Naujagimio žindymas gali atrodyti natūralus dalykas, tačiau tai ne visada natūraliai ar lengvai jums ar kūdikiui.
Viena iš priežasčių, kodėl kai kuriems kūdikiams gali kilti daugiau sunkumų maitinant krūtimi, yra mažas, vos pastebimas papildomas audinių gabalas po liežuviu. Ši būklė vadinama liežuviu, ir tai gali padaryti žindymą labiau iššūkiu abiem.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba žindymo konsultantas gali rekomenduoti liežuvio operaciją - nedidelę procedūrą, kuri padeda ištaisyti šią paprastai nedidelę būklę. Kiti ekspertai nerekomenduoja liežuvio operacijos.
Štai ką reikėtų žinoti, kad galėtumėte priimti geriausią sprendimą savo mažyliui.
Kas yra liežuvis?
Apie 10 procentų kūdikių (daugiausia berniukų) gimsta su liežuviu, medicininiu požiūriu vadinamu ankyloglossia.
Kai kuriems iš šių kūdikių žindymo metu gali būti sunkiau koordinuotai užrišti ar žįsti. Tačiau kiti naujagimiai, susirišę liežuvį, gali neturėti problemų maitinti krūtimi.
Kiekvienas žmogus turi audinio ar membranos atvartą, raukšlę, jungiančią liežuvio apačią su burnos dugnu. Ši membrana vadinama lingviniu frenulum (arba frenum). Paprastai jis tampa plonas ir ištemptas arba dažniausiai praeina prieš gimimą.
Kūdikiams, susietiems liežuviu, apatinė liežuvio apačią prie burnos grindų pritvirtinanti frenulum vis dar yra arba yra stora ir trumpa. Kai taip atsitinka, jų liežuvis gali būti pririštas arba tvirtai laikomas ir gali nejudėti taip, kaip turėtų.
Be žindymo problemų, naujagimių liežuvio susiejimo požymiai ir simptomai gali būti šie:
- Jų liežuvis atrodo trumpesnis arba ne tiek išsikiša.
- Jų liežuvio galiukas atrodo širdies formos arba yra skirtingos formos, kai juda į priekį.
- Jų liežuvis atrodo lyg pakeltas žemyn centre.
- Jų liežuvis negali pasiekti burnos stogo.
Jūs galite pamatyti ar pajusti tvirtą audinį ar membraną, pritvirtinančią kūdikio liežuvį prie jų burnos grindų.
Užpakalinė liežuvio kaklaraištis įvyksta, kai membrana prisitvirtina liežuvio gale. Užpakalinį liežuvio kaklaraištį vizualiai gali būti sunkiau pamatyti, tačiau jis vis tiek gali paveikti jūsų kūdikio liežuvio funkciją ir koordinaciją.
Ar rekomenduojama operuoti liežuvį?
Tradiciškai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomendavo liežuvio operaciją labai greitai, kai buvo diagnozuotas naujagimis. Taip buvo todėl, kad jie tikėjo, kad tai pagerins žindymo problemas.
Tiesą sakant, liežuvio operacijos 1997 ir 2012 m. Išaugo dešimt kartų.
Tik per pastaruosius kelerius metus tyrimuose pradėta atidžiau nagrinėti, kiek operacija iš tikrųjų yra naudinga. Daugelis žindymo konsultantų ir kitų paslaugų teikėjų dabar pradėjo tyrinėti kitas terapines intervencijas, o ne tiesiai rekomenduoti operaciją.
2019 m. Atliktas tyrimas, kuriame buvo tiriami 115 naujagimių su liežuviu, parodė, kad 63 procentams kūdikių nereikėjo liežuvio operacijos, kad pagerėtų žindymas, jei jiems buvo atliktas išsamus tyrimas su vaikų kalbos ir kalbos patologu (SLP).
Jų maitinimo problemas sukėlė kitos problemos, tokios kaip:
- kūdikio refliuksas
- prastas fiksavimas
- mažas pieno kiekis
Jei tėvai dirbo su SLP, kad išspręstų jų ypatingus sunkumus, žindymas paprastai pagerėjo ir operacijos nereikėjo.
Kita vertus, kai kurie tyrimai rodo, kad liežuvio operacijos gali būti naudingos.
Klinikinis tyrimas, atliktas 2019 m., Parodė, kad iš 345 naujagimių, turinčių problemų dėl maitinimo krūtimi, 116 buvo susieti liežuviai. Kūdikiai, turintys liežuvio kaklaraištį, paprastai turėjo rimtesnių žindymo problemų nei kūdikiai, neturintys.
Liežuvio grupėje 30 kūdikių buvo operuota. Tyrėjų teigimu, chirurgijos grupė parodė žymiai daugiau žindymo pagerėjimo, nei kūdikiai, turintys liežuvio kaklaraištį, kuriems nebuvo taikoma procedūra.
Čia yra keletas naujagimių liežuvio susiejimo operacijos privalumų ir trūkumų:
Liežuvio raiščių operacijos rūšys
Liežuvio surišimo operacija nebėra vienkartinė procedūra kiekvienam kūdikiui. Liežuvio operacijų yra įvairių.
Laimei, frenulum neturi daug nervų ir kraujagyslių, todėl operacija paprastai nesukels daug skausmo ar daug kraujavimo.
Jei nuspręsite dėl liežuvio operacijos, jūsų sveikatos priežiūros komanda padės jums pasirinkti geriausią jūsų kūdikio procedūrą.
Pastaba apie terminologiją
„Frenotomija“, „frenektomija“ ir „frenulektomija“ yra visi terminai, kurie paprastai vartojami pakaitomis. Jie nėra visiškai vienodi, bet visi naudojami vienodai.
Frenotomija
Ši tradicinė procedūra apima frenulo nukirpimą arba supjaustymą mažu skalpeliu, kad išlaisvintų liežuvį.
Daugumai kūdikių nereikia nejausti (anestezijos), jie gali išmaitinti iškart po operacijos. Gijimas gali užtrukti kelias dienas.
Liežuvio kaklaraiščio lazerinė chirurgija
Lazerio operacija dėl liežuvio surišimo yra panaši į frenotomiją, išskyrus tai, kad vietoj skalpelio ar peilio naudojamas lazeris.
Lazerio naudojimas gali padėti padaryti mažesnius fragmentus ar pjūvius. Tai gali padėti vietovei mažiau kraujuoti ir greičiau išgydyti.
Liežuvio kaklaraištis
Elektrokauterijos chirurgija naudoja elektrą šildymui ir pjaustymui. Šis metodas yra panašus į liežuvio surišimo frenotomiją, išskyrus tai, kad liežuviui atleisti naudojama ne skalpelis, o elektra.
Tai gali padėti sumažinti kraujavimą ir pagreitinti gijimo laiką.
Frenuloplastika
Tokia operacija skirta sudėtingesniems liežuvio surišimo atvejams. Tai apima frenulum pjovimą ir pritvirtinimą siūlais.
Kūdikis, norėdamas atlikti šią procedūrą, turės miegoti (nejautroje), nes tai trunka ilgiau. Kai kuriais atvejais kūdikiams gali prireikti liežuvio pratimų ir kalbos terapijos, kad jie visiškai atsigautų.
Galimos operacijos komplikacijos ir šalutinis poveikis
Retais, sudėtingais atvejais jūsų liežuvio operacija gali būti ilgesnė. Procedūra taip pat gali sukelti komplikacijų ir šalutinių poveikių, tokių kaip:
- dehidracija
- nesugebėjimas maitinti
- svorio metimas
- pažeisti liežuvio raumenys
- pažeistos seilių (nerijos) liaukos
- kvėpavimo sutrikimai
Pasveikimas po liežuvio operacijos
Gijimas ir pasveikimas po liežuvio surišimo operacijos priklauso nuo to, kokio tipo liežuvį jūsų kūdikis turi ir kokios operacijos jam prireikė.
Kai kurių procedūrų gydymas gali būti ilgesnis, todėl žindymas vėluoja. Arba jūsų mažyliui gali būti lengviau žindyti iškart po operacijos.
Nepriklausomai nuo to, kaip procedūra atliekama - skalpeliu ar lazeriu, - keletą savaičių po to keletą kartų kiekvieną dieną turėsite atlikti burnos pratimus ir tempimus su savo kūdikiu. Tai padeda užkirsti kelią frenulum ribotam ataugimui.
Gydytojas parodys, kuriuos pratimus ir kaip juos atlikti. Iš pradžių jums gali jaustis nepatogiai - iš esmės ištiesite atvirą žaizdą. Tačiau pratimai yra svarbi procedūros sėkmės dalis.
Klinikinis tyrimas, atliktas 2018 m., Stebėjo 30 naujagimių, kuriems liežuvio operacija buvo atlikta dar nesulaukus 12 savaičių. Iš karto po operacijos 90 procentų motinų pranešė apie žindymo pagerėjimą ir spenelių skausmą. Po 2 savaičių 83 procentai motinų teigė, kad yra pagerėjimo.
Išsinešimas
Liežuvio surišimas yra nedidelė būklė, kurią kai kurie naujagimiai turi gimdami. Kai kuriais atvejais tai visiškai nesukelia jokių problemų. Kiti kūdikiai gali turėti problemų maitinant krūtimi.
Liežuvio rišimas taip pat gali sukelti problemų vėlesniame gyvenime, pavyzdžiui, sunku kalbėti ar pakinta burnos forma.
Liežuvio surišimo operacija yra nedidelė procedūra, kuri gali padėti kai kuriems kūdikiams žindyti.
Tačiau nauji tyrimai rodo, kad kai kuriais atvejais chirurgijos nereikia, kad būtų pagerintas kūdikių, turinčių liežuvį, žindymas. Tai gali būti ypač aktualu, jei tėvai kreipiasi į laktacijos specialistą, kad gautų įvertinimo ir nechirurginio gydymo rekomendacijų.
Jūsų laktacijos konsultantas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti, kaip geriausiai gydyti jūsų mažylį, ir suteikti visas galimybes, jei reikia operacijos.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
