiasi pastebimai trumpai paveikta ar suklupusi. Atriumo sutrikimai yra apibūdinami kaip supraventrikulinės ekstrasistolės arba trumpai SVES, o skilvelio sutrikimai vystosi kaip skilvelinės ekstrasistolės arba trumpai - VES.
Yra keli galimi abiejų tipų ekstrasistolių sužadintuvai. Tiek teigiamos, tiek neigiamos stresinės situacijos ar emocijos gali sukelti širdies plakimą. Pervargimas taip pat skatina ekstrasistolių vystymąsi. Kitais atvejais kai kurių mineralų, tokių kaip kalis ar magnis, trūkumas lemia trumpalaikį širdies nepakankamumą.
Per didelis alkoholio ar narkotikų vartojimas ir specialių vaistų, tokių kaip antidepresantai, vartojimas taip pat gali sukelti ekstrasistolijas. Kofeinas ir nikotinas yra kiti galimi būklės veiksniai. Be to, ekstrasistolės taip pat gali atsirasti dėl sveikatos problemų, kurios pirmiausia apima skydliaukės funkcijos sutrikimą ar hormoninius pokyčius nėštumo metu ar menopauzės metu.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo širdies aritmijosSimptomai, negalavimai ir požymiai
Priklausomai nuo ekstrasistolių tipo, ligos eigoje yra skirtingi simptomai. Supraventrikuliniai širdies lašai sunkiai pastebimi nukentėjusiesiems, nes prieširdžiai vis dar tolygiai plaka į skilvelį.
Priešingai, skilvelių ekstrasistolės paveiktam asmeniui rodo skirtingus požymius, nes kaklo ar pilvo lašai yra suvokiami nemalonaus jausmo forma. Jei ekstrasistolės atsiranda ypač dažnai, retais atvejais jos taip pat gali sukelti galvos svaigimą ar nerimą.
Komplikacijos
Paprastai ekstrasistolės praeina be komplikacijų, todėl nekelia didesnio pavojaus sveikatai, tačiau dažnais epizodais jos rodo sunkaus širdies pažeidimo požymį. Ypač pavojingos yra ekstrasistolės, atsirandančios perduodant elektrinius stimulus širdyje. Jie gali sukelti skilvelių virpėjimą.
Jei vienas po kito atsiranda keletas ekstrasistolių, tai gali atspindėti sunkių širdies aritmijų pirmtaką. Jei neišspręsta suklupusi širdis ir jos priežastys, nepataisomos širdies žalos rizika smarkiai padidėja. Išorinės iškritimo priežastys gali sukelti nuolatinę širdies aritmiją.
Ryšium su sunkiomis nerimo būsenomis dėl širdies suklupimo gali išsivystyti ir vegetatyvinė distonija, kuri reiškia autonominės nervų sistemos sutrikimą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Net jei ekstrasistolės dažniausiai yra nekenksmingos, būtina apsilankyti pas gydytoją, jei yra tam tikrų veiksnių. Pavyzdžiui, jei ekstrasistolės pasireiškia per kelias minutes ar ištisas valandas, nukentėjusiosios turėtų nedelsdamos kreiptis į specialistą.
Be to, dėl šalutinio poveikio, pavyzdžiui, dusulio, galvos svaigimo ar sąmonės sutrikimo, būtina kreiptis į gydytoją. Tokiais atvejais ekstrasistolės dažnai jau išsiplėtė į širdies aritmijas, kurios savo ruožtu gali atsirasti dėl rimtų kraujagyslių ir širdies ligų, tokių kaip padidėjęs kraujospūdis, prieširdžių virpėjimas, miokarditas ar širdies vožtuvų defektai.
Kardiologas, kurio specializacija yra širdies medicina, yra tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis, jei yra kokių nors širdies suklupimo požymių. Jei ekstrasistolės yra susijusios su dideliu skausmu ir didžiuliu spaudimo jausmu krūtinės srityje, būtina skubiai kreiptis pagalbos į greitosios pagalbos gydytoją, nes tai gali būti širdies priepuolis.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
diagnozė
Norint diagnozuoti ekstrasistolius, daugiausia medicininės apžiūros metu naudojama elektrokardiograma arba trumpai atlikta EKG. Šis instrumentas leidžia atskirti patologinį širdies suklupimą nuo progresuojančios širdies aritmijos. Šiuo tikslu jis elektrodų pagalba fiksuoja paciento širdies sroves, nuo kurių galima nustatyti ekstrasistolių vietą ir apimtį.
Tačiau jei širdies suklupimas vyksta tik retkarčiais, EKG dažniausiai netinka kaip diagnostikos priemonė. Tokiu atveju 24 valandų EKG gali pateikti tikslesnę informaciją apie individualų ekstrasistolių tipą. Jei per parą prietaisas matuoja daugiau kaip 10 000 ekstrasistolių, manoma, kad šiuo širdies suklupimu reikia gydyti. Be to, mankšta EKG suteikia aiškių diagnostinių rezultatų sąmoningai sukeldama širdies pertraukimus per krūvį.
Norėdami tai padaryti, paveiktas asmuo turi atlikti specialius kūno rengybos pratimus ant dviračio ergometro ar bėgimo tako, prieš matuojant širdies ritmą ir kraujospūdį. Galiausiai taip vadinama echokardiografija taip pat tinka kaip metodas tiksliam ekstrasistolių nustatymui. Tai apibūdina ultragarsinį širdies tyrimą, kurio metu sudaromi organų ir audinių pjūviai. Gydantis gydytojas gali įvertinti, ar pacientas turi tam tikrų savybių.
Gydymas ir terapija
Ekstrasistolių gydymo metodas priklauso nuo konkrečios jų priežasties. Jei nėra širdies plakimo patologinės priežasties, gydymas nėra būtinas. Dažnai paveiktame asmenyje yra tik skilvelių ekstrasistolės, kurių metu širdis iš esmės veikia sveikai.
Jei nebaigęs pacientas vis tiek nerimauja, gydymą galima naudoti. Atsižvelgiant į tai, kardiologas paprastai skiria mažai vartojamus beta adrenoblokatorius, nes skilvelių ekstrasistolės dažnai atsiranda dėl streso. Jei, kita vertus, dėl ligos atsiranda širdies suklupimas, tai vėl pradedama gydyti. Šiuo tikslu taip pat naudojami tokie vaistai kaip beta blokatoriai, kurie palengvina širdį.
Jų veikimo būdas pagrįstas antihipertenziniu ir stabilizuojančiu funkcionalumu. Galimas ir tam tikrų antiaritminių vaistų vartojimas. Nustačius, kad skydliaukės funkcijos sutrikimas yra priežastinis širdies plakimo priežastis, būtina skirti gydymą vaistais. Susiaurėjusių indų atveju naudojamas stentas, kuris yra implantas, skirtas atidaryti indus ir tuščiavidurius organus. Tačiau ne visos ekstrasistolių rūšys reaguoja į šią ar vaistų terapijos formą, todėl vadinamasis kateterio abliacija yra dar vienas galimas gydymo būdas.
Tyrimų rezultatai iš anksto turėjo įrodyti, kad impulsų laidumo sutrikimas atsiranda dėl ypatingos širdies vietos. Kateterio abliacijos metu gydantis chirurgas kateterį uždeda ant sutrikusios širdies dalies. Tada ypatinga vieta yra šildoma ir apleista aukšto dažnio srove, kuri yra maždaug 65 laipsnių. Po procedūros kateteris pašalinamas, o likusi žaizda uždaroma slėgio tvarsčiu.
Jei diagnozuota ekstrasistolių priežastis kelia staigios širdies mirties riziką, dažnai naudojamas defibriliatorius, kuris savarankiškai nustato pavojingus širdies ritmo sutrikimus ir nutraukia jį elektros šoku.
„Outlook“ ir prognozė
Ekstrasistolių prognozė priklauso nuo jų atsiradimo pobūdžio ir individualaus gydymo. Pavyzdžiui, gerai prognozuojama tik trumpalaikiai pertraukimai, nes širdies ritmas čia stabilizuojasi.
Prognozė yra neigiama, jei dažnai pasitaiko ekstrasistolių, kurios atsiranda kelis kartus per dieną. Kadangi šis širdies plakimas yra galimas rimtų širdies ritmo sutrikimų pirmtakas. Prieširdžių virpėjimas gali atsirasti dėl ekstrasistolių, kurios be tinkamo gydymo padaro nepataisomą žalą širdies raumeniui. Jei dažnas širdies suklupimas grindžiamas tam tikrų mineralų trūkumu, ekstrasistolės greitai ir savarankiškai gyja dėl trūkumo simptomų.
Prognozė yra blogesnė, jei yra lydinčių simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, aukštas kraujospūdis ar sutrikusi sąmonė, nes ekstrasistolių priežastis gali būti išoriniai arba organiniai veiksniai. Tokiu atveju neišgydomas širdies plakimas ir jo priežastys gali ištverti nuolatinę širdies aritmiją.
Jei iškritimas savo ruožtu susijęs su didele baime, kyla vegetatyvinės distonijos rizika, o tai, negydant, reiškia nepalankią ekstrasistolių prognozę.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo širdies aritmijosprevencija
Ekstrasistolę gali sukelti daugybė skirtingų veiksnių, kurių dažnai galima tikslingai išvengti laikantis tam tikrų principų. Sveikas gyvenimo būdas lemia, kad nėra ekstrasistolių. Tai pirmiausia turėtų būti būdinga reguliari mankšta ir subalansuota mityba.
Visų pirma reikėtų kiek įmanoma vengti labai riebaus ir saldaus maisto. Jei turite antsvorio, jį reikia skubiai sumažinti, kad priartėtumėte prie sveikesnio gyvenimo būdo. Be to, dienos norma visada turi būti pakankama. Pakankamos miego ir poilsio fazės taip pat yra būtinos norint optimaliai užkirsti kelią širdies suklupimui.
Taip pat naudinga vengti ar sumažinti kenksmingas medžiagas, tokias kaip kofeinas, tabakas ar alkoholis. Reikėtų visiškai vengti narkotikų vartojimo. Taip pat naudinga sumažinti stresines situacijas kasdieniame gyvenime ir darbe, o tai gali paskatinti mokantis specialių atsipalaidavimo savikontrolės būdų. Tokiu būdu tikslingai galima išvengti būsimų streso veiksnių.
Priežiūra
Ekstrasistolių atveju labai sunku pasirinkti tolesnę priežiūrą ir daugeliu atvejų suinteresuotam asmeniui jos nėra prieinamos. Pirmiausia šį širdies skundą pacientas turi gydyti gydytojui, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir blogiausiu atveju - mirties. Dėl šios priežasties labai svarbu anksti diagnozuoti ekstrasistolius.
Dažniausiai šia liga sergantiems žmonėms reikės vartoti vaistus. Svarbu užtikrinti, kad šie vaistai būtų vartojami teisingai ir reguliariai, kad būtų išvengta tolesnių širdies problemų. Jei širdyje yra neįprasti jausmai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Apskritai sveikas gyvenimo būdas su sveika mityba taip pat daro teigiamą poveikį šios ligos eigai.
Susijęs asmuo neturėtų nei rūkyti, nei gerti alkoholio. Jei ekstrasistolės yra gydomos chirurgine procedūra, nukentėjusiesiems patartina pailsėti po šios procedūros ir prižiūrėti savo kūną. Susilaikykite nuo krūvio ar kitokios stresinės veiklos. Ekstrasistolės gali apriboti paveikto žmogaus gyvenimo trukmę.
Tai galite padaryti patys
Esant nekenksmingoms ekstrasistolių priežastims, yra daugybė priemonių, kuriomis širdis gali suklupti savarankiškai. Taigi reikėtų žymiai sumažinti kenksmingų medžiagų, tokių kaip nikotinas, alkoholis ar kofeinas, vartojimą. Pakankamas miego ir poilsio fazių įvedimas taip pat naudingas kovojant su ekstrasistolijomis.
Tas pats pasakytina ir apie relaksacijos metodus, tokius kaip meditacija ar autogeninė treniruotė. Svarbu nuolat vartoti išrašytus vaistus nuo kraujospūdžio, skydliaukės ar širdies, kad jie galėtų sėkmingai vystytis veikdami esant ekstrasistolijoms.
Galų gale specialių vaistinių augalų ir žolelių vartojimas taip pat gali sumažinti širdies plakimo tikimybę, subalansuodamas stresą. Gydomieji augalai yra valerijonas, dilgėlės, levandos, citrininis balzamas, jonažolė, apyniai ir aistrų gėlė. Jie gali būti geriami arbatos ar tablečių pavidalu ir ne tik ramina širdį, bet ir visą atitinkamo asmens kraujotaką.