Pagal Pilvo odos refleksas neurologas supranta pašalinį refleksą, dėl kurio pilvo sienos raumenys susitraukia, kai oda trinama. Polisinapsinis refleksas yra sujungtas per nugaros smegenis, o jo nebuvimas gali reikšti piramidinius pažeidimus. Išsėtinė sklerozė yra galima tokio pažeidimo priežastis.
Koks yra pilvo odos refleksas?
Žmogus yra apdovanotas skirtingais refleksais. Juos visus skatina tam tikri dirgikliai. Kuris suvokimo organas yra susijęs su refleksu, priklauso nuo reflekso tipo. Refleksai yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes: savirefleksai ir išoriniai refleksai. Priešingai nei savirefleksai, išorinių refleksų afektoriai ir efektoriai nėra tame pačiame organe.
Mažėjančios ir kylančios nervinės skaidulos yra vadinamos efektoriais ir afektoriais. Afektoriai perkelia veikimo potencialą link tam tikro stimulo, t. Y. Link centrinės nervų sistemos, o efektoriai stimuliuoja dirgiklius iš centrinės nervų sistemos.
Pilvo odos refleksas yra vienas iš maždaug dešimties išorinių refleksų žmonėms. Refleksinis judesys sušukuoja pilvo sieną ir yra svarbi neurologinio tyrimo dalis. Pilvo odos reflekso dirginimo taškas yra oda. Jos organas yra pilvo sienos raumenys.
Neurologija diferencijuoja pilvo odos refleksą į viršutinį, vidurinį ir apatinį refleksus. Neurologinio reflekso tyrimas tikrina pilvo odos refleksą visais trimis lygmenimis.
Funkcija ir užduotis
Kaip ir visi motoriniai refleksai, pilvo odos refleksas stubure yra sujungtas su piramidine sistema. Šis sujungimas garantuoja ypač greitą reflekso reakciją, kuri yra labai svarbi visų refleksų veikimui.
Krūtinės nervo traktai nuo Th8 iki Th12, sujungti piramidinėje nugaros smegenų sistemoje, dalyvauja refleksiniame pilvo odos reflekso judesyje. Kaip pašalinis refleksas, pilvo odos refleksas yra polisinaptinis refleksas, kurio reflekso lankas vyksta per kelias sinapses. Jautrios odos nervai dalyvauja reflekse kaip suaktyvintys nervai.
Pilvo sienos raumenų motoriniai nerviniai keliai yra sėkmės organas ir inicijuoja raumenų susitraukimo judesius. Lygiuosius pilvo sienos raumenis sudaro tiesiosios žarnos abdominis, skersinis abdominis ir obliquus externus abdominis raumenys. Šie trys raumenys priklauso griaučių raumenims ir juos inervuoja motoriniai nervai, kurie esant pilvo odos refleksui gauna potencialą iš nugaros smegenų ir tada susitraukia.
Neurologinio reflekso tyrimo metu pacientas guli ant nugaros. Gydytojas adata greitai smogia iš šoninės pilvo odos link centro. Šis glostantis judesys vyksta iš abiejų pusių ir atliekamas trimis skirtingais pilvo odos aukščiais. Paprastai refleksas tikrinamas tiek pakrantės arkos lygyje, tiek bambos lygyje, tiek virš kirkšnio. Išlaikius refleksą, pilvo sienos raumenys susitraukia visais trim lygiais.
Kaip ir visi kiti refleksai, pilvo odos refleksas yra visiškai nevalingas ir, svarbiausia, atlieka apsaugines funkcijas. Pilvo sienos raumenų susitraukimas sukietina pilvo sieną ir apsaugo vidaus organus.
Kaip ir visi išoriniai refleksai, pilvo odos refleksas yra vienas iš išsamių refleksų. Refleksinis judesys negali būti suaktyvinamas taip dažnai, kaip norima. Amžius taip pat susijęs su refleksu. Taigi, atsižvelgiant į amžiaus fiziologiją, kai kuriems senyviems pacientams nebegalima sukelti pilvo odos reflekso. Atlikdamas reflekso tyrimą, gydytojas turi stebėti šiuos parametrus, kad galėtų teisingai suprasti pilvo odos reflekso trūkumą.
Ligos ir negalavimai
Pilvo odos refleksas negali būti suaktyvintas arba sunkiai suaktyvinamas ant pasvirusios pilvo sienos. Tas pats pasakytina apie nutukusią pilvo sieną.
Jei pilvo odos refleksų nebegalima sukelti ant fiziologiškai normalios pilvo sienos, tai aiškinama kaip vadinamasis piramidinis kelio ženklas. Piramidiniai trajektorijos požymiai rodo piramidinio trakto, jungiančio pirmąjį ir antrąjį motorinius neuronus stuburo smegenyse, pažeidimą. Kiti piramidinės orbitos ženklai yra vadinamosios Babinski grupės refleksai. Tai yra patologiniai refleksiniai judesiai, kurių negali sukelti sveiki žmonės ir kurie rodo pačių motorinių neuronų pažeidimus.
Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze (MS), pilvo odos reflekso dažnai nėra. Sergant šia liga, imunologiškai sukelti uždegimai demielinizuoja centrinę nervų sistemą ir taip atima nervų laidumą. Ūminio MS priepuolio atveju reflekso stokos priežastis gali būti ir pilvo odos jutimo sutrikimai. Kadangi pilvo odos receptoriai neregistruoja jokio sužadinimo, jie negali perduoti sužadinimo informacijos centrinei nervų sistemai, todėl motorinis reflekso atsakas išlieka.
Taigi užgesęs pilvo odos refleksas nebūtinai yra susijęs su piramidiniu pažeidimu, bet taip pat gali atsirasti dėl periferinio pažeidimo, kaip gali atsirasti, pavyzdžiui, polineuropatijos atveju. Polineuropatijas gali sukelti netinkama mityba, nervų pažeidimai periferinėje nervų sistemoje arba infekcijos ir apsinuodijimai.
Jei nugaros smegenų pažeidimas iš tikrųjų yra priežastiniu ryšiu susijęs su pilvo odos reflekso trūkumu, šiuos pažeidimus taip pat galėjo sukelti stuburo infarktas ar degeneracinė centrinės nervų sistemos liga, tokia kaip ALS, ir jie dažnai būna susiję su spazminiu paralyžiumi.
Daugeliu atvejų padidėjęs pilvo odos refleksas neturi jokios ligos vertės ir, pavyzdžiui, gali būti fiziologiškai susijęs su paprastai gyvu reflekso atsaku.
