Epiglotitas (epiglotito uždegimas)

Epiglotitas - taip pat Epiglotitas - yra liga, kurią sukelia bakterijos. Nors ši liga XXI amžiuje yra reta, įtarus ją reikia nedelsiant imtis veiksmų, nes ji yra pavojinga gyvybei ir, negydoma, gali baigtis mirtimi. Epiglotitas dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 6 metų vaikams, tačiau epiglotitu gali užsikrėsti ir suaugusieji.

Kas yra epiglotitas?

Epiglotitas yra bakterinė infekcija, galinti sukelti gyvybei pavojingą epiglotito uždegimą. Epiglotitas yra gerklų dalis ir yra atskyrimas tarp trachėjos ir stemplės. Kai rijote, epiglottas guli virš gerklų įėjimo ir uždaromas vėjo vamzdis, kad maistas ir skystis galėtų patekti į stemplę.

Esant epiglotitui, patinsta epiglotito gleivinės ir platesnio ploto audiniai, tokie kaip Gerklų raumenys arba apatinė ryklė. Šis didžiulis patinimas gali iš dalies arba visiškai užkimšti vamzdį, dėl kurio gali atsirasti ūmus dusulys ar uždusti. Epiglotito negalima painioti su pseudokrupiu, turinčiu panašius simptomus. Paprastai ikimokyklinio amžiaus vaikams išsivysto epiglotitas, rečiau - suaugusiesiems. Epiglotitas pasireiškia tik žmonėms.

priežastys

Epiglotito priežastis yra infekcija su bakterijomis. Tačiau vaikams ir suaugusiesiems epiglotito priežastis ar bakterija skiriasi.

Vaikams priežastis dažniausiai būna infekcija bakterija „Haemophilus influenzae B tipas“. Ligos sukėlėjas perduodamas per vadinamąją kontaktinę arba lašelinę infekciją. Suaugusiesiems epiglotitą dažnai sukelia pneumokokai. Ligos sukėlėjai yra „Streptococcus pneumoniae“ ir „Staphylococcus aureus“.

Epiglotitas dažnai pasireiškia be kitos ankstesnės ligos. Išimtiniais atvejais tai galėjo būti neišgydyta išplitusi nosiaryklės infekcija. Tačiau dėl kruopštaus skiepijimo priemonių epiglotitas randamas retai.

Savo vaistus galite rasti čia

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ūminis epiglotitas yra puikus klinikinis vaizdas, kuriame sunkūs simptomai pasireiškia per kelias valandas. Jei esate visiškai sveikas, paprastai jaučiate didelį karščiavimą ir greitą bendros sveikatos pablogėjimą. Dėl epiglotito patinimo atsiranda gerklės skausmas ir skausmingi rijimo sutrikimai, padidėjęs seilėtekis.

Vaikai negali arba nenori daugiau kalbėti ir atsisakyti kieto ir skysto maisto. Paprastai seilės išbėga iš burnos. Kitas pagrindinis epiglotito simptomas yra įkvepiantis stridorius - švokštimo garsas, kuris atsiranda įkvėpus. Po to prasideda knarkiantis iškvėpimas, vadinamasis gurkšnantis kvėpavimas.

Didėjantis epiglotito patinimas lemia viršutinių kvėpavimo takų obstrukciją, didėjantį dusulį. Kad palengvėtų kvėpavimas, pacientai laikosi įprastos laikysenos. Sėdėdamas ištiestas liemens priekis, jūs atlošiate galvą ir kvėpuojate atidarę burną, kad praplėsti kvėpavimo takus.

Pasikeitusi kalba taip pat pastebima. Tai daro įspūdį kaip „purus“, dažnai skausmingas kalbėjimo būdas. Kaklo ir galvos srityje dažnai gali būti jaučiami patinę limfmazgiai. Kita vertus, kosulys yra netipinis ūminio epiglotito simptomas ir pasireiškia gana retai.

Diagnozė ir eiga

Gydytojas diagnozuoja epiglotitą. Juos galima atpažinti pagal tokius simptomus kaip dusulys, didelis karščiavimas, stiprus seilėtekis, stiprus gerklės skausmas ir rijimas. Kiti ženklai apima Atsisako valgyti, turi sunkumų kalbėdamas ir atsisako gulėti ant nugaros.

Kaklo palpacija rodo stipriai patinusius limfmazgius. Jei šie simptomai nėra tokie ryškūs, infekcija gali būti nustatyta nustatant kraujo kiekį. Patogeno rūšis taip pat gali būti nustatyta pasitelkiant kraujo mėginį, kuris leidžia tiksliau išgydyti epiglotitą.

Epiglotito simptomai išsivysto ir pablogėja per kelias valandas, todėl pacientas nedelsiant nukreipiamas į ligoninę remiantis tik simptomais. Kadangi esant epiglotitui gleivinės aplink epiglotitą labai išsipučia, tolimesniame periode atsiranda stiprus dusulys, kuris gali sukelti asfiksiją. Jei liga išgydoma laiku, epiglotitas dažniausiai užgyja be jokių pasekmių.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate nuolatinį dusulį ar kvėpavimo sutrikimus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei dėl miego sutrikimų nakties miego metu trūksta pertraukų, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Jei suinteresuotam asmeniui skauda gerklę, gerklė stangriai jaučiasi ar sunku ryti, šiuos simptomus turėtų ištirti gydytojas ir gydyti. Jei balsas nutrūksta arba balsas skamba nuolat audringai, reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Jei kelias dienas neįmanoma aprūpinti maistu arba jo griežtai atsisakoma, kyla nepakankamas organizmo tiekimas.

Gydytojo vizitas yra būtinas norint pradėti gydymą. Atsisakymas vartoti skysčių padidina dehidratacijos riziką. Tai gali sukelti gyvybei pavojingą būklę, kurią reikia kuo greičiau išgydyti. Kai tik asmuo pastebi, kad burnos ir gerklės srityje gleivinės patinsta, jie turėtų kreiptis į gydytoją.

Atsiradus bendram ligos pojūčiui, pastebimam negalavimui ar fiziniam silpnumui patartina pasitarti su gydytoju. Jei atsiranda tokių simptomų kaip galvos svaigimas, nestabili eisena ar sąmonės sutrikimai, būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją. Nerimą kelia širdies ritmo, širdies plakimo ar padidėjusio kraujospūdžio problemos.Kad nesukeltumėte gyvybei pavojingos būklės ar nuolatinės žalos, kuo greičiau reikia apsilankyti pas gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Jei įtariamas epiglotitas, pacientą reikia nedelsiant paguldyti į ligoninę, kad būtų galima laiku skirti tinkamą gydymą. Vežant į ligoninę reikia atsižvelgti į kai kuriuos dalykus. Transportavimo kelias turėtų būti kuo trumpesnis, jį turėtų lydėti gydytojas arba skubios pagalbos gydytojas.

Dėl patinimo sutrinka kvėpavimas, todėl įsitikinkite, kad sėdite tiesiai. Dėl susilpnėjusio kvėpavimo ligoniai lengvai panikuoja, todėl visada reikia nuraminti pacientą. Sedatyvai draudžiami epiglotito metu, nes jie neigiamai veikia kvėpavimą.

Esant epiglotitui, kvėpavimo takai turi būti laisvi. Paprastai tai vyksta intubacija, kuri turėtų būti padaryta kuo anksčiau. Į vamzdį įkišamas vamzdis, kuris naudojamas tolimesniam vėdinimui. Kaip papildoma priemonė, patinimui sumažinti taip pat gali būti skiriami vadinamieji adrenalino purškikliai. Ypač sunkiais atvejais, kai kvėpavimo takai yra taip patinę, kad intubacija nebeįmanoma, atliekama tracheotomija, vadinamasis trachėjos pjūvis.

Užtikrinus kvėpavimo takus, epiglotitas gydomas antibiotikų pagalba. Vaikams bakterija gydoma veikliąja medžiaga cefotaksimu, suaugusiesiems - cefuroksimu. Be to, naudojami vadinamieji kortikosteroidai, kurie turi dekongestantą ir priešuždegiminį poveikį. Laiku gydant, epiglotitas gyja be pasekmių.

„Outlook“ ir prognozė

Epiglotito prognozė yra susieta su ligos progresavimu diagnozės nustatymo metu. Jei uždegimas bus aptiktas ir laiku išgydytas, simptomai palengvės per kelias dienas. Paprastai liga visiškai išgydoma per kelias savaites. Pacientas neturi simptomų ir nereikia tikėtis, kad bus padaryta žala.

Gydymo kursas gali būti ilgesnis, jei yra kitų ligų, kurios taip pat silpnina imuninę sistemą, arba pacientas turi nesveiką gyvenimo būdą. Tokiais atvejais organizme yra per mažai gynybinių priemonių. Vaisto poveikis sulėtėja tiek, kiek reikia.

Jei epiglotitas yra pažengęs, kyla rimtų komplikacijų rizika. Be užkimimo, skausmo ir kitų nusiskundimų, pacientas gali mirti. Liga mirtina 10–20% susirgusiųjų. Pacientui gresia mirtis dėl uždusimo, jei nesuteikiama medicininė pagalba arba jei ji naudojama vėlai.

Prireikus skubios pagalbos gydytojui, reikalingas žlugimas ar ūmus dusulys. Atsižvelgiant į paciento būklę, tai gali suteikti dirbtinę ventiliaciją kaip gyvybės gelbėjimo priemonės ar skubios operacijos dalį. Tada pradedamas gydymas narkotikais. Pacientas turi likti ligoninėje, kol uždegimas išnyks. Taigi norint laiku prognozuoti, būtina laiku gydyti.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Epiglotitą sukelia bakterijos. Ligos galima išvengti skiepijant. Kūdikiams rekomenduojama skiepytis STIKO (Roberto Kocho instituto nuolatinė vakcinacijos komisija), vadinamą B tipo Haemophilus influeanzae - paprastai žinomu kaip Hib. Kaip vadinamoji kombinuota vakcinacija, veiklioji medžiaga nuo epiglotito yra švirkščiama kartu su kitomis vaikų ligomis.

Tai galite padaryti patys

Vaikai, kenčiantys nuo epiglotito, dažnai prabunda naktį ir demonstruoja panišką elgesį, nes negali kvėpuoti. Kad baimė dar labiau nepadidintų dusulio, svarbu, kad vaikas būtų raminantis.

Palaikykite ramius pokalbius su vaiku ir fizinį artumą, kad vaikas vėl galėtų lėtai kvėpuoti. Miegamųjų kambarių langas turėtų būti atidarytas per naktį, kad kambaryje visada būtų pakankamai deguonies. Langas turėtų būti atidaromas plačiai, jei naktį ištinka dusulys. Grynas oras yra naudingas, nes vėsumas padeda sumažinti gleivinių patinimą.

Be to, tai gali būti suprantama kaip maloni, kai vonioje ar duše įjungiamas karštas vanduo. Padidėjusi drėgmė sukuria raminančią jausmą. Tačiau šio metodo sėkmė nebuvo statistiškai įrodyta.

Jei sergate epiglotitu, reikėtų vengti garsiai kalbėti ir rėkti. Nerekomenduojama vartoti aštrų maistą, pavyzdžiui, aitriąją papriką ar pipirus. Jie dirgina kvėpavimo takus ir padidina simptomus. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo kenksmingų medžiagų, tokių kaip nikotinas ir alkoholis, vartojimo. Jie taip pat puola kvėpavimo takus ir blogina gerklų funkcionalumą.