C-reaktyvusis baltymas

C-reaktyvusis baltymas (CRP) yra imuninės sistemos komponentas ir tarpininkauja specifinėms imuninėms reakcijoms. Jis gali būti naudojamas kaip uždegiminių procesų organizme žymeklis, todėl negalima nustatyti ir lokalizuoti uždegimo židinio. CRP yra vienas iš vadinamųjų ūminės fazės baltymų.

Kas yra C reaktyvusis baltymas?

C-reaktyvusis baltymas visada būna padidėjęs jo koncentracija organizme uždegiminių reakcijų metu. Tai yra ūminės fazės baltymai, kurie susidaro nedelsiant infekcijos ar sužeidimo metu, kad palaikytų imuninę sistemą.

Padidėjusios CRP vertės gali būti išmatuotos dar prieš prasidedant tikrajam uždegimui. Kai tik uždegimas išnyksta, CRP koncentracija iškart sumažėja iki normaliosios vertės. CRP yra vadinamasis opsoninas, kuris stimuliuoja komplemento sistemą. Kaip opsoninas, jis reiškia antigenus, tokius kaip bakterijos ir grybeliai ar paties organizmo ląstelės su sunaikintomis ląstelių membranomis, kad jas užpultų makrofagai (šalinimo ląstelės). Opsoninas yra jungiamoji molekulė, kurios dėka bakterinės ir negyvos ląstelės atpažįstamos fagocituose jungiantis.

Kaip komplemento sistemos dalis, iš antigeno dalių su CRP arba antikūnais susidaro baltymų kompleksai. Šie baltymų kompleksai veikia kaip fagocitų prijungimo taškai. C reaktyvusis baltymas susideda iš 206 aminorūgščių ir priklauso pentraksinų šeimai. Pentraksinus sudaro penki vienodi protomerai. Jis gaminamas kepenyse dėl stimuliavimo interleukinu-6 (II-6).

Funkcija, poveikis ir užduotys

C reaktyvusis baltymas yra imuninės sistemos dalis ir vaidina svarbų vaidmenį ruošiantis imuniniam atsakui. Tai tarnauja kaip nespecifinis uždegiminių organizmo reakcijų rodiklis. Normali CRP koncentracija organizme paprastai yra mažesnė nei 10 miligramų litre.

Jei organizme aptinkama padidėjusi koncentracija, kažkur kūne vyksta uždegiminė reakcija. Ypač stipriai reaguoja į bakterines infekcijas, reumatines ligas, kitas autoimunines organizmo reakcijas ar sunkią nekrozę, jei yra traumų ar sunkių patologinių procesų. Vykdant šiuos procesus susidaro daug negyvų organinių medžiagų, kurias reikia suskaidyti makrofagais. CRP koncentracija taip pat padidėja sergant virusinėmis infekcijomis. Tačiau čia padidėjimas nėra beveik toks didelis. CRP veikia prisijungdamas prie ląstelės membranos fosfolipidų. Tai apima bakterijų, grybelių ir negyvo kūno ląstelių membraną, sudarančią baltymų kompleksą su CRP.

Šį baltymų kompleksą dabar perima makrofagai ir jis toliau skaidomas. Šią reakciją galima palyginti su šiukšlių išvežimu. Virusinės infekcijos retai rodomos, nes virusai neturi ląstelės membranos ir prasiskverbia pro ląstelę daugintis. Tik sunaikinus šeimininko ląstelę, susidaro C-reaktyvieji baltymai, kurie prisijungia prie sunaikintos ląstelės membranos.

Išsilavinimas, atsiradimas, savybės ir optimalios vertės

CRP nespecifinis imuninis atsakas yra daug greitesnis nei specifinis imuninės sistemos atsakas. Taigi nustatant parametrus galima greitai apžvelgti, ar nėra uždegiminės reakcijos. Šios vertės jau yra padidėjusios, kol leukocitų skaičius padidėja ir atsiranda karščiavimas, jei įtariamos tokios ligos kaip apendicitas, kvėpavimo takų infekcijos, žarnyno infekcijos ar šlapimo takų infekcijos.

Vaikams net nekenksmingos infekcijos gali smarkiai pakilti. CRP lygis mažėja atsižvelgiant į organizmo uždegimą. Priešingai, kraujo sedimentacija normalizuojasi tik vėliau. Galima aiškiai atskirti ūminį ir lėtinį uždegiminį procesą. Ūminio uždegimo metu CRP vertės padidėja labiau nei lėtinių procesų metu. CRP reikšmės taip pat suteikia geros informacijos, jei yra įtarimas dėl reumatinių procesų. Matavimas taip pat naudojamas registruoti sudėtingas infekcijas, kurios gali atsirasti po operacijų ar problemų nėštumo metu.

Tyrimas taip pat gali suteikti aiškios informacijos apie virusinių ir bakterinių infekcijų atskyrimą, nes virusinių infekcijų vertės ne tiek padidėja. Tačiau vien tik CRP verčių nustatymas nėra pakankamas. Galiausiai CRP matavimai taip pat anksti parodo priešuždegiminio ar antibiotikinio gydymo sėkmę. Uždegiminių procesų ar bakterijų krūvio sumažėjimas koreliuoja su CRP verčių sumažėjimu.

Ligos ir sutrikimai

Ligos sunkumas taip pat koreliuoja su išmatuotomis CRP reikšmėmis. Kaip jau minėta, normali C reaktyviojo baltymo koncentracija organizme yra mažesnė nei 10 miligramų litre. Esant 10–50 miligramų litre, paprastai būna lengvas ir vietinis uždegimas. Šiek tiek padidėjusios CRP vertės taip pat įmanomos rūkantiems ir sportuojantiems sportininkams.

Koncentracija, viršijanti 50 miligramų litre, jau rodo stiprų uždegimą.Jei koncentracija didesnė kaip 100 miligramų litre, galima tikėtis sunkiausių infekcinių procesų, sunkių autoimuninių ligų ar net navikų. Pastoviai matuojant CRP reikšmes ligos metu, galima tinkamai dokumentuoti atitinkamos ligos eigą. Tai taip pat taikoma stebint imuninių reakcijų eigą po organo transplantacijos. Kai kūnas reaguoja į atmetimą, CRP reikšmės natūraliai taip pat didėja. Taigi žinomomis lėtinėmis ligomis, atsirandančiomis dėl autoimunologinių procesų, pavyzdžiui, Krono liga ar reumatinėmis ligomis, dabartinę uždegiminę būklę galima lengvai nustatyti.

Ligos paūmėjimo atveju vertės, be abejo, yra daug didesnės nei neaktyvios tarpinės fazės metu. Nuolatinis didelis uždegimo lygis gali reikšti vėlesnės aterosklerozės, cukrinio diabeto ir metabolinio sindromo riziką. Nors diagnozuotos infekcijos, autoimuninės ligos ar organo persodinimo reakcijų eiga gali būti išmatuota išmatuojant CRP reikšmes, pirminė šios ligos diagnozė nėra įmanoma atliekant šį tyrimą.