Chondrokalcinozė (pseudogout)

Pseudogout panašus į podagrą daugiausia simptomų atžvilgiu. Iš pradžių atliekama dažnai be simptomų Chondrokalcinozė skundų, dažniausiai juos galima kontroliuoti vaistais.

Kas yra chondrokalcinozė?

Chondrokalcinozė (dar vadinama pseudogout) yra sąnarių liga. Chondrokalcinozė dažniausiai sukelia kremzlės kalcifikaciją klubo, plaštakos ar kelio sąnario srityje. Pavadinimas pseudogout buvo suteiktas chondrocalcinosis, nes jis gali sukelti simptomus, panašius į podagros simptomus; tačiau dažniausiai šie simptomai nėra tokie ryškūs.

Priešingai nei podagra, pseudogout dažniausiai sukelia skundus kelio sąnario srityje. Medicinoje skiriamos dvi chondrokalcinozės formos: Vadinamoji pirminė chondrokalcinozė paprastai būna lėtinė eiga ir vis labiau paveikia senatvės žmones.

Antrinė chondrokalcinozė yra pseudogout, kuri yra tik kitų pagrindinių ligų simptomas. Kadangi chondrokalcinozė iš pradžių dažnai būna be simptomų, jos pasiskirstymas iš esmės nėra aiškus.

priežastys

Priežastys, dėl kurių atsiranda chondrokalcinozė, dažnai neaiškios. Jei slapyvardis turi simptomų, juos dažniausiai sukelia kalcio pirofosfato kristalai, kurie nusėda, pavyzdžiui, sąnarių kremzlėse. Pseudogouto metu šie kristalai gali pulti kremzlę arba sukelti sąnarių uždegimą.

Medicinoje aptariamos įvairios galimos priežastys, galinčios sukelti chondrokalcinozę: Pavyzdžiui, yra tikimybė, kad pirminė chondrokalcinozės forma gali būti paveldima.

Antrinei pseudogouto formai gali būti teikiamos pirmenybė dėl įvairių esamų medžiagų apykaitos ligų. Tai apima per daug skydliaukės funkcijų, nepakankamos skydliaukės ar podagros funkcijos. Be to, esami sąnario pokyčiai gali išprovokuoti antrinės chondrokalcinozės vystymąsi.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pseudogout gali tęstis mėnesius ar net metus be simptomų. Pirmieji požymiai dažnai atsiranda tik tada, kai sąnario liga yra labai pažengusi. Visų pirma, liga sukelia tipinius simptomus, tokius kaip staigus skausmas ir patinimas paveiktame sąnaryje.

Ypač kenčia riešo ir kelio sąnariai. Šie pseudo podagros priepuoliai yra panašūs į ūminį podagros priepuolį: atsiranda mėšlungis, stiprios skausmo reakcijos ir dažnai uždegimas sąnariuose. Simptomai praeina per keturias savaites, tačiau jie gali pasikartoti.

Galimas ir periodiškas simptomų padidėjimas. Šie priepuoliai gali trukti kelias savaites ar mėnesius ir dažnai virsti lėtine liga. Lėtinė chondrokalcinozė sukelia nuolatinį skausmą. Ilgainiui vystosi osteoartritas, kuris prisideda prie sąnario uždarymo ir progresuodamas ligą gali plisti į kitus sąnarius, pavyzdžiui, petį ar klubą.

Tai lydi tokie simptomai kaip karščiavimas ar bendras ligos pojūtis. Pseudogrupės metu kristalai taip pat gali nusėsti ant sausgyslių, raiščių ir tarpslankstelinių diskų. Be kitų dalykų, tai siejama su ribotu judrumu, skausmu ir paralyžiaus simptomais.

Diagnozė ir eiga

Chondrokalcinozę galima diagnozuoti, pavyzdžiui, rentgenu ištyrus paveiktą sąnarį. Jei yra chondrokalcinozė, rentgenu dažnai galima aptikti sąnario kremzlės kalcifikaciją.

Kitas chondrokalcinozės diagnozavimo būdas yra sąnario punkcija. Čia iš sąnario pašalinamas sinovinis skystis. Jei yra pseudogout, šiame sinoviniame skystyje paprastai yra mikroskopinių kalcio pirofosfato kristalų.

Dažnai chondrokalcinozė iš pradžių be simptomų. Jei paveiktam asmeniui bėgant laikui pasireiškia simptomai, juos paprastai galima greitai palengvinti paskyrus tinkamų vaistų. Tačiau kai kuriais atvejais chondrokalcinozė taip pat vyksta lėtiniu (ilgalaikiu) kursu: Čia sąnarių osteoartritas (sąnarių susidėvėjimas) gali užpulti sąnarius, o tai gali sukelti funkcinius sutrikimus ir skausmą paveiktuose sąnariuose.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų chondrokalcinozė diagnozuojama pavėluotai, nes ligos pradžioje nėra reikšmingų simptomų. Paprastai jie atsiranda tik tolesniame chondrokalcinozės eigoje. Yra sąnarių ir kelių uždegimas, taip pat kelio skausmas.

Keliai dažnai būna patinę, dėl to yra ribotas judumas. Neretai pacientas pasikliauja pėsčiomis. Be skausmo, taip pat yra stiprus karščiavimas. Dėl skausmo ir apriboto judrumo pacientas gali sukelti psichologinius nusiskundimus ir depresiją, dažniausiai jas gydo psichologas.

Pats gydymas paprastai atliekamas naudojant vaistus ir gana gerai gali sustabdyti chondrokalcinozę. Taip pat simptomams palengvinti gali būti taikomi įvairūs gydymo būdai ir gydymas šalčiu ir karščiu. Sunkiais atvejais būtina operacija.

Be chondrokalcinozės, dažnai yra medžiagų apykaitos ligų, kurios taip pat gali sukelti įvairių komplikacijų. Daugeliu atvejų liga neturi įtakos gyvenimo trukmei. Paprastai sveika gyvensena taip pat teigiamai veikia ligos eigą ir užkerta kelią tolesnėms komplikacijoms.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Staigaus sąnario skausmo ir patinimo atveju visada būtina medicininė konsultacija. Pasikartojantis sąnarių uždegimas ar lėtinis sąnarių skausmas taip pat turėtų būti mediciniškai išaiškintas, nes tikriausiai yra rimta pagrindinė liga. Gydytojas gali nustatyti, ar tai chondrokalcinozė, ir pasiūlyti pacientui tinkamą gydymą. Jei pseudogout nėra gydomas, gali atsirasti tolesnių komplikacijų.

Įspėjamieji požymiai, kad liga gali būti labiau pažengusi, yra didėjantys sausgyslių, raiščių ir tarpslankstelinių diskų judėjimo apribojimai. Kiekvienas, kuriam pasireiškia šie simptomai dėl karščiavimo, turėtų pasitarti su gydytoju. Kiti kontaktai yra internistai ir reumatologai.

Jei simptomai lemia lovos poilsį ar rimtus kraujotakos sutrikimus, geriausia kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Tuomet nurodomas ilgesnis buvimas ligoninėje - mažiausiai viena ar dvi savaitės. Kadangi chondrokalcinozė patiria priepuolius, todėl ji gali pasireikšti vėl ir vėl, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti ligos eigą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Antireumatiniai vaistai dažnai vartojami ūmiems simptomams, susijusiems su chondrokalcinoze, gydyti; Tai vaistai, kurie sukuria poveikį uždegiminiams procesams, skausmui ir karščiavimui. Dažnai vartojant šiuos vaistus galima sustabdyti ūminį chondrokalcinozės priepuolį.

Jei skysčiai kaupiasi kelio sąnaryje kaip ūmaus pseudogouto dalis, specialistas gali jį pašalinti, naudodamas, pavyzdžiui, tuščiavidurę adatą. Tuo pačiu metu, jei tai yra mediciniškai būtina, preparatus, kurių sudėtyje yra kortizono, galima švirkšti į sąnario ertmes.

Šaltojo gydymo metodų taikymas taip pat gali turėti teigiamą poveikį chondrokalcinozės ūminei fazei gydyti. Jei yra lėtinė pseudogout forma, gydymo komponentas gali būti terminių procedūrų taikymas. Retkarčiais dėl lėtinio slapyvardžio gali prireikti chirurginės intervencijos. Tokios operacijos tikslas - pašalinti menisčius (kremzlės medžiagą) keliuose, kuriuos užpuolė chondrokalcinozė.

Jei yra antrinė pseudogout forma, prie kurios prisideda sąnarių pokyčiai ar medžiagų apykaitos ligos, protinga chondrokalcinozės terapija paprastai apima ir šių pagrindinių sutrikimų gydymą.

„Outlook“ ir prognozė

Iš pradžių chondrokalcinozė yra be simptomų ir nėra pagrindo nerimauti. Pacientas nepastebi jokių sutrikimų savo kasdieniame gyvenime dėl ligos. Ligos perspektyva galiausiai priklauso nuo būsimos ligos eigos.

Jei simptomai pasireiškia tolimesniame kurse, juos galima gerai išgydyti vaistais. Šios fazės chondrokalcinozės prognozė ir sunkumas turi būti klasifikuojami kaip palankūs. Medicinos pagalba simptomai greitai ir lengvai praeina. Todėl daugumai pacientų nebedaroma žala ar nuolatinis sutrikimas.

Prognozė keičiasi, kai chondrokalcinozė tampa lėtinė. Kadangi ši ligos eiga gali sukelti osteoartritą, prognozė nepalanki. Gydymo planas yra išsamesnis, o vartojant vaistus simptomai nebe tiek sumažėja. Kai kuriems pacientams atsiranda nuolatinių pažeidimų, dėl kurių atsiranda nuolatiniai motoriniai sutrikimai. Atsiranda judėjimo apribojimai ir diskomfortas sąnariuose.

Paprastai chondrokalcinozė paprastai palengvėja ir toliau neprogresuoja. Po 10 dienų nuo gydymo pradžios simptomai išnyksta. Kuo anksčiau vyksta medicininė priežiūra, tuo geresnis gijimo procesas. Negydant padidėja aprašyto lėtinio vystymosi rizika.

prevencija

Chondrokalcinozės prevencija yra įmanoma tik ribotai. Siekiant sumažinti antrinės chondrokalcinozės riziką, gali būti naudinga ankstyvoje stadijoje gydyti medžiagų apykaitos ligas ar sąnario pakitimus, kurie savo ruožtu gali sukelti pseudogout. Aptariama bendra sveikos ir subalansuotos mitybos riziką mažinanti įtaka.

Priežiūra

Chondrokalcinozę ar pseudogoutą gali teigiamai paveikti tikslinis tolesnis gydymas po sėkmingos terapijos. Be kita ko, prasminga numesti svorio, jei turite antsvorio. Tai sumažins stresą paveiktiems sąnariams. Tai padės sveikas fizinis aktyvumas, kaip ir sveika mityba.

Fizinės priemonės taip pat padeda palaikyti sąnario funkcijas ir palengvinti skausmą. Po chirurginio ligos gydymo gydytojas skiria vaistus nuo skausmo ir terapiją, skatinančią sąnarių patinimą. Po to seka tiksliai surūšiuota mankštos programa, skirta raumenims lavinti.

Koordinavimas ir regeneracija taip pat yra svarbūs priežiūros elementai. Raumenų lavinimas yra vienodas sąnario judėjimas. Tai suteikia kremzlei ir pakaitiniam audiniui būtiną maistinių medžiagų tiekimą. Tuo pačiu metu atstatyta kremzlė neturi būti perkrauta. Norint rasti reikiamą kiekį, prasminga turėti kineziterapeutą ar sporto terapeutą.

Reabilitacijos etapas ilgainiui lemia norimą sėkmę. Jei pacientai kontroliuoja pratimus, jie gali juos atlikti vieni. Tolesnė priežiūra padeda išvengti pasikartojančių simptomų.

Tai galite padaryti patys

Pacientams, kuriems atsiranda pseudogout, iš pradžių nėra rimtų simptomų. Nepaisant to, kuo greičiau reikia pasitarti su gydytoju, nes kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo sėkmingiau sutrikimą galima išgydyti.Jei nukentėjusieji per vėlai kreipiasi į gydytoją, liga greitai gali tapti lėtinė, dėl kurios pažeistas sąnarys gali būti sunaikintas.

Pacientai gali palaikyti medicininę terapiją naudodamiesi tinkamomis savipagalbos priemonėmis. Tikslinė kineziterapija gali išlaikyti ar pagerinti paveiktų sąnarių mechaniką. Tačiau tokios priemonės turėtų būti atliekamos tik tuo metu, kai pacientas nepatiria ūmaus priepuolio.

Kai chondrokalcinozė yra ūmi, daugelis pacientų teigiamai reaguoja į šilumą. Šiltos pilnos vonios yra naudingos, tačiau dažnai pakanka tiesiog panardinti paveiktas galūnes šiltu vandeniu arba pašildyti jas kompresu. Spinduliavimas raudona šviesa taip pat turi teigiamą poveikį.

Acetilsalicilo rūgštis paprastai skiriama nuo skausmo ir uždegiminių procesų. Ne tokiais sunkiais atvejais ar be alopatinių vaistų pacientai taip pat gali naudoti gluosnių žievės pagrindu pagamintus preparatus. Gluosnių žievė užpilama karštu vandeniu ir geriama kaip arbata. Tablečių, kurių pagrindas yra gluosnių žievės ekstraktas, taip pat galima įsigyti vaistinėse ir sveiko maisto parduotuvėse. Be to, natūropatinio gydymo metodai apima dietos pakeitimą į augalinę dietą.