Slankstelinė arterija

Pagal Slankstelinė arterija suprantama kaip raktikaulio arterijos šaka. Ji taip pat vadinama Slankstelinė arterija žinomas.

Kas yra slankstelinė arterija?

Stuburo arterija yra subklavinės arterijos (raktikaulio arterija) šaka. Kraujagyslė dar vadinama stuburo arterija arba Slankstelinė arterija ir pasiekia 3–5 milimetrų skersmenį.

Kaip ir dauguma kitų žmogaus kūno arterijų, slankstelinė arterija yra suporuota. Viena arterija atsiranda dešinėje, kita - kairiajame kūno šone. Pavadinimas Arteria vertebralis yra susijęs su tuo, kad kraujagyslė kyla iš rankos arterijos ir nukreipia kraują į smegenėlę. Arterija iš dalies kerta gimdos kaklelio slankstelius. Lotyniškas terminas slankstelis vokiečių kalba reiškia „sūkurį“.

Iš viso žmogaus smegenys gauna kraują iš visų keturių arterijų, įskaitant dvi slankstelines arterijas ir dvi miego arterijas. Jei slankstelinė arterija užsidaro, tai paprastai neturi neigiamos įtakos smegenims, nes priešinga arterija ir toliau teikia kraujo tėkmę.

Anatomija ir struktūra

Stuburo arterijos eiga dažnai būna asimetriška. Maždaug pusėje žmonių dominuojanti slankstelinė arterija yra kairėje kūno pusėje. Maždaug 25 proc. Kraujagyslė užima dominuojančią padėtį dešinėje kūno pusėje. Likę 25 procentai yra panašaus dydžio abiejose stuburo arterijose.

Slankstelinė arterija prasideda krūtinės ertmėje ties pirmuoju krūtinės slanksteliu. Iš ten jis eina tarp musculus longus colli ir musculus scalenus priekyje 6-ojo gimdos kaklelio slankstelio kryptimi ir pasiekia kaukolę per angą foramen transversarium (šoninis gimdos kaklelio slankstelių procesas). Foramina transversaria, sudaranti tam tikrą grandinę, taip pat žinoma kaip skersinis proceso kanalas. Šiuo metu slankstelinis nervas lydi stuburo arteriją. Be to, slankstelinė arterija eina lygiagrečiai miego arterijai.

Pirmajame kaklo slankstelyje (atlasas) slankstelinė arterija svyruoja stuburo arkos užpakalinės dalies kryptimi. Kraujagyslę dengia pusrutulio kapito raumenys. Stuburo arterija į kaukolę patenka per foramen magnum. Šis skyrius vadinamas pars intracranialis.

Kaukolės viduje dura mater (kietieji meningai) kerta stuburo arteriją. Medialiniu būdu jis patenka į priekinę pjūvio pjūvį (pailgą medulę). Apatinėje kauliukų pusėje (tiltelis) dešinioji ir kairioji slankstelinės arterijos yra sujungtos, kad susidarytų baziliarinė arterija. Tai savo ruožtu prisijungia prie Circulus arteriosus cerebri.

Funkcija ir užduotys

Viena iš svarbiausių stuburo arterijos funkcijų yra kraujo tiekimas į smegenis. Jis skirstomas į skirtingas šakas. Viena iš šių atšakų iškyla prieš prisijungiant prie pagrindinės arterijos. Jis naudojamas įvairiems smegenų (smegenėlėms) ir smegenų kamienams (Truncus cerebri arba Truncus encephali) tiekti ir yra žinomas kaip apatinė užpakalinė smegenų arterija. Arteria spinalis anterior (priekinė stuburo arterija) taip pat kilęs iš slankstelių arterijų. Tačiau įplaukos nėra labai pastovios, todėl yra dideli individualūs svyravimai.

Kitos slankstelinės arterijos šakos sudaro užpakalinę stuburo arteriją, kuri tiekia nugaros smegenis, ir meningealinį ramą, atsakingą už dura mater tiekimą. Ištiestos smegenys taip pat yra viena iš stuburo arterijos tiekimo vietų.

Ligos

Stuburo arteriją kartais gali paveikti sutrikimai ir ligos. Tai pirmiausia apima slankstelinių arterijų sindromą. Tai centrinio nervo simptomų kompleksas, atsirandantis dėl kraujotakos sutrikimo slankstelio arterijoje.

Gydytojai išskiria dvi skirtingas slankstelinių arterijų sindromo formas. Tai yra kraujagyslių slankstelinių arterijų sindromas ir slankstelių arterijų suspaudimo sindromas. Kraujagyslių forma lemia kraujagyslių stenozę (susiaurėjimą) dėl arteriosklerozės (arterijų sukietėjimo). Suspaudimo sindromas susijęs su kraujagyslių suspaudimu. Galimos priežastys yra navikai, metastazės nuo vėžio, išvaržos diskas arba degeneraciniai pokyčiai kaklo stuburo srityje.

Stuburo arterijos sindromo kontekste atsiranda simptomų kompleksas, pagrįstas sumažėjusiu kraujo tiekimu į baziliarinį segmentą. Svarbiausias simptomas yra galvos svaigimas, kuris prasideda kaip priepuoliai. Jei pacientas kenčia nuo suspaudimo slankstelinių arterijų sindromo, svaigimą dažnai sukelia greiti galvos pasukimai. Taip pat galimas neaiškus neurologinis šalutinis poveikis. Tai reiškia, kad stuburo arterijos sindromas negali būti tiksliai diagnozuotas. Šie skundai gali apimti galvos nugaros skausmus, kaklo skausmą, spengimą ausyse (skambėjimą ausyse), regos sutrikimus, pykinimą, vėmimą, jutimo sutrikimus ir judesių koordinacijos sutrikimus. Kartais yra rizika, kad nukentėjęs asmuo gali smukti ant žemės.

Norėdami diagnozuoti slankstelinių arterijų sindromą, gydytojas atliks fizinį tyrimą, patikrins paciento neurologinę būklę ir galvos sąnarių funkcijas. Kad galėtų nustatyti skundų priežastis, gydytojas atlieka vaizdavimo procedūras, tokias kaip kaklo stuburo dalies magnetinio rezonanso tomografija (MRT), dupleksinė sonografija ar skaitmeninė atimties angiografija.

Stuburo arterijos sindromo gydymo būdas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kraujagyslių slankstelinių arterijų sindromo atveju, kai yra ryškus slankstelinės arterijos susiaurėjimas, paprastai implantuojamas stentas. Stuburo arterijų suspaudimo sindromo atveju galimas ir konservatyvus, ir chirurginis gydymas. Konservatyvi terapija susideda iš chiropractic terapijos, kineziterapijos pratimų ir skausmo pašalinimo. Jei yra išvaržos diskas ar navikas, turi būti atlikta operacija.