Lovos drėkinimas (enurezė)

Lovos plovimas, Drėkinimas arba Enurezė yra vaikų ligos, kai vaikai ir paaugliai dar neturi natūralaus potraukio šlapintis prižiūrimi, terminai. Paprastai jie mirkomi naktį, to nepastebėję. Lovos drėkinimas gali sukelti tiek psichologinių, tiek fizinių (hormonų pusiausvyros) priežasčių, todėl jį turi ištirti ir gydyti pediatras. Jokiomis aplinkybėmis vaikai neturėtų būti baudžiami už lovos sudrėkimą, nes tada būklė paprastai tik blogėja. Tėvai, vaikai ir gydytojai turėtų dirbti kartu, kad neliktų lovos.

Kas yra lovos drėkinimas?

Lovos drėkinimas, šlapinimasis ar enurezė reiškia, kai penkerių metų ar vyresnis vaikas reguliariai šlapinasi dieną ar naktį. Drėkinimo trukmė kiekvienu atveju skiriasi. Maždaug vieno procento nukentėjusiųjų problema išlieka iki pilnametystės.

Sergant šia liga, daromas skirtumas tarp pirminio ir antrinio drėkinimo. Pagrindinis lovos valymas yra tada, kai vaikas nuo gimimo ilgą laiką niekada nebuvo sausas. Jei jau yra buvę mažiausiai šešių mėnesių sausumo laikotarpiai ir vaikas vėliau vėl šlapinasi, tai vadinama antriniu lovos drėkinimu. Tačiau pagrindinis drėkinimas lovoje yra daug dažnesnis.

priežastys

Konkrečios pirminio šlapimo į lovą priežastys nėra aiškiai suprantamos. Tikėtina, kad reikšmę turės keli veiksniai, nors psichologinės problemos šia forma beveik nėra reikšmingos. Ekspertai sutinka, kad pagrindinis šlapinimasis į lovą yra vaiko vystymosi vėlavimas.

Paveikti vaikai nejaučia, kada jų šlapimo pūslė pilna. Šlapimo pūslės ištuštinimo kontrolė dar nėra visiškai sukurta. Gali būti, kad ši lovos drėkinimo forma taip pat yra paveldima, nes yra šeimų, kuriose ši problema dažnai pasitaiko.

Kai kurie tyrimai rodo, kad daugeliui pacientų, sergančių enureze, hormonas vazopresinas gaminamas nepakankamai. Šis hormonas kontroliuoja vandens balansą organizme. Jei jo pakanka, šlapimo išsiskiria mažiau nei naktį, todėl jums beveik nereikia eiti į tualetą naktį ar išvis.

Pagrindinės antrinio drėkinimo lovoje priežastys paprastai yra emocinės problemos ar staigūs vaiko aplinkos pokyčiai. Drėkinimasis lovoje vyksta ypač dažnai, pavyzdžiui, praradus šeimos narį, atsiskyrus tėvams ar artėjant artimai vietai.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Lovos drėkinimas pirmiausia pasireiškia nepageidaujamu šlapimo nutekėjimu (dažniausiai miegant lovoje). Šis simptomas turi tik ribotą ligos vertę. Pavyzdžiui, normalu, kad vaikai iki maždaug trečių ar ketvirtų metų eina miegoti. Kartais tai gali nutikti ir vėliau.

Pirminė enurezė yra tada, kai ilgalaikis šlapinimasis į lovą laikomas raidos sutrikimu. Simptomai yra šlapinimasis, gilus miegas ir poliurija. Diagnostika taip pat gali nustatyti anomalijas, susijusias su hormonu ADH ir galbūt lydinčiais psichologiniais simptomais.

Nukentėjusieji pastebi, kad jie miegos ne vėliau kaip kitą rytą. Tačiau taip pat gali atsitikti, kad pabudę nukentės. Enurezės apibrėžimas skirtas atskirti lengvus kontinento sutrikimus: jam būdingas visiškas šlapimo pūslės turinio praradimas, o šlapimo nelaikymas taip pat gali reikšti bet kokio šlapimo kiekio praradimą.

Antrinė enurezė, kita vertus, reiškia, kad nepageidaujamas šlapinimasis įvyksta po sausos fazės, trunkančios ne anksčiau kaip šešis mėnesius. Tai taip pat dažnai siejama su psichiniais simptomais, dažnu nenoru šlapintis (kojų suspaudimas kartu ir panašus elgesys) bei sutrikdytu šlapinimosi įpročiu. Be to, šiame kontekste atsiranda nuo situacijos priklausomas šlapimo nelaikymas - pavyzdžiui, juokiantis ar kosint.

Kursai ir prevencija

Lovos drėkinimo priežastys leidžia suprasti, kad vaikas sąmoningai šlapinasi. Dažniausiai nukentėjusieji yra labai motyvuoti greitai ir visam laikui atsikratyti lovos. Todėl tėvai niekada neturėtų kaltinti savęs ar vaiko. Taip pat reikėtų vengti bausmių, nes jos daro papildomą spaudimą vaikui. Atvirkščiai, atlygis padeda kiekvieną sausą naktį.

Įrodyta, kad vaikas mažiausiai dvi savaites į kalendorių įrašo, ar jis buvo sausas (saulė), ar drėgnas (debesis). Vien ši priemonė dažnai lemia sėkmę, nes ji suteikia vaikams pasitikėjimo savimi ir tokiu būdu nustoja šlapinti lovą.

Be to, reikia pasirūpinti, kad vaikas prieš miegą negertų daug skysčių. Gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, ypač skatina šlapimo gamybą ir skatina šlapimąsi lovoje.

Jei vaikas vis tiek šlapinasi, nepaisant daug kantrybės ir gero padrąsinimo, reikia pasitarti su patyrusiu specialistu. Jis geriausiai žino, koks individualus gydymas yra geriausias vaikui. Jei vaikas sušyla dėl psichologinių problemų (antrinis šlapinimasis į lovą), jas reikia kuo greičiau išspręsti.

Komplikacijos

Lovos drėkinimas dažnai sukelia socialinių komplikacijų. Vaikai su naktine enureze dažnai negali likti su kitais vaikais. Jie taip pat dažnai būna nepalankioje padėtyje mokyklinių kelionių metu. Kartais vaikai ar tėvai vengia tokių galimybių, kurios gali paveikti socialinę vaiko būklę grupėje.

Net jei vaikas dalyvauja tokiose nakvynėse, šlapinimasis į lovą dažnai yra susijęs su gėda ir kaltės jausmu. Dažnai yra ir baimė, ir depresija, ir net depresija. Depresija gali visiškai išsivystyti vaikystėje. Klinikinis vaizdas apibūdinamas depresine nuotaika ir džiaugsmo bei susidomėjimo praradimu.

Galimos ir kitos psichologinės problemos, tokios kaip hiperaktyvumas. Nuo individualaus atvejo priklauso, ar šlapinimasis lovoje yra kitos psichinės ligos priežastis, pasekmė ar šalutinis poveikis. Dienos enurezės metu socialinės komplikacijos dažnai būna didžiausios. Atitinkamai padidėja psichologinė našta vaikui, jei jis dienos metu vargina save.

Be to, šlapinimasis lovoje dėl psichologinių priežasčių yra labiau paplitęs vaikams, kenčiantiems nuo prievartos ar nepriežiūros.Tai gali sukelti papildomų komplikacijų, pavyzdžiui, potrauminio streso sutrikimo (PTSS), elgesio problemų ir nerimo, obsesinio-kompulsinio ir valgymo sutrikimų.

Gydymo komplikacijos yra labai retos. Empatiški gydytojai ir terapeutai dažnai gali padėti vaikams įveikti gėdos jausmą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Atsitiktinis vaiko lovos drėkinimas gali sukelti visiškai nekenksmingus reiškinius, tokius kaip labai gilus miegas. Tuomet vizitas pas gydytoją nebūtinas. Tačiau jei toks elgesys pasitaiko dažnai, priežastis turi išsiaiškinti gydytojas. Bet kokiu atveju, jei drėkinimas lovoje atsiranda kartu su kitais simptomais, būtina pasitarti su gydytoju.

Įtariama šlapimo takų infekcija, ypač jei vaikas skundžiasi skausmingu šlapinimu ar dažnu šlapinimu. Kai vaikai šlapinasi dienos metu, dažnai reikia šlapimo pūslės disfunkcijos, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją. Šlapimo nelaikymo požymiai yra nuolatinis kojų suspaudimas, šlapimo netekimas juokiantis ar kosint ir labai dažnas šlapinimasis, kai įprasta gerti.

Jei šlapime pasirodo kraujo arba vaikas skundžiasi dideliu skausmu, nedelsdami eikite į artimiausią ligoninę. Šie atvejai gali būti sunkios šlapimo pūslės ar inkstų infekcijos simptomai.

Taip pat patartina apsilankyti pas gydytoją, jei vaikas jau buvo sausas ir po ilgo laiko vėl pradeda šlapintis lovoje. Jei negalima nustatyti fizinių lovos drėkinimo priežasčių, be gydytojo būtina pasitarti ir su vaikų psichologu.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Iš esmės gydant pirminį lovų drėkinimą, yra trys būdai, kuriais siekiama visiškai ir visam laikui panaikinti šlapimą lovoje. Vaikų psichologai ypač rekomenduoja elgesio terapiją. Be kita ko, turėtų būti užfiksuotas ir atspindėtas vaikų elgesys su alkoholiu. Kadangi šlapinimasis į lovą dažniausiai vyksta dėl vėlavimo vystytis, pacientas taip pat turėtų išmokti mokydamas šlapimo pūslę, kad galėtų kontroliuoti savo šlapimo pūslę.

Taip pat rekomenduojamas aparatinis kondicionuojamasis gydymas, pavyzdžiui, naudojant varpeles. Šia priemone siekiama pažadinti vaiką garsiu garsu, kai tik jis sušyla. Ji turėtų išmokti atkreipti dėmesį į šlapimo pūslės signalus miegodama ir taip vengti lovos šlapimo.

Kitas būdas gydyti lovą yra vaistų terapija. Vaikui skiriamas sintetiniu būdu pagamintas vaistas, kurio pagrindą sudaro paties organizmo hormonas vazopresinas. Tai sumažina šlapimo gamybą maždaug 8 valandas naktį.

Kartu su pediatru neabejotinai reikėtų nustatyti lovos drėkinimo gydymo priemones, kad jos taip pat būtų sėkmingos.

„Outlook“ ir prognozė

Visiško išgydymo tikimybė paprastai yra labai gera, sušlapinant lovą. Vaikų šlapinimasis į lovą daugeliu atvejų yra laikinas reiškinys. Vaikai kenčia nuo šlapinimosi dienos ar nakties metu. Paprastai būklė trunka keletą mėnesių. Stresas, neramumas, baimė ar pasikeitusios gyvenimo sąlygos padidina simptomus.

Jei psichologinius veiksnius galima išsiaiškinti, atsiranda palengvėjimas. Vaikai taip pat išmoksta tinkamai naudotis savo sfinkteriu, būdami pakankamai ramūs ir kantrūs. Paprastai tai sukelia savaiminį gijimą, kuris trunka visam laikui. Tačiau jei recidyvas įvyksta išskirtinėmis aplinkybėmis, jis retai būna ilgalaikis.

Kai kuriems pacientams šlapinimasis įvyksta jau suaugus. Gali būti fizinių problemų ar ligų, kurias gydytojas gali gydyti. Jei priežastis yra psichiniai sutrikimai, gijimas gali užtrukti. Nepaisant to, čia taip pat yra labai gerų perspektyvų pasveikti.

Senatvės pasveikimas nėra toks optimistiškas. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad jo sfinkteris nebeveiks kaip įprasta. Nepaisant gydymo ar terapijos, daugybė pacientų iki gyvenimo pabaigos drėkina lovą.

Priežiūra

Lovos sudrėkimas paprastai praeina savaime. Statistiškai, geras 30 procentų visų 5 metų vaikų vis tiek ištuštins šlapimo pūslę naktį. Jų skaičius su amžiumi aiškiai mažėja. Tai paveikia gerą procentą suaugusiųjų. Ligos enurezė skirtingai nei kai kurie žmonės mano, kad nieko blogo. Tolesnės priežiūros tikslas - išmokti teisingai ja naudotis.

Tipiški simptomai gali vėl atsirasti po to, kai jie ilgą laiką dingo. Tačiau ši vadinamoji antrinė enurezė pasitaiko palyginti retai. Kai lovos drėkinimas išnyks, mažai tikėtina, kad ji atgaus jėgas. Paprastai gydytojas paskiria psichologinę terapiją sulaukus penkerių metų.

Įrodyta, kad elgesys ir problemos yra tinkami. Sulaukimo mokymai gali skatinti sėkmę. Stresas ir miego sutrikimai laikomi svarbiausiais veiksniais. Rinkoje taip pat yra vaistų, kurie yra skirti sumažinti norą šlapintis. Tačiau jos sėkmė yra ginčytina.

Jei kartkartėmis drėkinamasis lova kartojasi ir vėl nepavyksta, nukentėjusieji gali atsikratyti. Plaunamos antklodės, sauskelnės, kaladėlės ir kiti daiktai palengvina gyvenimą. Enurezė daugiau jokių komplikacijų nesukelia. Tai nei sumažina gyvenimo trukmę, nei nėra sunki liga.

Tai galite padaryti patys

Lovos drėkinimas gali turėti įvairių priežasčių, o gydymo etapai gali būti atitinkamai skirtingi. Patalpų šlapinimasis dėl alkoholio vartojimo, pavyzdžiui, košmaras ar stresas gali būti neutralizuotas keičiant gyvenimo būdą, o kartais ir keičiant aplinką. Kalbėjimasis su terapeutu gali padėti nustatyti pagrindinę priežastį ir greitai ją išspręsti.

Jei drėkinimą lovoje sukelia liga ar vaistai, pirmiausia turite pasikalbėti su atsakingu gydytoju. Daugeliu atvejų naktinės nesėkmės gali būti sumažintos arba lengviau pašalintos keičiant vaistus ar imantis tinkamų prevencinių priemonių (dietos priemonės, elektroninės aliarmo sistemos, apatinio nelaikymo šlapimo nelaikymo priemonės ir kt.).

Jei vaikystėje skalbiama lovoje, ypač rekomenduojamos supratimo ir prevencijos priemonės. Pavyzdžiui, naktinė lemputė arba lengvai prieinamas šviesos jungiklis koridoriuje ar tualete gali padėti vaikui pasiekti tualetą. Patalynė, esanti šalia lovos, taip pat gali sumažinti šlapinimąsi lovoje. Taip pat padeda apsauginiai gaubtai ir šviežios patalynės paruošimas. Tėvai taip pat turėtų leisti pakankamai laiko ryte, kad vaikas galėtų tinkamai pasirūpinti savimi po avarijos. Apskritai kalbėkitės su vaiku ir pasakykite, kad šlapinimasis į lovą nėra neįprastas ir praeis savaime.