Aukštas kraujo spaudimas nėštumo metu (preeklampsija)

Medicininė apžiūra nėštumo metu yra labai svarbi ir turėtų būti būtina. Jei antrosios nėštumo pusės metu išlieka nuolatiniai simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, skambėjimas ausyse ir galvos skausmai, gydytoją reikia informuoti, kad jis turėtų su nėštumu susijęs aukštas kraujo spaudimas išskirti.

Koks yra aukštas kraujo spaudimas nėštumo metu?

Dėl nėštumo padidėjęs kraujospūdis (preeklampsija) yra liga, kuri gali pasireikšti tik nėštumo metu. Maždaug nuo penkių iki aštuonių procentų visų nėščių moterų preeklampsija išsivysto antroje nėštumo pusėje, t. Y. Nuo 20-osios savaitės.

Ankstesniame nėštumo etape kartais atsiranda pirmieji požymiai, iš pradžių siejami su širdies plakimu, kai dešimčiai procentų visų moterų nėštumo metu padidėja kraujospūdis, vėliau neparodoma preeklampsija. Liga pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu, kurio vertė viršija 140/90 mmHg, taip pat padidėjusia baltymų išsiskyrimo su šlapimu.

Nėščia moteris tai pastebi daugiausia dėl galvos skausmo, skambėjimo ausyse ir galvos svaigimo. Be to, padidėja vandens susilaikymas audinyje, ypač rankose ir kojose. Anksčiau buvo manoma, kad motinos skundai atsirado dėl negimusio vaiko, kuris, kaip įtariama, apsinuodijo motina. Tačiau šios teorijos nebuvo galima patvirtinti dėl su nėštumu susijusio padidėjusio kraujospūdžio.

priežastys

Su nėštumu susijusio aukšto kraujospūdžio priežastys dar nežinomos. Tačiau yra keletas prielaidų apie galimus ligos sukėlėjus. Pavyzdžiui, būsimojoje motinoje gali išsivystyti indų uždegimas, kuris sutrikdo placentos formavimąsi. Uždegiminė reakcija yra tam tikras kūno per didelis reagavimas į nėštumą.

Taip pat yra galimybė, kad kūnas negali pagaminti didesnio kraujo kiekio, kurio reikia gimdai. Jis reaguoja su padidėjusiu kraujospūdžiu, kad užtikrintų kraujotakos stabilumą. Netinkama motinos mityba taip pat aptariama kaip su nėštumu susijusio aukšto kraujospūdžio priežastis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pirmieji ir subtilesni apsinuodijimo nėštumu simptomai yra padidėjęs nėštumo kraujo spaudimas, padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu, skysčių kaupimasis rankose, veide ir kojose, sumažėjęs šlapimo kiekis. Be to, sunkiems atvejams būdingas staigus ir didelis svorio padidėjimas, galvos skausmas, pykinimas ar vėmimas, jautrumas šviesai ir regos sutrikimai.

Visų pirma nėščios moterys turėtų saugotis galimo dešinės viršutinės pilvo dalies skausmo. Klinikiniai preeklampsijos požymiai taip pat nurodo kraujo pokyčius, o tai reiškia, kad eritrocitų dalis kraujo tūryje dažnai būna tokia pati kaip ir kitų kraujo rodiklių. Preeklampsiją kartais sunku atskirti nuo inkstų ligos su padidėjusiu kraujospūdžiu.

Šlapimo rūgšties lygio padidėjimas arba pagrindinė centrinės nervų sistemos, kepenų ar kitų organų disfunkcija gali rodyti su nėštumu susijusias ligas. Daugiau nei 80% nėščių moterų edema gali būti stebima net ir be preeklampsijos. Vėlgi, preeklampsija gali išsivystyti be jokių edemos požymių. Jei nėštumo hipertenzija išlieka, placentos kraujagyslės gali būti pažeistos. Tai sumažina maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą negimusiam vaikui.

Diagnozė ir eiga

Su nėštumu susijęs aukštas kraujospūdis pripažįstamas prenatalinės priežiūros dalimi. Kraujospūdžio vertės yra tikrinamos šiais susitikimais. Be to, nėščia moteris turi atsisakyti šlapimo, kuris tiriamas dėl baltymų kiekio. Svorio kontrolė taip pat suteikia informacijos apie staigų vandens sulaikymo padidėjimą.

Edema išsivysto daugumai nėščių moterų be preeklampsijos. Tačiau reguliarūs patikrinimai leidžia anksti gydyti ligą. Esamas aukštas kraujospūdis pažeidžia placentos kraujagysles, todėl vaikas nebegali gauti tinkamos priežiūros.

Labai svarbu išlaikyti tikrinimo susitikimus, nes jei liga neišgydoma, gali išsivystyti eklampsija. Dėl to iš smegenų atsiranda traukuliai, kurie gali būti pavojingi gyvybei tiek motinai, tiek kūdikiui.

Komplikacijos

Aukštas kraujo spaudimas nėštumo metu dažniausiai yra nekenksmingas; tačiau kartais tai gali sukelti komplikacijų. Lėtinis aukštas kraujospūdis, atsirandantis pirmą ar antrą trimestrą, padidina visiškai išsivysčiusios preeklampsijos riziką. Sutrikimas sumažina maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą embrionui ir daro įtaką kūdikio augimui; taip pat yra traukuliai ir galvos skausmai.

Kitos komplikacijos gali būti inkstų nepakankamumas, smegenų edema, trombozė, kraujavimas, tinklainės pažeidimas ir placentos mirtis. Jei preeklampsija išsivysto į eklampsiją, galimos rimtos komplikacijos, tokios kaip traukuliai, stiprūs galvos skausmai ir virpėjimas. Dažnai šie įspėjamieji signalai jau atsiranda lėtinio aukšto kraujospūdžio atveju ir daro tiesioginį poveikį motinos ir vaiko gerovei.

Retai dėl eklampsijos gali sumažėti placentos kraujotaka ir taip sumažėti vaiko tiekimas ar mirtis. Taigi aukštas kraujospūdis nėštumo metu gali pakenkti kūdikio sveikatai. Be to, padidėjęs pulsas padidina priešlaikinio gimdymo, vidinio kraujavimo ir krešėjimo sutrikimų, tokių kaip HELLP sindromas, riziką, kuri savo ruožtu gali būti susijusi su gyvybei pavojingu šalutiniu poveikiu. Gydytojo atliktas aukšto kraujospūdžio įvertinimas paprastai užkerta kelią rimtoms komplikacijoms ir užtikrina sveiką vaiko vystymąsi.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Aukštas kraujospūdis paprastai laikomas daugelio širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniu. Tačiau nėštumo metu reikalinga ypatinga priežiūra. Tai taip pat taikoma, jei anksčiau buvo hipertenzija. Nėščių moterų kraujospūdis turėtų būti reguliariai tikrinamas. Manoma, kad nėščioms moterims reikia gydyti 140/90 mmHg ar daugiau.

Jei nustatomas aukštas kraujospūdis, paveiktos moterys turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti pirmasis preeklampsijos požymis. Tai sutrikimas, kai nėščios moterys turi aukštą kraujo spaudimą, o per daug baltymų išsiskiria su šlapimu.

Negydomas hipertenzinis nėštumo sutrikimas motinai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, sukelti priešlaikinį gimdymą ar pakenkti vaikui. Todėl labai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Gydytojas taip pat gali laiku nustatyti galimas komplikacijas, tokias kaip eklampsija ar HELLP sindromas, ir pradėti būtinas terapines priemones.

Be pykinimo, vėmimo ir stipraus viršutinės pilvo dalies skausmo, HELLP sindromas taip pat gali sukelti nemažai šalutinių poveikių, kurie kelia pavojų motinos gyvybei. Tai apima, pavyzdžiui, plaučių edemą, smegenų kraujavimą ar ūminį inkstų nepakankamumą.

Todėl nėščios moterys nėštumo metu turėtų labai rimtai atsižvelgti į aukštą kraujospūdį ir nedelsdamos pasitarti su gydytoju.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Su nėštumu susijusio padidėjusio kraujospūdžio gydymas priklauso nuo būklės sunkumo. Jei jis lengvas, priešakyje yra fizinis poilsis ar lovos poilsis. Moteris turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į savo mitybą.

Čia laikoma naudinga kalorijų dieta, kurioje gausu baltymų ir pakankamai sūdoma. Gali prireikti vartoti antihipertenzinius vaistus. Jei kraujospūdis ir toliau didėja, būtina užtikrinti hospitalizaciją, kad būtų galima nuolat sekti. Pirmiausia siekiama užkirsti kelią galimiems traukuliams. Čia taip pat skiriami antihipertenziniai vaistai.

HELLP sindromas yra ligos eigos komplikacija Tai sunki preeklampsija su papildoma kepenų disfunkcija, kuri gali sukelti vidinį kraujavimą. Motina turi būti stebima atliekant intensyvią priežiūrą. Šlapimo kiekis nuolat tikrinamas naudojant vidinį kateterį. Sunku įvertinti, kaip vystysis sindromas.

Staigus pablogėjimas gali atsirasti bet kuriuo metu. Ši būklė pavojinga gyvybei tiek motinai, tiek kūdikiui, todėl nėštumą reikia nutraukti atliekant cezario pjūvį, jei vaiko plaučiai leidžia subręsti.

„Outlook“ ir prognozė

Aukštas kraujo spaudimas nėštumo metu laikomas nerimą keliančiu dėl jo nenuspėjamumo. Gali padidėti nėštumo metu, pasireikšti sporadiškai arba matuoti tik vieną kartą. Kai kuriems pacientams, nepaisant visų pastangų, simptomai nebus palengvinti, kol vaikas negims. Tai paaiškinama tuo, kad dažnai negalima rasti aukšto kraujospūdžio priežasties.

Nepaisant poilsio, pusiausvyros, sveikos mitybos ir nedidelio fizinio krūvio, simptomai gali išlikti nepakitę iki pat gimimo. Visapusiškas lovos poilsis dažnai yra vienintelis gydymo būdas, norint išvengti komplikacijų. Tai reiškia, kad padidėjęs kraujospūdis kelia padidintą pavojų motinos ir negimusio vaiko sveikatai.

Sunkiais atvejais kyla pavojus gyvybei. Tai gali pasireikšti motinai ir vaikui. Anksčiau gydant padidėjusį kraujospūdį, galima pradėti įvairias atsakomąsias priemones. Tokiais atvejais yra labai didelė tikimybė, kad simptomai palengvės. Nepaisant to, prognozė visada turi būti įvertinta atskirai.

Aukštas kraujospūdis gali grįžti ir laiku ir išsamiai prižiūrint medicininę pagalbą. Kai kurioms nėščioms moterims po vienkartinio gydymo kraujospūdis nuolat mažėja. Tačiau visiška simptomų laisvė pasireiškia tik gimus vaikui.

prevencija

Norint išvengti aukšto su nėštumu susijusio kraujospūdžio, svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją. Kuo anksčiau nustatyta preeklampsija, tuo palankesnės yra lengvo nėštumo kurso padidėjusio kraujospūdžio sąlygos.

Priežiūra

Yra keletas aspektų, į kuriuos reikia atsižvelgti, kai reikia sekti aukštą kraujospūdį nėštumo metu. Vienas iš svarbiausių punktų yra žindymas. Yra vaistų, kurie gali būti naudojami norint sumažinti aukštą kraujo spaudimą po nėštumo. Kadangi beveik visus motinos vartojamus vaistus taip pat galima rasti motinos piene, būtina įsitikinti, kad jie neturi jokios įtakos vaiko raidai ar sveikatai.

Kuris vaistas yra tinkamas, būtinai iš anksto pasitarkite su gydytoju. Taip pat reikėtų aptarti atskirų preparatų pranašumus ir trūkumus. Alfa-metildopa dažnai skiriama kaip antihipertenzinis vaistas stebint preeklampsiją.

Šios sintetiniu būdu pagamintos aminorūgštys gali net skatinti pieno tekėjimą, tačiau jų negalima naudoti žinomoms motinos depresinėms nuotaikoms, nes tai gali sustiprėti. Dažniausiai skiriami kalcio kanalų blokatoriai, nes šių preparatų koncentracija motinos piene yra labai maža.

Kitas svarbus tolesnės priežiūros dėl padidėjusio kraujospūdžio nėštumo metu taškas yra subalansuotas gyvenimo būdas, kuriame sveika mityba, pakankamai mankštos ir pakankamai miego. Kalbant apie mitybą, reikia atkreipti dėmesį į kofeiną ir druską, nes šios medžiagos gali papildomai padidinti kraujospūdį. Pakankamas miegas ir mankšta skatina širdies ir kraujagyslių sistemą, taip pat padeda sumažinti kraujospūdį.

Tai galite padaryti patys

Be vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio nėštumo metu, nukentėjusiesiems patartina jį vartoti lengvai ir vengti streso. Ramus miegas, poilsio laikotarpiai, mankštos ir subalansuotos mitybos derinys jau gali sumažinti kraujospūdį.

Pagrindiniai maisto produktai ypač turi tonizuojantį poveikį, palengvina organizmą ir daro teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Tai apima visų rūšių grūdus, visas kopūstų daržoves, česnakus, prieskonius, tokius kaip ciberžolė, krapai ir kmynai, taip pat citrusinius ir uogų vaisius. Vis dėlto labai riebų maistą, įprastą druską, raudoną mėsą ir stipriai perdirbtą maistą patariama vartoti atsargiai. Tod ÷ l nukent ÷ jusieji daugiausia tur ÷ tų paruošti šviežius ingredientus rinkoje, kad būtų galima kuo geriau aprūpinti maistinėmis medžiagomis ir sumažinti kraujo spaudimą.

Be to, prasminga sportuoti pakankamai, o pasivaikščiojimai mišku yra ypač tinkami nėščioms moterims. Stresą mažinantis poveikis keičia hormono lygį, dėl kurio sumažėja kortizolis ir norepinefrinas. Be to, miško augalų garai turi antioksidacinį poveikį, todėl stimuliuojama imuninė sistema ir sumažėja uždegimas organizme.

Geresnė kraujo apytaka ir deguonies tiekimas atpalaiduoja kraujagysles ir aprūpina inkstus daugiau deguonies, o tai sumažina inksto stimuliuojamą kraujospūdį. Plaukimas taip pat yra geras viso kūno judėjimo būdas, švelnus sąnariams ir neutralizuojantis vandens susilaikymą, kad kraujagyslės būtų atleistos.