Achlorhidrija

Viduje Achlorhidrija pacientų skrandžio sultyse nėra per mažai druskos rūgšties arba jos visai nėra. Dėl to sutrinka medžiagų, tokių kaip geležis, absorbcija ir atsiranda kenksminga anemija. Gydymas susideda iš dietos pakopų ir vitamino B12 pakeitimo.

Kas yra achlorhidrija?

Skrandžio rūgštis palaiko maisto komponentų skilimą skrandyje. Tai yra vandeninis tirpalas, kuriame yra apie 0,5 proc. Druskos rūgšties. Skrandžio rūgštis paruošia maisto minkštimą tolesniam perdirbimui žarnyne. Esant achlorhidrijai, skrandžio rūgšties sudėtis patologiškai keičiasi.

Vandeniniame tirpale nėra druskos rūgšties kaip ligos dalis. Liga grindžiama sutrikusia druskos rūgšties sekrecija skrandžio parietalinėse ląstelėse. Šios ląstelės yra didelės skrandžio gleivinės liaukinės ląstelės, atsirandančios per židinį ir korpuso skilvelius. Ląstelės padalija protonus iš angliarūgštės ir išskiria juos viršūninėje pusėje mainais su kalio jonais.

Be to, jie perneša chlorido jonus, kuriuos jie perneša iš bazinės pusės per citozolį ir išskiria į skrandžio liumenus. Taip susidaro druskos rūgštis, kuri mažina skrandžio sulčių pH. Daugeliu atvejų, esant achlorhidrijai, visiškai prarandama liaukų ląstelių funkcija, ypač absoliučios achlorhidrijos atveju. Esant santykinai ar cheminei chlorhidridai, liaukos ląstelės atlieka savo funkciją, o druskos rūgšties trūksta.

priežastys

Achlorhidrijos priežastis yra tikras ar akivaizdus parietalinių ląstelių funkcijos praradimas. Liaukos ląstelės gali būti sunaikintos, pavyzdžiui, autoimuninio sunaikinimo metu, kaip tai yra A tipo gastrito atveju. Be to, skrandžio karcinomos, esančios liaukų ląstelių srityje, gali sukelti liaukinio audinio funkcijos praradimą.

Net tokios terapinės intervencijos kaip gastrektomija ar gydymas protonų siurblio inhibitoriais tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti skrandžio sulčių liaukų funkcinius sutrikimus. Paprastai HCl ir absoliutus vidinio faktoriaus trūkumas atsiranda dėl achlorhidrijos, remiantis aukščiau paminėtomis priežastimis. Parietalines ląsteles daugiausia stimuliuoja išskirti histaminas.

Virškinamasis traktas yra nepriklausoma funkcinė sistema, pati sukurianti dirgiklius. Kalbant apie histaminą, tai reiškia, kad skrandžio arba skrandžio sukeltas histamino išsiskyrimas yra atliekamas ECL ląstelių, esančių skrandžio gleivinėje, tiesiogiai šalia liaukinių ląstelių. Dėl šios priežasties sistema gali sutrikti ir dėl histamino gamintojų ligų. Achlorhidrija taip pat dažnai būna sergant WDHA sindromu.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Be vandeningo viduriavimo, kenksminga anemija ar Biermerio liga yra svarbiausi achlorhidrijos simptomai. Šio tipo anemija atsiranda dėl vitamino B12 trūkumo. Pacientams būdingas vidinio faktoriaus formavimasis yra sutrikdytas. Tipiški Biemerio ligos skundai yra nuovargis, sumažėjęs darbingumas, padažnėjęs širdies ritmas, didelis blyškumas ir polinkis žlugti.

Taip pat gali būti gelta su nevirškinimu ar pilvo skausmu. Atskirais atvejais taip pat gali atsirasti neurologinių simptomų, ypač tirpimas ir nenormalūs pojūčiai, pasireiškiantys dilgčiojančia oda ar pūlingu pojūčiu. Be to, kad užmiega rankos ir kojos, dėl šios ligos gali atsirasti eisenos neužtikrintumas, koordinacijos sutrikimai ir net paralyžius.

Šiuos simptomus dažnai suapvalina psichologiniai ir pažintiniai simptomai, tokie kaip bloga atmintis, sunkumas susikaupti, depresija ar psichozė. Maistinių medžiagų pasisavinimas gali sutrikti achlorhidrijoje. Visų pirma, skrandžio rūgštis skatina geležies pasisavinimą, todėl achlorhidrija gali sukelti geležies trūkumą. Sunkumas ir simptomai kiekvienu atveju gali skirtis.

Diagnozė ir eiga

Be būdingų simptomų, diagnozuojant achlorhidriją, ypač svarbi yra pagrindinių ligų anamnezė. Atliekant laboratorinę diagnostiką, achlorhidrija pasireiškia kaip kenksminga anemija ir kompensacinė hipergastrinemija. Achlorhidrijos būklė neabejotinai įrodyta atliekant skrandžio sulčių, kurios paprastai gaunamos per skrandžio vamzdelį, pH analizę.

Prieš tyrimą Pentagastrinas skiriamas kaip sekrecijos stimuliatorius. Liga įprasta išaiškinti naudojant sonografiją, rentgeno vaizdus ar gastroskopiją. Visiškas parietalinių ląstelių sunaikinimas nėra visiškai grįžtamas.

Komplikacijos

Achlorhidrija yra rimtas simptomas ir gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų pacientui. Daugeliu atvejų pagrindinis simptomas yra stiprus viduriavimas. Be to, taip pat yra anemija, kuri daugiausia lemia sunkų blyškumą, nuolatinį nuovargį ir blogą paciento darbą.

Daugelis nukentėjusiųjų taip pat skundžiasi galvos skausmais ir galvos svaigimu. Achlorhidrija taip pat sukelia virškinimo sutrikimus, kurie gali sukelti pilvo skausmą ir pilvo uždegimą. Anemija taip pat sukelia galūnių tirpimą. Dėl galvos svaigimo dažnai sutrinka eisena ar sutrinka koncentracija. Achlorhidrija smarkiai riboja paciento kasdienį gyvenimą.

Gydymas gydytoju vyksta ne tiesiogiai. Daugeliu atvejų pacientas turi laikytis sveikos dietos, kuri apribos simptomą. Apskritai, achlorhidrija gali būti stipriai apribota maždaug po savaitės ir daugiau jokių komplikacijų ar pasekminės žalos nesukelia. Jei simptomas negydomas, daugeliu atvejų pažeidžiamos galūnės ir vidaus organai.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Achlorhidriją visada turi gydyti gydytojas. Be to, simptomus galima palengvinti naudojant įvairias namų gynimo priemones ir savarankiškas priemones. Ypač dietinės priemonės pasirodė veiksmingos. Trūkumus gali veiksmingai kompensuoti vitaminas B12, vartojamas kaip tinkamas maistas (bananai, apelsinai ir kt.) Arba maisto papildai. Maisto produktų ir preparatų, kurių sudėtyje yra geležies, vartojimas gali padėti išvengti tipiškų achlorhidrijos simptomų.

Norint nustatyti achlorhidrijos priežastį, taip pat reikėtų vesti skundų dienoraštį, kuriame būtų užfiksuotas skundų tipas ir paplitimas. Be to, gali tekti imtis priemonių nuo psichologinių skundų, susijusių su liga. Patartina gydymo metu reguliariai kalbėtis su terapeutu ir spręsti problemas. Įveikus achlorhidriją, pasitarus su šeimos gydytoju ar sporto gydytoju, turėtų būti sudarytas tinkamas mitybos planas. Tai gali užkirsti kelią deficito simptomams ir sunkiems achlorhidrijos simptomams vėl atsirasti.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Achlorhidrijos terapija skiriasi priklausomai nuo priežasties ir sunkumo. Esant absoliučiai achlorhidrijai, terapinis pentagastrino paskyrimas negali sukelti sekrecijos. Nepakankama forma, tačiau pentagastrino vartojimas gali būti sėkmingas.

Dažniausiai absoliutinės achlorhidrijos terapiniai veiksmai yra dietiniai. Šie veiksmai derinami su kovos su kenksminga anemija priemonėmis. Norint kompensuoti vitamino B12 trūkumą, pacientui skiriamas intraveninis arba raumenų pakaitalas. Ši terapijos rūšis yra tik simptominė.

Taigi anemijos priežastis ir nesugebėjimas sekretuoti liaukų nepašalinami minėtais gydymo etapais. Nepaisant to, simptominis gydymas bent jau pagerina akivaizdžius paveiktų asmenų simptomus. Palaikomos dietinės priemonės neleidžia blogėti situacijai. Tam tikrais atvejais gali prireikti ir geležies pakeitimo, nes geležis yra svarbi kraujo, taigi ir deguonies pernešimo, dalis.

„Outlook“ ir prognozė

Achlorhidrija gali sukelti rimtų pasekmių ir nusiskundimų pacientui, kurie gali būti pavojingi gyvybei. Daugeliu atvejų tai sukelia ryškią anemiją ir stiprų viduriavimą pacientui. Susijęs asmuo visada yra pavargęs, o nuovargis negali būti kompensuojamas miego pagalba. Dažnai spektaklis labai sumažėja, todėl įprastos ar sportinės veiklos nebegalima atlikti be papildomo pratimo.

Padidėja širdies ritmas, o fizinis krūvis gali prarasti sąmonę. Simptomai yra labai riboti paciento gyvenime. Tai ypač aktualu tuo atveju, kai dėl achlorhidrijos atsiranda paralyžius ar nenormalūs pojūčiai skirtingose ​​kūno vietose. Paveiktam asmeniui sunku susikaupti, jis kartais kenčia nuo psichologinių nusiskundimų ar depresijos. Gali kilti ir savižudybės minčių. Judėjimas yra ribotas, o koordinavimas sunkus.

Paprastai achlorhidriją galima gydyti pacientui vartojant vaistus. Naudojant vaistus, daugumą simptomų galima palyginti gerai išgydyti ir sumažinti, kad paciento gyvenimo trukmė nesumažėtų.

prevencija

Vargu ar galima aktyviai išvengti achlorhidrijos. Skrandžio vėžys, pavyzdžiui, yra susijęs su genetiniu polinkiu. Dėl autoimunologinių ligų ir su tuo susijusio skrandžio liaukų sunaikinimo medicina dar nesusitarė dėl tikslios patogenezės. Kadangi šios dvi ligos yra dažniausios achlorhidrijos priežastys, jų profilaktika yra sunki.

Priežiūra

Daugeliu atvejų achlorhidrija sergantis asmuo neturi tiesioginių tolesnės priežiūros galimybių. Tačiau tai nėra būtina, nes ligą galima gydyti palyginti gerai. Ypatingų komplikacijų nėra. Paprastai tie, kuriuos paveikė achlorhidrija, priklausomai nuo medikamentų vartojimo palengvina ligos simptomus.

Svarbu užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami reguliariai, taip pat reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais. Jei kas neaišku, visada reikia pasitarti su gydytoju. Tėvai turi užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami reguliariai, ypač vaikams, kad būtų palaikomas vaikų augimas.

Be to, sveika gyvensena ir sveika mityba taip pat labai teigiamai veikia ligos eigą achlorhidrijoje. Maistas, kuriame yra daug geležies, ypač rekomenduojamas norint atsikratyti geležies trūkumo. Taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais achlorhidrija sergančiais asmenimis, nes dėl to dažnai keičiamasi informacija. Ligos nesumažina sergančiųjų gyvenimo trukmė, tačiau jie priklauso nuo terapijos.

Tai galite padaryti patys

Jei skrandžio rūgšties sudėtis yra patologiškai pakitusi, dažniausiai tai yra skrandžio parietalinių ląstelių pažeidimas ar sunaikinimas. Tokie sutrikimai dažnai būna pagrindinės virškinimo trakto ligos, kurios efektyviai galima išvengti laikantis sveikos mitybos, padarinys. Skrandžio neturėtų erzinti maistas, kuris yra per riebus arba per aštrus. Aukštos kokybės alkoholis ir juoda kava geriau nevartoti dideliais kiekiais ir jokiu būdu nevalgius. Reguliarūs mažesni valgiai taip pat sukelia mažiau streso nei didelis maisto kiekis vienu metu.

Jei jau atsirado achlorhidrija, būtina pasitarti su gydytoju. Paveikti žmonės gali padėti palengvinti simptomus. Būtina griežtai laikytis aukščiau aprašytų elgesio priemonių, kad nereikėtų be reikalo apsunkinti skrandžio. Kai kuriuos achlorhidrijos simptomus taip pat galima gydyti dietinėmis priemonėmis. Jei atsirado vitamino B12 trūkumas, rekomenduojame vartoti tinkamai sustiprintą maistą. Ypač praktiškos yra augalinės pieno alternatyvos ir dantų pasta, praturtinta vitaminu B12.

Specialūs maisto papildai arba mineraliniai vandenys, kurių sudėtyje yra geležies, padeda nuo dažnai pasitaikančio geležies trūkumo, tačiau dėl savo netradicinio skonio jų nėra parduotuvėse, o galima tiesiog išgerti tiesiai į šaltinį terapinėse voniose.

Esant stipriems trūkumo simptomams, be gydytojo, reikia pasikonsultuoti su ekotrofologu, kuris parengs mitybos planą, pritaikytą atsižvelgiant į konkrečius paciento poreikius.