Tankus lūžis

Dens yra ašies dalis, antrasis kaklo slankstelis. Tai susideda iš kūno su slankstelių lankais ir skersiniais procesais bei kaulų proceso, erškėčio ar danties (tankio). Kai ašis lūžta, dažniausiai pažeidžiami tankiai, todėl vadinamas šio tipo lūžis Tankus lūžis vadinama.

Kas yra tankio lūžis?

Tankusis lūžis yra antrojo gimdos kaklelio slankstelio kaulinio proceso lūžis. Pagal Andersono-D'Alonso klasifikaciją išskiriami trys skirtingi lūžių tipai. Prie dens ašies tvirtinami įvairūs raiščiai, per kuriuos gimdos kaklelio slankstelių judėjimas perduodamas raumenims. Vienas iš šių raiščių yra skersinis raištis.

• I tipo lūžiuose virš šio raiščio įstrižai sulaužytas tangos ašies galas.

• II tipas yra labiausiai paplitęs iš tankių lūžių. Lūžio taškas eina šalia tankio pagrindo, arti perėjimo prie ašies kūno.

• III tipas jau tęsiasi į ašies kūną.

priežastys

I tipo lūžius sukelia per didelis nervinio raiščio ištempimas. Tai gali nutikti dėl rimto sužalojimo, kai galvos sąnariai pasislenka tarp pakaušio ir pirmojo gimdos kaklelio slankstelio. Dėl to plyšta susijusių raiščių kaulai (ligamenta alaria), kurie sukelia lūžį.

II tipo lūžiai dažnai kyla dėl kritimo. Kritus ant veido, atsiranda hiperextension sužalojimų, kurie išstumia atlaso slankstelį atgal; kai krinta ant galvos nugaros, įvyksta hiperfleksinė trauma, atsakinga už atlaso pasislinkimą į priekį. Abiem atvejais gali įvykti II tipo lūžis.

III tipo atveju stiprus smūgis sukelia sūkurio poslinkį. Raištis, kuris supa tankio ašį (skersinis raištis), yra masiškai ištemptas. Jei šio ištempimo metu jis neišplėšia, jėga, veikianti jį, perduodama slanksteliui, todėl jis gali nutrūkti.

Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai įtakos turi tankūs lūžiai, nes pagyvenusių žmonių kaulai tampa vis trapesni. Jaunesniems žmonėms kaulų struktūra yra dar stipresnė, todėl jie labiau linkę sužeisti raiščius.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Anamnezė čia ypač svarbi, nes traumų rūšys priklauso nuo avarijų eigos. Sužalojimai, tokie kaip smakro žaizdos, veido ir galvos sužeidimai, jau gali reikšti gimdos kaklelio slankstelio sužalojimą.

Jei galva ir kaklas taip pat pakreipti, esant skausmui ir ribotam viršutinės kaklo stuburo dalies mobilumui, tai rodo dar daugiau tokios traumos. Vietinis jautrumas palpacijai rodo viršutinio kaklo stuburo traumą kaip pagrindinį simptomą. Kiti simptomai yra kaklo skausmas, sunku ryti ir neurologiniai nesėkmės.

diagnozė

Diagnozė atliekama naudojant vaizdo gavimo metodus. Tai gali būti įprastas viršutinės gimdos kaklelio stuburo dalies rentgeno tyrimas trijose plokštumose, tačiau tikslesnė yra kompiuterinė tomografija. Tai padaro matomus ar aiškesnius sužalojimus, kurie rentgeno vaizde dažnai neatpažįstami arba nepakankamai įvertinami.

Komplikacijos

Tankus lūžis gali sukelti komplikacijų ir skausmo įvairiose vietose aplink kaklą. Tačiau daugeliu atvejų yra gimdos kaklelio slankstelių sužalojimai. Pacientas kenčia dėl riboto judrumo, nes galvos ir kaklo judesiai dažnai sukelia skausmą.

Tai taip pat labai sumažina gyvenimo kokybę. Yra kaklo ir gerklės skausmas. Tai gali pasireikšti kaip ramybės arba slėgio skausmas. Taip pat dažnai sunku ryti. Pacientui nebeįmanoma sportuoti ar sportuoti, o tai riboja kasdienį gyvenimą.

Blogiausiu atveju, tankio lūžis taip pat gali paralyžiuoti kvėpavimo takus, o tai gali baigtis mirtimi. Gydymas paprastai atliekamas per operaciją ir suvaržymą. Atsižvelgiant į amžių, tai gali sukelti kitokių papildomų komplikacijų, todėl gali prireikti kitos operacijos. Gyvenimo trukmė nesumažėja dėl tankio lūžio, jei jis išgydomas laiku ir pacientas nepatiria jokio ypatingo streso.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi šis skundas yra sulaužytas kaulas, bet kuriuo atveju būtina pasitarti su gydytoju. Jei pacientas nemato gydytojo, tolimesniame eigoje gali kilti komplikacijų, jei kaulai neauga tinkamai. Paprastai pacientui būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei po avarijos ar po smūgio pacientas patiria labai stiprų kaklo skausmą.

Trumpas sąmonės netekimas taip pat gali parodyti tankio lūžį. Tankusis lūžis taip pat lemia didelius judėjimo apribojimus ir didelius rijimo sunkumus, apsunkinančius maisto vartojimą. Apsilankymas pas gydytoją yra būtinas net ir turint šiuos skundus. Taip pat stiprus kaklo skausmas gali rodyti tankio lūžį, todėl turėtų būti ištirtas. Esant ūmiai kritinei situacijai ar esant labai stipriam skausmui, nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į ligoninę arba kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Toliau atliekamas gydymas imobilizuojant paveiktą vietą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

I tipo lūžis laikomas stabiliu ir gali būti tinkamai išgydomas gimdos kaklelio petnešomis vieną ar dvi savaites. II tipo lūžis yra kritinis. Tai nestabilu ir sunku gydyti. Yra du gydymo būdai. Kaip konservatyvi terapija, halo liemenė nešiojama dvylika savaičių.

Galva laikoma vietoje halo liemenės, o lūžis gali išgydyti. Vietoj halo liemenės vis dažniau naudojama gimdos kaklelio ortozė. Visų pirma vyresnio amžiaus pacientai turi mažiau sunkumų. Prieš konservatyvią terapiją kalbama apie tai, kad pseudartrozės išsivysto nuo 35 iki 85 procentų visų atvejų.

Taikant konservatyvų gydymą, yra pseudartrozės rizika. Pseudartrozės dažnis taip pat nurodomas nuo 35 iki 85 procentų. Dspseudartrozė kelia du pagrindinius pavojus. Gali atsirasti ūmus kvėpavimo takų paralyžius su tetrapareze (visų keturių galūnių paralyžius) arba lėtai didėjanti mielopatija.

Mielopatijos metu nugaros smegenys vis labiau pažeidžiamos dėl didėjančio denominacinių sąjungų spaudimo. Tai taip pat gali sukelti paralyžių ir net mirtį. Taip pat yra pacientų, sergančių pseudartroze, kurie yra stabilūs ir neturi jokių simptomų. Negydoma II tipo tankio lūžis pseudartrozė atsiranda 100 procentų atvejų.

Kadangi konservatyvi terapija yra susijusi su daugybe pavojų, vis dažniau pirmenybė teikiama operacijai, net senyvo amžiaus pacientams. Ideali chirurginė technika II tipo tankio lūžiui stabilizuoti dar nerasta. Didžiausią stabilumą suteikia kaklo slankstelių C1 ir C2 (atlasas ir ašis) varžtas su nugarine jungtimi, tačiau galimas tik ribotas galvos judesys.

Sukimosi praradimas yra 50 procentų. Be to, operacijos metu yra pavojus pažeisti stuburo arteriją ir didelis kraujo netekimas operacijos metu. Kita galimybė yra priekinė tankio varžto fiksacija.

Čia neprarandama rotacija ir pacientą galima mobilizuoti greičiau, o tai ypač svarbu vyresnio amžiaus pacientams. Tačiau tai lemia didesnį nepripažinimo atsisakymą ir iki 20 procentų atvejų turi būti vėl atliekama. Papildomas ventralinis varžtų sujungimas C1 ir C2 gali pagerinti stabilumą.

Po šio lūžio reikia pasverti gydymo tipą. Lemiamas terapijos tikslas yra greita seno paciento mobilizacija ir reintegracija. III tipo tankio lūžiai lengvai konservatyviai išgydomi. Pseudartrozės čia vystosi retai, o pacientas nuo dešimties iki dvylikos savaičių turi nešioti halogeninį fiksatorių arba gimdos kaklelio ortozę. Chirurgija retai reikalinga.

„Outlook“ ir prognozė

Esant tankiam lūžiui, nukentėjusiesiems visada reikalingas gydymas. Ši liga negydo savęs ir daugeliu atvejų skausmas yra nepakeliamas, todėl gydymas yra būtinas.

Nukentėjusieji kenčia nuo didelių judėjimo apribojimų ir kaklo ar galvos skausmo. Tai gali sukelti rijimo sunkumą, dėl kurio skausmas dažnai plinta į gretimus kūno regionus. Paciento gyvenimo kokybę žymiai sumažina ir apriboja tankio lūžis. Tolesniame kurse tai taip pat gali sukelti neurologinius nesėkmes ir jutimo sutrikimus.

Densės lūžio gydymas visada priklauso nuo tikslių skundų ir simptomų ir gali juos palyginti gerai apriboti. Lūžis ištiesinamas atliekant chirurginę procedūrą.Chirurginė procedūra vyresnio amžiaus žmonėms dažnai nebeatliekama, todėl jie yra priklausomi nuo konservatyvios terapijos. Neįmanoma visiškai išgydyti, o galvos judesiai lieka riboti. Tankus lūžis paprastai sumažina gyvenimo trukmę tik tuo atveju, jei tai neigiamai veikia paciento kvėpavimo funkciją.

prevencija

Tankūs sužalojimai dažniausiai būna nelaimingų atsitikimų, susijusių su galva, rezultatas. Paprastai tai būna eismo įvykiai ar sporto įvykiai, kritimai važiuojant ir slidinėjant ar šokinėjant į nežinomus, per seklius vandenis. Paprasto kritimo gali pakakti seniems žmonėms.

Tik tinkamos saugumo priemonės suteikia apsaugą. Protingas elgesys eisme. Keliais važinėjantis automobilis su oro pagalvėmis, tinkamai sureguliuotomis kaklo atramomis ir gerais saugos diržais. Laikykitės saugos taisyklių sportuodami ir darbe, dėvėkite šalmus ir apsauginius drabužius. Vyresnio amžiaus žmonėms svarbu gydyti kraujotakos sutrikimus, kad būtų išvengta alpimo ir galvos svaigimo, kuris gali sukelti kritimą.

Priežiūra

Tankusis lūžis yra gimdos kaklelio slankstelio lūžis, kuris dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms, kai jie nukrenta į priekį. Kad būtų galima garantuoti optimalią ir komplikacijų neturinčią ligos eigą, gydantis gydytojas turėtų reguliariai atlikti tyrimus. Priešingu atveju yra rizika, kad šio tipo lūžiai tinkamai neauga kartu.

Jei paveiktas asmuo pasirenka reguliarius vizitus pas gydytoją, niekas netrukdo visiškai pasveikti. Lūžis gali būti užfiksuotas ventralinėmis sraigtinėmis jungtimis, kad jis galėtų tvirtai ir stabiliai augti kartu. Tačiau didelę reikšmę turi tinkami tolesni tyrimai, nes tokie svetimkūniai visada gali sukelti komplikacijų.

Jei norite išvengti visų komplikacijų, būtinai pasinaudokite aukščiau minėtais tolesniais tyrimais. Reguliarūs vizitai pas gydytoją gali užtikrinti visišką ir savalaikį pasveikimą. Tačiau jei atitinkamas asmuo visiškai atsisako tokios tolesnės priežiūros, tam tikromis aplinkybėmis gali būti padaryta rimta pasekminė žala.

Densės lūžis yra liga, kurią būtinai turėtų gydyti gydytojas ir skirti vaistų. Tolesni egzaminai taip pat turėtų būti daromi norint visiškai pasveikti. Jei tai neįvyks, suinteresuotas asmuo turi tikėtis didelių komplikacijų ar nuolatinės pasekminės žalos.

Tai galite padaryti patys

Jei įtariamas tankis lūžis, gydytojas turi nustatyti diagnozę ir nedelsdamas pradėti chirurginį gydymą. Po operacijos kai kurios savipagalbos priemonės palengvina kasdienį gyvenimą su tankiu lūžiu.

Tai pirmiausia apima poilsį ir lovos poilsį. Nugaros ir gimdos kaklelio slanksteliai neturi būti apkraunami per pirmąsias dienas ir savaites po operacijos. Norint atmesti neurologinius pažeidimus, reikalingi papildomi medicininiai tyrimai. Jei pastebimi neįprasti simptomai, tai būtina aptarti su atsakingu gydytoju.

Be to, yra fizioterapija ir lengvas sportas, taip pat joga ar Pilatesas. Masažai padeda apsaugoti nuo įtampos, atsirandančios dėl plyšių. Densės lūžio atveju ilgalaikių pasekmių nereikia tikėtis. Nukentėjusieji turi būti pasirengę skausmui ir apribotam judėjimui, ypač pirmosiomis savaitėmis ir mėnesiais po avarijos ar kritimo.

Kad grįžimas į kasdienį gyvenimą vyktų sklandžiai, reikėtų pasikalbėti su kitais paveiktais žmonėmis. Forumuose ir savipagalbos grupėse pacientai, kuriems yra tankusis lūžis, gauna patarimus apie tinkamas sporto rūšis, bet kokias dietines priemones (ypač II tipo tankio lūžius) ir galimus lydinčius simptomus. Dėl šio ir įprasto medicininio gydymo dažniausiai ir greitai neskausmingai galima išgydyti tankį lūžį.