Apendicitas

A Apendicitas arba apendicitas yra priedėlio ar priedėlio uždegimas. Tipiški apendicito požymiai yra stiprus pilvo skausmas ar pilvo skausmas traukiant kojas, šokinėjant ar spaudžiant.

Kas yra apendicitas?

Apendicitas yra apendikso uždegimas, kurį sukelia bakterijos. Tai ypač sukelia bakterinį uždegimą priedėlio srityje. Pats priedėlis yra maždaug nykščio ilgio ir baigiasi aklavietėje storojoje žarnoje. Apendicito metu šis dviejų - dvidešimties centimetrų ilgio priedėlis (dar vadinamas apendicitu) yra uždegimas.

Apendikso srityje yra daugybė limfmazgių. Jei atsiranda bakterinė infekcija ar uždegimas, šie limfmazgiai išsipučia, o apendiksas labai išsiplečia. Apendicitas yra gana dažnas reiškinys ir viduramžiais sunkiai išgydomas, todėl nuo jo dažnai nukentėdavo žmonės.

Šiandien apie 7 proc. Vokietijos gyventojų kenčia nuo apendicito. Visų pirma vaikai ir jauni suaugusieji (nuo dešimties iki trisdešimties metų amžiaus) gali užsikrėsti apendiksu. Bet taip pat nėra neįprasta, kad nėščios moterys kuria priedėlį.

priežastys

Apendicito priežastys yra įvairios. Dažniausia priežastis yra priedėlio (priedėlio) užsikimšimas. Ypač jei išmatos ar išmatos yra kietos ir šiurkščiavilnių, tai gali sukelti apendikso įėjimo užkimšimą. Dėl išmatų svorio apendiksas taip pat gali per ilgą laiką užsikabinti ir uždegti.

Kita priežastis yra kirminai ar parazitai. Jie atsiranda rečiau, bet tada greitai išsivysto uždegimas apendikso srityje. Žarnyno sienelių adhezija yra tokia pati reta. Kaip jau buvo pažymėta, ypač tikėtina, kad bet kokios formos svetimkūniai. Tai apima visiems gerai žinomus ir tipiškus vyšnių akmenis bei kitus kaulų vaisių akmenis.

Galiausiai kaip priežastį reikia paminėti įvairių bakterijų sukeltą uždegimą. Enterokokai, E. coli bakterijos ar Proteus bakterijos yra žinomos dėl to. Jie užsidega priedėlį be uždarymo ir trūkčiojimo. Žarnyno uždegimas taip pat labai retas sergant Krono liga, kuri taip pat gali sukelti apendicitą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pirmieji apendicito požymiai dažniausiai yra nespecifinis skrandžio ir pilvo skausmas. Šiek tiek vėliau jie vis labiau dygsta ar traukiasi dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Paprastai apendicitas sukelia skausmą vaikščiojant ar šokinėjant, todėl gydytojai taip pat verčia pacientus šokinėti ant dešinės kojos diagnozuoti.

Norėdami palengvinti skausmą, nukentėjusieji linkę traukti dešinę koją link skrandžio, tai gydytojai vadina limpingu. Dėl skausmo ir uždegimo pilvo siena yra įtempta ir į slėgį reaguoja stipriai. Be skausmo, padidėja kūno temperatūra iki Cica iki 39 laipsnių C, kartais padažnėja pulsas ir prakaitavimas.

Apendicitui būdingi dideli temperatūrų skirtumai tarp pažastų ir išangės. Skausmą gali lydėti apetito stoka, pykinimas ir vėmimas. Vaikams simptomai gali būti sunkesni nei suaugusiems. Paprastai jaučiate stiprų pykinimą, o skausmas apima visą pilvą.

Vyresnio amžiaus žmonėms simptomai gali būti ne tokie sunkūs, todėl nėra lengvai atpažįstami. Jie retai karščiuoja. Nėščioms moterims skausmas dažnai pasireiškia neįprastose vietose dėl pilvo dydžio, kartais net nugaros. Tai apsunkina diagnozę.

žinoma

Apendicito eiga priklauso nuo to, ar jis laiku atpažįstamas ir gydomas. Jei ūminis apendicitas nebus gydomas, jis gali baigtis net mirtimi. Nepaisant to, beveik visi atvejai yra gydomi ligoninėje, todėl beveik niekada negalima manyti, kad bus rimtų komplikacijų.

Jei apendicitas negydomas arba apendiksas neoperuojamas, gali atsirasti gyvybei pavojingų komplikacijų:

• Žarnyno perforacija arba priedėlis. Jei priedėlis sprogo, atsiranda vadinamasis perforacija. Išmatų likučiai pasiskirsto į pilvo vidų, kurie vėliau gali sukelti tolesnį uždegimą ar apsinuodijimą. Tai taip pat gali sukelti pilvaplėvės uždegimą ir masinį pūlių susidarymą (abscesus).

• Jei žarnyno nepraeinamumas išlieka, žarnyno paralyžius gali prasidėti. Jei išmatos ar išmatos negali būti pašalintos toliau vartojant maistą, taip pat atsiranda žarnyno perforacija.

Komplikacijos

Apendicitas ar apendicito uždegimas (apendicitas) gali sukelti rimtų komplikacijų. Dėl bakterinio priedėlio uždegimo jis gali parausti ir išsipūsti. Taip pat kaupiasi daugybė pūlių. Jei tai nebus pašalinta, yra rizika, kad ji sprogs ir pradurs (perforacija).

Pūliai patenka į pilvą ir gali užkrėsti kitus pilvo organus, tokius kaip pilvaplėvė (peritonitas). Be to, pilve gali susidaryti abscesai, kurie sukelia stiprų pilvo skausmą ir diskomfortą. Be to, žarnynas gali būti paralyžiuotas, žarnyno raumenys nebefunkcionuoja tinkamai, o maistas nebegabenamas, todėl atsiranda žarnyno obstrukcija (paralyžinė skydliaukė).

Jei negydoma, tai gali sukelti žarnyno sienos plyšimą, kuris taip pat gali tapti uždegimu. Padidėjęs slėgis, susidarantis žarnyne, taip pat suspaudžia indus. Tai lemia nepakankamą žarnyno skyriaus aprūpinimą, kuris gali mirti. Be to, plaučiai gali būti suspausti, o tai sutrikdo kvėpavimą.

Taip pat sutrinka medžiagų apykaita, todėl organizmas netenka daug skysčių ir elektrolitų. Pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga (Krono liga), gali susiformuoti ryšiai tarp apendikso ir kitų žarnyno dalių, vadinamųjų fistulių, kurios apsunkina operaciją.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pirmą kartą įtarus apendicitą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes kyla pavojus gyvybei. Kai tik nukentėjusieji pastebi apetito praradimą, pykinimą ir vėmimą, būtina imtis veiksmų. Apendicitas dažnai susijęs su viduriavimu ir vėmimu. Šiuos simptomus bet kokiu atveju reikia išaiškinti kartu su pilvo skausmais. Taip pat turėtumėte susisiekti su gydytoju, jei pastebėjote dengtą liežuvį ir didelį karščiavimą.

Ypač vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms patartina nedelsiant reaguoti, jei įtariamas apendicitas. Šiems pacientams simptomai paprastai būna silpnesni ir negali būti tiksliai įvertinti. Nėščios moterys turėtų tiesiogiai kreiptis į gydytoją, nes dėl nėštumo priedėlis pasislenka ir diagnozė tampa sunkesnė.

Iš pradžių skausmas pastebimas aplink bambą. Per kitas dvylika valandų simptomai išplito į dešinę apatinę pilvo dalį. Ne vėliau kaip po šių simptomų kreipkitės į gydytoją. Kiekvienas, kuris taip pat jaučia vibracijos skausmą bėgdamas ir šokinėdamas, neturėtų jaudintis dėl apsilankymo pas gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Jei atsiranda tipiškų apendicito simptomų (stiprus pilvo skausmas, pilvo skausmas traukiant kojas ir spaudžiant), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ūminiais atvejais nereikėtų vengti kviesti greitosios pagalbos gydytoją.

Įtarus apendicitą, asmuo paguldomas į ligoninę. Per tą laiką pacientui neleidžiama nieko valgyti, kitaip operacijos metu atliekant bendrą anesteziją gali atsirasti komplikacijų. Apendikso operacijos metu uždegtas priedėlis pašalinamas. Kuo anksčiau tai atsitiks, tuo greitesnis išgydymas ar pasveikimas yra įmanomas.

Anksčiau ši priedėlio operacija buvo atlikta atliekant pilvo pjūvį. Nedažnai pasireiškė žaizdų infekcija. Šiandien vis daugiau ir daugiau apendektomijos imamasi invaziniu chirurginiu metodu.

Endoskopas įkišamas per mažą pjūvį ar angą šalia priedėlio. Šios rakto skylės operacija turi pranašumą, kad greičiau nustato apendicito priežastį ir nesukuria didelių žaizdų. Be to, gali būti atlikti papildomi tyrimai ar diferencinė diagnozė.

„Outlook“ ir prognozė

Daugeliui gydytojų apendikso operacijos yra įprasta procedūra, todėl tik diagnozavimo laikas nusprendžia, ar apendicitas yra potencialiai nekenksmingas ar grėsmingas. Jei uždegiminis priedėlis yra visiškai pašalintas, paprastai žymi išvada nedaroma. Tačiau jei tikroji priežastis nustatoma per vėlai, gali kilti rimtų komplikacijų.

Jei įvyksta žarnos perforacija, išmatos, bakterijos ir pūliai per trapią žarną patenka į aplinkines pilvo ertmes. Dėl tiesioginės pasekmės tai sukelia ypač skausmingą ir greitą pilvaplėvės uždegimą (peritonitą). Pilvo siena sukietėja netrukus po įvykio ir atsiranda plokščias skausmo pojūtis visoje pilvo srityje.

Gyvybei pavojinga būklė laikoma neatidėliotina ekstremalia situacija, o paciento mirties gali išvengti tik skubi intervencija. Net be proveržio, pažengusiais etapais, abscesų pavidalo nuosėdos gali susidaryti atokesniuose žarnyno skyriuose. Ilgalaikis uždegimas ir ribotas ar net užblokuotas žarnyno darbas apsunkina sveikimo procesą.

Kai kuriais atvejais skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje praeis savaime be gydytojo pagalbos. Tačiau nedidelis apendicitas palieka pažeistus audinius ir išsikišimus paveiktose vietose. Šis žarnyno paviršiaus pokytis gali išprovokuoti naujų uždegimų atsiradimą, jei jie nepalankūs ir taip pat sukelia funkcinius sutrikimus. Sėkmingai pašalinus priedą, gydymas antibiotikais naikina likusius mikrobus, atsižvelgiant į apendicito sunkumą.

Paprastai pacientai gali gerti ir valgyti kietą maistą kitą dieną po gydymo pabaigos. Vadinamasis Douglaso abscesas gali priversti pašalinti naujai suformuotą pūlį per savaitę po operacijos.

Priežiūra

Norint, kad apendicitas ar sudirginimas būtų saugus, jį reikia pažymėti kaip išgydytą ar nereikalaujantį operacijos atliekant tolesnį tyrimą. Tačiau daugeliu atvejų ūminis apendicitas patirs kitokio pobūdžio tolesnius veiksmus. Jei uždegimas jau yra toli pažengęs, uždegiminis priedėlis turi būti pašalintas chirurginiu būdu. Kadangi ūmus apendicitas gali sukelti apendikso ir jo turinio, įskaitant pūlį, plyšimą į pilvą, pažengusio etapo operacija paprastai yra neišvengiama.

Pooperacinės priežiūros metu užtikrinama ne tik žaizdų priežiūra. Laporoskopiškai atliktos operacijos taip pat gali sukelti skausmingus padarinius, tokius kaip pilvo sumušimas. Jus gydantis gydytojas privalo nepamiršti didesnių mėlynių. Be to, uždegimas jau galėjo būti progresavęs. Turi būti užtikrinta, kad jis taip pat neprigijo aplinkinių audinių.

Randų skausmas po uždegimo ir pašalinto apendikso iš pradžių gali būti didelis dėl suplyšusių pilvo raumenų. Todėl neseniai operuotas pacientas turėtų būti informuotas, kad jis turi tuo palengvinti ilgesnį laiką. Paprastai jis yra nedarbingumo atostogose. Vėlesnė priežiūra užtikrina, kad nėra nei žaizdų infekcijų, nei vidinių uždegiminių procesų.

Taip pat yra tam tikra rizika. Chirurginis priedėlio pašalinimas gali lemti vėlesnius negimdinius nėštumus, padidėjusią storosios žarnos vėžio riziką ar pooperacinį žarnyno nepraeinamumą.

Tai galite padaryti patys

Kalbant apie šias savipagalbos priemones, aiškiai pabrėžiama, kad apendicitas gali būti skubios medicininės pagalbos atvejis ir jį turi gydyti gydytojas.

Tačiau nusiskundimus galima sumažinti pasitelkiant savipagalbos priemones. Ricinos aliejus, naudojamas kaip kompresas, gali sumažinti vidurių užkietėjimą ir užkirsti kelią uždegiminiams procesams. Vartojimas per burną gali paskatinti žarnyno judesius ir palengvinti lydinčius virškinimo sutrikimus.

Imbieruose esantys gingeroliai laikomi stipriais priešuždegiminiais. Be to, imbieras gali sumažinti pykinimą ir pagerinti apetitą. Šviežiai paruošto imbiero reikia gerti du tris kartus per dieną. Leiskite užvirinti šviežiai apie 10 minučių. Papildomai pilvą įtrinkite imbiero aliejumi.

Vaismedžių sėklos gali užkirsti kelią žarnyno atliekų susidarymui ir gleivių pertekliui. Šios sėklos gali turėti prevencinį ir ūmų priešuždegiminį poveikį. Jie taip pat gali palengvinti esamą skausmą. Užvirkite du arbatinius šaukštelius petražolių sėklų su puodeliu vandens ir užvirkite apie 10–15 minučių. Tada nuvarvinkite ir gerkite drungną kartą per dieną.