Aortos aneurizma

A Aortos aneurizma neša daug rizikų. Įvairios elgesio priemonės gali padėti iš anksto užkirsti kelią aortos aneurizmai.

Kas yra aortos aneurizma?

Aortos aneurizma yra kraujagyslių išsiplėtimas (aneurizma), atsirandanti pagrindinėje arterijoje (aortoje). Aortos aneurizma paprastai būna maišelio ar verpstės pavidalo.

Medicinoje skiriama aortos aneurizma, atsirandanti pilvo lygyje, ir aortos aneurizma, kuri vystosi krūtinės lygyje. Remiantis statistiniais duomenimis, pilvo aortą dažniausiai pažeidžia aortos aneurizma.

Aortos aneurizma yra gana dažna vyresnio amžiaus žmonėms. Apskaičiuota, kad apie (1–2 proc.) Vokietijos piliečių tai paveikiama (dažnai nesąmoningai). Aortos aneurizma ne visada siejama su pastebimais simptomais (skausmu); Tokia simptomų neturinti aortos aneurizma taip pat vadinama besimptomine aortos aneurizma.

Didėjant aortos aneurizmos dydžiui, didėja aortos aneurizmos rizika; jei taip yra, yra vadinamoji plyšusi aortos aneurizma.

priežastys

Viena iš priežasčių, kad aortos aneurizma paveikia ypač vyresnio amžiaus žmones, yra su amžiumi mažėjantis kraujagyslių sienelių elastingumas. Kadangi pagrindinė arterija yra veikiama palyginti aukšto kraujospūdžio, mažiau elastingos kraujagyslių sienelės reaguoja į aortos aneurizmos susidarymą.

Aortos aneurizmai taip pat palankūs įvairūs rizikos veiksniai, tokie kaip kraujagyslių kalcifikacija (dar vadinama arterioskleroze). Esamas aukštas kraujospūdis taip pat yra veiksnys, galintis sukelti priežastį aortos aneurizmai. Be to, daroma prielaida, kad paveldimas komponentas, ypač vyrams: vyrams, kurių šeimose yra daugiau nei viena liga, yra didesnė rizika patiems susirgti aortos aneurizma.

Aortos aneurizmą retai gali sukelti kraujagyslių sienelių uždegimas; Tokie uždegiminiai procesai gali būti tuberkuliozės ar sifilio pasekmė. Atskirais atvejais genetiniai defektai taip pat gali skatinti aortos aneurizmą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Paprastai aortos aneurizma sukelia įvairias būkles. Tai labai priklauso nuo paveikto regiono, todėl neįmanoma prognozuoti simptomų. Jei aortos aneurizma atsiranda krūtinėje, daugeliu atvejų bus stiprus kosulys ir užkimimas.

Sunkiais atvejais šiuos simptomus lydi dusulys, todėl nukentėjusieji taip pat gali prarasti sąmonę. Tai taip pat gali sukelti rijimo sunkumų ar sutrikdyti kraujotaką. Daugeliu atvejų pacientai taip pat jaučia krūtinės skausmą. Aortos aneurizma pilve paprastai sukelia stiprų norą šlapintis, taip pat stiprų nugaros skausmą.

Tai gali sukelti judėjimo apribojimus ir taip pat apriboti atitinkamo asmens kasdienį gyvenimą. Nugaros skausmai dažnai plinta ir kojomis. Aortos aneurizma pilve taip pat gali sukelti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą. Paprastai tai nėra vieninteliai simptomai. Kiti nusiskundimai taip pat gali priklausyti nuo ligos sunkumo, todėl neįmanoma numatyti visuotinės prognozės.

Diagnozė ir eiga

Dažnai aortos aneurizma diagnozuojama atsitiktinai kaip įprastų tyrimų dalis. Diagnostinė procedūra, kurios metu, pavyzdžiui, galima nustatyti aortos aneurizmą pilve, yra ultragarso procedūra.

Ši procedūra leidžia vaizdingai atvaizduoti kūno struktūras. Aortos aneurizmą taip pat galima nustatyti naudojant MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba KT (kompiuterinė tomografija). Jei aortos pilvo aneurizma yra labai ryški, gydytojas ją dažnai gali pajusti liekniems žmonėms.

Aortos aneurizma patiria plyšimo (plyšimo) riziką. Jei atsiranda tokia komplikacija, plyšusi aortos aneurizma gali būti mirtina.

Komplikacijos

Komplikacijos, kurias sukelia negydoma aortos aneurizma, priklauso nuo aneurizmos vietos ir sunkumo. Labiausiai grėsminga komplikacija yra aortos plyšimas, tuoj pat kraujavimas į krūtinę ar pilvą. Tokių neatidėliotinų gyvybei komplikacijų rizika padidėja dėl aneurizmos dydžio.

Pavyzdžiui, jei pilvo aortos išsipūtimas viršija 5–5,5 centimetro skersmens, staigiai padidėja aortos plyšimo rizika. Kadangi aortos aneurizmos, kurios skersmuo yra mažesnis nei 4–4,5 cm, simptomai svyruoja nuo neapibrėžtos iki nepastebimos, dažniausiai gydymas atliekamas tik didesnėms aneurizmoms. Rekomenduojama atvira operacija arba endovaskulinis gydymas.

Abiejų tipų operacijos apima tam tikrą skirtingą komplikacijų riziką. Svarbiausia yra ir vėlyvos komplikacijos rizika. Pavyzdžiui, labai retais atvejais infekcija gali pasireikšti maždaug per trejus metus. Naudojant vieną iš endovaskulinių gydymo būdų, rizika yra nedidelė.

Tai gali pasireikšti tuo, kad pamažu iš dirbtinio aortos stento į natūralų audinį atsiranda nuotėkių, kuriems gali prireikti pakartotinio įsikišimo. Labai retais atvejais aortoenterinių fistulių susidarymas buvo stebimas kaip dar viena komplikacija.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Aortos aneurizma - kaip žinomos pagrindinės kūno arterijos (aortos) išsipūtimai - vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia dažniau nei vaikams, paaugliams ar jauniems suaugusiesiems. Daugeliu atvejų nukentėjusieji nežino, kad jų aortoje susiformavo aneurizma, nes ji ne visada sukelia simptomus arba netiksliai apibūdinti simptomai buvo klaidingai interpretuojami. Aneurizmos dažnai aptinkamos atsitiktinai ultragarsinio skenavimo metu. Nėra bendrų atsakymų į klausimą, ar reikia gydyti aortos aneurizmą, ar nuo jos.

Paprastai bulles reikia gydyti tik nuo 4 iki 4,5 centimetrų dydžio. Esant tokioms didelėms ir dar didesnėms aneurizmoms, yra rizika, kad pulsuojantis kraujospūdis aortos sienelėje gali suplėšyti (plyšti). Tai lemia iškart gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą, kurį sunku sustabdyti. Aortos aneurizmos išsivystymo rizika labai padidėja žmonėms, kurių arterijose yra ateroskleroziniai kraujagyslių sienelių pokyčiai.

Jei yra aiškių simptomų, tokių kaip lėtinis kosulys, užkimimas, dusulys ir kraujotakos sutrikimai, rekomenduojame, pavyzdžiui, ištirti aortą ultragarsu.Ta pati rekomendacija taikoma simptomams, tokiems kaip dažnas šlapinimasis, nekonkretus nugaros skausmas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, kurie taip pat gali vykti pakaitomis. Tyrimus ultragarsu taip pat galima atlikti pas šeimos gydytoją, jei jis turi tinkamą ultragarso aparatą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Tinkamas aortos aneurizmos gydymas, be kita ko, priklauso nuo aortos aneurizmos sunkumo. Iš pradžių be aortos aneurizmos be simptomų, kurios skersmuo yra mažesnis nei keturi centimetrai, iš pradžių gali pakakti reguliaraus medicininio stebėjimo; Atsižvelgiant į individualų atvejį, toks patikrinimas atliekamas, pavyzdžiui, kartą ar du per metus, naudojant ultragarsą.

Siekiant užtikrinti, kad kraujospūdis išliktų pastovus ir nepakiltų, beta adrenoblokatorių vartojimas kartu su vaistais taip pat gali būti naudingas atskirais atvejais, kai yra aortos aneurizma.

Pasak ekspertų, aortos aneurizma turėtų būti gydoma, jei jos skersmuo viršija maždaug penkis centimetrus. Kuri priemonė tai priimtina, be kita ko, priklauso nuo aortos aneurizmos padėties ir nuo paciento konstitucijos.

Vienas iš būdų kovoti su aortos aneurizma yra, pavyzdžiui, išdėstyti taip vadinamą stentą, t.y., siaurą vamzdelį, kuriame laikoma aortos aneurizma iš vidaus. Arba aortos aneurizma gali būti pašalinta operacijos metu ir pakeista kraujagyslių protezais.

„Outlook“ ir prognozė

Aortos aneurizma dažnai atrandama atsitiktinai atliekant įprastą tyrimą. Jei gydytojas nustato, kad reikia operuoti aneurizmą, ši operacija kelia atitinkamą riziką. Jei operacijos metu sužeista aneurizma, retais atvejais gali kilti gyvybei pavojingas kraujavimas, blogiausiu atveju - mirtinas. Kita vertus, sėkminga aneurizmos operacija suteikia paveiktiems žmonėms galimybę iš esmės normalų gyvenimą be medicininių apribojimų.

Jei aneurizma lieka nenustatyta ir atsiranda plyšimas, tai yra medicininė pagalba, kurios prognozė yra gana prasta. Net ir nedelsiant mediciniškai įsikišus, daugelis pacientų miršta dėl kraujotakos nepakankamumo dėl sunkaus kraujo netekimo. Jei tokia aortos aneurizma viduje ašaroja ir tai visai nepripažįstama, labai tikėtina, kad paveiktas asmuo greitai mirs. Taigi prognozė tokiu atveju yra labai prasta. Jei situacija, kai aortos aneurizma sprogo, leidžia operaciją atlikti greitai, dabar yra reali perspektyva išgyventi plyšimą.

Kalbant apie aortos aneurizmos prognozę, prevencija taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kadangi aneurizmos dažnai yra paveldimos, specialūs ankstyvo aptikimo tyrimai suteikia galimybę susekti aneurizmą ir ją pašalinti planuojamos operacijos metu. Yra gana geros perspektyvos išgydyti.

prevencija

Norint išvengti aortos aneurizmos, patartina reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus. Tai sumažina riziką, kad aortos aneurizma, ją atradus, įgyja skersmenį, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Norint išvengti aortos aneurizmos ar jos išsiplėtimo, taip pat gali būti naudinga kovoti su atitinkamais rizikos veiksniais arba neleisti jiems vystytis; Rizikos veiksniai, galintys palaikyti aortos aneurizmą, yra arteriosklerozė ir padidėjęs kraujospūdis, taip pat prasta mityba ir nepakankamas mankšta.

Priežiūra

Aortos aneurizmos tolesnės priežiūros galimybės daugeliu atvejų yra gana sunkios. Visų pirma, reikia gydyti pačią ligą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir nesumažėtų sergančio žmogaus gyvenimo trukmė. Jei aortos aneurizma nebus atrasta ir išgydoma anksti, blogiausiu atveju tai gali sukelti nukentėjusio asmens mirtį arba žymiai sutrumpinti gyvenimo trukmę.

Todėl ankstyva diagnozė laiku gydant turi labai teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai. Kadangi aortos aneurizma paprastai gydoma medikamentais, nukentėjęs asmuo privalo užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami reguliariai. Reikia atsižvelgti į galimą sąveiką su kitais vaistiniais preparatais, taip pat galima pasitarti su gydytoju.

Tačiau kai kuriais atvejais, norint visiškai išgydyti aortos aneurizmą, būtina operacija. Po tokios operacijos nukentėjusieji turėtų pailsėti ir pasirūpinti savo kūnu. Venkite įtemptos ar įtemptos veiklos. Sveika gyvensena su subalansuota mityba taip pat teigiamai veikia ligos eigą.

Tai galite padaryti patys

Jei sprogo aortos aneurizma, gyvybei pavojinga situacija atsiranda per labai trumpą laiką. Išgyventi įmanoma tik nedelsiant intensyvia medicinine terapija. Šiuo atžvilgiu nėra galimybės savarankiškai padėti esant aneurizmos plyšimui.

Nedelsdami skubios pagalbos iškvietimas yra vienintelis dalykas, kurį galite padaryti patys. Todėl saviugdos srityje, kai yra aortos aneurizma, didelę reikšmę turi savęs stebėjimas ir ankstyvas nustatymas.

Pavyzdžiui, žinoma, kad aneurizmos dažnesnės kai kuriose šeimose. Taigi galima manyti, kad paveldimas komponentas. Visi, kurie žino, kad jų šeimoje yra buvę aneurizmų, būtinai turėtų būti ištirti. Ankstyvoje stadijoje galima laukti atidžiai prižiūrint arba operatyviai veikti.

Atsiradus aneurizmai, svarbu, kad nukentėjusieji žinotų apie šį pavojų kasdieniame gyvenime. Jie ne tik turi atlikti reikiamą kontrolę. Taip pat turite užtikrinti, kad iškilus neaiškiems simptomams, pavyzdžiui, širdies plakimui, bet kokio pobūdžio kraujotakos sutrikimams ar difuziniam pilvo ertmės skausmui, skubiai pasikonsultuotumėte su gydytoju ir savo iniciatyva spręstumėte aneurizmos problemą. Taip pat turėtų būti informuojami visi artimoje aplinkoje esantys žmonės, kad jie galėtų nedelsdami reaguoti kritiniu atveju.