Lėtinis skausmas

Lėtinis skausmas daugelio pacientų nesuvokia kaip tokių, todėl jie dažnai nemato gydytojo. Iš esmės į visus skausmus, kurie trunka ilgiau nei dvi savaites, reikia žiūrėti rimtai. Reikėtų vengti savarankiško gydymo skausmą malšinančiais vaistais, nes lėtinį skausmą gali sukelti rimtos priežastys.

Kas yra lėtinis skausmas?

Skausmas paprastai yra apsauginė kūno funkcija, norint suvokti fizinius sutrikimus. Jei atsiranda lėtinis skausmas, jis kartais išlieka be fizinės priežasties.

Po to skausmas atsiskyrė nuo fizinio ir tapo lėtu pavidalu. Skausmą galima suskirstyti į skirtingas savybes, pavyzdžiui, pagal kilmę ar pobūdį. Lėtinis skausmas visada gali būti arba jis gali kartkartėmis sustoti ir vėliau grįžti.

Pagal kilmės vietą skiriami somatiniai raumenų, sąnarių ar odos skausmai, neuropatinis skausmas, sinonimas su nervų skausmu, galvos srities skausmu ir vidaus organų skausmu. Kalbama apie lėtinį skausmą, jei jis trunka mažiausiai tris mėnesius ir asmuo sutrinka kasdieniame gyvenime.

priežastys

Lėtinis skausmas pagrįstas tuo, kad nerviniai impulsai tampa nepriklausomi. Esant sunkioms traumoms, nervinės ląstelės per ilgą laiką siunčia impulsus į smegenis ir tai gali pakeisti jų metabolizmą. Kalbama apie nervinių ląstelių skausmingą atmintį. Šis neteisingas poliškumas atsiranda nugaros smegenyse.

Tai lemia, kad daugelis dirgiklių, tokių kaip įprastas prisilietimas, šaltis ar šiluma, yra suvokiami kaip skausmingi. Tas pats pasakytina apie psichologinius dirgiklius, tokius kaip stresas, sielvartas, baimė ar skausmo atmintis. Kitos priežastys gali būti tokios ligos kaip reumatas, išvaržos diskai ar stiprus uždegimas.

Savo vaistus galite rasti čia

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Lėtinis skausmas savo kilmės vietoje nesiskiria nuo skausmo, kuris atsiranda ūmiai. Atvirkščiai, lėtinio skausmo atveju jo egzistavimo trukmė nusako, kad lydimieji simptomai laikomi lėtiniais. Reikia atskirti pasikartojančio skausmo priepuolius nuo nuolatinio skausmo. Lėtiniam skausmui būdinga, kad jis išlieka ilgą laiką. Skausmo apraiškos gali būti tokios pat skirtingos, kaip ir skausmo vieta.

Lėtinio skausmo simptomų gali būti daug. Jie priklauso nuo pagrindinės problemos. Tai gali įvykti dėl operacijos ar dėl kitų priežasčių. Kaip preliminari lėtinio skausmo stadija, gali atsirasti ūmus deginimas, dūris ar nuobodu skausmas. Jie nereaguoja (pakankamai) į simptominį gydymą arba grįžta atgal.

Lėtinio skausmo simptomai po kurio laiko įgyja savarankišką gyvenimą. Jie kaupiami skausmo atmintyje ir tampa savarankiška liga, tapę lėtine. Atsižvelgiant į lėtinio skausmo laipsnį, gali išsivystyti skausmo sindromas. Lėtinio skausmo atveju pavieniai simptomai dažniausiai nebetenkinami.

Esant lėtiniams nugaros skausmams, vietoje atskirų įtemptų raumenų sruogų suvokiamas tik sudėtingas skausmo pojūtis. Jei skausmą galima priskirti nervui, tai yra neuralgija. Stiprų lėtinį skausmą gali lydėti tokie simptomai kaip edemos formavimasis, kraujotakos sutrikimai, prakaitavimas, depresija ar pasitraukimas iš įprasto gyvenimo.

Diagnozė ir eiga

Diagnozei nustatyti reikia daug laiko, nes lėtinio skausmo formos yra labai įvairios. Norint rasti tinkamą terapiją, būtina išskirtinai diferencijuota diagnostika.

Į diagnozę įeina paciento pareiga vesti skausmo dienoraštį. Jis užrašo visas situacijas, kuriose atsiranda skausmas, ir pažymi visus simptomus, kurie lydi skausmą. Kai kuriais atvejais gali būti prasminga patikrinti paciento medicinos duomenis, ar nėra ankstesnių išvadų, ir atidžiau pažvelgti į gyvenimo situaciją.

Dažnai jausmai ir santykiai daro įtaką skausmo suvokimui. Be to, pacientas užpildo skausmo intensyvumo skalę. Tai atliekama atliekant išsamų fizinį, neurologinį ir ortopedinį tyrimą, ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją ir prireikus neurofiziologinę diagnostiką.

Komplikacijos

Lėtinio skausmo atveju komplikacijos pirmiausia gali kilti, jei pacientas ilgą laiką pats gydosi vaistais nuo skausmo. Paprastai skausmą malšinantys vaistai ilgainiui pažeis skrandį, todėl jų nereikėtų vartoti ilgą laiką. Tačiau tolesnės komplikacijos labai priklauso nuo skausmo priežasties ir niekada negali būti visapusiškai numatomos.

Tačiau apskritai skausmas pablogina gyvenimo kokybę. Susijęs asmuo nebegali aktyviai dalyvauti socialiniame gyvenime ir dažnai kenčia nuo psichologinių nusiskundimų. Skausmas taip pat sukelia stresą ir agresyvų požiūrį. Neretai skausmas plinta iš vieno taško į skirtingus regionus, taip pat gali sukelti diskomfortą ir skausmą nepaveiktose vietose.

Skausmas dažnai sukelia ribotą judumą ar kitus kasdienio gyvenimo apribojimus. Skausmo gydymas visada yra priežastinis, tačiau visų pirma juo siekiama palengvinti skausmą. Daugeliu atvejų skausmui malšinti reikalinga terapija.

Neretai fizinį gydymą palaiko psichoterapija. Paprastai negalima numatyti, ar gyvenimo trukmė sumažės dėl lėtinio skausmo.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Lėtinis skausmas, atsirandantis dėl skirtingų kūno struktūrų ar organų, ne visada yra reguliaraus vizito pas gydytoją priežastis. Ar prasminga pasitarti su gydytoju, labai priklauso nuo konkretaus atvejo.

Pirmasis vizitas pas gydytoją yra ypač svarbus siekiant nustatyti nuolatinio skausmo priežastį ir sužinoti apie tinkamas terapijos formas. Viena vertus, tai padeda užtikrinti galimą diagnozę ir, kita vertus, suteikti pacientui galimybę veikti, kai atsiranda skausmas.

Jei rasta priežastis arba pacientas yra tinkamai pasirengęs skausmui gydyti, tolesnis vizitas pas gydytoją dažnai nebūtinas. Tai dažnai nutinka, pavyzdžiui, kai buvo rastas naudingas vaistas nuo migrenos arba lėtinis skausmas nėra per stiprus ir gali būti palengvintas namų gynimo priemonėmis be šalutinio poveikio.

Visada patartina apsilankyti pas gydytoją, jei keičiasi skausmo kokybė arba jei šiuo metu pacientui prieinamos gydymo galimybės nepadeda arba nebepadeda. Rūšis čia turi keletą variantų. Vizitas pas gydytoją dažnai prasideda nuodugnaus tyrimo, siekiant nustatyti, ar kažkas pasikeitė organiškai. Vėliau terapija gali būti pakeista arba įtraukti kiti gydymo būdai. Sunkiais atvejais dėl pakartotinio vizito pas gydytoją dėl lėtinio skausmo reikia nukreipti pas specializuotą skausmo terapijos specialistą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Lėtinio skausmo gydymas nukreiptas į priežastį ir veiksnius, dėl kurių skausmas sustiprėja. Tai galima pasiekti naudojant vaistus, fiziologinius, psichologinius ir socialinius metodus.

Vaistai nutraukia neteisingą skausmo impulsų perdavimą. Tuo pačiu keičiasi paciento suvokimas apie skausmą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami nuo silpno skausmo, o opioidai - nuo vidutinio, stipraus ir labai stipraus skausmo. Kai kurie skausmą kenčiantys asmenys yra priklausomi nuo vaistų nuo skausmo.

Tokiais atvejais galėjo atsirasti vaistų sukeltas skausmas ir nutraukti gydymą. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į skausmo tipą, prieštraukuliniai ar antidepresantai turi analgezinį poveikį. Nervų skausmams dažnai skiriami vaistai nuo epilepsijos.

Vaistų terapiją papildančios gydymo formos yra:

• psichoterapija
• Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija
• akupunktūra
• Autogeninė treniruotė ir mankštos terapija
• fizinė terapija
• Vietinė nejautra
• Operacijos
• Gyvenimo būdo keitimas

„Outlook“ ir prognozė

Lėtinis skausmas yra nuolatinė ar pasikartojanti liga, todėl jo prognozė priklauso nuo skausmo terapijos. Be to, lėtinio skausmo eiga priklauso nuo pagrindinės būklės.

Su degeneracinėmis ligomis, kurios nebegali tikėtis išgydymo, lėtinis skausmas paprastai sustiprėja tuo pačiu metu, kai liga progresuoja.Kita vertus, jei lėtinis skausmas atsiranda dėl ligos, kuriai vis dar gali būti daroma įtaka, tada ji vėl gali pasveikti. Kita vertus, jei jie atsiranda dėl nuolatinių fizinių pokyčių, tokių kaip kūno dalies praradimas, skausmas taip pat gali tapti nuolatiniu ir pareikalauti skausmo terapijos.

Tuo tarpu šiuolaikinė medicina žino daugybę veiksmingų cheminių skausmą malšinančių vaistų, kurie bent trumpam yra tinkami kovoti su skausmu. Kita vertus, ilgą laiką skausmo terapija teikia metodus, kurie nėra pagrįsti vaistais, nes laikui bėgant daugelis labai veiksmingų skausmą malšinančių vaistų tampa priklausomi. Jei pacientas, sergantis lėtiniu skausmu, ilgą laiką yra priklausomas nuo vaistų, tada, be skausmo, gali kilti priklausomybė nuo vaistų ir taip atsirasti dar viena problema, kurią reikia gydyti.

Ilgainiui lėtinio skausmo gydymas daugiausia susijęs su metodų, kuriais pacientas gali išmokti ištverti skausmą ar jį išjungti nepadarydamas nereikalingos žalos kūnui ar tapdamas priklausomu nuo vaistų, suradimu.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Iš esmės mankšta negali pakenkti lėtiniam skausmui. Be to, svarbu rimtai žiūrėti į ilgalaikį skausmą ir pasikonsultuoti su specialistu, užuot kovojus su juo savigyda. Taip pat gali būti svarbu suvokti savo poreikius. Žinokite, kas apskritai gyvenime yra gerai ir ko geriau vengti ten, kur yra socialinių ar asmeninių problemų.

Priežiūra

Gydytojas pasirenka gydymo tipą ir intensyvumą. Tai turėtų pašalinti galimas komplikacijas ir palaikyti pacientą jo kasdieniniame gyvenime. Lėtinio skausmo priežastys paprastai negali būti pašalintos tokiu būdu. Todėl pooperacinėmis priemonėmis negalima užkirsti kelio pasikartojimui.

Po pirminės diagnozės pacientas prisistato sutartu ritmu. Diskusijose pirmiausia aptariama patirtis, susijusi su inicijuotomis priemonėmis. Simptomų pagerėjimas turi lemiamą reikšmę tolimesniam pasitraukimui. Tam tikrais tyrimais galima dokumentuoti pažangą atsižvelgiant į klinikinį vaizdą.

Tinka kraujo tyrimai, vaizdavimo procedūros (rentgeno, ultragarsas, CT) ir neurologiniai ar vidaus ligų metodai. Gali atsirasti ir vaistų. Prireikus gali būti paskirta reabilitacijos priemonė. Tuo metu nukentėję žmonės mokosi metodų, kaip įveikti lėtinį skausmą kasdieniame gyvenime.

Atsipalaidavimo pratimai, tokie kaip joga, autogeninės treniruotės ar meditacija, padeda įveikti problemą. Kai kuriais atvejais reabilitacija taip pat apima akupunktūrą ar psichologinę paramą, kurią vėliau galima tęsti namuose. Reabilitacijos priemonė neturi būti vienkartinis įvykis. Tai net kelis kartus gali pasirodyti naudinga.

Tai galite padaryti patys

Skausmo suvokimui didelę įtaką daro psichika, ypač tai, kokia svarba skausmui skiriama ir kiek jam skiriama dėmesio. Taigi, ypač esant lengvam ar vidutinio sunkumo lėtiniam skausmui, gali būti naudinga susikoncentruoti į ką nors kitą kasdieniame gyvenime.

Gali padėti atsipalaidavimo metodai, tokie kaip joga ar autogeninės treniruotės. Kiekvienas nebeįdarbinamas asmuo turėtų ieškoti tinkamo pomėgio ar įsitraukti į labdaringą darbą. Tokiu būdu atsirandantis išsiblaškymas reiškia, kad lėtinis skausmas nebėra dėmesio centre. Tai taip pat padeda daugeliui pacientų keistis idėjomis su kitais paveiktais asmenimis. Svetainėje ar internete yra savipagalbos grupių.

Priklausomai nuo lėtinės ligos priežasties, taip pat gali padėti paprastos priemonės namuose. Šiluma dažnai yra labai efektyvi nervų skausmams. Todėl nervų skausmas gydomas raudona lempute arba, tradiciškai, ant viršaus uždedant karštą bulvę, suvyniotą į rankšluostį. Maudymasis šiltame sūryme padeda daugeliui pacientų, sergančių reumatu. Sūrymo vonios siūlomos daugelyje kurortų. Namuose maudytis galima naudoti Negyvosios jūros druską, kurią galima įsigyti vaistinėse, sveiko maisto parduotuvėse ir vaistų parduotuvėse.

Natūropatinėje ligoje taip pat naudojami keli švelnūs vaistažolių preparatai. Reumatinėms ligoms ir podagrai skirti preparatai su velnio kaule. Iš gluosnių žievės pagaminta arbata naudojama kaip lengvas skausmą malšinantis vaistas. Lėtinis burnos ir žandikaulio skausmas gydomas gvazdikėlių aliejumi.