Kvėpavimo organų paralyžius

A Kvėpavimo organų paralyžius yra kvėpavimo sustojimas. Ši būsena visada atsiranda be jokios išorinės įtakos ar sutrikimų.

Kas yra kvėpavimo paralyžius?

Kvėpavimo organų paralyžių nesukelia išorinis poveikis, pavyzdžiui, pasmaugimas ar įkvėpti svetimkūniai. Tai atsiranda dėl vidinių veiksnių.
© „Alila Medical Media“ - Stock.adobe.com

Esant kvėpavimo paralyžiui, kvėpavimas sustoja. Paprastai kvėpavimas yra plaučių veikla. Dujų mainai vyksta plaučiuose. Įkvėpus įkvepiamas deguonis, o iškvepiant iškvepiamas anglies dioksidas. Kai kvėpavimas paralyžiuotas, šis procesas nebeveikia.

Kvėpavimo organų paralyžiaus metu dujų kiekis plaučiuose iš pradžių nepakinta. Dujų mainai plaučiuose kol kas taip pat nepakitę. Tačiau per trumpą laiką kraujyje atsiranda gyvybei pavojingas deguonies trūkumas. Tai veda prie hipoksemijos, dėl kurios gali sutrikti įvairios gyvybinės funkcijos. Kvėpavimo organų paralyžius taip pat lemia nepakankamą deguonies tiekimą į smegenis.

Kvėpavimo organų paralyžių nesukelia išorinis poveikis, pavyzdžiui, pasmaugimas ar įkvėpti svetimkūniai. Tai atsiranda dėl vidinių veiksnių. Kvėpavimo paralyžius atskirtas nuo centrinio ir periferinio kvėpavimo paralyžiaus. Nors centrinis kvėpavimo paralyžius yra kvėpavimo centro pažeidimas, periferinį kvėpavimo paralyžių sukelia kvėpavimo raumenų veiklos sutrikimas.

priežastys

Kvėpavimo centras yra užpakalinėse smegenyse, esančiose medulla oblongatoje. Tai yra smegenų sritis, nesąmoningai ir nesąmoningai reguliuojanti įkvėpimą ir iškvėpimą. Kvėpavimo takų paralyžius gali būti padarytas pažeidus kvėpavimo centrą medulla oblongatoje. Viena iš galimų tokio centrinio kvėpavimo paralyžiaus priežasčių yra bazarinės arterijos trombozė.

Esant baziliarinei trombozei, baziliarinėje arterijoje, t. Y. Vienoje iš arterijų, tiekiančių smegenis krauju turinčiu deguonį, susidaro kraujo krešulys. Tai uždaro kraujagyslę ir sumažėja kraujo tėkmė (išemija) smegenų kamieno srityje. Dėl sumažėjusios kraujotakos gali nukentėti ir kvėpavimo centras. Kraujavimas į smegenų kamieną taip pat gali sukelti centrinį kvėpavimo takų paralyžių.

Labai retai centrinis kvėpavimo takų paralyžius ištinka išsėtinės sklerozės priepuolius. Uždegiminiai demielinizuojantys židiniai kvėpavimo centre randami tik vienam ar dviem procentams visų paveiktų asmenų. Dėl periferinio kvėpavimo paralyžiaus paralyžiaus priežastis yra kvėpavimo raumenų nepakankamumas. Pavyzdžiui, suleidus raumenis atpalaiduojančių vaistų, gali atsirasti kvėpavimo paralyžius. Dažniausiai pasitaiko anestezijos metu.

Kita periferinio kvėpavimo paralyžiaus priežastis yra myasthenia gravis pseudoparalytica. Tai yra neurologinė liga, kai sutrinka signalų perdavimas tarp raumenų ir nervų. Poliomielitas, infekcinė liga, vadinama poliomielitu, atskirais atvejais taip pat gali sukelti periferinį kvėpavimo takų paralyžių. Polineuropatijos yra ligos, pažeidžiančios periferinę nervų sistemą.

Dažnos polineuropatijų priežastys yra cukrinis diabetas, Guillano-Barré sindromas arba infekcinės ligos, tokios kaip Laimo liga arba difterija. Polineuropatijos taip pat gali paveikti nervus, tiekiančius kvėpavimo raumenis, todėl čia taip pat gali atsirasti paralyžius. Be to, paraplegija virš užpakalinio segmento C4 gali sukelti kvėpavimo paralyžių.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

Ligos su šiuo simptomu

• trombozė
• poliomielitas
• Cukrinis diabetas

• Išemija
• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• Laimo ligos

• Smegenų hemoragija
• išsėtinė sklerozė
• Paraplegija

Diagnozė ir eiga

Kvėpavimo organų paralyžius gali išsivystyti staiga arba lėtai. Jį lydi tokie simptomai kaip dusulys, mėlynos lūpos, mėlyni pirštai, nemiga, nerimas ar nuovargis. Kvėpavimo takų paralyžius dažnai būna dusulys. Viena kvėpavimo paralyžiaus pasekmių yra vadinamoji asfiksija. Asfiksijos sąvoka suprantama kaip gresianti uždusimo būsena, kurią sukelia sumažėjęs deguonies kiekis arterinėje kraujo sistemoje kartu padidinant anglies dioksido kiekį.

Anglies dioksido lygio padidėjimas taip pat žinomas kaip hiperkapnija. Ši hiperkapnija registruojama smegenų kamiene. Dėl to nukentėjusieji patiria didelę uždusimo baimę. Asfiksija pasireiškia kaip centrinė cianozė. Cianozė yra melsva odos ir gleivinių spalva. Jei asfiksija išlieka ir kvėpavimo paralyžiaus priežasties nepavyksta ištaisyti, sąmonė pasidaro drumsta ar net ištinka koma.

Esant staigiam kvėpavimo paralyžiui, dažnai nepakanka laiko išsamiai diagnozei nustatyti. Kvėpavimo organų paralyžius yra kritinė situacija, kurią reikia nedelsiant gydyti. Priešingu atveju visiškas kvėpavimo paralyžius gali sumažinti smegenų aprūpinimą deguonimi. Tai gali baigtis mirtimi per kelias minutes.

Komplikacijos

Esant kvėpavimo paralyžiui, kvėpavimas sustoja be jokios išorinės įtakos. Paralyžius, kurį jau galima pastebėti pavadinime, įvyksta kvėpavimo raumenų srityje arba smegenų kvėpavimo centro srityje. Iš pradžių sunku įvardyti komplikacijas kvėpavimo takų paralyžiaus kontekste. Taip yra todėl, kad kvėpavimo paralyžius yra ūmi būklė, trunkanti tik labai trumpą laiką. Jei kvėpavimo takų paralyžius nėra gydomas intensyvios terapijos vaistais, jis užmušta per kelias minutes.

Tačiau ši mirtis uždusus siaurąja prasme yra ne kvėpavimo paralyžiaus „komplikacija“, o loginė pasekmė. Negydomas kvėpavimo paralyžius visada užklumpa dėl uždusimo. Prieš mirtį nepakankamas smegenų ir organų aprūpinimas deguonimi. Kadangi kvėpavimo paralyžius kvėpavimas nevyksta, absorbuojamas daugiau deguonies, kuris galėtų pasiskirstyti organizme. Organai, įskaitant smegenis, negali būti tinkamai aprūpinti deguonimi. Norint išvengti šių įtikinamų kvėpavimo paralyžiaus padarinių, būtina neatidėliotina medicininė intervencija.

Mirties dėl uždusimo galima išvengti tik tuo atveju, jei pirmoji priemonė yra vėdinimas ar gaivinimas. Apibendrinant galima pasakyti, kad kvėpavimo takų paralyžius reiškia, kad deguonis nebegali absorbuotis, o smegenys ir kiti organai nėra aprūpinami deguonimi. Tada mirtis uždusus įvyksta per kelias minutes, nebent tai būtų mediciniškai neutralizuota.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kvėpavimo organų paralyžius turi būti atskirtas nuo ūmaus ir klastingo kvėpavimo paralyžiaus. Jei būtina nutraukti kvėpavimą, būtina skubioji pagalba, naudojami pirmosios pagalbos metodai. Jei įvyksta staigus įvykis, reikia nedelsiant kreiptis į greitosios pagalbos tarnybą. Tuo pat metu patartina inicijuoti kvėpavimo auką tam asmeniui.

Kadangi yra uždusimo mirties pavojus, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą iš burnos, kol atvyks greitosios pagalbos medikai. Palaipsniui progresuojant, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai dusulys išlieka kelias valandas. Jei atitinkamas asmuo jau turi mėlynas lūpas ir mėlynus pirštus, svarbu paskubėti. Taip pat reikia kreiptis į gydytoją, jei yra tokių požymių kaip nuolatinė nemiga ar nuolatinis nuovargis.

Nepatyrę žmonės šių simptomų paprastai nesieja su kvėpavimo paralyžiumi. Nepaisant to, tai yra pirmieji kvėpavimo paralyžiaus požymiai šliaužiant. Daugelis sergančiųjų praneša, kad jaučia nuolatinę uždusimo baimę. Juos taip pat turėtų intensyviai tikrinti gydytojas. Kiti simptomai, tokie kaip odos spalvos pasikeitimas ar sąmonės drumstimasis, yra kitos indikacijos, dėl kurių būtina apsilankyti gydytojui. Kadangi šliaužiantis kvėpavimo paralyžius bet kada gali išsivystyti į staigų kvėpavimo sustojimą, deguonies atsargų trūkumas kelia grėsmę gyvybei.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Kaip neatidėliotina terapinė priemonė yra kvėpavimo takų donorystė kaip pirmosios pagalbos dalis. Kvėpavimo donorystė yra viena iš gelbėjimo skubių priemonių. Aukojant kvėpavimo organus, kvėpavimo paralyžiumi sergantis asmuo aprūpinamas trūkstamu deguonimi per pagalbininko ventiliaciją. Remiantis Europos gaivinimo tarybos gairėmis, gaivinimas iš burnos į burną yra standartas gaivinimui. Kvėpavimas dovanojamas, kai paciento galva yra pertempta.

Nosis uždaryta, o oras tiekiamas per burną. Kitu atveju ventiliacija gali būti užtikrinta ir per nosį. Šis variantas yra žinomas kaip ventiliacija iš burnos į nosį. Gaivinimas atliekamas tol, kol pacientas vėl savarankiškai kvėpuoja, kol atvyksta pagalbininkas iš gelbėjimo tarnybos, kol jis yra išnaudotas ar tol, kol kitas pagalbininkas gali atsikratyti.

Tuomet vėdinimas atliekamas kaip skubiosios medicinos pagalbos dalis. Galima naudoti teigiamo ir neigiamo slėgio ventiliaciją, maišų ventiliaciją arba ventiliatorius. Tikslas yra aprūpinti paciento kūną deguonimi, kad būtų išvengta nuolatinių pažeidimų. Kai pacientai stabilūs, reikia nustatyti kvėpavimo paralyžiaus priežastį ir, jei įmanoma, ją ištaisyti.

„Outlook“ ir prognozė

Jei kvėpavimo paralyžių gydo ne skubios pagalbos gydytojas, dažniausiai tai baigiasi mirtimi. Todėl, esant kvėpavimo paralyžiui, būtina nedelsiant iškviesti gydytoją arba apsilankyti ligoninėje. Pacientui turi būti suteikta avarinė ventiliacija. Tai atliekama atliekant gaivinimą iš burnos į burną, kurio metu nosis laikoma uždaryta, kad oras nepatektų iš plaučių.

Kuo ilgiau trunka kvėpavimo paralyžius, tuo labiau organai pažeidžiami dėl sumažėjusio deguonies tiekimo. Čia taip pat gali būti pažeistos smegenys, kurios vėliau gali sukelti negalę ar apriboti mąstymą ar koordinaciją. Miršta nuo asfiksijos praėjus maždaug 15 minučių po kvėpavimo paralyžiaus.

Gydytojas taip pat privalo suteikti pacientui skubią ventiliaciją. Ar pacientas gali būti gaivinamas, ar ne, labai priklauso nuo kvėpavimo paralyžiaus priežasties ir negalima visuotinai numatyti. Kai kuriais atvejais, norint pažadinti pacientą, būtina gaivinti. Greitoji pagalba gydytojui turi atvykti labai greitai, ypač po avarijos, kad pacientas nemiršta.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

prevencija

Daugeliu atvejų kvėpavimo paralyžius yra nenuspėjamas įvykis, kuriam nėra prevencinių priemonių.

Tai galite padaryti patys

Esant kvėpavimo paralyžiui, savipagalbos neįmanoma. Norėdami išgydyti kvėpavimo takų paralyžių, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba greitosios pagalbos gydytoją. Jei kvėpavimo takų paralyžius nepraeina, tai baigiasi mirtimi. Kvėpavimo organų paralyžius visada ištinka, kai kvėpavimas sustojo net nepatiriant jokio išorinio poveikio krūtinės ląstai. Tokiu atveju tai yra rimta sveikatos problema, kurią tinkamai gydyti galima tik ligoninėje.

Kvėpavimo takų paralyžiaus atveju visada būtina suteikti pirmąją pagalbą. Čia reikalingas gaivinimas iš burnos į burną, kad nukentėjęs asmuo būtų aprūpintas deguonimi. Ši ventiliacija turėtų būti tęsiama tol, kol atvyks greitosios pagalbos medikai. Paprastai skubios pagalbos gydytojas gali atlikti gaivinimą kvėpavimo paralyžiaus atveju ir tokiu būdu atgaivinti pacientą. Tačiau tai įmanoma tik tais atvejais, kai neįvyko mirtina ar rimta avarija. Jei kvėpavimo paralyžius pasireiškia trumpai ir laikinai, vis tiek reikia pasitarti su gydytoju.

Kitos pirmosios pagalbos priemonės yra asmens paguldymas ant nugaros. Smakras yra pakeltas, kad išvalytų kvėpavimo takus. Gaivinant iš burnos į burną, paciento nosis visada turi būti uždaryta, kad oras vėl nepatektų. Ši ventiliacija turėtų būti tęsiama tol, kol pacientas vėl kvėpuoja arba atvyksta skubios pagalbos gydytojas.