Aktinomicinas D.

Aktinomicinas D. yra citotoksinis antibiotikas, taip pat pavadintas Daktinomicinas yra žinomas. Aktinomicinas D yra naudojamas kaip citostatinis agentas, slopinantis ląstelių augimą ir dalijimąsi. Aktinomicinas D yra naudojamas vėžiui gydyti. Jis parduodamas prekės pavadinimais Lyovac-Cosmegen® ir Cosmegen®.

Kas yra aktinomicinas D?

Peptidinis antibiotikas aktinomicinas D gaunamas iš dirvožemio bakterijų Streptomyces parvulus. Veiklioji medžiaga yra sudaryta iš dviejų ciklinių peptidų, sujungtų fenoksazino junginiu. Citostatikas pirmą kartą buvo aprašytas 1949 m.

Iš pradžių mokslininkai tikėjosi rasti aktinomicino D antibiotiką bakterinėms ligoms gydyti. Tačiau greitai paaiškėjo, koks toksinis vaistas yra žmogaus ląstelėms.

Todėl medicinos specialistai netrukus pradėjo jį naudoti įvairių navikų gydymui. Citostatikas skirtas užkirsti kelią greitam vėžio ląstelių augimui tiek suaugusiems, tiek vaikams chemoterapijos metu.

Farmakologinis poveikis

Aktinomicinas D jungiasi prie ląstelių DNR (dezoksiribonukleino rūgšties), tai reiškia, kad dviguba spiralė nebegali atsidaryti. Ekspertai šį procesą, kurio metu veiklioji medžiaga prideda molekules prie DNR ir susieja jas, vadina interkaliacija.

Aktinomicinas D daugiausia jungiasi su guanino DNR likučiais. Tokiu būdu aktinomicinas D iš pradžių slopina RNR sintezę mažomis dozėmis. Dėl to baltymų gamyba ląstelėse yra sumažinta. Didesnėmis dozėmis taip pat paveikiama DNR replikacija. Genetinė medžiaga nebeatkuriama, o tai reiškia, kad ląstelės nesiskirsto.

Tai neleidžia augliui augti. Aktinomicinas D negali prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą žmogaus kūne, todėl smegenų ir nugaros smegenų navikai negali būti gydomi šiuo vaistu. Veiklioji medžiaga gali paveikti visas kitas kūno ląsteles, kuriose yra DNR. Aktinomicinas D neturi specifinio poveikio navikui, bet ir sveikoms kūno ląstelėms.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Veiklioji medžiaga aktinomicinas D yra naudojama esant įvairiems kietiems navikams. Be kita ko, Ewingo sarkoma, gana dažnas kaulų vėžys tiek vaikams, tiek suaugusiems. Bet net ir esant piktybiniams minkštųjų audinių navikams (minkštųjų audinių sarkoma ir rabdomiosarkoma), medicinos specialistai naudoja citinines aktinomicino D savybes.

Vaistas taip pat vartojamas vaikams ir paaugliams gydant piktybinį inkstų naviką (nefroblastomą). Suaugusieji, sergantys sėklidžių vėžiu, chorioniniu vėžiu ar Kapoši sarkoma, taip pat gali būti gydomi aktinomicinu D. Visuose šiuose chemoterapijos metoduose aktinomicinas D derinamas su kitais citostatikais.

Jis taip pat skiriamas kelis kartus per ilgą laiką tiksliai apibrėžtais intervalais. Nes vos po savaitės apie 30 procentų veikliosios medžiagos išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Aktinomicinas D yra labai dirginantis, todėl švirkščiamas tik į veną ir jo negalima vartoti per burną. Dėl didelių audinių pažeidimų gydytojai gydymo metu labai atidžiai tikrina injekcijos vietą.

Rizika ir šalutinis poveikis

Kadangi aktinomicinas D slopina žmogaus ląstelių augimą ir dalijimąsi, gali pasireikšti skirtingas šalutinis poveikis. Vaistas, be kita ko, trukdo vystytis kraujo ląstelėms. Dažniausiai tai gali sukelti laikiną trombocitų ir baltųjų kraujo ląstelių trūkumą.

Pastarasis savo ruožtu reiškia, kad bakterijos, grybeliai ir virusai užkrečiami dažniau. Tiesioginis sąlytis su vaistu gali smarkiai pažeisti ir net nužudyti odą, akis ir jungiamąjį audinį. Todėl injekcija turėtų būti atliekama tik į veną, o ne į gretimus audinius. Po ankstesnės radiacijos terapijos padaryta žala gali būti ypač sunki, todėl aktinomicino D niekada negalima vartoti po radiacijos.

Pykinimas ir vėmimas labai dažni praėjus kelioms valandoms po aktinomicino D vartojimo. Taip pat gali atsirasti skausmingas burnos, stemplės ir žarnos gleivinės pažeidimas (mukozitas). Agentas taip pat gali pulti kepenis. Kadangi aktinomicinas D turi mutageninį ir embriotoksinį poveikį, jis gali visam laikui pažeisti genetinę medžiagą ir jo negalima vartoti nėštumo metu.