Aukštesnysis mezenterinių arterijų sindromas yra suspaudimo sindromas, sukeliantis viršutinės pilvo dalies skausmą, sunkų maisto vartojimą ir pykinimą bei net vėmimą. Pacientai dažnai kenčia nuo netinkamos mitybos, dėl kurios aplinkiniai dažnai klysta dėl valgymo sutrikimo padarinių. Gydymas dažniausiai yra invazinis ir susideda iš dekompresijos, leidžiančios vėl normaliai vartoti maistą.
Kas yra aukštesnysis mezenterinių arterijų sindromas?
© „tigatelu“ - sandėlyje.adobe.com
Aukštesnioji mezenterinė arterija yra geriau žinoma kaip aukštesnioji visceralinė arterija. Tai aortos šaka, atsirandanti už kasos kaklo tarp inkstų arterijų ir celiakijos kamieno kamieno. Kilmė šiek tiek sutampa su juosmens slanksteliais 1. Arterinį indą gali paveikti įvairios kraujagyslių ligos.
Vienas iš jų yra vadinamasis pranašesnių mezenterinių arterijų sindromas, dar žinomas kaip Vilkijos sindromas, Viršutinės mezenterinės arterijos sindromas, Dvylikapirštės žarnos suspaudimas arba ūminė virškinimo trakto obstrukcija yra žinomas. Vardai taip pat yra įprasti sinonimai mezenterinio dvylikapirštės žarnos suspaudimo sindromas, Mezenterinio šaknies sindromas ir lėtinė dvylikapirštės žarnos lelija.
Virškinimo trakto kraujagyslių liga sukelia dvylikapirštės žarnos stenozę, kuri vyksta suspaudimo būdu distalinio dvylikapirštės žarnos segmento srityje. Ši sritis yra tarp aukščiausios mezenterinės arterijos ir aortos. Pagrindinis sindromo atsiradimo amžius yra nuo dešimties iki 39 metų. Apskaičiuota, kad normalaus gyventojų paplitimas yra 0,3 proc. Moterys paveikiamos daug dažniau nei vyrai.
priežastys
Viršutinės mezenterinės arterijos sindromą sukelia distalinės dvylikapirštės žarnos dalies suspaudimas tarp aukščiausios mezenterinės arterijos ir aortos. Šis suspaudimas dažniausiai atliekamas operacijų metu. Šiuo metu ypač reikėtų paminėti skoliozės operacijas, po kurių sindromas pasireiškia maždaug 2,4 proc. Pacientų.
Be to, lėtinis svorio kritimas yra kompresinės ligos rizikos veiksnys. Atitinkamai sindromas dažnai stebimas mitybos sutrikimų kontekste. Papildomi rizikos veiksniai yra anatominės anomalijos ir patologiniai kūno procesai, turintys vietinį apribojimą.
Visi minėti rizikos veiksniai turi vieną bendrą ryšį, kurį galima apibūdinti kaip pagrindinį aukštesniojo mezenterinio arterijos sindromo sukėlėją. Fiziologinis kampas tarp aortos ir viršutinės mezenterinės arterijos yra nuo 38 iki 56 laipsnių. Jei kampas tarp dviejų kraujagyslių sumažėja iki šešių iki 25 laipsnių dėl čia paminėtų rizikos veiksnių, galima tikėtis suspaudimo aukštesniojo mezenterinio arterijos sindromo prasme.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo skrandžio negalavimų ir skausmoSimptomai, negalavimai ir požymiai
Aukštesnysis mezenterinių arterijų sindromas yra susijęs su kai kuriais kliniškai būdingais simptomais. Pavyzdžiui, nukentėję asmenys dažnai skundžiasi viršutinės pilvo dalies skausmais, kurie dažniausiai pasireiškia po valgio. Be to, pacientas subjektyviai jaučia greitą pilnatvės jausmą, dėl kurio gali sumažėti svoris.
Kai kuriais dokumentais užfiksuoti atvejai net parodė netinkamos mitybos požymius. Dėl skausmo, kurį jaučia valgydami, daugelis nukentėjusiųjų dažnai vengia valgyti ir patiria valgymo baimę. Atskirais atvejais buvo stebimi tokie simptomai kaip pykinimas ir vėmimas.
Dėl šios priežasties išoriškai akivaizdūs aukštesniojo mezenterinio arterijos sindromo simptomai dažnai primena valgymo sutrikimą. Stebėtojams tai gali atrodyti taip, lyg pacientą vemtų vėmimas ar panašus sutrikimas. Apskritai, aukštesnio lygio mezenterinių arterijų sindromas yra susijęs su gana specifiniais simptomais.
Diagnozė ir eiga
Kadangi aukštesnio lygio mezenterinės arterijos sindromas turi palyginti nekonkrečius simptomus ir yra labai retas, gydytojui dažnai sunku nustatyti diagnozę. Daugeliu atvejų paciento nusiskundimai per ilgą laiką sietini su psichologine priežastimi, atmetami kaip priklausomybės liga arba klaidingai nustatomi dėl kitų valgymo sutrikimų.
Šį ryšį apsunkina tai, kad dauguma sindromu sergančiųjų yra moterys. Jei diagnozė atliekama, vaizdo gavimo procedūros paprastai teikia informaciją kaip šios diagnozės dalį. Priežastinį suspaudimą galima nustatyti ir nustatyti vaizdavimo būdu. Dažnai praeina bent keli mėnesiai, kol pradedamas vaizdo gavimas. Daugelis gydytojų per daug nepažįsta sindromo, kad galėtų jį įvertinti.
Komplikacijos
Aukštesnysis mezenterinių arterijų sindromas turi keletą klinikinių simptomų, kurie aiškiai rodo šio suspaudimo sutrikimo buvimą. Nukentėjusieji kenčia nuo įgimto ar įgyto dvylikapirštės žarnos susiaurėjimo tarp viršutinės žarnos arterijos ir pagrindinės arterijos. Šis susiaurėjimas yra įvairių sveikatos sutrikimų, kurie smarkiai riboja nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę, priežastis.
Pacientai skundžiasi viršutinės pilvo dalies skausmais, pykinimu, vėmimu ir sunkumu valgyti. Ši virškinimo trakto kraujagyslių liga sukelia greitą sotumo jausmą, o tai gali sukelti pastebimą svorio kritimą ir netinkamą mitybą per ilgesnį laiką. Dėl stipraus viršutinės pilvo dalies skausmo, kuris atsiranda iškart po valgymo, daugelis sergančiųjų vengia valgyti arba jaučia tikrąją jo baimę.
Kadangi aukštesnio lygio mezenterinės arterijos sindromas yra susijęs su gana nekonkrečiais simptomais, daugeliu atvejų įtariamas valgymo sutrikimas ar priklausomas elgesys. Todėl diferencinė diagnozė ir su ja susijęs individualus gydymas daugeliui pacientų yra atidėtas, todėl komplikacijos ir simptomai blogėja.
Tinkamai gydant, prognozė yra teigiama, nes suspaudimo sindromą galima pašalinti be rizikos atliekant invazinę procedūrą. Tačiau daugeliui pacientų atsiranda pooperacinės psichosomatinės komplikacijos, jei liga egzistavo ilgą laiką. Toks nenormalus elgesys pasireiškia padidėjusia maisto baime, kuri prieš operaciją sukėlė didžiulį skausmą. Tačiau šias nerimo būsenas galima sėkmingai išgydyti naudojantis profesionalia psichologine pagalba.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Aukštesniojo mezenterinio arterijos sindromą tikrai turėtų įvertinti ir gydyti gydytojas. Ši liga savaime negyja, o blogiausiu atveju pacientas gali būti nužudytas, jei gydymas nebus pradėtas.
Jei dėl stipraus pilvo skausmo atsisakoma nuryti maistą, būtina pasitarti su gydytoju. Pacientai taip pat gali patirti valgymo baimę ir turėti tokių simptomų kaip vėmimas ar pykinimas. Esant aukštesniam mezenterinio arterijos sindromui, būtina pasitarti su gydytoju, ypač atsisakius valgyti.
Neretai simptomai primena valgymo sutrikimą. Paprastai gydymą turi pradėti šeimos narys, nes patys pacientai dažnai negali sutikti su skundu. Visų pirma, kai yra psichologinių nusiskundimų, būtina skubiai gydyti, kad dėl netinkamos mitybos nekiltų papildomų komplikacijų ar daromos žalos.
Sunkiais atvejais paveiktas asmuo turi būti maitinamas dirbtinai per skrandžio vamzdelį. Visų pirma nukentėjusiųjų tėvai ir partneriai turi atkreipti dėmesį į aukštesniojo mezenterinio arterijos sindromo simptomus ir požymius ir bet kokiu atveju pasitarti su gydytoju.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Aukštesniojo mezenterinio arterijos sindromo gydymas susideda iš priežastinio gydymo etapų ir simptominio gydymo priemonių. Suspaudimo atleidimas yra vienas iš priežastinių terapijos etapų. Ši dekompresija paprastai vyksta kaip invazinė procedūra.
Simptominio gydymo etapais siekiama priaugti svorio. Visų pirma, netinkamos mitybos simptomai kompensuojami vartojant į veną vartojamus papildus. Pvz., Dvylikapirštės žarnos raumenų operacija gali būti atliekama, jei pacientai nesugeba valgyti.
Jejunostomija yra chirurginė procedūra, kurios metu užmezgamas ryšys tarp pilvo sienos ir viršutinės plonosios žarnos. Chirurgas per angą įdeda žarnos vamzdelį, kad užtikrintų enterinę mitybą. Jejunostomijos gali būti atliekamos chirurginiu būdu atliekant atvirą ar laparoskopinę operaciją.Taip pat galimi intervenciniai-endoskopiniai procedūros variantai, pavyzdžiui, jejunoskopija.
Jei aukštesniųjų mezenterinių arterijų sindromas išlieka ilgą laiką, gali būti naudinga psichoterapinė ar psichologinė pagalba. Dažnai dėl ligos simptomai kenčia nuo maisto baimės net ilgą laiką. Šią baimę galima panaikinti pasitelkiant profesionalų patarimus, kad vėl būtų galima normaliai vartoti maistą, o atstatytą svorį būtų galima išlaikyti natūraliu būdu.
„Outlook“ ir prognozė
Aukštesnysis mezenterinių arterijų sindromas turi gerą prognozę. Ligos sunkumas slypi diagnozėje. Simptomai dažnai painioja ligą ir dėl to atidedama gydymo pradžia. Jei jis prasideda per vėlai, jau gali būti organų pažeidimas ar funkciniai sutrikimai. Daugelis jų yra nepataisomi.
Ligos eiga progresuoja ir sunkiais atvejais gali sutrikti sistema. Jei sąmoningai atsisakoma medicininės priežiūros, pacientas ir toliau numeta svorio. Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo šios ligos. Nepaisant to, liga vyksta vienodai abiejų lyčių pacientams.
Korekcinė operacija atliekama medicininės priežiūros metu. Tokiu būdu atkuriamas indo funkcionalumas. Tada pacientas turi būti prižiūrimas kontroliuojamo svorio padidėjimo tikslais. Per keletą mėnesių sergantis asmuo paprastai gali būti išleistas be simptomų.
Manoma, kad simptomų atsinaujinimas nėra tikėtinas. Nepaisant to, patirtis gali sukelti įvairių padarinių. Paprastai kyla psichologinių problemų, kurias reikia gydyti po fizinio gydymo. Psichikos sutrikimas gydomas psichoterapijoje. Simptomo pašalinimas gali užtrukti mėnesius ar metus.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo skrandžio negalavimų ir skausmoprevencija
Aukštesniojo mezenterinės arterijos sindromo galima išvengti tik tiek, kiek galima išvengti anatominio kampo tarp aortos ir aukščiausios mezenterinės arterijos sumažėjimo.
Priežiūra
Aukštesniojo mezenterinio arterijos sindromo atveju daugeliu atvejų nukentėjusieji turi tik labai ribotas savipagalbos galimybes. Paprastai pacientams reikia medicininio gydymo, kad būtų palengvinti ir apriboti sindromo simptomai. Ne visada galima garantuoti visišką išgydymą, o kai kuriais atvejais dėl sindromo gali sumažėti gyvenimo trukmė.
Aukštesnysis mezenterinių arterijų sindromas paprastai gydomas operacija. Nors tai vyksta be komplikacijų, būtina laiku diagnozuoti ir laiku gydyti, kad būtų išvengta tolesnių simptomų. Po tokios operacijos nukentėjusiesiems būtinai reikia pailsėti ir prižiūrėti savo kūną.
Turėtumėte susilaikyti nuo įtemptos veiklos ar sportinės veiklos, kad nereikėtų be reikalo apkrauti kūną. Taip pat reikėtų užkirsti kelią bet kokiai stresinei situacijai. Po procedūros leidžiama vartoti tik lengvus patiekalus. Tik laikui bėgant organizmas turi priprasti prie įprasto maisto, kad nukentėjęs asmuo vėl galėtų priaugti svorio. Be to, esant aukštesniam mezenterinių arterijų sindromui, gali būti naudinga susisiekti su kitais sindromu sergančiais asmenimis, nes tai gali paskatinti keistis informacija.
Tai galite padaryti patys
Pacientams, kaip gydyti sutrikimo priežastį, nėra savipagalbos galimybių. Tačiau liga buvo susijusi su nuolatiniu netinkama mityba. Todėl žmonės, kenčiantys nuo valgymo sutrikimų, turėtų laiku imtis atsakomųjų priemonių dėl padidėjusio mezenterinio arterijos sindromo ir prireikus pradėti gydymą.
Jei netinkamą mitybą sukėlė tik žarnyno arterijos suspaudimas, svarbu, kad paveikti asmenys kuo greičiau priaugtų svorio po operacijos, kad būtų pašalintas sutrikimas. Tačiau svorio padidėjimas neturėtų kilti dėl besaikio nesveiko maisto, pavyzdžiui, paruoštų produktų, riebios mėsos, bulvyčių ar saldainių, vartojimo.
Vietoj to nukentėję asmenys turėtų turėti dietologą, kuris sudarytų mitybos planą, kuris sudarytų sąlygas sveikai priaugti svorio. Riešutai ir sėklos, aukštos kokybės augaliniai riebalai ir aliejus bei viso grūdo produktai yra naudingi.
Jei ligos metu buvo vitaminų ar mineralų trūkumas, šiuos trūkumus galima greitai kompensuoti maisto papildais.
Kai kuriems pacientams ligos metu pasireiškia patologinė valgymo baimė, nes praeityje valgymas buvo susijęs su stipriu skausmu. Jei šios nerimo būsenos išlieka pašalinus fizines priežastis, reikia skirti gydymą. Tačiau daugeliu atvejų apetitą skatinančios medžiagos padeda grįžti prie įprasto valgymo elgesio.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
