Analinis prolapsas

Pagal a Analinis prolapsas išangės atvejis suprantamas. Dėl to analinis kanalas atsiranda iš išangės.

Kas yra analinis prolapsas?

Analinis prolapsas yra analinio kanalo odos ir gleivinės prolapsas išorine kryptimi. Tai sukelia tuštinimasis ar stiprus presavimas priešais jį. Analinė oda nėra pakankamai pritvirtinta prie sfinkterio raumenų, esančių po juo. Po tuštinimosi analinis kanalas pašalinamas.

Kanalo nutekėjimas taip pat gali kilti dėl sunkių svorių pakėlimo, čiaudulio ar kosulio. Jei tiesiosios žarnos ar tiesiosios žarnos dalys taip pat išsikiša iš išangės, tai vadinama tiesiosios žarnos prolapsu ar prolapsu. Analinis prolapsas iš principo gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau ypač kenčia vyresnio amžiaus žmonės. Tai pirmiausia apima moteris.

priežastys

Išangės prolapsas gali būti kelios galimos. Pagrindinė priežastis yra silpni dubens dugno raumenys paveiktame asmenyje. Išangės prolapsas vaikams pasitaiko tik labai retai ir dažniausiai pasireiškia iki trejų metų. Daugeliu atvejų prolapsą sukelia pagrindinės ligos, tokios kaip cistinė fibrozė. Suaugusių žmonių išangės prolapsas dažniausiai būna bendras dubens dugno nusileidimas.

Tai taip pat gali sukelti incidentą iš kitų organų. Tai apima šlapimo pūslę ar gimdą. Neretai moterys gimdydamos pažeidžia dubens dugną. Tai taip pat padidina su amžiumi susijusių incidentų riziką. Taip pat yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina analinio prolapso tikimybę. Tai apima lėtinį vidurių užkietėjimą ir padidėjusį defekacijos spaudimą.

Tada dubens dugno raumenys nebetenka jėgų neutralizuoti įvykį. Kiti rizikos veiksniai yra sfinkterio raumenų sužalojimai, įgimti apsigimimai, ginekologinės intervencijos, dubens nervų neurologiniai pažeidimai, taip pat uždegimas ir navikai.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Skausmas retai atsiranda esant analiniam prolapsui. Vietoj to, iš išangės išeina apčiuopiamos žarnyno dalys arba gleivinės raukšlės. Kartais akcijos gali paslysti pačios. Taip pat įmanoma jį pastumti rankomis. Kai kuriems pacientams taip pat pasireiškia stiprus niežėjimas išangės srityje.

Kadangi sfinkterio raumenims taip pat daromas išangės prolapsas, išmatų nelaikymas nėra retas atvejis, todėl išmatos paprastai nebegali būti kontroliuojamos. Dėl to žmonės praeina išmatomis nenorėdami. Tačiau šlapimo nelaikymo intensyvumas skiriasi. Išangės prolapsas yra mažesnis nei tiesiosios žarnos prolapsas. Kitas galimas simptomas yra mechaninis gleivinės sudirginimas, atsirandantis dėl analinio prolapso.

Trinties jėgos gali sukelti uždegimą ir kraujavimą. Kartais išsivysto opos. Gali būti ir gleivių bei kraujo išskyrimas iš išangės. Progresuojant ligai simptomai toliau vystosi, svarbu greitai pradėti gydyti.

Diagnozė ir eiga

Daugeliu atvejų diagnozuoti analinį prolapsą pakanka vien patyrusio gydytojo žvilgsnio. Tai taip pat gali atskirti, ar tai analinis prolapsas, ar tiesiosios žarnos prolapsas. Taip pat galima atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima patvirtinti ir geriau įvertinti ligos mastą. Tai gali būti sonografija (ultragarsinis tyrimas) arba apatinės žarnos srities endoskopija.

Jei negalima nustatyti tikslaus prolapso laipsnio, atliekama defekograma. Norėdami tai padaryti, pacientas turi praeiti išmatą, kontroliuodamas rentgeno spindulius. Kadangi šis tyrimas nukentėjusiesiems yra labai nepatogus, jis atliekamas tik retais atvejais. Analinis prolapsas nėra pavojingas gyvybei. Tačiau paprastai tai galima veiksmingai išgydyti tik atlikus operaciją. Procedūra paprastai gali sėkmingai išspręsti prolapsą.

Komplikacijos

Išangės prolapsas sukelia išangės kanalo netyčinį išėjimą iš išangės. Simptomas galutinai pasireiškia skirtingais etapais ir pasireiškia tik vėlesniais gyvenimo metais. Per didelis slėgis atliekant defekavimą gali pažeisti analinį kanalą tokiu mastu, kad net mažiausi judesiai gali sukelti incidentą.

Manoma, kad patogenezė yra silpnas jungiamasis audinys. Tai gali būti genetinė, bet taip pat gali atsirasti šeimose, kuriose yra hemorojus ir išmatų nelaikymas. Moterims dėl gimdymo gali būti dubens dugno silpnumas, kuris latentingai skatina simptomą. Moterys ir pagyvenę žmonės labiau linkę į analinį prolapsą nei vaikai.

Jei simptomas negydomas laiku, yra rimtų komplikacijų. Analinis kanalas gali išsikišti toli nuo išangės. Liga taip pat plinta tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos. Pacientas patiria skausmą, šlapimo nelaikymą ir stiprų gyvenimo kokybės praradimą. Kaip medicininė priemonė, žarną dažniausiai galima pastumti atgal.

Jei tai nepavyksta, pradedama avarinė operacija. Tada pacientui skiriama vaistų terapija ir fizioterapiniai dubens dugno pratimai, kad būtų išvengta komplikacijų. Atsižvelgiant į įvykio sunkumą, valgymo įpročius reikia keisti nuolat, kad išmatos liktų minkštos. Jei diagnozė nustatoma laiku, pasveikimo tikimybė padidėja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei po žarnyno judesių žarnyno dalys gali būti palpuojamos prie išangės, reikia pasitarti su gydytoju. Paprastai gydytojas gali iš pirmo žvilgsnio nustatyti, ar tai yra išangės prolapsas. Atsižvelgiant į diagnozę, gali būti pradėtas tinkamas gydymas, kuris turėtų padėti prolapsui greitai išnykti. Tačiau jei analinis prolapsas nebus gydomas, gali kilti rimtų komplikacijų. Tai gali sukelti skausmą, šlapimo nelaikymą ir tiesiosios žarnos bei tiesiosios žarnos ligas.

Jei analinis prolapsas yra toks pažengęs, kad kyla rimtų sveikatos problemų, būtina kreiptis į greitosios pagalbos gydytoją. Paprastai išangės kanalą reikia grąžinti į vietą atliekant avarinę operaciją. Norėdami to išvengti, patartina kreiptis į gydytoją, jei yra pirmieji išangės prolapso požymiai. Pacientai, sergantys hemorojumi, cistine fibroze, lėtiniu vidurių užkietėjimu, uždegimu ar navikais, turi nedelsdami aptarti išangės anomalijas su atsakingu gydytoju. Išmatų nelaikymo ar matomos žarnyno dalies, esančios ant išangės, atveju ne vėliau kaip būtina, būtina medicininė pagalba.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Daugeliu atvejų analinis prolapsas gydomas chirurginiu būdu. Chirurginės intervencijos galima išvengti tik retkarčiais. Vaikams paprastai pakanka gydyti pagrindinę ligą. Jei reikia atlikti operaciją, reikia atskirti du metodus. Procedūra vyksta arba iš išangės, arba per pilvo ertmę.

Procedūra per pilvo ertmę yra laparoskopija (laparoskopija) arba laparotomija, kurios metu atliekamas atviras pilvo pjūvis. Šios procedūros metu tiesioji žarna pritvirtinama taip, kad nebeįmanoma atsikratyti. Šiuo tikslu chirurgas susiuva žarną ties kryžkaulio lygiu. Kartais žarnynui apsaugoti gali būti naudojamas plastikinis tinklas. Kai kuriais atvejais taip pat būtina sugriežtinti tam tikras gaubtinės žarnos sritis.

Jei chirurginė intervencija atliekama iš išangės, atsiradusią storąją žarną pašalina gydytojas. Tada abu žarnyno galai stumiami atgal ir susiuvami. Iš esmės operacija pilvo ertmėje laikoma efektyvesne, nes vėlesnių komplikacijų rizika yra mažesnė. Tačiau chirurginė rizika pacientui yra mažesnė atliekant išangės operaciją, tačiau tai taip pat taikoma sėkmės tikimybei.

Todėl svarbu atsargiai pasverti šiuos du metodus. Po operacijos pacientui skiriami specialūs vaistai. Jis taip pat turi laikytis konkretaus mitybos plano. Tai naudojama, kad kėdė būtų minkšta.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai analinis prolapsas tik retai sukelia stiprų skausmą ar kitus simptomus. Dažniausiai paveiktos išangės ar žarnyno dalys gali įstumti atgal į save, daugeliu atvejų jos pačios slysta atgal.

Be to, analinis prolapsas daugeliui pacientų sukelia stiprų niežėjimą ir odos paraudimą. Jei suinteresuotas asmuo subraižo aptariamą vietą, niežėjimas padidėja. Neretai pacientai kenčia nuo išmatų nelaikymo, kuris daro labai neigiamą poveikį kasdieniam gyvenimui ir gyvenimo kokybei.

Neretai pasitaiko psichologinių nusiskundimų ar depresijos. Taip pat gali būti kraujavimas ar uždegimas, kurie gali būti skausmingi. Taip pat gali išsivystyti opa. Jei simptomai savaime nepraeina, atitinkamas asmuo būtinai turėtų pasitarti su gydytoju. Ši liga paprastai nesumažina gyvenimo trukmės.

Simptomus galima palengvinti chirurginės procedūros pagalba. Tolesnis kursas daugiausia priklauso nuo pagrindinės ligos. Paprastai nėra kitų skundų ar komplikacijų.

prevencija

Geriausia prevencinė priemonė nuo analinio prolapso yra ankstyvas gimnastikos pratimų dubens stiprinimui pratimas, kuris turėtų vykti vadovaujant ekspertams. Tokiu būdu galima sustiprinti tarpvietę ir išangę. Taip pat svarbu vengti vidurių užkietėjimo.

Priežiūra

Daugeliu atvejų analinis prolapsas pašalinamas chirurgijos būdu, tačiau jį galima gydyti ir konservatyviai. Abiem atvejais nuosekli tolesnė priežiūra yra svarbi dėl dviejų priežasčių. Viena vertus, svarbu kuo geriau atstatyti tokios operacijos pasekmes kaip žaizda iš operacijos. Kita vertus, tikslingos priemonės turėtų užkirsti kelią analinio prolapso pasikartojimui.

Abiem atvejais tolesnę priežiūrą gali suteikti šeimos gydytojas arba gydantis proktologas. Pacientas taip pat įtraukiamas į tolesnę priežiūrą, greitai pranešdamas gydytojui apie tokius simptomus kaip sunkus tuštinimasis ar skausmas ar kraujavimas analinėje srityje. Ne per sunkus tuštinimasis yra svarbiausia priežiūra ir prevencija tuo pačiu metu.

Bet kokia kaina reikia vengti stipraus slėgio tuštinimosi metu, nes daugeliu atvejų tai yra analinio prolapso priežastis. Štai kodėl gerti pakankamai vandens yra taip pat svarbu, kaip dietos, kurioje gausu skaidulų. Kėdė gali būti minkšta ir apimties turinčia psyllium luobelę kaip išbandyta namų priemonė. Be išmatų reguliavimo, priežiūra taip pat apima chirurginių žaizdų priežiūrą.

Tai atliekama pagal gydytojo nurodymus. Vėliau taip pat svarbu kruopšti higiena. Nerekomenduojama naudoti stiprių ploviklių ir drėgno tualetinio popieriaus. Drungno vandens daugeliu atvejų pakanka. Džiovinti minkštu popieriumi svarbu, nes bakterijos ypač mėgsta drėgną aplinką.

Tai galite padaryti patys

Analinis prolapsas dažnai smarkiai riboja nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę. Daugelis pacientų gėdijasi dėl savo kančių ir todėl atideda vizitą pas gydytoją. Bet kokiu atveju to nereikėtų daryti. Kuo anksčiau diagnozuotas ir gydomas išangės prolapsas, tuo didesnė sėkmingos terapijos tikimybė. Vėliausiai, kai pirmą kartą įvyko nekontroliuojamas defekacija, būtina pasitarti su gydytoju.

Išangės kanalo prolapsas paprastai gali būti gydomas chirurginiu būdu. Tačiau kadangi dubens dugno raumenų silpnumas dažniausiai lemia tai, kad analinis kanalas ir galbūt žarnyno dalys nėra laikomos kūno viduje, specialūs pratimai gali padėti išvengti problemos ar užkirsti kelią simptomų grįžimui po operacijos. Sveika mityba ir reguliari mankšta gali užkirsti kelią papildomiems rizikos veiksniams, tokiems kaip nuolatinis vidurių užkietėjimas.

Moterys nuo analinio prolapso kenčia daug dažniau nei vyrai, todėl įtariamas ryšys su nėštumu ir (natūraliu) gimdymu. Todėl moterys gali paveikti šią riziką per gimdymų skaičių ir pasirinkdamos gimdymo būdą.

Jei dėl kasdienių situacijų, tokių kaip kosulys ar sunkus pakėlimas, atsiranda nekontroliuojamas tuštinimasis, specialios medicinos parduotuvių sauskelnės gali padėti nukentėjusiesiems vėl jaustis saugesniems.