Clostridia

Clostridia yra bakterijos, kurios sudaro savo šeimą. Jie sukelia skirtingas ligas, kurių dauguma yra gydomi antibiotikais. Kiti terapiniai metodai, žadantys ilgalaikę sėkmę, yra dietos keitimas ir prebiotikų bei probiotikų įtraukimas.

Kas yra klostridijos?

Klostridijos yra gramteigiamos anaerobinės lazdelės bakterijos, kurios, atsižvelgiant į tai, kokia ji yra Clostridium bakterija, gali sukelti skirtingas žmonių ir gyvūnų ligas. Pvz., Clostridium difficile yra mažiau (maždaug 5%) kiekvieno sveiko suaugusiojo žarnyne, nesukeliant problemų. Tačiau jei antibiotikai, tokie kaip eritromicinas ir klindamicinas nuo kitos ligos, užmuša sveikatą stiprinančias žarnyno bakterijas, klostridijos greitai dauginasi. Jie yra atsparūs daugeliui antibiotikų.

Dauguma klostridijų rūšių sukelia ligą. Nepatogeninės rūšys dabar naudojamos biotechnologijose. Stiebrinės bakterijos pagal savo mitybą skirstomos į tris grupes: Proteolitinės klostridijos skaido baltymus, pvz., Clostridium acidi-urici skaido šlapimo rūgštį. Sacharolitinės bakterijos fermentuoja angliavandenius, tokius kaip krakmolas, celiuliozė ir cukrus, į acetoną, sviesto rūgštį, anglies dioksidą ir molekulinį vandenilį (H2).

Klortridija ypač rizikuoja ligoninės pacientams, vyresniems nei 65 metų žmonėms, turintiems silpną imunitetą (ŽIV, vėžiu sergantiems pacientams, kuriems skiriama citostatikų), pacientams, vartojantiems protonų siurblio inhibitorius (PPI), ir žmonėms, kurių mityba per daugelį metų (per daug angliavandenių, riebalų, gyvulinių baltymų). ) turi sutrikusią žarnyno florą.

Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės

Apie 5% klostridijų randama sveikų suaugusiųjų žarnyne nepadarant žalos. Kūdikiams lazdelės formos bakterijų yra maždaug 80%, palyginti su kitomis žarnyno bakterijomis. Sporų pavidalu klostridijos gali išgyventi daugelį metų dirvožemyje ir paviršiniame vandenyje. Visos Clostridia rūšys, išskyrus Clostridium perfringens, turi žvynelį, kurį judėti gali naudoti anaerobinės, gramteigiamos bakterijos. Bakterijos yra jautrios karščiui, sausrai ir tam tikroms cheminėms medžiagoms (dezinfekavimo priemonėms). Tačiau sporos yra nejautrios karščiui ir nepažeistos gali atlaikyti aukštą sterilizacijos temperatūrą, pavyzdžiui, gaminant maistą. Jie patenka į maistą užteršę dulkes ir dirvožemį, juos sugadina ir, pavyzdžiui, išsipučia maisto skardines.

Kadangi klostridijų sporos, priešingai nei bakterijos, gali gerai išgyventi deguonies turinčioje aplinkoje, jos kolonizuoja durų rankenas, tualeto sėdynes, rankšluosčius ir kt. Ir gali pakartotinai sukelti naujas žarnyno ligas žmonėms. Po žarnyno judesio jie perduodami asmeniui per nepakankamai nusiplaunamas rankas. Pakanka net nedidelio bakterijų ar sporų kiekio. Kiti klostridijų tipai, tokie kaip Clostridium botulinum, yra neaktyvūs vos 30 minučių kaitinant 80 laipsnių temperatūroje.

Ligos ir negalavimai

Clostridium difficile sukelia sunkų užkrečiamą viduriavimą ligoninės pacientams: bakterijos gamina enterotoksino A ir B toksinus, kurie puola gaubtinės žarnos sienas ir sukelia pseudomembranų susidarymą. Dėl to padidėja elektrolitų ir skysčių išsiskyrimas iš žarnyno. Tokią kolito formą, apie kurią pranešama, paprastai sukelia antibiotikų, kurie užmuša didžiąją dalį sveikos žarnyno floros, nurijimas.

Pirmieji požymiai jau gali būti atpažįstami praėjus 4–9 dienoms po pirmojo antibiotiko vartojimo: viduriavimas, pilvo spazmai, pykinimas, sunkiais atvejais taip pat karščiavimas ir kruvinos išmatos, turinčios prastą kvapą.

Blogiausiu atveju hospitalizuotiems pacientams pasireiškia storosios žarnos išsiplėtimas, žarnyno nepraeinamumas, žarnyno sienos ašarojimas ir apsinuodijimas krauju. Neseniai Vokietijoje buvo atrastas ypač virulentiškas Clostridium difficile variantas, ribotipu O27. Tai dažnai sukelia mirtinas žarnyno infekcijas.

Antibiotikų sukeltą kolitą galima gerai išgydyti metronidazoliu arba vankomicinu. Užpilai subalansuoja viduriavimą sutrikusią elektrolitų pusiausvyrą. Be to, pacientai turi daug gerti.

Žarnyno infekcija gydoma natūropatiškai prebiotikais ir probiotikais. Retais atvejais kolitas praeis savaime. Iš viso 6 iš 10 pacientų turi gerą galimybę visiškai išgydyti. Po to, kai simptomai išnyksta, jie keletą dienų išskiria Clostridium patogenus iš išmatų. Greitas išmatų tyrimas arba bakterijų kultūra iš paciento išmatų atskleidžia, ar pacientas nėra užsikrėtęs Clostrium difficile.

„Clostridium botulinum“ išskiria botulino toksiną (Botox) - nervų nuodai, kurie naudojami kosmetikos chirurgijoje injekcijoms į raukšles. Clostridium tetani sukelia stabligę (stabligę). Clostridium perfringens sukelia A tipo apsinuodijimą maistu ir dujų gaisrą. Kitos Clostridia šeimos lazdelės bakterijos yra atsakingos už kitas dujų pūtimo rūšis, svaiginamąjį pūtimą (avims ir galvijams), dūminę ugnį ir parazitinį pūtimą. Pvz., Clostridium perfringens išskiria fermentus fosfolipazę ir lecitinazę, kurie sunaikina ląstelių sienas. Jis maitinasi riebalais ir baltymais, kuriuos metabolizuoja į vandenilio sulfidą, biogeninius aminus ir kitas medžiagas. Biogeniniai aminai laikomi storosios žarnos vėžio priežastimi. Pacientas gydymui skiria metronidazolą ir, pavyzdžiui, medžio anglies tabletes viduriavimui. Gydantis molis (bentonitas) ir medžio anglies tabletės gali surišti toksinus taip, kad jie išsiskirtų išmatose. Taip pat patartina atstatyti sveiką žarnyno florą.

Kadangi visos Clostridium rūšys ir jų sporos yra labai užkrečiamos, užkrėsti ligoninės pacientai nedelsiant izoliuojami. Jie pasilieka iki trijų dienų po to, kai užgyja infekcija. Vienintelis būdas išvengti sporų perdavimo yra dažnai plauti rankas muilu ir vandeniu. Tada rankas reikia gerai nusausinti. Alkoholinis rankų dezinfekavimas yra neveiksmingas. Natrio hipochloritas ir peracto rūgštis yra tinkami paviršiaus dezinfekavimui.